Obecnie w medycynie dużo uwagi poświęca się nie tylko leczeniu chorób, ale także diagnozowaniu ich rozwoju we wczesnych stadiach. Pozwala to na szybkie rozpoczęcie terapii, co znacznie zwiększy szanse na wyzdrowienie. Dotyczy to zwłaszcza chorób onkologicznych, w których opóźnienie w leczeniu może prowadzić do poważnych konsekwencji. U mężczyzn jedną z metod diagnozowania raka prostaty jest badanie PSA w badaniu krwi. W artykule przeanalizujemy dekodowanie i normę wartości.
Definicja
PSA to antygen specyficzny dla prostaty. Jest białkiem produkowanym przez gruczoł krokowy. Jest składnikiem nasienia. Główną funkcją PSA jest upłynnianie nasienia, aby umożliwić swobodny przepływ plemników do komórki jajowej.
To białko nie dostajetylko w wytrysku. Bardzo mała ilość znajduje się we krwi. Jeśli u mężczyzny rozwinie się proces zapalny, gruczoł krokowy zaczyna wytwarzać zwiększoną ilość PSA, dlatego analiza ujawnia patologiczną zmianę poziomu tego białka we krwi.
Rozróżnia się następujące formy określonego białka:
- Ogólne. Jest przepisywany najczęściej, ponieważ może wskazywać na wczesny etap rozwoju patologii.
- Bezpłatne. Mianowany rzadziej, w większości przypadków w celu wyjaśnienia diagnozy.
- Połączone.
Na całkowity poziom PSA mogą wpływać różne czynniki zewnętrzne (takie jak niedawny masaż prostaty) i łagodne choroby. W związku z tym, w niektórych przypadkach, w celu potwierdzenia diagnozy onkologicznej, przepisuje się badanie krwi na poziom wolnego PSA, którego wartości zostaną zmniejszone w przypadku powstania nowotworu złośliwego.
Normy
Krew żylna służy do badania poziomu antygenu we krwi, którą pobiera się rano na pusty żołądek.
Rozszyfrowując PSA u mężczyzn, eksperci opierają się na tych normach, które uwzględniają czynnik wieku. Wynika to z faktu, że u mężczyzn po 50 latach zwiększa się wielkość prostaty. Fakt ten sugeruje wzrost wskaźników PSA we krwi.
Odszyfrowanie będzie również zależało od obecności czynników zewnętrznych, o których należy poinformować asystenta laboratorium przed analizą. Może to być naruszenie zaleceń przygotowawczych, przyjmowanie niektórych leków i nie tylko.
Większość ekspertów doszła do wniosku, żemężczyźni w wieku poniżej 50 lat normalne wartości w dekodowaniu analizy PSA nie powinny przekraczać 3 ng / ml. Ale niektórzy lekarze są zdania, że w tym wieku poziom białka we krwi nie powinien przekraczać 2,5 ng/ml. Wzrost wartości do 3 ng/ml powinien być powodem do podjęcia dodatkowych badań, aby wykluczyć rozwój procesu onkologicznego.
Obecnie zwyczajowo używa się dekodowania według wieku w analizie PSA u mężczyzn. Tabela normalnych wartości jest pokazana poniżej.
| Wiek | Wartości minimalne, ng/ml | Górne dopuszczalne granice, ng/ml |
| Poniżej 50 lat | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 lat | 1 | 3, 5 |
| 60–70 lat | 1, 4 | 4, 5 |
| Powyżej 70 | 2 | 6, 5 |
Należy zauważyć, że przy odszyfrowywaniu analizy całkowitego PSA wartość zero może być również granicą normy.
Zdiagnozowanie niskiego poziomu antygenu we krwi mężczyzny wskazuje na minimalne ryzyko rozwoju stanów patologicznych w gruczole krokowym. W przypadku braku objawów patologicznych w tym przypadku nie ma powodów do niepokoju.
Nie powinieneś samodzielnie rozszyfrowywać PSA we krwi, ponieważ tylko lekarz prowadzący po kompleksowej diagnozie może podać dokładny wynik.
Wskazania do analizy
Początkowo test PSAwe krwi mężczyzny został przepisany tylko w przypadku podejrzenia złośliwego powstania gruczołu krokowego. Ale teraz eksperci zaczęli wykorzystywać dekodowanie PSA do diagnozowania łagodnych formacji gruczołu krokowego (na przykład gruczolaków).
Najczęstsze wskazania testu to:
- Podejrzenie guza, zarówno złośliwego, jak i łagodnego.
- Profilaktyka nowotworów różnego rodzaju u mężczyzn po 40 roku życia.
- Monitorowanie poziomu antygenu u pacjentów, którzy przeszli radioterapię. Zaleca się ponowne badanie co 3 miesiące.
- Obserwowanie ewentualnego wzrostu raka prostaty. Z reguły w tym przypadku poziom PSA jest rozpatrywany dynamicznie. Tempo wzrostu poziomu antygenu we krwi zależy od tempa rozwoju nowotworu złośliwego.
- Ocena skuteczności leczenia raka prostaty.
Ponadto lekarz może zdecydować o przepisaniu opisanej analizy dla następujących dolegliwości pacjentów:
- W badaniu palpacyjnym wyczuwalne jest powiększenie gruczołu krokowego.
- Częste pragnienie oddawania moczu. Może to powodować ból i pieczenie.
- Zredukowane pożądanie i aktywność seksualna.
- Ból w pachwinie, który może promieniować do dolnej części pleców.
- Zaburzenia erekcji.
Analiza PSA jest zalecana dla osób, które mają historię czynnika dziedzicznego lub szkodliwych warunków pracy.
Przygotowanie do analizy
Aby uzyskać dokładne wyniki podczas odczytywania PSA we krwi, odpowiednie przygotowanie ma ogromne znaczenie, ponieważ antygen jest bardzo wrażliwy na wpływ czynników zewnętrznych.
Zalecane są następujące zasady:
- Ograniczenie diety. Nie jeść ani nie pić przez 10 godzin przed badaniem.
- Około dnia zrezygnować z herbaty, kawy, soków. Zakaz palenia.
- Nie jedz tłustych, wędzonych, słonych potraw 3 dni przed oddaniem krwi.
- Nie pij alkoholu 4-5 dni przed badaniem.
- Powstrzymaj się od intymności przez 5-7 dni.
- Po masażu prostaty, USG odbytnicy i badaniu per rectum, badanie można wykonać po tygodniu.
- Po biopsji prostaty, krwiodawstwo dla PSA powinno być wykonane nie wcześniej niż miesiąc po zabiegu.
- Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki w czasie badania, technik laboratoryjny musi zostać powiadomiony.
Dodatkowe badania
Aby postawić prawidłową diagnozę, nie wystarczy rozszyfrować analizę całkowitego PSA. Często wymagane jest uwzględnienie poziomu darmowego PSA. Dzieje się tak, gdy istnieją wątpliwości co do charakteru procesu patologicznego. W tym przypadku mierzy się całkowity PSA i wolny PSA. Interpretacja otrzymanych wartości ujawnia stosunek tych dwóch wskaźników, który jest obliczany w następujący sposób: PSA free / PSA total x 100%. Jeśli otrzymałeśwynik wynosi ponad 25%, wtedy możemy mówić o łagodnym charakterze procesu patologicznego. W przypadku, gdy stosunek jest mniejszy niż 10%, w gruczole krokowym rozwija się proces nowotworowy. Konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, które obejmują następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:
- Kliniczne badanie krwi, w którym szczególna uwaga zostanie zwrócona na poziom leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów (OB). Wzrost tych wskaźników wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie.
- Określanie gęstości PSA. W tym przypadku rolę odgrywa stosunek masy gruczołu krokowego (cecha ta może być wykryta za pomocą badania ultrasonograficznego) i poziom całkowitego PSA. Wzrost gęstości może wskazywać na rozwój procesu nowotworowego zachodzącego w ciele pacjenta.
- Ultradźwięki prostaty, które mogą wykryć zmiany patologiczne w narządzie.
- Biopsja. Jest przepisywany, jeśli PSA jest wyższe niż 10 ng / ml i jeśli podczas badania palpacyjnego zostaną wykryte nawet niewielkie pieczęcie gruczołu krokowego.
- TRUS (transrektalna diagnostyka ultrasonograficzna). Pozwala odróżnić łagodny charakter procesu patologicznego od złośliwego.
Powód zwiększenia
Aberracje w interpretacji analizy PSA związane ze wzrostem wartości nie zawsze wskazują na złośliwą formację. Rozważ niektóre z najczęstszych przyczyn wzrostu poziomu określonego antygenu we krwi:
- Łagodny wzrost gruczołu krokowego (gruczolak).
- Problemy z potencją.
- Interwencja chirurgiczna (np. po usunięciu gruczolaka).
- Procesy zakaźne zachodzące w gruczole krokowym.
- Procesy zapalne.
- Urazy w okolicy pachwiny.
- Interwencja mechaniczna (np. masaż, cystoskopia).
- Nieprzestrzeganie odpoczynku seksualnego (przed analizą był wytrysk).
- Jazda na rowerze.
- Zawał prostaty.
- Powiększona prostata jako indywidualna cecha pacjenta.
- Przyjmowanie leków zwiększających poziom testosteronu.
Tabela możliwych wartości dla patologii
| Choroba | Wartość, ng/ml |
| Choroby zapalne gruczołu krokowego | Do 10 |
| gruczolak prostaty | do 10 |
| Edukacja onkologiczna | Więcej niż 10 |
| Guz złośliwy z przerzutami | O 100 |
Prezentowana tabela zawiera wartości średnie. Ostateczną diagnozę stawia lekarz prowadzący na podstawie badania i wyników wszystkich zaleconych badań.
Warto zauważyć, że u pacjentów, którzy przeszli prostatektomię (usunięcie gruczołu krokowego), poziom PSA we krwi powinien wynosić 0.
Wartości od 4 do 10 ng/ml są wskaźnikami granicznymi, przy których jest to niemożliweśmiało mów o łagodnym lub złośliwym charakterze procesu patologicznego. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych czynności diagnostycznych.
Przyczyny wzrostu antygenu
Przyczyny wzrostu antygenu w różnych chorobach są nieco inne. Przyjrzyjmy się bliżej.
- W procesach zapalnych w gruczole krokowym wzrost PSA jest spowodowany upośledzeniem drożności tkanek.
- W przypadku gruczolaka zwiększa się objętość gruczołu i obserwuje się kompresję jego komórek przez tkankę gruczolakowatą.
- Ponadto w przypadku gruczolaka możliwe jest ostre zatrzymanie moczu, co może prowadzić do nieznacznie podwyższonego poziomu PSA we krwi.
- W raku prostaty wzrost antygenu występuje z dwóch powodów: ze względu na jego produkcję przez komórki nowotworowe oraz zniszczenie barier błony gruczołu.
Bezpłatne PSA
Rozszyfrowanie analizy wolnego PSA różni się nieco od ogólnej. W przypadku złośliwego procesu w gruczole krokowym jego poziom zmniejszy się w stosunku do normy. W łagodnym nowotworze diagnozuje się podwyższony poziom wolnego PSA. Normalne wartości w tym przypadku to wskaźniki 0,93 ng / ml.
Poziom tej formy antygenu we krwi pacjenta w większości przypadków jest określony, jeśli konieczne jest potwierdzenie diagnozy lub ocena wyniku leczenia nowotworu złośliwego. Na przykład, jeśli analiza wykazała wskaźnik poniżej 15%, to możemy mówić o niekorzystnymprognoza. Jeśli wartości mieszczą się w przedziale od 15 do 70%, szanse na wyzdrowienie są dość wysokie.
Wskazania do bezpłatnych testów PSA
- Obejmowanie pacjentów, u których zdiagnozowano raka prostaty. Utrzymywane w dynamice.
- Diagnostyka onkologii, gruczolaka lub zapalenia gruczołu krokowego.
- Monitorowanie pacjenta ze zdiagnozowanym gruczolakiem. Przeprowadza się ją w celu wczesnej diagnozy ewentualnego nowotworu złośliwego.
- Środki zapobiegawcze dla mężczyzn po 45.
Leczenie raka prostaty
Jeżeli wzrost PSA we krwi mężczyzny jest spowodowany procesem onkologicznym w gruczole, lekarz może zastosować następujące metody leczenia, w zależności od zaawansowania nowotworu i ogólnego stanu pacjenta:
- Radioterapia. Najpopularniejsza metoda leczenia, w której napromieniany jest dotknięty chorobą narząd.
- Brachyterapia. Stosowany w przypadku braku przerzutów. Jest to rodzaj radioterapii. Jest to skuteczny rodzaj leczenia, który wyklucza negatywny wpływ na zdrowe tkanki.
- Prostatektomia. Radykalna metoda stosowana w przypadku braku wyników innego leczenia. Jest to operacja polegająca na całkowitym usunięciu gruczołu krokowego, sąsiadujących węzłów chłonnych oraz jąder.
Po terapii konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu PSA w celu potwierdzenia skuteczności podjętych działań terapeutycznych i wykluczenia możliwości nawrotu.
Wniosek
Warunekzdrowie zależy w dużej mierze od jednostki. Choroby onkologiczne mogą szybko się rozwijać, dlatego tak ważne jest, aby zdiagnozować je na wczesnym etapie, w takim przypadku szanse na pełne wyzdrowienie są dość duże. Rak prostaty charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, dlatego nie należy zaniedbywać zaplanowanych wizyt u lekarza, zwłaszcza po ukończeniu 40 roku życia i stwierdzeniu czynnika dziedzicznego w wywiadzie.
Badania krwi na obecność PSA i jego interpretacja mają dużą wartość diagnostyczną. Aby uzyskać dokładny wynik, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń. Dzięki terminowej wizycie u lekarza i zdaniu wszystkich niezbędnych testów możliwe jest wykrycie chorób gruczołu krokowego we wczesnych stadiach, co zwiększy szansę na pomyślny powrót do zdrowia i zapobiegnie rozwojowi nawrotu. Lekarz prowadzący rozszyfrowuje analizę PSA u mężczyzn.
