Lek "Diklofenak" ma kompleksowe działanie, ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Z tego powodu jest jednym z najpopularniejszych leków, gdyż stosowany jest w terapii objawowej. Jego działanie ma na celu szybką i skuteczną redukcję procesu zapalnego, a także likwidację bólu. Ale działanie "Diclofenac" ma wadę. Jeśli zignorujesz zasady stosowania i dawkowania leku, lek ma niszczący wpływ na błonę śluzową narządów trawiennych, wywołując rozwój poważnych powikłań. Dlatego warto zastanowić się, jak prawidłowo stosować lek, w zależności od jego formy uwalniania.
Formularz składu i wydania
„Diklofenak” to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ),będący pochodną kwasu fenylooctowego. Substancją czynną leku jest sól sodowa diklofenaku, która dała nazwę lekowi. Ponadto skład leku zawiera dodatkowe składniki, które wzmacniają jego działanie, a także przyczyniają się do prawidłowego rozmieszczenia w składzie leku.
Dodatkowe substancje mogą się różnić w zależności od składu leku.
Należą do nich:
- skrobi;
- metyloparaben;
- etanol;
- dimetylosulfotlenek;
- karbomer;
- glikol propylenowy;
- wodorotlenek sodu;
- fosforan wapnia;
- stearynian magnezu;
- gliceryna;
- edetat disodowy
Lek jest dostępny w różnych formach, co pozwala wybrać najbardziej odpowiednią opcję w zależności od choroby.
Główne formy „diklofenaku” z zawartością substancji czynnej w leku:
- tabletki (25, 50 mg);
- roztwór do wstrzykiwań (25 mg/1 ml);
- czopki doodbytnicze (50, 100mg);
- maści zewnętrzne (10,50mg/1g);
- krople do oczu (1 mg/1 ml).
Farmakodynamika i farmakokinetyka
„Diklofenak”, podobnie jak wszystkie NLPZ, charakteryzuje się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym i przeciwbólowym. A także lek ma umiarkowaną właściwość przeciwgorączkową. Mechanizm działania "diklofenaku" opiera się na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Lek zapobiega również agregacji płytek.
Podczas przyjmowania leku zmniejsza się zespół bólowy,Poprawia się sztywność poranna i obrzęk stawów, a także ich funkcjonalność. Stosowanie leku w okresie rehabilitacji po operacji i kontuzji zmniejsza nieprzyjemne objawy podczas ruchu i spoczynku.
Aktywny składnik leku szybko przenika do osocza krwi. Jego maksymalne stężenie ustala się 1-2 godziny po aplikacji. Komunikacja z białkami krwi wynosi 99%.
Sól sodowa diklofenaku ma wysoki poziom przenikania do tkanek i płynu biologicznego, który wypełnia puste przestrzenie w stawach. Najwyższe stężenie osiąga się po 4 godzinach od spożycia. Stosowanie leku po posiłku spowalnia działanie leku, ale nie wpływa na jego skuteczność. Biodostępność wynosi 5%.
Okres półtrwania wynosi 1-6 godzin w zależności od postaci leku. Około 30% jest wydalane z kałem, podczas gdy reszta jest metabolizowana w wątrobie i wydalana przez nerki.
Zaletą "Diklofenaku" jest to, że nie uzależnia i nie wpływa na oddech, ale działa szybko i silnie.
Wskazania
Działanie "diklofenaku" nie wpływa na rozwój choroby, lek jedynie łagodzi nieprzyjemne objawy. Dlatego dopuszczalne jest stosowanie go tylko w ramach kompleksowej terapii na zalecenie lekarza prowadzącego. Po zatrzymaniu procesu zapalnego nie należy pić leku.
Główne wskazania do stosowania:
- choroby reumatyczne;
- różne zapalenie stawówetiologia;
- Zsztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- osteochondroza;
- ból kręgosłupa;
- choroby ginekologiczne z towarzyszącym bólem i stanem zapalnym (zapalenie przydatków, pierwotne bolesne miesiączkowanie);
- zaostrzenie dny moczanowej;
- rehabilitacja po kontuzji, operacja.
Dopuszcza się stosowanie jako dodatek do głównego leczenia ciężkich stanów zapalnych górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła i migdałków) w celu zmniejszenia bólu.
Używanie diklofenaku wyłącznie jako środka przeciwgorączkowego nie jest zalecane.
Przeciwwskazania
Przed użyciem leku należy dokładnie zapoznać się z dołączoną do niego adnotacją. Szczególnie ważne jest uwzględnienie przeciwwskazań i skutków ubocznych diklofenaku, które pomogą uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych.
Zabrania się używania leku:
- z indywidualną nietolerancją przynajmniej jednego ze składników wchodzących w skład leku;
- wrzód jelitowy lub żołądka;
- wątroba, niewydolność nerek;
- Choroba Crohna;
- choroba wieńcowa serca;
- zaburzenia układu krwiotwórczego;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- ciężka, zastoinowa niewydolność serca.
Surowo zabrania się używania "diklofenaku" po pomostowaniu aortalno-wieńcowym.
Wszystkie formy uwalniania „diklofenaku” również mają ograniczenia wiekowe dotyczące przyjmowania, ale dokładniejsze informacje podano poniżej, opisując każdą z osobna.
"Diklofenak": instrukcja,skutki uboczne
Ignorowanie istniejących przeciwwskazań, a także przekraczanie dopuszczalnej dziennej dawki, prowokuje rozwój skutków ubocznych. Dlatego zabrania się uciekania się do samoleczenia, ponieważ tylko lekarz prowadzący jest w stanie określić poziom zagrożenia związanego z przyjmowaniem leku, w zależności od indywidualnych cech pacjenta.
Przy długotrwałej terapii obserwuje się następujące działania niepożądane diklofenaku:
- zawroty głowy;
- migrena;
- drżenie kończyn;
- wysypka;
- pokrzywka.
Gdy pojawią się znaki ostrzegawcze, należy skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć zamiennik dla tego leku. Ponadto stosowanie „diklofenaku” zaostrza hemoroidy, a także zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego.
Specjalne instrukcje użytkowania:
- Osoby starsze powinny zażywać ten lek ostrożnie, zaczynając od minimalnej dawki dziennej;
- dostosowanie normy jest konieczne dla pacjentów cierpiących na niewydolność wątroby i nerek, ponieważ możliwe jest zwiększenie stężenia aktywnego składnika w organizmie;
- przy przyjmowaniu leków przez długi czas należy monitorować skład krwi;
- kobietom planującym ciążę i przechodzącym leczenie niepłodności zaleca się zaprzestanie przyjmowania tego leku;
- Podczas całego przebiegu terapii należy unikać prowadzenia pojazdów i pracy, która wymaga dużej koncentracji uwagi;
- na cukrzycę, chorobę wieńcową i choroby mózguterapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza.
Pigułki
Lek w postaci tabletek przeznaczony jest dla dorosłych i dzieci powyżej 14 roku życia. Zaleca się przyjmowanie posiłków w trakcie i po posiłkach, pijąc dużo wody.
Lekarz przepisuje dzienną dawkę i sposób podawania, w zależności od ciężkości choroby, przebiegu procesu zapalnego i reakcji organizmu na lek. Każde samoleczenie grozi poważnymi komplikacjami.
Dwustronnie wypukłe tabletki powlekane są jasno- lub ciemnopomarańczowym odcieniem. Nieprawidłowości powłoki folii są dopuszczalne, co nie jest wadą. Lek należy przyjmować w całości, bez naruszania integralności błony.
W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych tabletek diklofenaku, zaleca się przyjmowanie leku w najniższej skutecznej dawce na początku terapii.
Norma dzienna dla dorosłych to 100-150 mg, które należy pić w 3 dawkach co 3-4 h. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny tabletek diklofenaku przy łagodnych objawach i długotrwałym leczeniu, wystarczy pić 75-100 mg dziennie.
Roztwór do wstrzykiwań
Ta postać leku jest dostępna jako przezroczysty żółty roztwór w szklanych ampułkach o pojemności 2 ml. Każdy z nich zawiera 50 mg aktywnego składnika.
Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych można kupić bez recepty. odpowiedni dla dorosłych imłodzież powyżej 16. roku życia
Oprócz ogólnych wskazań, terapeutyczny efekt zastrzyków z diklofenaku stosowany jest przy urazach i zwichnięciach ścięgien, mięśni, stawów, więzadeł. Ponadto roztwór jest przepisywany w ramach kompleksowej terapii niezakaźnego zapalenia spojówek, z pourazowym zapaleniem gałki ocznej w wyniku operacji usunięcia i wszczepienia soczewki.
Efekt terapeutyczny wstrzyknięcia diklofenaku uzyskuje się poprzez wstrzyknięcie roztworu w górny obszar mięśnia pośladkowego. Zabronione jest stosowanie leku dożylnie i podskórnie. Przed użyciem roztwór należy ogrzać do temperatury ciała, trzymając ampułkę w dłoni przez kilka minut. Pozwala to wzmocnić działanie leku i przyspieszyć przenikanie składnika aktywnego do miejsca zapalenia.
Przez cały czas iniekcje powinny być wykonywane naprzemiennie w jeden lub drugi pośladek. Roztwór należy stosować 1 raz dziennie, ale zgodnie z zaleceniami lekarza jednorazową stawkę można podwoić. Przebieg terapii w większości przypadków nie przekracza 3 dni, jednak w ciężkich postaciach choroby kurs jest wydłużony.
Aby zapobiec skutkom ubocznym wstrzyknięć diklofenaku, zaleca się wstrzykiwanie co drugi dzień, co zmniejszy negatywny wpływ leku na narządy trawienne i produkcję żółci.
Czopki doodbytnicze
Czopki doodbytnicze przeznaczone są dla dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia. Są to białe lub kremowe świece cylindryczne, wewnątrz których może znajdować się porowatapręt i lejkowate wgłębienie. Leki są wydawane na receptę.
Waga jednego czopka wynosi 2 g, stężenie składnika aktywnego może wynosić 5 i 10%. Każde opakowanie leku zawiera 6-10 czopków, które znajdują się na tabletce konturowej.
Oprócz głównych wskazań świecy "Diklofenak", której działanie związane jest z blokowaniem mediatorów stanu zapalnego, stosuje się w leczeniu:
- zapalenie gruczołu krokowego;
- bolesne miesiączki;
- zapalenie przydatków, jajników;
- zapalenie przydatków;
- bolesne miesiączkowanie;
- hemoroidy;
- ból pleców, dolna część pleców.
Działanie czopków jest znacznie szybsze w porównaniu do tabletek i zastrzyków, mają silne działanie przeciwbólowe i przenikają bezpośrednio do samego ogniska zapalenia. Maksymalne stężenie składnika aktywnego ustala się 1 godzinę po podaniu.
Czopki muszą być wstrzykiwane głęboko do odbytnicy natychmiast po wypróżnieniu i mikroclysters. Zabieg zaleca się wykonywać w nocy.
Czas działania "Diklofenaku" wynosi 24 godziny po wprowadzeniu czopków zawierających składnik aktywny 100 mg. W przypadku stosowania leku 50 mg lek należy podawać dwa razy dziennie co 12 h. W ciężkich postaciach choroby dozwolone jest zwiększenie dawki dziennej do 150 mg.
Średni czas trwania leczenia wynosi 5 dni. Ale według uznania lekarza prowadzącego terapię można kontynuować. Skutki uboczne czopków"Diklofenak" to spowolnienie szybkości reakcji psychomotorycznych i zmniejszenie koncentracji.
Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni przez 3 lata od daty wydania. Jeśli kapsułka ochronna została uszkodzona podczas przechowywania, lek nie może być użyty do leczenia.
Maść do użytku zewnętrznego
W tym przypadku lek jest białą maścią o lekko kremowym odcieniu o lekkim specyficznym zapachu. Lek jest pakowany w tuby po 30 g. Stężenie składnika aktywnego wynosi 1 lub 5%. Polecany dla dorosłych i dzieci powyżej 14 roku życia.
Miejscowe działanie maści Diclofenac stosuje się przy różnych urazach więzadeł, stawów, ścięgien, spowodowanych stłuczeniami, rozstępami i nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Skuteczne jest również stosowanie tej formy leku w miejscowym zapaleniu reumatoidalnym.
Podczas nakładania maści skóra służy jako rodzaj „zbiornika” do gromadzenia się leku, który następnie jest stopniowo uwalniany i wnika w głębsze obszary objęte stanem zapalnym. Stężenie substancji czynnej we krwi przy stosowaniu maści jest 100 razy mniejsze niż przy przyjmowaniu doustnym.
Zaleca się nakładanie produktu 3-4 razy dziennie. W takim przypadku należy go lekko wcierać w skórę. Ilość maści zależy od powierzchni obszaru objętego stanem zapalnym (2-4 g), objętość jest równa wielkości wiśni, to wystarczy, aby rozprowadzić produkt na powierzchni 400-800 cm2. Stawka dzienna nie powinna przekraczać 8 g. Czas trwaniastosować przepisane przez lekarza, ale nie dłużej niż 2 tygodnie przy codziennym stosowaniu.
Okres ważności leku wynosi 2 lata od daty wydania, przy zachowaniu integralności tuby.
Krople do oczu
Ta forma „diklofenaku” jest klarownym roztworem o zawartości substancji czynnej 0,1%. Narzędzie sprzedawane jest w specjalnych butelkach wyposażonych w dozownik z zakraplaczem, który pozwala na bezproblemowe stosowanie leku.
Krople do oczu są przeznaczone dla dorosłych i dzieci w wieku 2 lat i starszych. Maksymalne stężenie diklofenaku sodu ustala się w spojówce i rogówce po 30 minutach od aplikacji. Lek w znacznym stężeniu nie dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego.
Wskazaniem do stosowania kropli do oczu jest:
- zapobieganie stanom zapalnym podczas operacji zaćmy (1 kropla 3-5 razy dziennie);
- zmniejszenie bólu i światłowstrętu po keratektomii przez 24 godziny (1 kropla 1 godzinę przed i po zabiegu co pół godziny, a następnie 1 kropla 4 razy dziennie);
- zahamowanie zwężenia źrenic podczas zabiegu (1 kropla co 30 minut 2 godziny przed zabiegiem i po 1 kropli 3 razy w tym samym odstępie czasu).
Czas trwania terapii jest wyznaczany przez lekarza na podstawie indywidualnych cech pacjenta.
Algorytm postępowania terapeutycznego:
- Dokładnie umyć ręce.
- Zdejmij nasadkę z tuby i odetnij końcówkę zakraplacza nożyczkami bez uszkodzeniawątek.
- Odchyl głowę do tyłu.
- Pociągnij dolną powiekę palcem wskazującym, spójrz w górę.
- Przynieś tubkę z lekiem do oka, obróć opakowanie i delikatnie dociśnij, wlewając 1 kroplę.
- Zamknij oko, ściśnij wewnętrzny kącik oka na 1-2 minuty, co zapobiegnie wyciekaniu leku.
- Bez otwierania oczu osusz wacikiem.
- Następnie otwórz oczy i umyj ręce.
Zabieg należy wykonywać bez dotykania powiek i rzęs. Następnie nie zaleca się wychodzenia na zewnątrz przez 1-1,5 godziny.
Otwartą butelkę można przechowywać w temperaturze 15-25 stopni nie dłużej niż 4 tygodnie.
"Diklofenak" podczas ciąży i laktacji
W okresie ciąży i karmienia piersią stosowanie leku jest zabronione. Działanie „diklofenaku” jest szczególnie niebezpieczne w trzecim trymestrze ciąży. Może to następnie spowolnić przebieg porodu w wyniku osłabienia kurczliwości macicy, a także wywołać obfite krwawienie podczas porodu.
W razie potrzeby stosowanie "diklofenaku" podczas karmienia piersią powinno tymczasowo przerwać karmienie piersią na cały okres terapii.
Diklofenak jest silnym i skutecznym lekiem, który może być użyty jako pierwsza pomoc, aby szybko złagodzić ból. Ale nie jest w stanie wyeliminować głównej przyczyny zapalenia, dlatego dopuszczalne jest jego stosowanie tylko w połączeniu z innymi środkami w ramach złożonego leczenia. Nie jest tego wartezapomnij, że działanie „diklofenaku” może powodować skutki uboczne, dlatego należy go stosować wyłącznie za radą lekarza.
