Osteoporoza to poważna choroba, która powoduje degradację tkanki kostnej. Nawet drobne urazy spowodowane tym patologicznym procesem prowadzą do zakłócenia normalnego trybu życia i niepełnosprawności. Do leczenia i zapobiegania osteoporozie stosuje się „Ostalon” i „Ostalon Calcium-D”. Leki te mają na celu spowolnienie i zatrzymanie negatywnych zmian w tkankach u kobiet po menopauzie. Ale przyjmowanie leków powinno odbywać się zgodnie z instrukcjami i przestrzegać wskazań do stosowania "Ostalon", ponieważ ignorowanie zaleceń prowadzi do odwrotnego efektu terapii.
Forma i kompozycja
Lek jest produkowany w formie tabletek. Tabliczki są białe, każdy posiada grawer M14. Substancją czynną jest kwas alendronowy (70 mg). Ponadto w składzie leku znajdują się dodatkowe substancje, które przyczyniają się do prawidłowego rozprowadzenia substancji czynnej.substancji, a także wzmocnić jego działanie.
Główne komponenty pomocnicze:
- koloidalny dwutlenek krzemu;
- stearynian magnezu;
- celuloza mikrokrystaliczna;
- kroskarmeloza sodowa.
W opakowaniu leku „Ostalon Calcium-D” znajdują się 2 rodzaje tabletek. Jeden z nich jest całkowicie identyczny z wyglądem i składem leku „Ostalon”, a drugi zawiera węglan wapnia z kolkalcyferolem. Drugi rodzaj tabletek ma podłużny kształt i brązowo-żółty odcień.
Działanie farmakologiczne leku
"Ostalon" należy do grupy bisfosfonianów. Ich mechanizm działania polega na selektywnym tworzeniu trwałego wiązania z minerałem kostnym. Ponadto jego działanie ma na celu wychwytywanie osteoklastów, co wywołuje zmiany degradacyjne w tkance kostnej. Oznacza to, że cząsteczka kwasu alendronowego jest zlokalizowana dokładnie w miejscu, w którym tkanka kostna uległa deformacji w wyniku osteoporozy.
W rezultacie aktywny składnik leku blokuje syntezę enzymu syntazy farnezylopirofosforanowej, co prowadzi do dysfunkcji osteoplastu. W rezultacie procesy destrukcyjne zwalniają, a następnie zatrzymują się. Ponadto kwas alendronowy służy jako „podstawa” do tworzenia nowych komórek uszkodzonej kości.
Ponadto „Ostalon” i „Ostalon Calcium-D” zwiększają przeżywalność osteocytów u kobiet podczaspo menopauzie.
W kompleksie dotyczącym leku możemy powiedzieć, że pełni on w organizmie następujące funkcje:
- normalizuje metabolizm fosforowo-wapniowy;
- pomaga poprawić skład i strukturę tkanki kostnej.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Substancja czynna po dostaniu się do organizmu jest początkowo rozprowadzana w tkankach miękkich, a następnie wnika w tkankę kostną. Po wchłonięciu do krwi jego wiązanie z białkami wynosi około 78%.
Przyjmowanie leku rano, 2 godziny przed posiłkiem, pozwala na jego wchłonięcie na poziomie 0,64%. A wraz ze skróceniem okresu oczekiwania wskaźnik ten spada do poziomu 0,39-0,46%, a skuteczność składnika aktywnego nie spada.
Połączenie leku z napojami kawowymi i sokiem z owoców cytrusowych zmniejsza biodostępność leku o 60%.
Badania nie potwierdziły metabolizmu leków w organizmie. Wchłonięty składnik aktywny, który nie jest wbudowywany w tkankę kostną, jest wydalany z moczem.
Sześć godzin po podaniu doustnym leku jego stężenie we krwi spada do 95%. Okres półtrwania wynosi około dziesięciu lat, co po raz kolejny dowodzi, że kwas alendronowy może być obecny w tkance kostnej przez długi czas.
W przypadku hipokalcemii należy ją skorygować przed rozpoczęciem leczenia preparatem „Ostalon”. Terapię należy łączyć z dietą bogatą w sole Ca2+.
„Ostalon Calcium-D” mapewne różnice w procesie wchłaniania i późniejszego wydalania z organizmu ze względu na obecność kolkalcyferolu (substancji biodostępnej) i węglanu wapnia. Po podaniu doustnym składnik aktywny jest wchłaniany przez jedną trzecią w jelicie cienkim. Wynika to z obecności witaminy D i zależy od poziomu kwasowości.
Cholekalcyferol jest częściowo wydalany przez nerki (20%), a pozostała część przez jelita.
Główne wskazania
Przyjmowanie leku „Ostalon” i leku „Ostalon Calcium-D” jest przepisywane w następujących przypadkach:
- Do leczenia zaburzeń degradacji tkanki kostnej spowodowanych długotrwałym stosowaniem glikokortykosteroidów.
- Zredukowanie objawów i leczenie osteoporozy u kobiet po menopauzie. Przecież to w tym okresie wzrasta ryzyko złamań kręgosłupa i głowy kości biodrowej.
- Dla mężczyzn w kompleksowej terapii osteoporozy. Odbiór w tym przypadku może zmniejszyć kruchość kości kręgosłupa i miednicy.
Przeciwwskazania
Lek ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę. W przeciwnym razie lek może wywołać rozwój działań niepożądanych.
Główne przeciwwskazania:
- Choroby przełyku, a także inne patologiczne procesy utrudniające przechodzenie pokarmu.
- Brak lub nadmiar witaminy D w organizmie.
- Hipokalcemia, hiperkalciuria,nadczynność przytarczyc.
- Ciężka przewlekła niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 35 ml/min.).
- Indywidualna nietolerancja składników wchodzących w skład leku.
- Ciąża, laktacja.
- Dzieci, dorastanie.
- Osteoporoza wywołana unieruchomieniem.
- Gruźlica i niewystarczająca przemiana mineralna, wymagająca korekty stanu.
- Niezdolność osoby do stania prosto przez mniej niż pół godziny.
Starannie przepisany lek pacjentom cierpiącym na schorzenia górnej części przewodu pokarmowego. Wynika to z drażniącego działania kwasu alendronowego na błonę śluzową żołądka i przełyku. Dlatego ważne jest, aby pacjent pozostawał w pozycji pionowej przez 30 minut po zażyciu tabletki Ostalon, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia efektu podrażnienia.
Nie należy przyjmować leków podczas radioterapii i chemioterapii raka.
Glikokortykosteroidy są przeciwwskazane podczas terapii tym lekiem, ponieważ zwiększa to ryzyko martwicy kości. Z tego samego powodu należy unikać operacji podczas leczenia chorób zębów.
Indywidualnie przepisywany lek do leczenia osteoporozy, jeśli przyczyna jej rozwoju nie jest związana ze zmianami pomenopauzalnymi i związanymi z wiekiem. Surowo zabrania się przyjmowania "Ostalon" bez zalecenia lekarza prowadzącego!
Instrukcje użytkowania "Ostalon"
Lekarstwo przyjmuje 1 tabletkę tygodniowo. Zaleca się przyjmowanie rano na pusty żołądek w celu lepszego wchłaniania substancji czynnej do krwi. Tabletkę należy połykać w całości, nie naruszając integralności otoczki. Lek należy popić dużą ilością wody.
Zaleca się zjedzenie śniadania po zażyciu „Ostalon” nie wcześniej niż 1 godzinę później. Ważne jest, aby utrzymać pozycję wyprostowaną przez pół godziny po wypiciu leku.
Colecalciferon i tabletki węglanu wapnia, które są obecne w preparacie „Ostalon Calcium-D”, należy przyjmować 1 raz dziennie. Co więcej, należy je przyjmować nie wcześniej niż 3 godziny po kwasie alendronowym.
W przypadku osób starszych dostosowanie dawki preparatu „Ostalon” nie jest wymagane, ponieważ związane z wiekiem zmiany w organizmie nie są w stanie wywołać akumulacji aktywnego składnika w organizmie.
Zgodnie z instrukcją użycia "Ostalon", jeśli pominiesz dawkę, powinieneś wypić lek następnego dnia rano. Niedopuszczalne jest picie dwóch tabletek w ciągu jednego dnia! W przyszłości należy wrócić do poprzedniego schematu terapii – raz w tygodniu, wybierając konkretny dzień.
Czas przyjęcia w każdym przypadku ustalany jest indywidualnie, w zależności od cech pacjenta i charakteru zmian degradacyjnych w tkance kostnej.
Przedawkowanie i skutki uboczne
Nieprzestrzeganie częstotliwości i normy przyjmowania leku prowadzi do przedawkowania, co objawia się hipofosfatemią ihipokalcemia. Również terapia Ostalon przez długi czas może prowadzić do zwapnienia tkanek i naczyń krwionośnych.
Przedawkowanie objawia się naruszeniem funkcji układu pokarmowego: zgaga, nudności, zapalenie żołądka, biegunka. Jednocześnie zabronione jest sztuczne wywoływanie odruchu wymiotnego, ponieważ może to wywołać podrażnienie błony śluzowej przełyku.
Nie ma specjalnego leczenia przedawkowania. W przypadku pojawienia się niepokojących objawów zatrucia należy skonsultować się z lekarzem. A jako pierwsza pomoc zaleca się picie mleka i przyjmowanie leków zobojętniających.
Skutki uboczne, które występują podczas przyjmowania „Ostalon” są następujące:
- bardzo często - bóle mięśni i stawów;
- częste - bóle głowy, zaparcia, okresowe bóle brzucha, niestrawność, wzdęcia, kwaśne odbijanie, bóle mięśni, dysfagia, ostalgia, obrzęki kończyn, swędzenie, łysienie;
- rzadko - nudności, zawroty głowy, wymioty, biegunka, przekrwienie skóry, zwężenie światła przełyku, martwica kości szczęki,
- przypadek wyjątkowy - ogólne osłabienie, gorączka, krwawienie z żołądka, zapalenie twardówki, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, zapalenie błony naczyniowej oka, martwica kości przewodu słuchowego zewnętrznego.
Jeśli pojawią się charakterystyczne oznaki lekooporności organizmu, należy o tym poinformować lekarza prowadzącego, aby zastąpić „Ostalon” analogiem środka.
Interakcje z innymi narkotykami
Badania kliniczne dotyczące interakcji „Ostalon” z innymi lekami nie zostały przeprowadzone. Ale to byłoprzeanalizowano stan pacjentów, którzy łączyli stosowanie tego leku z innymi lekami. W efekcie powstały następujące wzorce:
- „Ranitydyna” w połączeniu z „Ostalonem” zwiększa dostępność kwasu alendronowego.
- Diuretyki zmniejszają wydalanie wapnia, zwiększają prawdopodobieństwo hiperkalcemii. W kompleksowej terapii tą grupą leków konieczne jest ustalenie kontroli nad poziomem wapnia w organizmie.
- Kortykosteroidy ogólnoustrojowe, leki zobojętniające sok żołądkowy i leki zawierające wapń zmniejszają wchłanianie wapnia. Na tym tle rozważa się zwiększenie dawki wapnia i witaminy D.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne nasilają dysfunkcję układu pokarmowego.
- „Tetracyklina” zmniejszyła swoją skuteczność. Dlatego zaleca się przyjmowanie tego leku na dwie godziny przed przyjęciem „Ostalonu” lub 4 godziny po nim.
Podczas przyjmowania leku „Ostalon” jego wpływ na szybkość reakcji nie został ujawniony, dlatego w trakcie terapii można prowadzić samochód i wykonywać prace wymagające zwiększonej uwagi. Odnotowano jednak rzadkie przypadki nieznacznego pogorszenia ostrości wzroku. Dlatego dopóki nieprzyjemne objawy nie znikną, należy powstrzymać się od czynności wymagających koncentracji.
Analogi „Ostalon”
Główną wadą leku jest jego zwiększony koszt. Cena "Ostalonu" to około 500 rubli za talerz z czterema tabletkami. A więcponieważ efekt terapeutyczny można osiągnąć tylko w wyniku długotrwałego stosowania, w niektórych przypadkach zastępują go leki o podobnym działaniu:
- "Alendronat" (Rosja). Substancją czynną jest trójwodzian sodu alendronianu. Lek jest dostępny w różnych opakowaniach, co umożliwia pacjentowi zakup leku w ilości wskazanej przez lekarza prowadzącego. Oprócz osteoporozy lek stosuje się w celu zmniejszenia gęstości kości i choroby Pageta u mężczyzn.
- „Foroza” (Słowenia). Substancją czynną jest trójwodny alendronian. Służy do leczenia i profilaktyki osteoporozy, a także deformującego zapalenia kości. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zażywania jest naruszenie metabolizmu mineralnego w organizmie, a także wiek do 18 lat, ciąża i laktacja.
- "Osterepar" (Polska). Substancją czynną jest alendronian sodu. Skuteczny w leczeniu osteoporozy, której rozwój wywołał długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów. Pomaga również zapobiegać zmianom degradacyjnym tkanki kostnej spowodowanym niewydolnością hormonalną w okresie menopauzy.
Zabrania się samodzielnego zastępowania „Ostalon” analogami, ponieważ może to spowodować pogorszenie ogólnego samopoczucia. Tylko lekarz może porównać dopuszczalne leki i wybrać odpowiedni zamiennik.
Opinie ekspertów
"Ostalon" jest używany w celach terapeutycznych od 10 lat. Wieloletnia praktyka wykazała wysoką skuteczność tego narzędzia. Według opinii „Ostalon” nie tylko leczy zmiany degradacyjne w tkance kostnej, ale także zapobiega ich rozwojowi.
Lekarze nalegają, aby w celu osiągnięcia trwałych rezultatów terapii lek powinien być przyjmowany przez 1 rok, przestrzegając właściwego schematu.
Badania kliniczne wykazały skuteczność leku w eliminowaniu nieprzyjemnych objawów i leczeniu osteoporozy u kobiet i mężczyzn u ponad 10 tysięcy pacjentów.
Ponadto według statystyk regularne przyjmowanie kwasu alendronowego zmniejsza prawdopodobieństwo złamania kręgosłupa o 55%, biodra o 51%, przedramienia o 48%.
"Ostalon" i analogi są skutecznymi lekami, których przyjmowanie należy uzgodnić z lekarzem, ponieważ pomimo ich właściwości terapeutycznych istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, które niekorzystnie wpływają na zdrowie pacjenta. Dlatego tylko specjalista będzie w stanie ocenić stopień ryzyka dla osoby na podstawie jej indywidualnych cech.
