Teraz alergia wielowartościowa stała się powszechna. Co to jest? Jest to stan, w którym jedna osoba może mieć jednocześnie kilka czynników alergizujących. Wielu nawet nie podejrzewa, że mają niezwykłe reakcje na żywność, leki, chemikalia. Jak pojawia się ta choroba?
Definicja
Alergia wielowartościowa to zwiększona wrażliwość organizmu na kilka rodzajów alergenów jednocześnie. Wyzwalacze mogą mieć podobne pochodzenie lub strukturę chemiczną lub mogą się różnić od siebie.
Jeśli dana osoba wejdzie w kontakt z kilkoma obcymi antygenami jednocześnie, wówczas w odpowiedzi na takie działanie w organizmie powstaje kompleks substancji czynnych, które wywołują stereotypowe reakcje tkanek i płynów. Z reguły w przypadku alergii wielowartościowej, kilka układów narządów jest dotkniętych jednocześnie.
Powody
Dlaczego u kogoś rozwija się alergia wielowartościowa, a u kogoś nie? Opinie naukowców nie uzgodniły jeszcze jednej opcji, więc istnieje kilka opcji, z których każda ma prawo istnieć.
Teoria genetyczna prowadzi pod względem liczby zwolenników. Polega ona na tym, że reakcje alergiczne są określane od momentu narodzin i są związane z sekwencją nukleotydów, które otrzymaliśmy od naszych rodziców. Potwierdzeniem tej teorii jest fakt, że dzieci, których rodzice mają alergie, są również bardziej podatne na nadreaktywność.
Druga hipoteza mówi, że występowanie alergii jest związane z niewystarczającym lub patologicznym funkcjonowaniem układu odpornościowego. Wiele osób z nadwrażliwością jest podatnych na przewlekłe infekcje, często przyjmuje antybiotyki lub leki hormonalne iw ogóle nie wychodzi ze szpitala.
Wreszcie trzecia teoria mówi, że pojawienie się alergii jest związane z używaniem alkoholu i paleniem. Są to oczywiście złe nawyki i nie ma z nich korzyści dla organizmu, ale nie znaleziono jeszcze dowodów na to, że to właśnie wywołuje nadreaktywność.
U dzieci mogą rozwinąć się wielowartościowe alergie z powodu wczesnego wprowadzenia uzupełniającej żywności lub całkowicie sztucznego karmienia. Ponadto robaki odgrywają ważną rolę. Pobudzają układ odpornościowy i promują alergie.
Z reguły nie ma jednego powodu pojawienia się nadwrażliwości. Zawsze jest to kombinacja czynników.
Patogeneza
Alergia wielowartościowa nie rozwija się nagle i w ciągu jednego dnia. To, co dana osoba uważa za nieprzewidzianą reakcję swojego ciała, jest w rzeczywistości od dawna planowaną operacją układu odpornościowego. Niezależnie od czynnika wyzwalającego, każda reakcjanadwrażliwość przechodzi przez trzy etapy rozwoju:
- Pierwszy etap: zapoznanie się z antygenem. Organizm po raz pierwszy styka się z obcym związkiem chemicznym, czy to pyłkiem, perfumami, lekami czy mikroorganizmami. Zachodzi proces uczenia się i zapamiętywania oraz produkcja immunoglobulin E, które odpowiadają za reaktywność organizmu.
- Drugi etap: cytochemia. Po wielokrotnym kontakcie z alergenem dochodzi do aktywacji IgE zlokalizowanego na komórkach tucznych, a substancje czynne takie jak histamina, serotonina, interleukiny i inne są uwalniane do krwi w dużych ilościach.
- Trzeci etap: początek objawów. W wyniku narażenia organizmu na „koktajl” substancji chemicznie czynnych może wystąpić skurcz oskrzeli, obrzęk, swędzenie, zaczerwienienie skóry i wysypki, katar, zapalenie spojówek i wiele innych.
Rozwijają się również alergie wielowartościowe. Trzeci poziom procesu w przypadku tej choroby może być opóźniony, przybierać formy dziwaczne lub mieszane, ale nadal pozostaje stereotypową reakcją organizmu na inwazję obcych składników.
Objawy
Powyżej krótko opisaliśmy, jak przejawia się alergia wielowartościowa. Objawy mogą pojawić się natychmiast po kontakcie z alergenem lub być opóźnione w czasie. Zależy to od dawki i narażenia (tj. czasu trwania narażenia) czynnika wyzwalającego i indywidualnych cech. Czyli np. kurz i pyłki powodują podrażnienie błon śluzowych dróg oddechowych, a po połknięciu kawałka orzeszkarozwija się uogólniony obrzęk.
Ze strony układu oddechowego z wielowartościowymi alergiami mogą wystąpić objawy, takie jak nieżyt nosa, duszność, skurcze mięśni oskrzeli, ataki astmy. Nagle człowiekowi trudno jest oddychać, łapie powietrze, zaczyna kaszleć, może nawet płakać. Jeśli pacjent wie o swojej chorobie, to zawsze ma przy sobie kieszonkowy inhalator z szybko działającym lekiem. Możliwość szybkiej pomocy sobie uratowała życie wielu alergikom. Z reguły alergenami w tym przypadku będą substancje lotne: kurz, pyłki, wełna, perfumy i inne aerozole, leki.
Od strony jelita po spożyciu pokarmów alergizujących obserwuje się objawy dyspeptyczne. Pacjent może przypisywać zaburzenia stolca, nudności i wymioty złej jakości jedzenia lub nieregularnemu odżywianiu, ale z biegiem czasu, jeśli napady są regularne, nie ma wątpliwości co do ich charakteru.
Pokrzywka
Alergia wielowartościowa (przypisany do niej kod ICD-10 T78.4) może objawiać się wysypką na skórze i błonach śluzowych. W tym przypadku mechanizm wnikania alergenów jest z gruntu nieistotny, ale znacznie intensywniejsza reakcja rozwija się przy kontakcie bezpośrednim, takim jak mycie rąk, sprzątanie pokoi, zbieranie kwiatów i owoców. Pokrzywkę wywołują często alergeny pokarmowe lub chemiczne: alkohol, środki przeciwpłytkowe, środki dezynfekujące, kosmetyki dekoracyjne i tym podobne.
Klinicznie ten rodzaj wielowartościowej alergii objawia się w postaci zaczerwienienia skóry, takiego jak oparzenie, obrzęk i pojawienie sięmałe bąbelki z przezroczystą zawartością. W niektórych przypadkach swędzenie łączy się. Objawy pokrzywki można łatwo złagodzić za pomocą maści przeciwhistaminowych, aerozoli i tabletek (jeśli wysypka jest bardzo częsta). Na skórze nie pozostają żadne zmiany, ale gdy już się pojawią, ten rodzaj alergii lubi nawracać i nękać pacjentów.
Obrzęk Quinckego
Alergia wielowartościowa w kontakcie z dużą ilością alergenu może objawiać się obrzękiem tkanek szyi lub obrzękiem Quinckego. Czasami w przypadku ukąszeń owadów na twarzy i ustach lub alergii pokarmowych duża dawka nie jest konieczna. Tkanka śluzowa i podskórna górnych dróg oddechowych i narządów szyi jest dobrze unaczyniona, dzięki czemu czynnik patologiczny szybko rozprzestrzenia się po okolicy.
Z reguły obrzęk Quinckego jest reakcją alergiczną typu natychmiastowego i może być śmiertelna dla człowieka już przy pierwszym kontakcie z alergenem. Z powodu obrzęku dochodzi do fałszywego zadu - zwężenia światła krtani - iw rezultacie do naruszenia przepływu powietrza i zatrzymania oddechu. Jeśli pacjent nie otrzyma pilnej opieki, szanse na pomyślny wynik gwałtownie spadną. Dlatego każdy lekarz ma pod ręką zestaw do resuscytacji: Adrenalina, Efedryna, Prednizolon i Eufillin. Są to leki pierwszej pomocy na obrzęk naczynioruchowy.
Wstrząs anafilaktyczny
Najbardziej niebezpiecznym stanem dla alergików jest wstrząs anafilaktyczny. Najczęściej występuje, gdydoustne przyjmowanie alergenów: żywność lub leki. Ilość substancji nie ma znaczenia, ponieważ aby natychmiast rozpocząć reakcję, np. najmniejszą cząsteczkę, wystarczy rozpocząć masową degranulację komórek tucznych.
Objawem tego stanu jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, któremu towarzyszy utrata przytomności lub śpiączka, utrudniony, płytki, rzadki oddech, drgawki i bladość. Człowiek, który przed chwilą czuł się świetnie, teraz umiera na oczach przerażonych przechodniów. Po opracowaniu takiego scenariusza powinieneś natychmiast wezwać karetkę i, jeśli to konieczne, samodzielnie podjąć pilne działania (jeśli oczywiście wiesz, jak).
Ważne jest, aby lekarz był w stanie odróżnić wstrząs anafilaktyczny od masywnego PE (zatoru płucnego), ostrego zawału serca, udaru i innych stanów, którym towarzyszy nagły zespół kolaptoidy.
Alergia na leki wielowartościowe
Ostatnio przypadki reakcji alergicznych na substancje lecznicze stają się coraz częstsze w praktyce klinicznej. Częściej dla jednego, rzadziej dla kilku jednocześnie. Eksperci uważają, że do takiej sytuacji doprowadziły niekontrolowane leki i regularne samoleczenie.
Przy pierwszych oznakach OZ (ostra choroba układu oddechowego) ludzie nie chodzą do lekarza, lecz do apteki, gdzie kupują silne antybiotyki lub leki przeciwwirusowe. Następnie są pobierane według własnego wybranego schematu. Zaostrza to już istniejącą oporność drobnoustrojów na leczenie.i prowokuje rozwój reakcji alergicznych.
Innym powodem jest bolesne, wręcz patologiczne pragnienie czystości we współczesnym człowieku. Wszędzie można znaleźć antybakteryjne mydła, chusteczki i spraye. Oczywiście dobrze, że istnieją takie narzędzia, ale warto z nich korzystać w szpitalach i innych podobnych instytucjach, ale nie w domu. Nie dopuszczając do kontaktu organizmu z drobnoustrojami, zmniejszamy jego zdolności odpornościowe i prowokujemy rozwój alergii.
Pyobakteriofag to wieloskładnikowa szczepionka mająca na celu zminimalizowanie skutków infekcji bakteryjnych o charakterze gronkowcowym i paciorkowcowym. Alergia na wielowartościowy pyobakteriofag może wystąpić, jeśli nie obserwuje się dawki leku lub indywidualnej nietolerancji, ale z reguły takie przypadki są dość rzadkie. Najczęściej alergie na leki rozwijają się na antybiotyki, środki do znieczulenia miejscowego i ogólnego, lateks, preparaty zawierające olejki eteryczne.
Alergia pokarmowa
Wielowalentna alergia pokarmowa może być spowodowana przez jakiś rodzaj żywności lub przez substancje, które ta żywność jest przetwarzana w fabrykach lub w terenie. Lista najczęstszych alergenów pokarmowych:
- Najpierw oczywiście orzechy. Nawet niewielkie, śladowe ilości tego produktu mogą powodować obrzęk i anafilaksję Quinckego. Dlatego producenci muszą umieścić taką informację na opakowaniu.
- Owoce morza, zwłaszcza te, które nie występują w naszych szerokościach geograficznych. Obejmują oneskorupiaki, krewetki, czerwony kawior.
- Jajka. Białko z kurczaka może wywołać dość gwałtowną reakcję alergiczną, dlatego niektóre mamy ostrożnie wprowadzają ten produkt do diety dziecka i z reguły zaczynają od żółtka.
- Truskawki i inne czerwone owoce powodują wysypkę przypominającą pokrzywkę i obrzęk twarzy u dzieci.
- Wszelkie egzotyczne owoce, zwłaszcza owoce cytrusowe. Substancje zawarte w nasionach i skórce takich owoców mogą być silnymi alergenami.
- Ziarna z pszenicy: kasza manna, płatki owsiane, jęczmień perłowy i inne. Zawierają gluten, który jest szkodliwy dla osób z celiakią (genetyczną chorobą jelit).
- Dopełnia nasz najlepszy miód. Jest to z pewnością przydatny i niezbędny produkt, ale jeśli osoba jest już uczulona na pyłki, to miód i jego pochodne również będą.
Poliwalentna alergia pokarmowa może pojawić się zarówno u małego dziecka, jak iu dorosłego. Zazwyczaj dzieci wyrastają z alergii pokarmowych i mogą nawet nie być ich świadome przez długi czas.
Diagnoza
Alergia wielowartościowa (kod ICD-10 powyżej) jest diagnozowana dość prosto, ale jednocześnie trudna. Trudność polega na tym, że nie można przeprowadzić ankiety dotyczącej absolutnie wszystkich alergenów. Jest to dość drogie i często bezcelowe. Lekarze zalecają, aby przed takim zabiegiem samemu sporządzić listę podejrzanych czynników wyzwalających i sprawdzić tylko je.
Są dwa sposobydefinicje alergenów. Pierwszym z nich są testy skórne. Zawiesiny alergenów w silnym rozcieńczeniu nakłada się na wewnętrzną stronę przedramienia małymi pociągnięciami. Jakiś czas później lekarz sprawdza miejsce podania. Jeśli występuje zaczerwienienie lub obrzęk, jest to prawdopodobny alergen.
Druga metoda to oznaczanie przeciwciał we krwi. Jest to żmudna i długa metoda, która wymaga znacznych kosztów materiałowych. Ale daje też dokładniejsze wyniki. Jest stosowany tylko wtedy, gdy konieczne jest określenie poziomu reaktywności na już znany alergen.
Leczenie
Czy alergię wielowartościową można leczyć? Leczenie jest oczywiście dostępne, ale jest długie i uciążliwe. Przede wszystkim wykluczony jest wpływ alergenu na organizm. Będziesz musiał rozstać się ze zwierzętami, zmienić poduszki, często sprzątać na mokro i wietrzyć pomieszczenie. Stosuj dietę, odmawiaj przyjmowania niektórych leków i używania kosmetyków.
W sytuacjach awaryjnych stosuje się leki przeciwhistaminowe. Blokują receptory wychwytujące histaminę i zapobiegają jej interakcji z tkankami ciała. To szybko eliminuje objawy, ale takie leki mają również wiele skutków ubocznych, więc taka terapia jest stosowana tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
Zapobieganie
Alergia wielowartościowa (znasz już kod ICD) może rozwinąć się u pozornie zdrowej osoby, więc trudno jest ją przygotować lub uniknąć. Lekarze zalecają przestrzeganie odpowiedniego stylu życia, unikanie egzotycznych potraw w jedzeniu,pamiętaj o przeprowadzeniu testów alergicznych przed zażyciem nowych leków i przy najmniejszych oznakach choroby, skonsultuj się z lekarzem i nie próbuj leczyć się na własną rękę.
