To określenie jest nieznane wielu pacjentom. W naszym kraju lekarze rzadko z niego korzystają i wystawiają te dolegliwości na osobną grupę. Jednak w światowej medycynie, w leksykonie lekarzy, stale znajduje się termin „choroby zwyrodnieniowe”. Do ich grupy należą te patologie, które stale postępują, powodując pogorszenie funkcjonowania tkanek, narządów i ich struktury. W chorobach zwyrodnieniowych komórki nieustannie się zmieniają, ich stan pogarsza się, a to wpływa na tkanki i narządy. W tym przypadku słowo „degeneracja” oznacza stałą i stopniową degenerację, pogorszenie czegoś.
Choroby dziedziczno-degeneracyjne
Choroby z tej grupy są klinicznie całkowicie niejednorodne, ale charakteryzują się podobnym przebiegiem. W każdej chwili zdrowy dorosły lub dziecko może samoistnie zachorować po ekspozycji na niektóre czynniki prowokujące, może ucierpieć centralny układ nerwowy, a także inne układy i narządy. Objawy kliniczne stopniowo się nasilają, stan pacjenta stale się pogarsza. Progresja jest zmienna. Dziedziczny zwyrodnieniowyChoroby dystroficzne ostatecznie prowadzą do utraty wielu podstawowych funkcji (mowy, ruchu, wzroku, słuchu, procesów myślowych i innych). Bardzo często takie choroby są śmiertelne.
Geny patologiczne można nazwać przyczyną dziedzicznych chorób zwyrodnieniowych. Z tego powodu wiek pojawienia się choroby jest trudny do obliczenia, zależy od ekspresji genu. Nasilenie choroby będzie bardziej wyraźne przy aktywnej manifestacji patologicznych objawów genu.
Już w XIX wieku neurolodzy opisywali podobne choroby, ale nie potrafili wyjaśnić przyczyny ich pojawienia się. Współczesna neurologia dzięki genetyce molekularnej odkryła wiele defektów biochemicznych w genach odpowiedzialnych za rozwój objawów tej grupy chorób. Tradycyjnie objawom nadaje się tytułowe nazwy, jest to hołd dla pracy naukowców, którzy jako pierwsi opisali te choroby.
Charakterystyka chorób zwyrodnieniowych
Choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne mają podobne cechy. Należą do nich:
- Początek chorób jest prawie niezauważalny, ale wszystkie z nich stale się rozwijają, co może trwać przez dziesięciolecia.
- Początek jest trudny do prześledzenia, przyczyny nie można zidentyfikować.
- Dotknięte tkanki i narządy stopniowo odmawiają wykonywania swoich funkcji, degeneracja rośnie.
- Choroby z tej grupy są oporne na terapię, leczenie jest zawsze złożone, złożone i rzadko skuteczne. Najczęściej niepożądane wyniki. Możliwe jest spowolnienie wzrostu zwyrodnieniowego, ale jego zatrzymanie jest prawie niemożliwe.
- Choroby są bardziej powszechne wśród osób starszych, starszych, wśród młodych ludzi są mniej powszechne.
- Często choroby są powiązane z predyspozycjami genetycznymi. Choroba może wystąpić u kilku osób w tej samej rodzinie.
Najbardziej znane choroby
Najczęstsze i najbardziej znane choroby zwyrodnieniowe:
- miażdżyca;
- rak;
- cukrzyca typu 2;
- Choroba Alzheimera;
- choroba zwyrodnieniowa stawów;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- osteoporoza;
- Choroba Parkinsona;
- stwardnienie rozsiane;
- zapalenie gruczołu krokowego.
Najczęściej ludzie określają te dolegliwości jako „straszne”, ale to nie jest cała lista. Są choroby, o których niektórzy nawet nie słyszeli.
Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne stawów
Podstawą choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej związanej z chorobą zwyrodnieniową stawów jest zwyrodnienie chrząstki stawowej, w wyniku której następują zmiany patologiczne w nasadowej tkance kostnej.
Choroba zwyrodnieniowa stawów to najczęstsza choroba stawów, dotykająca 10-12% ludzi, liczba ta wzrasta wraz z wiekiem. Stawy biodrowe lub kolanowe są częściej zaatakowane zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Choroby zwyrodnieniowe – choroba zwyrodnieniowa stawów dzieli się na pierwotne i wtórne.
Pierwotna artroza stanowi 40% całkowitej liczby chorób,proces zwyrodnieniowy jest wyzwalany w wyniku dużego wysiłku fizycznego, z gwałtownym wzrostem masy ciała, ze zmianami związanymi z wiekiem.
Wtórna artroza stanowi 60% całości. Często występują w wyniku urazów mechanicznych, złamań śródstawowych, z wrodzoną dysplazją, po chorobach zakaźnych stawów, z aseptyczną martwicą.
Ogólnie rzecz biorąc, artroza jest podzielona na pierwotną i wtórną czysto warunkowo, ponieważ opierają się na tych samych czynnikach chorobotwórczych, które mogą mieć inną kombinację. Najczęściej nie da się określić, który czynnik stał się głównym, a który drugorzędnym.
Po zmianach zwyrodnieniowych powierzchnie stawów mocno do siebie dociskają podczas kontaktu. W rezultacie, w celu zmniejszenia wpływu mechanicznego, rosną osteofity. Proces patologiczny postępuje, stawy stają się coraz bardziej zdeformowane, funkcje aparatu mięśniowo-więzadłowego zostają zakłócone. Ruch staje się ograniczony, rozwija się przykurcz.
Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów. Deformacja gonartrozy
Choroby zwyrodnieniowe stawów, coxarthrosis i gonarthrosis są dość powszechne.
Pierwsze miejsce pod względem częstości występowania zajmuje koksartroza - deformacja stawu biodrowego. Choroba prowadzi najpierw do kalectwa, a później do kalectwa. Choroba często występuje między 35 a 40 rokiem życia. Kobiety cierpią na to częściej niż mężczyźni. Objawy pojawiają się stopniowo, w zależności od wieku, wagi pacjenta, aktywności fizycznej osoby. Początkowe etapy nie są wyraźneobjawy. Czasami zmęczenie odczuwa się w pozycji stojącej i podczas chodzenia lub podczas noszenia ciężarów. W miarę postępu zmian zwyrodnieniowych ból narasta. Całkowicie znikają tylko w stanie spoczynku, we śnie. Przy najmniejszym obciążeniu wznawiają działanie. Gdy forma jest uruchomiona, ból jest stały, może nasilać się w nocy.
Gonartroza zajmuje drugie miejsce - 50% wśród schorzeń stawów kolanowych. Postępuje łatwiej niż choroba zwyrodnieniowa stawów. Dla wielu proces jest zawieszony na etapie 1. Nawet zaniedbane przypadki rzadko prowadzą do utraty wydajności.
Istnieją 4 formy gonartrozy:
- zmiany wewnętrznych odcinków stawu kolanowego;
- dominujące zmiany oddziałów zewnętrznych;
- zapalenie stawów rzepkowo-udowych;
- uszkodzenie wszystkich odcinków stawowych.
Osteochondroza kręgosłupa
Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa: osteochondroza, spondyloza, spondylarthrosis.
W przypadku osteochondrozy procesy zwyrodnieniowe rozpoczynają się w krążkach międzykręgowych w jądrze miażdżystym. W przypadku spondylozy w proces zaangażowane są ciała sąsiednich kręgów. W spondylarthrosis zajęte są stawy międzykręgowe. Choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa są bardzo niebezpieczne i słabo uleczalne. Stopnie patologii są określane przez funkcjonalne i morfologiczne cechy krążków.
Osoby powyżej 50 roku życia cierpią na te zaburzenia w 90% przypadków. Ostatnio obserwuje się tendencję do odmładzania schorzeń kręgosłupa, które występują nawet u młodych pacjentów.wiek 17-20 lat. Częściej osteochondrozę obserwuje się u osób wykonujących nadmierną pracę fizyczną.
Objawy kliniczne zależą od lokalizacji wyrażanych procesów i mogą być zaburzeniami neurologicznymi, statycznymi lub wegetatywnymi.
Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego jednoczą dużą grupę. Wszystkie choroby charakteryzują się uszkodzeniem grup neuronów, które łączą organizm z określonymi czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi. Dzieje się tak w wyniku naruszenia procesów wewnątrzkomórkowych, często jest to spowodowane wadami genetycznymi.
Wiele chorób zwyrodnieniowych objawia się ograniczoną lub rozlaną atrofią mózgu, w niektórych strukturach dochodzi do mikroskopijnego zmniejszenia liczby neuronów. W niektórych przypadkach dochodzi tylko do naruszenia funkcji komórek, ich śmierć nie następuje, atrofia mózgu nie rozwija się (drżenie samoistne, dystonia idiopatyczna).
Zdecydowana większość chorób zwyrodnieniowych ma długi okres utajonego rozwoju, ale postać stale postępująca.
Choroby zwyrodnieniowe OUN są klasyfikowane zgodnie z objawami klinicznymi i odzwierciedlają zajęcie pewnych struktur układu nerwowego. Wyróżnij się:
- Choroby z objawami zespołów pozapiramidowych (choroba Huntingtona, drżenie, choroba Parkinsona).
- Choroby, które wykazują ataksję móżdżkową (zwyrodnienie rdzeniowo-móżdżkowe).
- Choroby ze zmianamineurony ruchowe (stwardnienie zanikowe boczne).
- Choroby z demencją (choroba Picka, choroba Alzheimera).
Choroba Alzheimera
Choroby neurodegeneracyjne z objawami demencji są bardziej prawdopodobne w starszym wieku. Najczęstszą jest choroba Alzheimera. Postępuje u osób powyżej 80 roku życia. W 15% przypadków choroba ma charakter rodzinny. Rozwija się przez 10-15 lat.
Neurony zaczynają ulegać uszkodzeniu w asocjacyjnych obszarach kory ciemieniowej, skroniowej i czołowej, podczas gdy obszary słuchowe, wzrokowe i somatosensoryczne pozostają nienaruszone. Oprócz zanikania neuronów ważnymi cechami są złogi w starczych blaszkach amyloidu, a także pogrubienie i pogrubienie struktur neurofibrylarnych zwyrodniałych i zachowanych neuronów, które zawierają tauproteinę. U wszystkich osób starszych takie zmiany występują w niewielkich ilościach, ale w chorobie Alzheimera są bardziej nasilone. Zdarzały się również przypadki, gdy klinika przypominała przebieg demencji, ale nie zaobserwowano wielu blaszek.
Obszar atrofii ma zmniejszony dopływ krwi, może to być adaptacja do zaniku neuronów. Ta choroba nie może być konsekwencją miażdżycy.
Choroba Parkinsona
Choroba Parkinsona jest również znana jako paraliż drżenia. Ta zwyrodnieniowa choroba mózgu postępuje powoli, jednocześnie selektywnie wpływając na neurony dopaminergiczne, objawiając się połączeniem sztywności zakinezja, niestabilność postawy i drżenie spoczynkowe. Przyczyna choroby jest nadal niejasna. Istnieje wersja, w której choroba jest dziedziczna.
Częstość występowania choroby jest szeroka i sięga 1 na 100 osób powyżej 65. roku życia.
Choroba pojawia się stopniowo. Pierwsze objawy to drżenie kończyn, czasem zmiany w chodzeniu, sztywność. Po pierwsze, pacjenci odczuwają ból pleców i kończyn. Objawy są początkowo jednostronne, potem druga strona jest zaangażowana.
Progresja choroby Parkinsona
Głównym objawem choroby jest akinezja lub zubożenie, spowalniające ruchy. Z czasem twarz staje się podobna do maski (hipomimia). Miganie jest rzadkie, więc spojrzenie wydaje się przeszywające. Znikają przyjazne ruchy (fale rąk podczas chodzenia). Delikatne ruchy palców są zaburzone. Pacjent prawie nie zmienia pozycji, wstaje z krzesła lub obraca się we śnie. Mowa jest monotonna i stłumiona. Kroki stają się tasujące, krótkie. Głównym przejawem parkinsonizmu jest drżenie rąk, warg, szczęki, głowy, które występuje w spoczynku. Na drżenie mogą wpływać emocje pacjenta i inne ruchy.
Na późniejszych etapach mobilność jest znacznie ograniczona, utracona jest zdolność do równowagi. Wielu pacjentów rozwija zaburzenia psychiczne, ale tylko u nielicznych rozwija się demencja.
Prędkość postępu choroby jest różna, może trwać wiele lat. Pod koniec życia pacjenci są całkowicie unieruchomieni, połykanie jest utrudnione, istnieje ryzyko zachłyśnięcia. W rezultacie śmierć najczęściej następuje z powodu odoskrzelowego zapalenia płuc.
Podstawowe drżenie
Choroba zwyrodnieniowa charakteryzująca się łagodnym drżeniem, nie mylić z chorobą Parkinsona. Drżenie rąk występuje podczas poruszania się lub trzymania pozy. W 60% choroba ma charakter dziedziczny, objawia się najczęściej w wieku powyżej 60 lat. Uważa się, że przyczyną hiperkinezy jest naruszenie między móżdżkiem a jądrami pnia mózgu.
Drżenie może nasilać zmęczenie, podekscytowanie, picie kawy i niektóre narkotyki. Zdarza się, że drżenie obejmuje ruchy głowy typu „nie-nie” lub „tak-tak”, można połączyć nogi, język, usta, struny głosowe, tułów. Z biegiem czasu amplituda drżenia wzrasta, co zakłóca normalną jakość życia.
Oczekiwana długość życia nie cierpi, objawy neurologiczne są nieobecne, funkcje intelektualne są zachowane.
