Choroby onkologiczne we współczesnym świecie stają się coraz bardziej powszechne. Wynika to ze specyfiki środowiska, wielu nowych wirusów, a także dużej liczby czynników rakotwórczych. Co roku naukowcy wprowadzają nowe metody walki z rakiem. Jednak nadal stosowane są stare metody leczenia. Jednym z nich jest PCT. Rozszyfrowanie tego skrótu to polichemioterapia. Ogólnoustrojowe podawanie leków cytotoksycznych pomaga wyeliminować atypowe komórki tworzące guz. Chociaż ten rodzaj leczenia nie jest łatwo tolerowany przez pacjentów, jest to jedna z najskuteczniejszych metod.
PCT w onkologii: rozszyfrowanie skrótu
W dokumentacji medycznej osób cierpiących na raka często występuje coś takiego jak chemioterapia. Jest skrótem PCT. W onkologii dekodowaniem tego skrótu jest polichemioterapia, co oznacza łączny efekt kilku cytostatyków jednocześnie. Ten rodzaj leczenia ma na celu całkowite wyeliminowanie guza lub jego redukcję.
W większości przypadków PCT łączy się z innymi metodami leczenia. Wśród nich jest chirurgiczne usunięcie patologicznej formacji i radioterapia. Czasami polichemioterapia jest samodzielną metodą leczenia. Wybór PCT zależy od lokalizacji i stopnia zaawansowania nowotworu, a także od stanu pacjenta. Tylko onkolog może przepisać leki cytotoksyczne.
Rodzaje chemioterapii w onkologii
Przepisując środki cytostatyczne, lekarze kierują się dwoma pojęciami. Należą do nich: chemioterapia adiuwantowa i neoadjuwantowa. Łatwo je rozdzielić. Czym więc jest neoadiuwant PCT w onkologii? Rozszyfrowanie może być wymagane tylko w przypadku osób, które nie rozumieją leczenia raka. Pojęcie „NPCT” oznacza, że przed operacją pacjentowi przepisano terapię. Oznacza to, że guz nie może być w tej chwili usunięty chirurgicznie, ale po zażyciu cytostatyków formacja patologiczna powinna się zmniejszyć.
Odwrotną koncepcją jest adiuwant PCT w onkologii. Rozszyfrowanie skrótu jest proste. APCT to profilaktyczne leczenie raka po operacji. Oznacza to, że sam guz został całkowicie usunięty, ale terapia cytostatyczna jest wymagana, aby zapobiec nawrotowi. Wymienione typy PCT odnoszą się do skojarzonego lub złożonego leczenia nowotworów złośliwych. Oznacza to, że oprócz przepisywania leków pacjent przechodzi operację, a czasem radioterapię.
Odrębnym rodzajem terapii jest samodzielny (terapeutyczny) kurs PCT w onkologii. OdszyfrowywanieTaki termin medyczny nie jest jasny dla każdego lekarza. Często tylko onkolog może odróżnić przebieg leczenia od terapii zapobiegawczej. Niezależne PCT przeprowadza się w przypadkach, w których nie są wskazane inne metody odzyskiwania. Na przykład z drobnokomórkowym rakiem płuc lub obecnością przerzutów do odległych narządów.
Wskazania do terapii
Warto zauważyć, że każdy nowotwór złośliwy jest leczony inaczej. Czasami wystarczy tylko operacja lub radioterapia, w innych przypadkach wymagana jest chemioterapia. PCT jest przepisywane tylko ze szczególnych powodów medycznych, gdy jest to konieczne. Jeśli takiego leczenia nie zaoferował lekarz po operacji, to proces złośliwy ograniczał się do niewielkiego obszaru i nie dotyczył głębokich warstw narządu. Ponadto niektóre rodzaje guzów nie reagują na chemioterapię. Istnieją następujące wskazania do PCT w onkologii:
- Złośliwe formacje tkanki limfatycznej.
- Rak krwi.
- guzy przewodu pokarmowego.
- Mało- i wielkokomórkowy rak płuc.
- nowotwory głowy i szyi.
Należy zauważyć, że skuteczność chemioterapii zależy od typu histologicznego guza. Na przykład rak gruczołowy lepiej reaguje na leczenie cytotoksyczne niż rak płaskonabłonkowy lub mięsak. Często PCT nie jest przepisywany we wczesnych stadiach choroby, jeśli guz można usunąć chirurgicznie. Terapia adjuwantowa jest wskazana u pacjentów, którzy po zabiegu mają 2 lub 3 stadiumrak. Jeśli guz jest duży i rozrósł się do sąsiednich narządów, zalecany jest niezależny przebieg PCT. Czasami ten rodzaj leczenia jest stosowany w zaawansowanym stadium raka, gdy inne metody są bezsilne.
Co to jest kurs chemioterapii?
Większość ludzi wie, że chemioterapia jest zwykle podawana w cyklach. Oznacza to, że cytostatyki wprowadzane są do organizmu wielokrotnie i przez długi czas – w określonych odstępach czasu. Taki schemat leczenia jest konieczny, ponieważ leki niszczą nie tylko sam guz, ale także inne komórki organizmu. Jednorazowe wprowadzenie dużej dawki jest niemożliwe, ponieważ cytostatyki mają działanie kardio-, nefro- i hepatotoksyczne. Organizm potrzebuje czasu, aby wyzdrowieć po przebiegu PCT. Średnio zajmuje to 2-4 tygodnie. W tym okresie komórki krwi mają czas na odnowę, a ogólne samopoczucie pacjenta wraca do normy.
Liczba kursów PCT w onkologii może być różna. Zależy to od tolerancji leków, stanu pacjenta i skuteczności leczenia. Po 3 kursach przeprowadzane jest badanie, dzięki któremu lekarz wyciąga stosowny wniosek. Jeśli guz całkowicie zniknął lub częściowo zmniejszył się, chemioterapia jest kontynuowana. W przypadkach, w których następuje progresja procesu nowotworowego, zmienia się schemat PCT. W takim przypadku odliczanie kursów rozpoczyna się od nowa.
Przygotowanie i terapia towarzysząca
Leki cytotoksyczne należą do najtrudniejszych do tolerowania. Pomimo swojej skuteczności,są utożsamiane z truciznami i szkodzą ciału. Każdy lek stosowany w chemioterapii ma działanie toksyczne. Przede wszystkim cytostatyki uszkadzają komórki wątroby, serca i nerek. Aby osłabić ich szkodliwe działanie, konieczna jest terapia towarzysząca. Przed wprowadzeniem substancji leczniczej obowiązkowa jest dożylna infuzja środka hormonalnego i przeciwwymiotnego. Najczęściej stosowanymi lekami do premedykacji są deksametazon, ondansetron i chlorek sodu. Pomagają przygotować organizm do chemioterapii. Dzięki tym lekom zmniejsza się zespół wymiotów i zatrucia.
Terapia towarzysząca obejmuje takie leki jak lek „Chlorek potasu”, „Siarczan magnezu”, „Mannitol”. Pomagają uniknąć powikłań ze strony serca, płuc i mózgu. W niektórych przypadkach wymagane jest wprowadzenie leków przeciwhistaminowych.
Przeciwwskazania do przepisywania chemioterapii
Pomimo faktu, że chemioterapia jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia raka, nie zawsze jest konieczna. W niektórych przypadkach cytostatyki wyrządzają więcej szkody niż pożytku. PCT jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- Starość (od 70 lat).
- Nietolerancja cytostatyków.
- Obecność poważnych patologii serca.
- Niewydolność nerek i wątroby.
- Progresja choroby pomimo trwającej terapii.
- Obecność wielu przerzutów.
- Wyniszczenie.
Przed przepisaniem PCT przeprowadzany jest zestaw badań. Należą do nich: ogólne i biochemiczne badania krwi, EKG, OAM, koagulogram, USG serca. W przypadku wykrycia niewyrównanych chorób leczenie cytostatykami jest nieodpowiednie.
Możliwe wyniki chemioterapii
Aby kontrolować skuteczność PCT, przeprowadzane jest drugie badanie. Dzięki temu oceniany jest wynik terapii. Korzystne wyniki leczenia to: całkowita i częściowa regresja guza oraz stabilizacja. W pierwszym przypadku nowotwór znika lub zmniejsza się 2 razy lub więcej. Stabilizacja procesu oznacza, że guz pozostał ten sam. Jest to jednak uważane za pozytywny wynik, ponieważ bez leczenia rak postępuje szybko.
Jeżeli badanie wykaże, że złośliwy wzrost rośnie lub pojawiły się przerzuty, schemat leczenia ulega zmianie. W przypadku zadowalającego stanu pacjenta liczba kursów chemioterapii jest nieograniczona. Jednak stały postęp jest wskaźnikiem, że kuracja nie przynosi efektów, a jedynie szkodzi organizmowi. Jest to przeciwwskazanie do przepisywania PCT.
Lista leków
Istnieje kilka farmakologicznych grup leków cytostatycznych. Najczęstsze leki to: antybiotyki przeciwnowotworowe, leki ziołowe, produkty zawierające platynę. Przykładami są leki „Doksorubicyna”, „Paklitaksel”,Docetaksel, Cisplatyna, Gemcytabina itp.
