Główną metodą diagnozowania większości chorób jest badanie krwi w laboratorium. Na podstawie odchyleń od ustalonej normy badania krwi lekarz prowadzący dokonuje lub potwierdza diagnozę i przepisuje niezbędny przebieg leczenia. Pozwala zidentyfikować odchylenia we wczesnych stadiach, co pozwoli lekarzowi przepisać leczenie na początku powstawania choroby. Norma i interpretacja ogólnego badania krwi są bardzo ważnym krokiem w śledzeniu ogólnego stanu organizmu.
Ogólna analiza kliniczna
Najbardziej powszechnym i niezbędnym testem jest oczywiście CBC. Pozwala szybko określić, czy wyniki ogólnego badania krwi są prawidłowe, czy nie, a tym samym wyciągnąć podstawowe wnioski na temat stanu zdrowia pacjenta.
Krew do takich badań w laboratorium jest pobierana z palca lub żyły, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Powody zamówienia analizy ogólnej
Ten rodzaj analizy jest zalecany każdemu pacjentowi, który szuka pomocy w wyspecjalizowanej placówce medycznej. Taka analiza pozwala na kompleksowe rozważenie stanu zdrowia pacjenta, zidentyfikowanie oznak pewnego rodzaju choroby lub zaburzenia na samym początku ich rozwoju.
Ta analiza ma na celu określenie:
- Stan odporności pacjenta.
- Zachowanie hormonów i enzymów w organizmie.
- Obecność wrogich mikroorganizmów.
- Stan fizyczny i chemiczny krwi.
Jak przygotować się do testu
Pobierz próbkę krwi głównie rano. Przed tą procedurą jakiekolwiek spożywanie żywności i wody jest zabronione przez co najmniej cztery godziny.
Wskaźniki
Obecnie podczas analizy można zbadać nie więcej niż 24 parametry. Główne wskaźniki to:
- HGB to czerwony barwnik krwinek zwany hemoglobiną.
- RBC - liczba RBC.
- PLT - liczba płytek krwi.
- WBC - liczba białych krwinek.
- LYM - limfocyty.
- MID - monocyty.
- HCT - poziom hematokrytu.
- CPU to indeks kolorów.
- ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów.
- Bazofile - granulocyty (leukocyty) są bazofilowe.
- Neutrofile - granulocyty neutrofilowe.
- Eozynofile - granulocyty eozynofilowe.
- Retikulocyty są prekursorami czerwonych krwinek.
- Jak skoncentrowany jest średniohemoglobina w czerwonych krwinkach.
- Ile hemoglobiny jest średnio zawarte w krwinkach czerwonych.
- Średnia objętość RBC.
- Dystrybucja RBC według rozmiaru.
Pigment czerwonych krwinek zwany „hemoglobiną”
Hemoglobina przenosi tlen do tkanek i narządów, pobiera dwutlenek węgla i wysyła go do płuc. Normy wskaźników różnią się w zależności od wieku i zależą od płci, są obliczane wg / l:
- Norma dotycząca badania krwi u dzieci od urodzenia do czternastego dnia włącznie wynosi od 134 do 198.
- Od czternastu dni do dwóch miesięcy - od 107 do 130.
- Od ośmiu i pół tygodnia do sześciu miesięcy - od 103 do 141.
- Od sześciu miesięcy do dwunastu miesięcy - od 114 do 141.
- Od dwunastu miesięcy do pięciu lat - od 100 do 150.
- Od pięciu do dwunastu lat - od 115 do 150.
- Jeśli nastolatek ma 12 lat, norma badania krwi również różni się w zależności od płci. Od dwunastego roku życia do dorosłości wskaźniki dla dziewcząt wahają się od 115 do 153, dla chłopców - od 120 do 166.
- Normalne badanie krwi dla kobiet w wieku od 18 do 65 lat to 117 do 160, dla mężczyzn 132 do 172.
- Po 65 roku życia kobiety mają od 120 do 161, mężczyźni od 126 do 174.
Uzyskany wynik może wykazywać różnicę od normy badania krwi, a interpretacja wyników może wskazywać na problem, który pojawił się w organizmie.
Niski poziomhemoglobina wskazuje na brak żelaza niezbędnego do syntezy hemoglobiny i witaminy B12. To pierwsza oznaka anemii.
Kilkukrotne zwiększenie stężenia hemoglobiny może wskazywać na obecność niewydolności płuc lub serca, raka krwi. Są to jednak tylko podejrzenia – potrzebne są dodatkowe badania, aby potwierdzić diagnozę.
Czerwone krwinki - erytrocyty
Ponieważ hemoglobina jest częścią erytrocytów, misja erytrocytów jest podobna do funkcji hemoglobiny. Norma badania krwi u dorosłych i dzieci jest inna. Wynik wyróżnia płeć od dwunastego roku życia:
- W momencie urodzenia idealny wskaźnik wynosi od 3,9 do 5,5 x 1012.
- W pierwszych trzech dniach życia norma badania krwi wynosi od 4 do 6,6 x 1012.
- Pierwsze dwa tygodnie - od 3,6 do 6,3 x 1012.
- Od trzech tygodni do trzech miesięcy - 3 do 5, 4 x 1012.
- Od trzech miesięcy do dwóch lat - od 3, 1 do 5, 3 x 1012.
- Od dwóch do dwunastu lat - od 3, 9 do 5, 3 x 1012.
- Od dwunastego roku życia do dorosłości u chłopców norma wynosi od 4,5 do 5,3 x 1012, u dziewcząt od 4,1 do 5,1 x 10 12.
- Dla dorosłych mężczyzn - od 4 do 5 x 1012, dla kobiet - od 3,5 do 4,7 x 1012.
Spadek liczby czerwonych krwinek wskazuje na niedobór witaminy B12, a wzrost wskazuje na problemy z układem krwiotwórczym, oddychaniem lub sercem i naczyniami krwionośnymi.
Odchylenie od ustalonej normy nie jestkoniecznie wskazuje na pojawienie się choroby. Ogólnie przyjęte standardy są wymienione powyżej, ale tylko specjalista powinien ustalić indywidualną normę erytrocytów ogólnego badania krwi i odszyfrować wyniki analizy, ponieważ wiele czynników wpływa na wytwarzanie i utratę erytrocytów. Na przykład podczas menstruacji u kobiety dochodzi do naturalnej utraty krwi, dlatego w tym okresie poziom czerwonych krwinek w preparacie jest niższy. Albo osoba przebywała na dużej wysokości w górach z rozrzedzonym powietrzem przez pewien czas, więc wzrost poziomu czerwonych krwinek będzie dla niego normą.
Liczba płytek
Płytki krwi to płytki płynu krwi, które nie mają jądra. Odpowiadają za proces krzepnięcia. Mogą tworzyć skrzep krwi, który spowoduje zatrzymanie krążenia krwi.
Przy ogólnym pobieraniu próbek, normy badania krwi dla dorosłych i dzieci (stężenie płytek krwi) są takie same: od 180 do 320 x 109 komórek/l lub od 1,4 do 3,4 g/l.
Podwyższona liczba płytek krwi wskazuje na uraz, nowotwór złośliwy, małopłytkowość i inne choroby związane z funkcją krzepnięcia. Jednak w przypadku badań krwi norma i interpretacja ulegają zmianie, jeśli dana osoba przeszła niedawno operację. W tym przypadku normą jest wzrost liczby płytek krwi.
Niska liczba płytek krwi wskazuje na zatrucie chemiczne, infekcję organizmu lub białaczkę (ostrą lub przewlekłą).
Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki podczas badania, musipoinformuj o tym swojego lekarza. Wtedy lekarz będzie mógł wziąć pod uwagę wpływ leków, przewidzieć oczekiwaną zmianę odczytów ogólnego badania krwi i poprawnie odszyfrować wyniki.
Norma leukocytów
Leukocyty to białe krwinki. Odpowiadają za odporność.
Norma wskaźników zależy bezpośrednio od kategorii wiekowej:
- Do normy rocznej od 6 do 17,5 x 109 komórki/L.
- 1 do 4 lat - 5, 5 do 17 x 109 komórki/l.
- Od czterech do dziesięciu liczba białych krwinek wynosi od 4,5 do 14,5 x 109 komórek/l.
- Dziesięć do szesnastu - 4, 5 do 13 x 109 komórki/l.
- Po szesnastu - 4 do 9 x 109 komórek/l.
Niska liczba białych krwinek wskazuje na zaburzenie krwi, infekcję wirusową, zapalenie wątroby lub obniżoną odporność po leczeniu.
Wzrost liczby białych krwinek wskazuje na infekcję bakteryjną lub wewnętrzny lub zewnętrzny krwotok.
Głównym „materiałem budulcowym” układu odpornościowego są limfocyty
Limfocyty są rodzajem leukocytów odpowiedzialnych za rozwiniętą odporność oraz kontrolę przeciwdrobnoustrojową i przeciwwirusową.
Normy wyników badań krwi dla limfocytów w procentach:
- U noworodków - od 15 do 35%.
- Do roku - od 22 do 70%.
- Od roku do pięciu lat - od 33 do 60%.
- Od szóstej dodziewięć lat - od 30 do 50%.
- Od dziewiątej do piętnastej - od 30 do 46%.
- Od szesnastu - od 20 do 40%.
Jeśli liczba limfocytów we krwi jest wyższa niż normalnie, oznacza to obecność infekcji o szerokim spektrum.
Niska liczba limfocytów - niewydolność nerek lub układu odpornościowego, choroba przewlekła, wykrywanie niekorzystnych dla zdrowia kortykosteroidów.
Czym są monocyty
Monocyty to największe białe krwinki, które mają zdolność „przemieszczania się” do tkanek i pomagają wchłaniać już martwe komórki i bakterie.
Podczas wykonywania ogólnego badania krwi, norma dla monocytów to:
- U noworodków - od 3 do 12%.
- U dzieci poniżej pierwszego roku życia - od 4 do 15%.
- Od roku do pięciu lat - od 3 do 10%.
- Sześć i więcej - od 3 do 9%.
Jeżeli ilość monocytów w organizmie jest większa niż normalnie, oznacza to reumatoidalne zapalenie stawów, kiłę, mononukleozę, gruźlicę i inne infekcje.
Niski poziom obserwowany podczas przyjmowania leków kortykosteroidowych lub po operacji.
Hematokryt
Hematokryt odzwierciedla ilość czerwonych krwinek we krwi. Obliczane jako procent:
- Od urodzenia do dwóch tygodni - 41 do 65%.
- Od dwóch tygodni do czterech miesięcy norma waha się od 28 do 55%.
- Od czterech miesięcy do roku - od 31 do 41%.
- Od roku do dziewięciu lat - od 32 do 42%.
- Od 9 do 12 roku życia – od 34 do 43%.
- Od dwunastego roku życia normąokreślany, oprócz wieku, także przez płeć. Od dwunastu do osiemnastu lat chłopcy mają normę od 35 do 48%, dziewczynki od 34 do 44%.
- Od osiemnastu do sześćdziesięciu pięciu lat dla mężczyzn norma wynosi od 39 do 50%, dla kobiet od 35 do 47%.
- Po osiągnięciu wieku 60 lat dla mężczyzn - od 37 do 51%, dla kobiet - od 35 do 47%.
Podwyższony hematokryt wskazuje na obecność erytrocytozy (erytremia, niedotlenienie, guzy nerek, policystyczne lub wodonercze), zmniejszenie objętości osocza (choroba oparzeń, zapalenie otrzewnej itp.), odwodnienie, białaczka.
Niski hematokryt wskazuje na anemię, zwiększoną objętość osocza (normalne w ciąży, zwłaszcza po 4 miesiącach), przewodnienie.
Indeks kolorów
Kolorowy wskaźnik określa stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych, wyraża względną ilość hemoglobiny na 1 erytrocyt.
Norma jest taka sama dla wszystkich: od 0,9 do 1,1 jednostek poza systemem.
ESR
Stosunek między frakcjami białek osocza nazywany jest szybkością sedymentacji erytrocytów lub reakcją sedymentacji erytrocytów. Metoda badawcza opiera się na zdolności, w warunkach pozbawienia zdolności krwi do koagulacji, osadzania się pod wpływem grawitacji w erytrocytach.
Regulamin:
- Dla żeńskiej połowy populacji - od 2 do 15 mm/godz.
- Dla mężczyzn - od 1 do 10 mm/godz.
Przyspieszenie osiadania może wynikać z następujących przyczyn: ostre i przewlekłe infekcje,choroby immunopatologiczne, zawał serca, nowotwory złośliwe, ciąża, przyjmowanie niektórych leków (np. salicylany), anemia, hipoproteinemia, miesiączki u kobiet, posocznica, białaczka, choroby autoimmunologiczne.
Spowolnienie sedymentacji wskazuje na następujące możliwe patologie: hiperproteinemia, zmiany w postaci erytrocytów, erytrocytoza, leukocytoza, zespół DIC, zapalenie wątroby.
Bazofile
Bazofile segmentowe to podtyp leukocytów granulocytarnych. Aktywnie zaangażowany w natychmiastową reakcję alergiczną (np. wstrząs anafilaktyczny). Blokują również trucizny i zapobiegają ich rozprzestrzenianiu się po całym ciele. Dzięki heparynie biorą udział w procesie krzepnięcia krwi. Ich głównym celem jest mobilizacja pozostałych granulocytów do miejsca ogniska procesu zapalnego.
Neutrofile
Segmentowane neutrofile to podgatunek leukocytów granulocytarnych. Posiadają zdolność do fagocytozy (wychwytywania i trawienia cząstek stałych). Po tym procesie neutrofilowe granulocyty obumierają, uwalniając ogromną ilość biosubstancji, które powodują nieodwracalne szkody dla bakterii, wirusów, pasożytów i grzybów, co z kolei nasila stan zapalny i powoduje chemotaksję.
Zgodnie z przepisami dojrzałe neutrofile powinny stanowić około 47-72% ogólnej liczby leukocytów, a młode około 1-5%.
Eozynofile
Segmentowane eozynofile to kolejny podtyp leukocytów granulocytarnych. Są w stanie przeniknąć daleko poza krewnaczynia i ich ruch jest ukierunkowany głównie na ognisko stanu zapalnego lub uszkodzoną tkankę (chemotaksja). zdolny do fagocytozy. Ich główną funkcją jest ekspresja receptorów Fc, przejawiająca się właściwościami cytotoksycznymi i aktywacją odporności przeciwpasożytniczej. Ale jest też „odwrotna strona medalu” - wzrost przeciwciał klasy E prowadzi do natychmiastowej reakcji alergicznej (wstrząs anafilaktyczny). Ale jednocześnie granulocyty eozynofilowe mają zdolność wchłaniania i wiązania histaminy oraz szeregu innych mediatorów procesów alergicznych i zapalnych. Okazuje się, że rolę eozynofili można określić jako antyalergiczną i ochronną antyalergiczną.
Za normę uważa się od 120 do 350 tego podgatunku granulocytów na 1 mikrolitr.
Przyczyną zwiększonej zawartości eozynofili we krwi może być:
- Reakcja alergiczna (zapalenie skóry, nieżyt nosa, alergia na leki, astma itp.).
- Zakażenie przez pasożyty (glisty, giardia, włośnice itp.).
- Guz (chłoniak, ostra i przewlekła białaczka, erytremia), zwłaszcza jeśli już powstały przerzuty i martwica.
- Niedobór odporności (może być spowodowany zespołem Wiskotta-Aldricha).
- Choroby tkanek (zapalenie stawów, zapalenie okołotętnicze).
Zredukowana zawartość eozynofili w wyniku badania krwi wskazuje na początek procesu zakaźnego i toksycznego. Jeżeli taki wynik uzyskamy po zabiegu, stan pacjenta jest bardzo poważny.
Retikulocyty
Retikulocyty są prekursorami czerwonych krwinek - erytrocytów. Funkcja retikulocytów jest podobna do funkcji erytrocytów, ale w porównaniu z tymi ostatnimi są one mniej skuteczne.
Wskaźniki prawne:
- U noworodków - do 10%.
- Dzieci mają 2-6%.
- Dorośli - 0,5-2%.
Jeśli weźmiemy pod uwagę normę i interpretację wyników ogólnego badania krwi, wysoki odsetek wskazuje na możliwą anemię lub utratę krwi. Ilość poniżej normy wskazuje na skutki chemioterapii, niedokrwistość aplastyczna, niedobór witaminy B12, choroby nowotworowe szpiku kostnego, niska produkcja erytropoetyny, niedobór kwasu foliowego lub żelaza itp.
