Złamanie kompresyjne jest dość powszechną patologią, która charakteryzuje się uszkodzeniem kręgów w dowolnej części kręgosłupa. Jednocześnie ich ciała nie są niszczone, ale ściskane, przybierając kształt klina. Częściej patologia pojawia się u dzieci, a także u osób starszych. W pierwszym przypadku przyczyną staje się nadmierna aktywność, aw drugim procesy dystroficzne w tkankach szkieletu.
Przyczyny pojawienia się
Złamanie kompresyjne trzonu kręgu występuje z następujących powodów:
- Uraz spowodowany intensywnym pionowym obciążeniem kręgosłupa. Prowadzi to do skoku z dużej wysokości na prostych nogach, ostrego zbocza, upadku na ziemię.
- Obrażenia spowodowane wypadkiem samochodowym.
- Słabość struktur kostnych spowodowana osteoporozą. Jednocześnie tkanki nie wytrzymują intensywnych obciążeń i ulegają uszkodzeniu w wyniku drobnych ruchów.
- Złamanie kompresyjne jest wywoływane przez przerzuty, które rozprzestrzeniły się na kręgosłup. Niszczą kościtkaniny.
- Problemy z procesami metabolicznymi, dysplazją oraz innymi chorobami powodującymi kruchość struktur szkieletowych.
- Bezpośredni cios w lędźwiową klatkę piersiową, szyję.
- Urazy sportowe.
- Choroby zakaźne kości (gruźlica).
- Osteochondroza. W wyniku tej choroby dochodzi do zniszczenia struktur szkieletowych, chrząstki. Połączenie kręgów staje się niestabilne.
Grupa ryzyka obejmuje pacjentów powyżej 60 roku życia, osoby z genetyczną predyspozycją do kruchości tkanek. Można tu również zaliczyć dzieci, ponieważ dla nich normą życia jest duża aktywność fizyczna.
Objawy patologii
Złamanie kompresyjne charakteryzuje się żywymi objawami. Można wyróżnić następujące objawy choroby:
- Ostry ból, który może promieniować na inne części ciała, ale ustępuje w spoczynku. Dyskomfort pogarsza się wraz z kaszlem i ruchem.
- Ból głowy.
- Mdłości i wymioty.
- Utrata czucia w kończynach.
- Niewielki obrzęk w miejscu urazu.
- Odcinkowa niestabilność kręgosłupa.
- Astenia, ogólna słabość, która narasta z czasem.
- Upośledzona mobilność.
- Możliwe zaczerwienienie skóry, pojawienie się siniaków w miejscu urazu.
- Deformacja kręgosłupa.
Jeśli uraz jest otwarty, pacjent może mocno krwawić. Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego charakteryzuje się:trudności w oddychaniu.
Klasyfikacja chorób
Złamanie kompresyjne kręgu można sklasyfikować według kilku parametrów:
- Zgodnie ze stopniem rozwoju patologii. Można tu wyróżnić tylko trzy etapy: pierwszy (wysokość kręgu zmniejsza się o mniej niż 1/3 pierwotnej wielkości); drugi (redukcja następuje o połowę); trzeci (wskaźnik ponad 50%). Ostatni stopień to bardzo poważny stan, w którym pojawiają się fragmenty tkanki kostnej.
- Zgodnie z konsekwencjami uszkodzenia: nieskomplikowane lub skomplikowane złamanie. W pierwszym przypadku ból nie jest silny i szybko mija. Jeśli są komplikacje, ofiara ma objawy neurologiczne.
- Zgodnie z lokalizacją: uszkodzenie szyi, złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego, uraz lędźwiowy.
- W zależności od stopnia uszkodzenia: pojedyncze, wielokrotne, obejmujące rdzeń kręgowy (lub nie).
Możliwe jest również rozróżnienie złamania penetrującego lub niepenetrującego kompresyjnego. W pierwszym przypadku uszkodzone są krążki międzykręgowe i płytki końcowe. W urazach niepenetrujących nie ma takich zmian.
Funkcje diagnostyczne
Złamanie kompresyjne można rozpoznać po dokładnym zbadaniu pacjenta. W tym celu skontaktuj się z traumatologiem.
Diagnoza obejmuje następujące procedury:
- Prześwietlenie. Wykonywany jest w rzucie bocznym i bezpośrednim. Zabieg należy przeprowadzić przez cały okres leczenia irehabilitacja.
- Badanie neurologiczne. Dzięki niemu możesz określić stopień uszkodzenia korzeni nerwowych.
- MRI. Tutaj tkaniny można zobaczyć warstwami. Możesz nie tylko wykryć lokalizację uszkodzenia, ale także bardzo szczegółowo zobaczyć stan kręgów.
- Mielografia. Jest niezbędny w przypadku skomplikowanych złamań, jeśli fragmenty uszkodziły rdzeń kręgowy.
- Densytometria. Ta procedura pozwala wykryć osteoporozę we wczesnych stadiach rozwoju.
Oprócz wizyty u traumatologa, pacjent musi odwiedzić endokrynologa (zwłaszcza dla młodych ludzi).
Pierwsza pomoc
Złamanie kompresyjne kręgu to złożona choroba, która wymaga zwiększonej uwagi innych osób. Pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy i wezwać lekarzy. Na początek ofiarę należy położyć na twardej powierzchni.
Jeśli dojdzie do złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego, pod tym obszarem należy umieścić wałek. Jeśli kość ogonowa jest uszkodzona, pacjenta należy ułożyć na brzuchu. Złamanie szyi wymaga natychmiastowego zamocowania tej części za pomocą obroży Shants.
W przypadku uszkodzenia okolicy klatki piersiowej pacjent musi być również ułożony na brzuchu, a pod uszkodzonym obszarem należy ustawić wałek. Również przed przybyciem lekarzy musisz kontrolować bicie serca, monitorować reakcję uczniów. W przypadku krwawienia wymagany będzie ciasny bandaż.
Jeżeli karetka nie może szybko odjechać, osoba może zostać zabrana do szpitala samodzielnie. Ale trzeba to zrobić bardzo ostrożnie. Każdyruchy pacjenta są zminimalizowane. Nie warto siadać lub wstawać. W przeciwnym razie istnieje ryzyko przemieszczenia fragmentów kości. Musisz zabrać osobę do szpitala na absolutnie płaską i twardą powierzchnię.
Leczenie tradycyjne i chirurgiczne
Leczenie złamania kompresyjnego wymaga długiego czasu, zintegrowanego podejścia i samodyscypliny pacjenta. Terapia zachowawcza polega na stosowaniu leków łagodzących ból i zapobiegających rozwojowi procesu zapalnego. Leki są przepisywane w postaci tabletek i zastrzyków.
NLPZ („Ketorolak”, „Nimesulid”), chondroprotektory są przepisywane osobie. W przypadku złamania kompresyjnego odcinka piersiowego lub jakiejkolwiek innej części kręgosłupa wymagane jest jego utrwalenie, aktywność fizyczna osoby jest ograniczona. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać leżenia w łóżku. Co miesiąc wymagana jest diagnostyka rentgenowska pacjenta.
Po 1, 5-2 miesiącach od rozpoczęcia terapii w schemacie uwzględnione są procedury fizjoterapeutyczne: UHF, ogrzewanie promieniami ultrafioletowymi, elektroforeza. Urządzenia ortopedyczne służą do naprawy uszkodzonego odcinka. W ciężkich przypadkach leczenie obejmuje operację. Istnieją następujące rodzaje interwencji:
- Kyfoplastyka. W trzon kręgu wprowadzane są specjalne komory, które następnie wypełnia się specjalną substancją utrwalającą.
- Wertebroplastyka. Aby wyeliminować problem, do trzonu kręgu wstrzykuje się specjalną substancję, która go cementuje. To wzmacnia strukturę kości. Ta operacjaminimalnie inwazyjny, dzięki czemu pozwala szybko osiągnąć pożądany efekt i skrócić czas rekonwalescencji.
- Resekcja struktur, a następnie umieszczenie implantu. Taka operacja jest konieczna, jeśli pacjent ma niestabilność kręgosłupa z ryzykiem uszkodzenia naczyń krwionośnych, korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego.
Każda operacja może spowodować powikłania neurologiczne, prowadzące do późniejszej deformacji kręgosłupa. Dlatego powinien być wykonywany przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę.
Cechy urazów w dzieciństwie
Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci jest częściej zlokalizowane w środkowej części odcinka piersiowego. Diagnozowanie choroby już w pierwszym dniu urazu jest trudne, ponieważ nie wszystkie dzieci od razu mówią o problemie. Mogą jednocześnie uszkodzić kilka sąsiednich kręgów.
Leczenie złamania kompresyjnego u dzieci odbywa się za pomocą jednorazowego przywrócenia położenia struktur kostnych, a następnie utrwalenia uszkodzonego odcinka gorsetem gipsowym. Można również zalecić wyciąganie kręgosłupa, aby zapobiec deformacji szkieletu.
Po pewnym czasie dziecku przepisuje się fizjoterapię, która pozwala wzmocnić mięśnie, przywrócić dawną ruchomość ciała. Ofierze przepisuje się również optymalny codzienny schemat, dobre odżywianie. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarzy, rehabilitacja będzie szybsza.
TerapeutycznyPE
Leczenie kompresyjnego złamania kręgosłupa odbywa się nie tylko przy pomocy leków i metod chirurgicznych. Ćwiczenia terapeutyczne przyspieszają naprawę tkanek, poprawiają mobilność i zapobiegają rozwojowi powikłań.
Przydatne będą następujące ćwiczenia:
| Pozycja ciała | Rodzaj ćwiczenia |
| Leżąc na plecach |
|
| Leżenie na brzuchu |
|
Najpierw musisz zacząć od kilku bardzo prostych ćwiczeń. Obciążenie zwiększa się stopniowo za zgodą lekarza. Po takim złamaniu sport nie jest zabroniony. Ale nie biegaj ani nie jeździj na rowerze. Lepiej jest dać pierwszeństwo pływaniu.
Ćwiczenia oddechowe poprawią efekt ćwiczeń. Wraz z postępującą rekonwalescencją poszerza się obszar rozwoju. Maksymalny czas trwania kompleksu to 45 minut, ale czas należy stopniowo wydłużać.
Odzyskiwanie złamań
Średni czas powrotu do zdrowia po złamaniu kompresyjnym wynosi 6 miesięcy. Okres rehabilitacji rozpoczyna się niemal natychmiast po niezbędnych zabiegach zachowawczych i chirurgicznych. W ciągu pierwszych 10 dni wszystkie metody powrotu do zdrowia pacjenta nie wiążą się ze zmianami w jego ciele ani mobilności. W zależności od ciężkości urazu, aktywne obciążenie może być dodawane od 2-5 tygodnia.
Proces rehabilitacji obejmuje zastosowanie następujących metod:
- Zabiegi fizjoterapeutyczne. Przyczyniają się do przywrócenia mikrokrążenia w dotkniętych tkankach, regeneracji kręgów. Elektroforeza, UHF, leczenie dotkniętych obszarów ultradźwiękami, ogrzewanie promieniami ultrafioletowymi, krioterapia, stymulacja elektryczna, terapia parafinowa będą przydatne.
- Ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia mają na celu przywrócenie ruchomości pacjentowi, wzmocnienie tkanki mięśniowej. Dodatkowo poprawia się funkcjonalność układu krążenia i płuc.
- Masaż.
Jeśli dana osoba wymaga operacji, będzie potrzebować rehabilitacji pooperacyjnej. Wykonywany jest ściśle pod nadzorem lekarza i rozpoczyna się drugiego dnia po zabiegu.
W okresie rehabilitacji ważne jest przestrzeganie diety, która sprzyja odbudowie tkanek szkieletowych. W menu powinny znaleźć się produkty bogate w wapń, fosfor, witaminy B i C.
Po takiej kontuzji możesz usiąść nie wcześniej niż miesiąc później. Wszystko zależy od tego, jak szybko organizm się regeneruje. Jednocześnie po zakończonej rehabilitacji osobaprzez jakiś czas będziesz musiał korzystać z urządzeń ortopedycznych. Praca w pozycji statycznej, silne pochylanie się lub podnoszenie ciężkich przedmiotów jest zabronione.
Możliwe powikłania i zapobieganie złamaniom
Złamanie kompresyjne kręgów piersiowych lub uszkodzenie innych części szkieletu jest obarczone poważnymi powikłaniami:
- Zwężenie kręgosłupa.
- Zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego.
- Deformacja kręgosłupa.
- Osteochondroza.
- Rwa kulszowa.
- Niedowład i paraliż kończyn.
- Mielopatia kompresyjna wymagająca operacji.
Aby uniknąć takiego problemu, należy zastosować następujące środki zapobiegawcze:
- Powinna uprawiać sport, aby wzmocnić gorset mięśniowy. Lepiej jest dać pierwszeństwo pływaniu w basenie, tańcowi lub fitnessowi.
- Staraj się nie podnosić ciężkich rzeczy.
- Jedz pokarmy bogate w minerały i witaminy zaangażowane w budowę szkieletu.
- Zrezygnuj ze złych nawyków, wyklucz tłuste i wędzone potrawy.
- Unikaj urazów kręgosłupa, skoków wzwyż, upadków.
- Częste spacery na świeżym powietrzu poprawiają krążenie krwi w ciele.
- Podczas ciężkiej pracy fizycznej używaj urządzeń ortopedycznych, aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa.
Złamanie kompresyjne nie jest łatwą patologią. Chociaż nie zawsze prowadzi to do uszkodzenia kręgosłupamózgu i niepełnosprawności, taki uraz wymaga leczenia i rehabilitacji. W przeciwnym razie mogą pojawić się komplikacje, które unieruchomią osobę.
