W artykule zostaną omówione wskaźniki PSA w gruczolaku prostaty. Takie badanie krwi wykonuje się w celu wykluczenia złośliwego charakteru guza. Jeśli komórki rakowe są obecne w prostacie mężczyzny, zaczyna ona syntetyzować duże ilości glikoproteiny, która jest antygenem specyficznym dla prostaty.
wartości PSA w gruczolaku prostaty zależą od wieku pacjenta. Należy rozumieć, że nie można ustalić dokładnej diagnozy na podstawie wyników tylko jednego badania. Odchylenie od normy wskazuje jedynie na potrzebę innych procedur diagnostycznych: biopsja, MRI, CT.
Znaczenie PSA w diagnostyce patologii
Po pierwsze, dlaczego musisz oddać krew dla PSA z gruczolakiem prostaty.
Rak, stany zapalne, BPH charakteryzują się podobnymi objawami, dlatego niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy i przepisanie terapii bez dokładnej diagnozy. Z gruczolakiemprostata, onkologia, zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, odnotowuje się następujące objawy kliniczne:
- Pogorszenie stanu ogólnego (bezsenność, brak apetytu, depresja, osłabienie).
- Wydzielina z penisa pokryta krwią, ropą lub śluzem.
- Pogorszenie potencji (opóźniony wytrysk, przedwczesny wytrysk, brak pobudzenia, osłabione libido).
- Kłopoty z oddawaniem moczu z ciągłym uczuciem sytości.
- Ból w pachwinie, podbrzuszu, pogorszony przez erekcję i pójście do toalety.
Powiększenie prostaty może zostać wykryte przez urologa podczas badania odbytnicy. Nie można jednak ustalić, jaki charakter ma guz (łagodny czy złośliwy) przez sondowanie. Dlatego zaleca się pacjentowi oddanie próbki krwi do badania poziomu PSA w gruczolaku prostaty.
Dlaczego występują małe odchylenia?
Małe odchylenia od normalnych wartości nie są powodem do niepokoju. Często dzieje się to pod wpływem czynników zewnętrznych: aktywności fizycznej, podniecenia, masażu, niedawnego kontaktu seksualnego. Powtórne badanie, jeśli nadmiar nie jest sprowokowany przez chorobę, wykaże normalny wynik.
Hiperplazja, zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego lub raka?
Jeśli odchylenie jest duże i wynosi 20-40% powyżej normy, możemy założyć przerost lub zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego. Zbyt duża nadwyżka (kilka razy) wskazuje na prawdopodobieństworozwój raka.
Poziom PSA jest analizowany równolegle z innymi danymi badawczymi: biopsją, CT, USG, biochemicznym badaniem próbek moczu i krwi. Specjalista może postawić ostateczną diagnozę tylko na podstawie wyników kompleksowego badania.
Rak, zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak w początkowej fazie rozwoju z reguły przebiegają bezobjawowo, dlatego mężczyznom zaleca się coroczne badanie urologa i wykonywanie profilaktycznych badań PSA. Jeśli dana osoba jest zagrożona (po napromienianiu, z nieregularną aktywnością seksualną, siedzącą pracą), to co sześć miesięcy należy przeprowadzać badanie profilaktyczne. Jeszcze częściej mężczyźni po 50. roku życia muszą być poddawani testom.
Przygotowanie do badania
Aby określić dokładny poziom PSA u mężczyzny, przed pobraniem biomateriału wymagane jest wcześniejsze przygotowanie. Zniekształcenie wyników może wystąpić, jeśli dzień wcześniej wykonano badanie cyfrowe prostaty, masaż odbytnicy. Dlatego biomateriał należy przekazać co najmniej dzień po tych zabiegach. Uwaga:
- Przed wykonaniem testu PSA nie należy przez dwa tygodnie przyjmować antybiotyków, leków hormonalnych przeciw nowotworom, leków hamujących syntezę androgenów.
- Niemożliwe jest przeprowadzenie badania, jeśli patologie zakaźne (w szczególności drogi moczowo-płciowe) są w ostrej fazie.
- Podwyższony poziom antygenu po biopsji utrzymuje się przez 20 dni. W tym okresie zbadaj krew pod kątemantygen specyficzny dla prostaty nie ma sensu.
Na dzień przed dostawą biomateriału zaleca się mężczyźnie zrezygnować z seksu i treningu sportowego. Ponadto należy unikać niepokoju i stresu. Jedzenie w ciągu dnia przed pobraniem próbki krwi powinno być spożywane nieostre i niskotłuszczowe. Równie ważne jest rzucenie alkoholu (nawet słabego) i palenia. Przez 8 godzin przed pobraniem próbki krwi dozwolona jest tylko zwykła woda bez gazu.
Darowizna biomateriałów
Aby określić poziom PSA, musisz oddać krew żylną. Ta procedura zajmuje nie więcej niż 5 minut. Pielęgniarka najpierw zakłada opaskę uciskową na obszar powyżej łokcia, a następnie skórę w miejscu nakłucia traktuje alkoholem.
Krew pobierana jest w ilości 3-5 ml. Badanie w laboratorium wykonuje się w dniu pobrania biomateriału. Następnego ranka pacjent może otrzymać wyniki badania. Jeśli klinika jest prywatna, to odpłatnie wynik można uzyskać w ciągu kilku godzin.
Teraz o tym, jakie powinny być wartości PSA dla gruczolaka prostaty, są normalne.
Odstępstwa od normy
Ten antygen jest stale wytwarzany przez prostatę. Gromadzi się we krwi i płynie nasiennym. Norma PSA dla gruczolaka prostaty zależy od wieku.
Jeśli mężczyzna ma jakąkolwiek patologię, ilość zsyntetyzowanego antygenu znacznie wzrasta. W laboratoriach, w celu diagnozy, biomateriał poddaje się pewnym manipulacjom, które pozwalają nie tylko obliczyć poziom PSA, ale takżeokreślić, w jakich proporcjach obecne są jego frakcje. Umożliwia to określenie poziomów ryzyka oddzielnie dla raka, gruczolaka, zapalenia gruczołu krokowego.
Ważnym wskaźnikiem jest proporcja wolnego i specyficznego PSA we krwi. Takie nazwy mają stany antygenowe. Może wiązać się z alfa-1 antychymotrypsyną lub innym białkiem osocza lub może pozostać wolny. Przy umiarkowanym nadmiarze najczęściej diagnozuje się łagodny guz prostaty. Jeśli w gruczolaku prostaty zostanie wykryty bardzo wysoki poziom PSA, wzrasta prawdopodobieństwo nowotworu nowotworowego. Dysponując stosunkiem frakcji do poziomu ogólnego, diagnosta może określić procentowe prawdopodobieństwo rozwoju gruczolaka lub onkologii.
Wartości PSA dla BPH według wieku
W procesie odszyfrowywania wyników specjalista bierze pod uwagę przede wszystkim dwa główne wskaźniki: stosunek każdej frakcji PSA do jej ogólnego poziomu, a także porównanie z normami wieku. Aby określić to ostatnie, stosuje się ustalone całkowite wskaźniki PSA dla mężczyzn:
- 19-40 lat - 1,4 ng/ml;
- 40-59 - 2,5 ng/ml;
- 60-69 lat - 3,5 ng/ml;
- od 70 lat - 6,5 ng/ml.
Prawdopodobieństwo raka i łagodnego przerostu gruczołu krokowego można wykluczyć, jeśli stężenie wolnego PSA przekracza poziom całkowitego PSA o 26%. Jeśli określony parametr mieści się w zakresie 10-26%, prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolaka lub zapalenia gruczołu krokowego jest dość wysokie. Na patologie onkologiczne, liczba ta jest mniejsza niż 10%.
Wzrost PSA w gruczolaku prostaty o 0,2-1 punktów od normy może wskazywać na prawdopodobieństwo rozwoju patologii prostaty, ale prawdopodobieństwo to wynosi tylko 8%. Jeśli wskaźnik zostanie przekroczony o 3-4 punkty, pacjent prawie na pewno ma chorobę urologiczną (70% - to jest przerost lub zapalenie gruczołu krokowego, 30% - onkologia). Przekroczenie ponad 4 punkty (czyli 80%) wskazuje, że najprawdopodobniej występuje nowotwór. Najgorszym wskaźnikiem jest wynik PSA większy niż 30 ng/ml – prawdopodobieństwo zachorowania na raka wynosi 94% lub więcej.
Badania wyjaśniające
W celu ustalenia dokładnych przyczyn wzrostu stężenia antygenu we krwi pacjentowi przepisuje się badania wyjaśniające. Możliwe jest różnicowanie raka i gruczolaka za pomocą TRUS, CT, MRI, biopsji tkanki prostaty. Po otrzymaniu wyników wszystkich procedur diagnostycznych lekarz analizuje zależność PSA od wielkości i stanu prostaty, ustala dokładną diagnozę i przepisuje niezbędną terapię: monitorowanie profilaktyczne, leczenie farmakologiczne, fizjoterapia, zabieg chirurgiczny.
Po prostatektomii
Jeśli pacjent przeszedł operację prostaty (zwłaszcza prostatektomię), powinien regularnie pobierać próbki krwi do badań. Jest to wymagane do szybkiego wykrycia nawrotu patologii (około 40% pacjentów, którzy przeszli nawrót RP, aw 95% przypadków - w ciągu następnych 5 lat po leczeniu chirurgicznym).
Pacjenci po operacji mają normalny stanWartości PSA znacznie różnią się od wartości PSA u zdrowych mężczyzn. Konieczne jest przeprowadzenie analizy co najmniej półtora miesiąca po operacji (nie ma sensu przeprowadzać badania wcześniej niż w tym okresie - wynik będzie zniekształcony). Po prostatektomii optymalna objętość syntezy antygenu nie powinna przekraczać 0,2 ng/ml, jeśli mężczyzna ma mniej niż 60 lat i 0,5-0,7 ng/ml, jeśli pacjent ma ponad 60 lat.
Z całkowitym usunięciem prostaty
Kiedy prostata mężczyzny została całkowicie usunięta (radykalna prostatektomia), wartość PSA powinna zawsze wynosić 0 ng/ml. Każde odchylenie od wskazanego stężenia wskazuje na prawdopodobieństwo zachorowania na raka: ponad 0,2 ng/ml – prawdopodobieństwo 25%, ponad 0,5 ng/ml – 78%.
Jak obniżyć PSA w gruczolaku prostaty zostanie omówiony poniżej.
Sposoby obniżenia poziomu PSA
Istnieje kilka sposobów na zmniejszenie stężenia antygenu we krwi. Należy jednak pamiętać, że te metody pozwalają uzyskać tylko krótkoterminowy wynik, który utrzymuje się przez kilka dni. Następnie stężenie PSA powraca do poprzedniej wartości.
Możesz obniżyć poziom antygenu, jedząc tylko niektóre produkty w ciągu dnia: zieloną herbatę, brokuły, pomidory, granat. W tym przypadku stężenie PSA zmniejszy się o 0,2-0,4 punktu. Ponadto poziom antygenu można obniżyć, stosując diuretyki tiazydowe i leki obniżające poziom cholesterolu.
Opisane metody nie powinny być traktowane jako środek terapeutyczny. Wynika to z faktu, że dla stabilnego obniżenia poziomu PSA konieczne jest usunięcie gruczolaka prostaty. Ten antygen jest tylko wskaźnikiem patologii. Jego eliminacja prowadzi również do normalizacji poziomu glikoprotein.
Więc, jak obniżyć PSA w gruczolaku prostaty? Najlepszym sposobem leczenia gruczolaka jest operacja.
Leki mogą jedynie zatrzymać wzrost prostaty. W tym celu można stosować leki hamujące 5-alfa reduktazę, leki androgenne np. Testosteron Propionate, Raveron, Methyltestosterone. Niektóre środki ludowe mogą również zapobiegać rozwojowi gruczolaka, których stosowanie należy uzgodnić z lekarzem:
- Szparagi i pestki dyni. Szansa na rozwój BPH spada o 20%, jeśli jesz te produkty co najmniej 3-4 razy w tygodniu.
- Napar ze skórek cytryny i czosnku. Aby przygotować produkt, zalej pół litra wody ze skórką z 1 cytryny i 10 ząbkami czosnku. Lek należy pić raz dziennie po 20 ml.
- Pchnięcie orzechów włoskich i miodu. Należy codziennie spożywać 2 łyżki produktu.
Wniosek
Ważne jest, aby zrozumieć, że samodzielne leczenie choroby może być nie tylko bezużyteczne, ale także powodować komplikacje. W związku z tym należy okresowo poddawać się badaniom profilaktycznym przez urologa i terminowo wykonywać niezbędne testy. Jedyny sposóbmożliwe będzie utrzymanie wymaganego poziomu PSA u mężczyzny w każdym wieku z gruczolakiem prostaty.
