Długość ludzkiego życia zależy od wielu czynników. Śmiertelność jest wskaźnikiem statystycznym, stosunkiem liczby zgonów do całej populacji. Tradycyjnie czynniki śmiertelności dzieli się na 2 grupy: endogenną i egzogenną. Pierwsza grupa obejmuje naturalne starzenie się organizmu, wady wrodzone, choroby dziedziczne i kilka innych czynników, które zależą od cech biologicznych organizmu ludzkiego i jego dziedziczności. Egzogeniczne związane są z wpływem środowiska zewnętrznego. Ta grupa obejmuje wypadki, choroby zakaźne, zatrucia, ostre choroby układu pokarmowego i oddechowego oraz inne urazy.
Czynniki endogenne
Wpływ czynników endogennych spowodowany jest w większym stopniu starzeniem się organizmu, dlatego jest skoncentrowany u osób starszych. Ale sama osoba i otaczające ją środowisko są w stanie nieznacznie skorygować negatywny wpływ czynników endogennych na organizm. Wprowadza to pewien element losowości do wpływu tych czynników. Jednak na ogół element przypadku będzie znikomy, a związek między prawdopodobieństwem zgonu a wiekiem będzie istotny.
Czynniki egzogeniczne
Wręcz przeciwnie, wpływ czynników egzogenicznych na organizm ludzki jest losowy, przypadkowy. Taki wypadek jest w dużej mierze uzasadniony tym, że tą samą przyczyną śmierci człowieka mogą być różne czynniki zewnętrzne.
Śmiertelność jako wskaźnik
Śmiertelność to wskaźnik, który odzwierciedla stan zdrowia społeczeństwa. Śmiertelność charakteryzuje stan ekonomiczny i społeczny kraju, odzwierciedla skuteczność polityki prowadzonej przez władze. Najbardziej wskaźnikowe w tym zakresie będą takie wskaźniki jak śmiertelność matek, śmiertelność niemowląt, śmiertelność z przyczyn zewnętrznych – zatrucia, urazy, śmiertelność wśród osób pracujących, luka pomiędzy oczekiwaną długością Ŝycia kobiet i męŜczyzn. W medycynie śmiertelność populacji jest wskaźnikiem ilościowym, który odzwierciedla liczbę zgonów z powodu określonej choroby w stosunku do średniej populacji.
Wskaźnik zgonów to wskaźnik pokazujący liczbę zgonów rocznie w stosunku do średniej rocznej populacji. Jest uważany za ogólny i praktycznie nieodpowiedni do jakiegokolwiek porównania, ponieważ jego wartość w większości zależy od cech składu wiekowego społeczeństwa. Na podstawie tego wskaźnika dokonuje się pierwszego przybliżonego oszacowania.
Wskaźnik urodzeń, śmiertelność
Wskaźniki urodzeń i zgonów to dynamiczne wskaźniki charakteryzujące wielkość populacji i jej zmianę. Płodność jestzdolność populacji do wzrostu, czyli liczba urodzeń na 1000 osób rocznie. Śmiertelność jest przeciwieństwem płodności. Oblicza się ją jako liczbę osób, które zmarły w określonym czasie, ale zwykle jako wartość względną lub określoną. Wskaźnikami urodzeń i zgonów są wskaźniki, na podstawie których obliczana jest zmiana populacji.
Zmiana populacji
Naturalne przemieszczanie się ludności wyraża całkowitą wartość procesów płodności i umieralności, dzięki czemu zapewniona jest ciągła odnowa i zmiana pokoleń. W przypadkach, gdy wskaźnik urodzeń przewyższa wskaźnik zgonów, można zaobserwować naturalny wzrost liczby ludności, w przeciwnych przypadkach następuje naturalny ubytek. Aby scharakteryzować intensywność płodności, zwykle stosuje się współczynnik dzietności całkowitej. Obliczana jako liczba urodzeń rocznie w stosunku do 1000 mieszkańców.
Całość procesów umieralności, płodności i oczywiście naturalnego wzrostu - wszystko to są składniki reprodukcji populacji. Istnieją dwa rodzaje reprodukcji populacji. Jeden z nich charakteryzuje się niskimi wskaźnikami urodzeń i zgonów, a co za tym idzie przyrostem naturalnym. Ten typ znajduje odzwierciedlenie głównie w krajach rozwiniętych. Drugi typ charakteryzuje się dość wysokimi wartościami zarówno wskaźnika urodzeń, jak i naturalnego przyrostu populacji oraz stosunkowo niskimi wskaźnikami śmiertelności. Dotyczy głównie krajów rozwijających się.
Wskaźnikiśmiertelność niemowląt
Śmiertelność niemowląt to śmierć dzieci w pierwszym roku życia. Wskaźnik ten znacznie przewyższa śmiertelność w innych grupach wiekowych, z wyjątkiem wieku starczego i zaawansowanego. Spadek śmiertelności niemowląt przyczynia się do wzrostu średniej długości życia populacji. Jednak przy obliczaniu wskaźnika mogą pojawić się pewne trudności. Na przykład dziecko urodziło się w jednym roku kalendarzowym, a zmarło w innym. Istnieje zaktualizowany wskaźnik, który jest obliczany za pomocą wzoru na Szczury: liczba dzieci zmarłych w pierwszym roku życia w stosunku do 2/3 żyjących urodzonych w roku sprawozdawczym i 1/3 żyjących urodzonych w roku sprawozdawczym poprzedni rok.
Zgodnie z zaleceniami WHO umieralność niemowląt jest jednym z głównych wskaźników nie tylko stanu zdrowia społeczeństwa, ale także ogólnego poziomu życia ludności, jakości struktury opieki zdrowotnej. Nawet dzisiaj śmiertelność niemowląt jest znacznie wyższa niż inne wskaźniki śmiertelności w innych grupach wiekowych.
Śmiertelność matek w Rosji i na świecie
Zgodnie z zaleceniami WHO termin ten odnosi się do wszystkich zgonów kobiet spowodowanych ciążą (bez względu na czas jej trwania), które nastąpiły w czasie ciąży lub w ciągu 42 dni po jej zakończeniu. Wypadki lub przypadkowe okoliczności są wykluczone. Śmiertelność matek to kolejny wskaźnik śmiertelności populacji. Jest obliczany jako stosunek liczby zgonóww czasie ciąży, samego porodu oraz w pierwszych 42 dniach do liczby urodzeń żywych pomnożonej przez 100 tys.
Zgony matek obejmują zgony położnicze bezpośrednie (niewłaściwy poród, poród, opieka poporodowa itp.) oraz zgony położnicze pośrednie (z powodu wcześniejszych chorób, które rozwinęły się w czasie ciąży).
Wskaźniki zgonów w Rosji
Jeśli chodzi o Rosję, rosnąca śmiertelność jest trendem od ponad dekady. Wiąże się to przede wszystkim ze starzeniem się społeczeństwa. W regionach o przeważającej populacji młodszej śmiertelność jest niższa niż na terenach ze starszą populacją. Są to na przykład regiony Tweru i Pskowa.
Rosyjski fenomen superśmiertelności znajduje odzwierciedlenie w wieku produkcyjnym ludności. W porównaniu z większością krajów o poziomie rozwoju gospodarczego porównywalnym z Rosją, śmiertelność w Rosji jest 3-5 razy wyższa dla mężczyzn i ponad 2 razy wyższa dla kobiet. Wynika to również ze specyficznych czynników ryzyka związanych ze stylem życia Rosjan.
System opieki zdrowotnej stoi przed dwoma istotnymi wyzwaniami. Pierwsza to struktura patologii wczesnego społeczeństwa industrialnego, dotykająca głównie dzieci i młodą, sprawną fizycznie populację. Po drugie - problemy z demograficzną starością ludności. Tak więc w Rosji śmiertelność jest sytuacją niezwykle specyficzną, nietypową ani dla krajów rozwiniętych, ani rozwijających się.
