W warunkach pracy lub w domu najczęstszym wypadkiem jest złamanie ręki. Nikt nie jest odporny na uszkodzenia kości kończyn górnych, dlatego konieczne jest ogólne wyobrażenie o tym, jakie objawy są typowe dla tego typu urazu, jak stawia się diagnozę i co może zaoferować współczesna medycyna na szybki powrót do zdrowia.
Informacje anatomiczne
Zanim zaczniesz mówić o złamanej ręce, musisz zapoznać się ze strukturą kończyny. Składa się ze znacznej ilości elementów kostnych. Największe części to: łopatka, obojczyk, a także trzy kości: promieniowa, łokciowa, ramienna. Wszystkie są duże.
Obręcz kończyny górnej połączona bezpośrednio z kością ramienną. Jest trzymany tylko przez jedno więzadło. Przylega do wyrostka kruczego części szkaplerza. Staw łokciowy jest niezbędny do połączenia kości ramiennej i przedramienia. Na samym dole znajduje się pędzel. Jest podtrzymywany przez staw nadgarstkowy. Pędzel ma dużomałe kości, które zapewniają mu mobilność.
Możliwe przyczyny
Złamania ręki to urazy, w których integralność kości jest częściowo lub całkowicie złamana. Najczęstsze urazy:
- przedramiona;
- szczotki;
- stawy barkowe i łokciowe;
- palce;
- ramię.
Najczęstszą przyczyną tego urazu jest upadek z wysokości lub z pozycji stojącej bezpośrednio na wyciągnięte ramię. Integralność kości może zostać złamana również w wyniku silnego uderzenia w kończynę górną. Czasami nawet niewielki fizyczny wpływ przyczynia się do urazu, jeśli towarzyszą choroby, które doprowadziły do osłabienia tkanki kostnej.
W medycynie konwencjonalnej złamania dłoni można podzielić na dwie szerokie kategorie. Jeden z nich to uraz pourazowy, a drugi patologiczny. Integralność kości może być złamana częściowo lub całkowicie. W pierwszym przypadku mówią, że pojawiło się pęknięcie. W praktyce lekarskiej zdarzają się również złamania brzeżne, gdy mały fragment oddzielił się od stawu.
Jakie objawy występują?
Lekarze szukają pewnych objawów przed diagnozą. Przyczyny i objawy złamania ręki dają pełny obraz możliwego uszkodzenia kości. Ale nie musisz mieć wykształcenia medycznego, aby zrozumieć, że coś takiego się wydarzyło.
Bezwzględne oznaki złamania są następujące:
- ręka jest nietypowapozycja;
- pojawienie się chrupnięcia z lekkim naciskiem na uszkodzony obszar;
- wystają fragmenty kości;
- ma otwartą ranę z obfitym krwawieniem;
- Mobilność kończyny jest całkowicie ograniczona.
Podczas diagnozowania uwzględniane są również objawy względne. A są to:
- odnotowuje się bardzo silne odczucia bólu w uszkodzonym obszarze, promieniujące do obszarów ciała znajdujących się w pobliżu;
- zraniony obszar zaczyna puchnąć, często pojawiają się siniaki;
- w kończynie górnej pojawia się uczucie zimna;
- zmiany deformacji dłoni;
- jeśli włókna nerwowe są uszkodzone, stawy mogą zostać sparaliżowane.
Złamania typu zamkniętego i otwartego
W pierwszym przypadku, gdy kość jest uszkodzona, kość nie przebija się przez tkanki miękkie. Nie można go zobaczyć przez oględziny. Może wystąpić złamanie kości ramienia z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia. Wiele zależy od siły uderzenia w kończynę. W tym scenariuszu zwykle nie ma zbyt poważnych konsekwencji.
Złamanie otwarte jest trudniejsze, ponieważ uszkodzony jest nie tylko staw, ale także otaczające go tkanki miękkie. Zwykle w takich przypadkach widać, że kość wystaje na zewnątrz. Takie uszkodzenie diagnozuje się bez zbędnych trudności. Prawie zawsze występuje obfite krwawienie.
Zasady pierwszej pomocy
Głównym zadaniem w przypadku złamań kości ramienia jestzapewnienie stanu, w którym staw jest całkowicie unieruchomiony. Odbywa się to poprzez umieszczenie szyny bezpośrednio na uszkodzonym obszarze. Taki projekt można wykonać z improwizowanych materiałów. Wystarczą różne tablice, kije, batony.
Znalezione elementy muszą być zabandażowane na zranionej ręce, aby uzyskać nieruchomość. W tej pozycji ból zmniejszy się, a fragmenty kości nie będą mogły się poruszać.
Zdarza się, że szyna powoduje silny ból. W takim przypadku należy zapewnić przynajmniej częściowe unieruchomienie stawu, mocując go w pożądanej pozycji za pomocą zwykłego bandaża. Nie używaj ogromnej siły, aby zmienić pozycję lub wyprostować zranioną część ramienia. Może to pogorszyć stan pacjenta.
W razie potrzeby ofierze można podać dowolny środek przeciwbólowy. Nie warto uciekać się do innych leków. Nie możesz samoleczenia. Niektóre leki mogą zwiększać krwawienie lub pogarszać samopoczucie pacjenta. Lepiej po prostu poczekać na przyjazd karetki.
Gdy palce są złamane, zwykle pojawia się silny obrzęk. Zaleca się usunięcie pierścieni z uszkodzonej falangi. W miarę wzrostu guza dopływ krwi może zostać odcięty. Jednak podczas wyjmowania nie należy używać nadmiernej siły. W ciągu kilku godzin nie będzie żadnych poważnych negatywnych konsekwencji.
W przypadku otwartego złamania ramienia z przemieszczeniem i silnym krwawieniem, wskazane jest ciasne przewinięcie rany za pomocą sterylnego bandaża. Jeśli jest obecność jasnej szkarłatnej krwi,najlepiej jest nałożyć gumkę nad miejscem uszkodzenia. Wystarczy zwykły bandaż z tkaniny. Jasna szkarłatna krew zwykle wskazuje na obecność krwawienia tętniczego, co stanowi zagrożenie dla ludzkiego życia.
Diagnoza i leczenie
Lekarz musi dokładnie określić stopień otrzymanego uszkodzenia, dlatego natychmiast zleca się wykonanie badań diagnostycznych. Wytwarzane są za pomocą aparatu rentgenowskiego. W bardziej złożonych sytuacjach, jeśli uszkodzenie dotknęło tkanki nerwowej, można wykonać terapię rezonansem magnetycznym lub tomografię komputerową.
Leczenie jest przepisywane indywidualnie, przy czym istotną rolę odgrywa charakter urazu. W większości przypadków na złamaną rękę zakłada się opatrunek gipsowy. Podczas noszenia należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Wymagane jest zapewnienie normalnych warunków do zespolenia kości.
Znieczulenie miejscowe jest obowiązkowe w celu zmniejszenia bólu. Aby poprawić łączenie części, stosuje się preparaty zawierające wapń. Aby przywrócić funkcję motoryczną kończyny, należy usunąć obrzęki i regularnie wykonywać lekkie ćwiczenia gimnastyczne, które pomagają przywrócić utracone możliwości.
W przypadku otwartego złamania wymagana jest operacja. Zazwyczaj nie jest możliwe umieszczenie kości w pożądanej pozycji za pomocą gipsu. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w ciągu kilku dni po urazie, aż do powstania kalusa.
Rozwój kończyny
Gimnastyka korekcyjna po gipsie jest obowiązkowa. W przypadku złamania ręki funkcjonalność jest znacznie zmniejszona. Musi zostać zwrócony tak szybko, jak to możliwe. Aby zacząć w pełni wykonywać wszystkie czynności, które dana osoba wykonała przed kontuzją, musisz podjąć pewne wysiłki.
Mięśnie są nieaktywne przez długi czas, więc znacznie słabną. Na początku będą musiały zostać wzmocnione specjalnymi ćwiczeniami.
- Ściskanie dłoni to najprostsza czynność. Powinieneś zacząć od tego, stopniowo obciążając rękę.
- Ćwiczenia z plasteliną pomagają przywrócić utracone zdolności motoryczne. Z czasem ruchy palców staną się bardziej precyzyjne. Kawałek plasteliny należy starannie posortować za pomocą paliczków.
- Aby poprawić przepływ krwi, możesz wykonać bardzo efektywne ćwiczenie. Pacjent powinien usiąść na krześle lub jakimś przedmiocie, który będzie pasował na wysokość. W tej pozycji ramiona są wyciągnięte do przodu i ostrożnie wyprowadzone w różnych kierunkach. Ręce można zacisnąć w pięści lub otworzyć.
- Przywrócenie utraconej siły mięśni będzie ćwiczyć przy użyciu piłki tenisowej. Pocisk należy rzucić w ścianę i złapać po odbiciu z uszkodzoną kończyną. Ćwiczenie doskonale nadaje się do rozwijania ręki po złamaniu. Zaleca się robić to przez 10 minut kilka razy dziennie.
Kobiety, które rozwijają pędzle, mogą haftować lub robić na drutach. Mężczyznom zaleca się lekką pracę w ogrodzie.intrygować. Dzieci mogą ćwiczyć rysowanie po złamanej ręce. Możliwe jest rozwinięcie kończyny na inne sposoby. Musisz tylko znaleźć hobby, które Ci się podoba.
Masaż tonizujący
Nawet na etapie noszenia gipsu możesz wykonywać przydatne czynności. Masaż bardzo pomaga w tym względzie. Pozwala przywrócić prawidłowe krążenie krwi, dzięki czemu tkanki są wypełnione odpowiednią ilością tlenu. Działanie mechaniczne pomaga również pozbyć się obrzęków.
Jeśli na etapie noszenia gipsu zabiegi masażu wykonywane są z niewielką intensywnością, to po jego zdjęciu można przystąpić do pełnoprawnych zabiegów. Obejmują one ugniatanie i pocieranie palcami uszkodzonej kończyny.
W razie potrzeby dłoń po złamaniu można masować specjalnymi aplikatorami i wałkami. Maści lecznicze mogą w pewnym stopniu wzmocnić efekt rozgrzewający.
Pomoc fizjoterapeutyczna
Po ukończeniu głównego kursu leczenia możesz rozpocząć działania wspierające. Nie można lekceważyć roli fizjoterapii w przyspieszaniu gojenia złamań kończyn.
Po 3-4 dniach od wykonania gipsu przepisywane są określone procedury.
- Wpływ prądów interferencyjnych na rękę pomaga zmniejszyć ból i złagodzić obrzęk.
- Promieniowanie ultrafioletowe ma na celu normalizację przepływu krwi bezpośrednio w miejscu urazu.
- Izotoniczne napięcie włókien mięśniowych pozwala na utrzymanie tkanki w dobrej kondycji.
Po usunięciu gipsu przejdź do innych procedur.
- Terapia magnetyczna w pewnym stopniu przyspiesza proces gojenia kości, a także przyspiesza metabolizm.
- Ekspozycja laserowa umożliwia zmniejszenie stanu zapalnego w uszkodzonym obszarze.
- Terapia ultradźwiękowa poprawia transport stosowanych leków.
- Elektroforeza polega na przewodzeniu impulsów elektrycznych bezpośrednio przez tkanki.
Powyższe procedury są przeprowadzane w cyklach około 5-10 sesji. Razem z nimi zaleca się kąpiele lecznicze i okłady borowinowe. Podczas przepisywania brane są pod uwagę indywidualne cechy organizmu.
Jak długo trwa okres rekonwalescencji?
Czas trwania rehabilitacji i leczenia złamanej ręki zależy od złożoności urazu oraz cech ciała konkretnej osoby. Na przykład w młodym wieku fuzja kości następuje szybciej niż u osób starszych. Obecność przemieszczenia znacznie wydłuża czas powrotu do zdrowia. Złamania otwarte i tak goją się dłużej niż złamania zamknięte.
Urazy stawów barkowych goją się średnio przez około trzy miesiące. Przy promieniowym złamaniu ramienia wystarczy czekać nie dłużej niż 40-60 dni. Zranione dłonie zaczynają w pełni funkcjonować w ciągu miesiąca. Najdłużej goją się kości łódeczkowate zlokalizowane w okolicy nadgarstka. Okres ich leczenia i rekonwalescencji może sięgać sześciu miesięcy.
Jakie negatywne konsekwencje mogąbyć?
Każda osoba, która doznała złamania kończyny górnej, może napotkać pewne problemy w procesie leczenia. Czasami kości zrastają się nieprawidłowo, a to znacząco wpływa na funkcjonalność ręki. W bezpośrednim sąsiedztwie występują bóle stawów. W takim przypadku pomoże tylko operacja polegająca na otwarciu uszkodzonego obszaru.
Przy otwartych złamaniach do rany mogą dostać się chorobotwórcze drobnoustroje, co prowadzi do pojawienia się ropni. Dlatego nie można lekceważyć środków bezpieczeństwa. Zawsze konieczne jest leczenie ran związkami antyseptycznymi. Do bandażowania należy używać wyłącznie sterylnych bandaży.
Urazy kości mogą również prowadzić do zatorowości tłuszczowej. Nawet przy szybkiej operacji może wystąpić zablokowanie naczyń krwionośnych bezpośrednio przez podskórny tłuszcz. Manifestacja takiej komplikacji bywa mylona z traumatycznym szokiem, więc problem się pogłębia.
Środki zapobiegawcze i prognozy
Aby zapobiec urazom kończyn górnych, podczas uprawiania sportu, a także podczas niebezpiecznych prac, należy używać odpowiedniego sprzętu ochronnego. Osteoporoza, która jest chorobą zmniejszającą gęstość kości, nie powinna się rozwijać.
Bez względu na wiek każdy powinien stosować dietę z wystarczającą ilością białka i wapnia. Należy regularnie ćwiczyć, aby szkielet kostny otrzymał określone obciążenie.
Jeśli chodzi o prognozę, jest ona całkiem korzystna, ponieważwiele urazów goi się dość szybko. Z biegiem czasu utracona funkcjonalność zostaje przywrócona. Jednak obecność chorób przewlekłych może spowolnić proces gojenia. Dotyczy to np. cukrzycy czy osteoporozy. Te patologie mogą również prowadzić do komplikacji.
Ogólne zalecenia na zakończenie
Bez względu na to, czy ręka jest kontuzjowana po złamaniu kości promieniowej, kości ramiennej czy innego, należy przestrzegać pewnych zasad. Ich naruszenie może prowadzić do wydłużenia czasu leczenia lub rozwoju powikłań. Są dość proste, ale nie należy ich lekceważyć. Po pierwsze, nie należy samemu usuwać tynku. Po drugie, musisz mieć czyste ręce. Po trzecie, podczas odpoczynku pod kończynę górną należy podłożyć miękką poduszkę lub coś podobnego. Wreszcie wymagane jest przestrzeganie wszystkich wskazań lekarza prowadzącego, nawet jeśli wydają się one nieistotne.
