Wydawać by się mogło, że zrosty są naturalną reakcją organizmu na proces zapalny. Jednak konsekwencje, które mogą wynikać z braku odpowiedniej terapii, nie są tak nieszkodliwe. Co musisz wiedzieć o tej chorobie, jak reagować, identyfikować przyczyny i leczyć? Więcej na ten temat w artykule poniżej.
Co to są kolce
Pod słowem zrosty zwyczajowo rozumie się tkankę łączną (pasma) w postaci cienkiej błony, która niejako splata sąsiednie narządy. Z fizjologicznego punktu widzenia jest to normalna reakcja ochronna organizmu. Ale jeśli ustalono lokalizację procesu adhezyjnego w miednicy małej, może to prowadzić do problemów w układzie rozrodczym. Ponieważ narządy wewnętrzne są pokryte z zewnątrz błoną surowiczą, zwaną też potocznie otrzewną trzewną, swobodny ruch narządów wewnętrznych odbywa się dzięki płynowi otrzewnowemu. Można to zaobserwować np. w czasie ciąży, kiedy rosnąca macica nieco zmienia swoje położenie.pętle jelitowe lub pęcherz.
Sam proces zrostów następuje w wyniku procesu zapalnego, w którym tkanki pęcznieją, a na otrzewnej trzewnej tworzy się włóknikowa płytka nazębna. Dzięki swojej strukturze fibryna jest bardzo lepka i dlatego łatwo łączy się z sąsiednimi tkankami. Organizm reaguje w taki sposób, że stan zapalny nie wpływa na inne narządy i nie idzie dalej. Nieprzyjemne objawy pozostawione bez opieki, brak odpowiedniego leczenia prowadzi do zespolenia tkanek.
Formy i objawy choroby
Zwyczajowo rozróżnia się trzy etapy rozwoju procesu adhezyjnego w miednicy małej. Objawy, których nie można przeoczyć, są zwykle ostre, sporadyczne i przewlekłe.
Stopniowe pogorszenie jest charakterystyczne dla ostrej fazy procesu klejenia. Kobieta może skarżyć się na ból w podbrzuszu, wymioty, nudności, kołatanie serca i gorączkę. Na wizytę u lekarza wyczuwany jest brzuch i jednocześnie kobieta odczuwa ból. Objawy te mogą wskazywać na niedrożność jelit. Nieleczona może rozwinąć się niewydolność nerek, a stan kobiety może się pogorszyć.
Na pośrednim etapie procesu adhezyjnego w miednicy małej mogą pojawić się lub zniknąć objawy choroby. Kobieta zauważa, że przez okresy zaburzają ją zaburzenia w pracy jelit.
Trzeci etap, przewlekły, charakteryzuje się przejściową manifestacją nieprzyjemnych objawów, które pojawiają się po stosunku, zostra zmiana pozycji ciała, wysiłek fizyczny, podczas badania na fotelu ginekologicznym. Najczęściej proces adhezji w miednicy diagnozuje się, gdy kobieta nie może zajść w ciążę przez długi czas. Podczas diagnozy stwierdza się niedrożność jajowodów, endometriozę.
Powód pojawienia się
Na rozwój zrostów w miednicy może mieć wpływ kilka czynników:
- zapalenie jajowodów, jajników, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów;
- endometrioza, objawiająca się wzrostem komórek o strukturze podobnej do wewnętrznej powierzchni macicy; zauważył, że gdziekolwiek znajduje się endometrioza, nieuchronnie doprowadzi to do rozwoju zrostów, ponieważ sama w sobie jest konsekwencją rozwoju procesu zapalnego;
- chirurgia - aborcja, cesarskie cięcie, łyżeczkowanie;
- gruźlica żeńskiego układu rozrodczego;
- Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego;
- apopleksja jajników, ciąża pozamaciczna, a także inne obfite krwawienia, które występują w miednicy i otrzewnej, ponieważ białko zawarte we krwi działa jak katalizator tworzenia zrostów.
Zwykle narządy miednicy są oddzielone od jamy brzusznej mięśniową ścianą brzucha, rodzajem warstwy, która składa się z cienkiej warstwy i nazywa się otrzewną. Dzięki temu, że jego powierzchnia jest gładka, ruch i zapłodnienie jaja odbywa się bez przeszkód. Również wzrost płodu występuje w naturalnej formie. Jeśliw miednicy małej powstaje proces adhezyjny, który może zakłócać wewnętrzny ruch płynów, ruch jaja przez jajowody.
Interwencja chirurgiczna jako jeden z powodów
Najczęściej przyczyną procesu adhezyjnego w miednicy jest operacja. Na przykład niektóre kobiety doświadczają patologii po cięciu cesarskim. Nie wykluczaj innych interwencji chirurgicznych w jamie brzusznej i narządach miednicy. Krwotok, który pojawia się podczas operacji, wywołuje rozwój aseptycznego zapalenia i zrostów. Co więcej, pośrednie oznaki procesu adhezyjnego w miednicy mogą być postrzegane przez kobietę jako konsekwencja rozwoju zupełnie innych chorób.
Lekarze starają się stosować mniej traumatyczne metody interwencji chirurgicznej, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Im dłuższa operacja, tym większe ryzyko powstania adhezji.
Metody wykrywania chorób
Podczas badania lekarz może jedynie pośrednio zdiagnozować proces adhezji w miednicy. Podczas diagnostyki ultrasonograficznej lub rezonansu magnetycznego można uzyskać prawie 100% odpowiedź na pytanie o obecność procesu adhezyjnego. Histerosalpingografia może powiedzieć o drożności jajowodu. Jeśli występują problemy, to prawie na pewno przyczyną są skoki.
Występowanie procesu zapalnego potwierdza się wymazami na mikroflorę pobraną z pochwy oraz metodą PCR na obecność utajonej infekcji. Możliwe jest wizualne określenie rozwoju procesu adhezyjnego w wyniku laparoskopii. Jednocześnie z inspekcjąi rozwarstwienie zrostów.
Jeżeli to badanie jest przeprowadzane wyłącznie w celu diagnozy, to w rezultacie określa się stopień przebiegu choroby:
- Zrosty nie przeszkadzają w chwytaniu jaj, są zlokalizowane wokół jajnika lub jajowodu.
- Kiedy trudno jest uchwycić jajo, sznury znajdują się między jajnikiem a jajowodem lub między nimi a sąsiednimi narządami.
- Nie ma możliwości wychwycenia jaj z powodu zablokowania i skrętu zrostów jajowodów.
Jakie komplikacje mogą wystąpić
Jeśli kobieta nie leczy procesu adhezyjnego w miednicy, choroby zapalne i infekcje wnikają do przydatków jajowodów, organizm zaczyna wytwarzać wysięk zapalny. Może być ropny lub surowiczy, rozprzestrzeniając się w całym jajowodzie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że tajemnica zapalna może dostać się do jamy brzusznej, co następnie powoduje utratę fibryny. Jest w stanie zamknąć brzuszny otwór jajowodu, a z czasem doprowadzić do jego całkowitego zablokowania. W takim przypadku lekarz może zaobserwować zamknięcie jajowodu.
W przypadku, gdy otwór jajowodu pozostaje otwarty, ale ma miejsce ropna wydzielina, istnieje ryzyko, że przedostaną się one do jamy macicy, a następnie do pochwy. Jest jeszcze jeden punkt - pokonanie jajników przez układ krążenia, do którego wnika infekcja.
Nieleczone zapalenie prowadzi do zmian w rozmiarze i kształcie jajowodów i jajników. Stają się większe, a ten ostatni przypomina kształtem kulę. Rozwójproces adhezyjny w miednicy małej, czyli w jajowodzie, następuje w wyniku złuszczania lub złuszczania nabłonka. Powierzchnie położone naprzeciw siebie są sklejane, tworząc przegrody. Podczas diagnozy lekarz może zwizualizować formację woreczkową, która składa się z kilku komór.
W rezultacie diagnoza jest ustalana na podstawie tego, jakie było wyładowanie. Ropne mówią o pyosalpinx, surowicze - o sactosalpinx lub hydrosalpinx. Jeśli na tym etapie leczenie nie zostało przeprowadzone, pojawia się ropna formacja jajowo-jajnikowa. Choroby te charakteryzują się koniecznością leczenia procesu adhezyjnego w miednicy. W tym przypadku miejsce przyczepu zrostów może dotyczyć jajników, jajowodu, macicy, ścian miednicy wraz z jelitami, sieci.
Metody leczenia
Po zidentyfikowaniu przyczyny i zdiagnozowaniu choroby pojawia się pytanie, jak leczyć proces adhezji w miednicy? Istnieją dwie opcje: metoda zachowawcza i interwencja chirurgiczna. Po pierwsze, kobiecie po operacji od razu zaleca się specjalną dietę, umiarkowaną aktywność fizyczną. W praktyce zauważono, że jeśli zaczniesz wcześnie wstawać z łóżka, normalizować pracę jelit, to już w szpitalu możesz rozpocząć proces zapobiegający powstawaniu zrostów. Posiłki powinny składać się z małych porcji, 5-6 razy dziennie. Nadmierne obciążenia są również wykluczone w momencie, gdy proces adhezyjny rozwinął się nie w wyniku operacji, ale w wyniku choroby zapalnej.
W okresie pooperacyjnym lekarze przepisująśrodki przeciwpłytkowe i antykoagulanty poprawiające krążenie krwi. Leczenie fizjoterapeutyczne, na przykład przebieg elektroforezy roztworem Lidase, sprawdziło się pozytywnie.
Podczas diagnozowania infekcji przenoszonych drogą płciową zalecany jest kurs leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. Terapia hormonalna jest wskazana w celu ustalenia endometriozy narządów płciowych.
Chirurgia
W przypadku, gdy leczenie pośrednie nie przyniosło rezultatów, pozostaje uciec się do interwencji chirurgicznej. Głównym wskaźnikiem operacji jest ostra postać choroby. W zależności od stopnia trudności procesu adhezyjnego w miednicy małej dobiera się odpowiedni schemat operacji. Zwyczajowo rozróżnia się trzy typy:
- elektrochirurgia, gdy zrosty są cięte nożem elektrycznym;
- aquadissection - proces odbywa się pod silnym ciśnieniem wody;
- terapia laserowa specjalnym laserem.
O sposobie wykonania nacięcia decyduje lekarz podczas zabiegu.
Leczenie przewlekłego procesu adhezyjnego
Tutaj również nie możesz obejść się bez fizjoterapii z fibrynolitykami, hirudoterapią, masażem, terapią ruchową. Pozytywny wynik odnotowano podczas stosowania tamponów z maścią Wiszniewskiego w pochwie. Zmniejszenie skurczów bólu jest możliwe dzięki preparatom Papaverine, No-shpy.
W przypadku braku przeciwwskazań zaleca się jogę i ćwiczenia oddechowepoprawi krążenie krwi. Podczas ćwiczeń masowane są narządy miednicy, co przyczynia się do resorpcji zrostów. Ta metoda leczenia jest uważana za jedną z dostępnych, zajmuje trochę czasu i można ją wykonać w domu.
Powikłania zrostów
Najtrudniejszą postacią choroby jest ostra, w której możliwe jest gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Kobieta może odczuwać silny ból głowy spowodowany spadkiem ciśnienia krwi, zawrotami głowy, osłabieniem, letargiem. W takim przypadku zaleca się natychmiastowy kontakt z placówką medyczną lub wezwanie lekarza.
Ponieważ rozwój procesu adhezyjnego może powodować skręcenie i martwicę tkanek jajnika, rozwój ciąży pozamacicznej i inne powikłania, nie można opóźnić. W niektórych przypadkach konieczna jest pilna operacja.
Medycyna tradycyjna
Jeśli zdiagnozowany zostanie proces adhezji miednicy małej, leczenie środkami ludowymi należy przeprowadzić w połączeniu z głównym. Surowo zabrania się przepisywania i wybierania metod terapii dla siebie. Dopiero po konsultacji z lekarzem możesz spróbować skorzystać z ludowych przepisów. Na przykład weź miód i sok z aloesu w proporcji 1:1. Nałóż tę mieszankę na tampon i włóż do pochwy na 6 godzin, ale nie dłużej niż 8. Czas trwania terapii powinien być kontrolowany przez lekarza.
Jeśli zrosty są pojedyncze, możesz użyć naparów ziołowych, aby złagodzić efekt zapalny, na przykład ten: zmiażdżony korzeń bergenii (60 gr.) Wlej 1,5 łyżki. gorąca woda. Wskazane jest, aby wyjśćnoc lub 8 godzin. Douching należy przeprowadzić za pomocą przefiltrowanego roztworu (na 1 litr wody 2 łyżki roztworu). Kurs 10 dni.
Ciąża i zrosty - czy to możliwe?
Ciąża z kolcami jest możliwa. Ponieważ nie zawsze mają formę biegową lub są liczne. W przypadku, gdy zrosty są niewygodne, lekarze zalecają monitorowanie odżywiania i czynności jelit. Dzięki temu możesz uniknąć zaparć, tępego bólu, zgagi.
Warto monitorować swoje samopoczucie, aby uważać na rozwój chorób zapalnych. Mogą pogorszyć samopoczucie i niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Umiarkowana aktywność fizyczna pobudzi prawidłowe krążenie krwi. Lekarz prowadzący będzie oddzielnie monitorował stan kobiety w ciąży i doradzał niezbędne terapie.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec ponownemu rozwojowi procesu klejenia, zaleca się:
- przejść coroczną kontrolę u ginekologa;
- w porę leczyć choroby zapalne narządów miednicy;
- wykonaj umiarkowane ćwiczenia.
Jeżeli choroba nie przybrała jeszcze zaniedbanej postaci, to leczenie daje dość namacalną ulgę i powrót do zdrowia. A kolejne środki zapobiegawcze pomogą uniknąć ich ponownego pojawienia się.
