Niewątpliwie praca lekarzy jest szlachetna, przywracając chorym ludziom zdrowie i ratując ich od śmierci. Równie ważna jest praca pielęgniarek. Podstawy pielęgniarstwa zostały położone w XI wieku i przez lata przechodziły wiele zmian. Ale do tej pory główny postulat pozostaje niewzruszony – zdolność pielęgniarek do pomocy pacjentowi z całych sił w wyzdrowieniu, a nieuleczalnym – umrzeć bez udręki.
Najsłynniejsza pielęgniarka
Powszechnie przyjmuje się, że pielęgniarstwo zostało założone przez Angielkę Florence Nightingale. Rzeczywiście, zrobiła niesamowitą kwotę za właściwą organizację pracy personelu medycznego. Działalność Florence i jej współpracowników w szpitalach podczas wojny krymskiej przyczyniła się do spadku śmiertelności wśród rannych z 42 do nieco ponad 2 proc. To niesamowity wynik! Udało się to osiągnąć dzięki wprowadzeniu zasad aseptyki na oddziałach, zwłaszcza u pacjentów pooperacyjnych iw stanie krytycznym. Na pamiątkę tej wspaniałej kobiety przyznano medal jej imienia,uważana za najwyższą nagrodę dla współczesnych pielęgniarek, a data urodzenia Florencji (12 maja) jest obecnie obchodzona jako święto międzynarodowe - Dzień Pielęgniarki. Istnieje nawet tak zwany „syndrom słowika”, który polega na pojawieniu się wśród personelu medycznego nieprofesjonalnych odczuć wobec swoich podopiecznych.
Pierwsze kroki w pielęgniarstwie w pediatrii i chirurgii
Bez względu na to, jak wielkie zasługi Florence Nightingale, praktyka pracy medycznej lub, jak wtedy mówiono, sióstr miłosierdzia istniała na długo przed nią. Już w XI wieku powstały pierwsze kobiece towarzystwa pielęgniarskie. Historia pamięta imię Elżbiety z Tyurineng, która własnym kosztem zbudowała szpital i zorganizowała elżbietańską społeczność pomagającą chorym, w tym trędowatym (z objawami trądu, który uważano za nieuleczalny i tak zaraźliwy, że nawet krewni odmawiali nieszczęśnikom). Zbudowała też sierociniec, w którym opiekowano się chorymi sierotami. Można to uznać za pierwszą „jaskółkę” pielęgniarstwa w pediatrii.
W tej samej wojnie krymskiej, niezależnie od działań Nightingale'a, praca pielęgniarska naszych domowych pielęgniarek była dość dobrze zorganizowana, o czym wielokrotnie wspominał słynny Pawłow. Nie tylko znosili rannych z pola walki, ale także samodzielnie wykonywali operacje, zakładali bandaże, przeprowadzali leczenie i leki kontrolowane. Obecnie pielęgniarstwo na sali operacyjnej obejmuje nowe funkcje, ale jej podstawą jest zapewnienie skutecznego leczenia.operacyjni pacjenci - pozostały takie same.
Praca obecnych pielęgniarek
We współczesnym świecie co roku pojawiają się nowe technologie medyczne, procesy medyczne ulegają poprawie, powstają skuteczniejsze leki. Każda pielęgniarka musi być świadoma tych wszystkich zmian, aby właściwie wykonywać swoje obowiązki zawodowe. W tym celu w szpitalach i klinikach regularnie organizowane są seminaria i kursy doskonalące. Specjalność „Pielęgniarstwo” można uzyskać w szkole medycznej lub college'u. Istnieją następujące kategorie pielęgniarek:
- oddział;
- strażnik;
- sala operacyjna;
- procedury;
- obręb;
- dieta.
Każde z powyższych stanowisk ma swoją specyfikę, o której wiedzę zdobywa się w procesie szkolenia i praktyki. Po ukończeniu studiów wydawany jest certyfikat. „Pielęgniarstwo” to nazwa specjalności, a dodatkowo wskazana jest specjalizacja.
Pielęgniarka operacyjna
To stanowisko wyznacza lekarz naczelny placówki medycznej. Mogą się o nią ubiegać wyłącznie osoby z wykształceniem medycznym nie niższym niż przeciętne, które odbyły praktykę na salach operacyjnych i przymierzalniach. Pielęgniarstwo w chirurgii jest niezwykle odpowiedzialne. Głównymi funkcjami są tutaj pełne przygotowanie do operacji, a podczas jej realizacji - wykonanie instrukcji chirurgów. Profesjonalizm pielęgniarki zapewnia ochronę pacjenta przed:infekcje chirurgiczne i bezproblemowa praca lekarzy.
Przygotowanie do zabiegu polega na sterylizacji narzędzi chirurgicznych, zgodnie z wymogami aseptyki i umieszczeniu ich na stole pielęgnacyjnym. Fartuchy, rękawiczki, prześcieradła również są sterylizowane. Do obowiązków pielęgniarki operacyjnej należy zaopatrzenie chirurgów we wszystkie niezbędne materiały sterylne (bandaże, waciki, szwy, środki antyseptyczne i inne niezbędne leki) oraz sprawdzenie stanu sprzętu medycznego.
Obowiązki podczas zabiegu
Pielęgniarstwo w chirurgii jest nie tylko odpowiedzialne, ale także niezwykle złożone. Siostra operująca musi doskonale rozumieć przebieg nadchodzącej operacji, aby bezbłędnie się do niej przygotować. Ważna jest nawet kolejność, w jakiej umieszczała instrumenty na swoim stole, ponieważ chirurg skupia całą swoją uwagę na jej manipulacjach w miejscu nacięcia i nie rozpraszają go takie drobiazgi, jak mówienie siostrze, jaki przedmiot mu dać. Musi sama o tym wiedzieć, a także umieć karmić instrument bez naruszania jego sterylności. Wybór optymalnego rozmiaru igły, żądanej grubości i długości nici szwów oraz sprawdzenie jej wytrzymałości to także funkcje pielęgniarki operacyjnej. Po zakończeniu pracy do jej obowiązków należy zbadanie wszystkich narzędzi, wysłanie ich do sterylizacji oraz przygotowanie pacjenta do transportu na oddział.
Umiejętności
OddzielnieW niektórych przypadkach pielęgniarka operacyjna pomaga chirurgowi jako asystent. Pielęgniarstwo w takich sytuacjach polega na wykonywaniu manipulacji zapewniających normalny przebieg procesu chirurgicznego. Pielęgniarka powinna umieć wykonywać transfuzje krwi, zakładać i usuwać dreny, cewniki, wykonywać czynności tamowania krwawienia, zakładać i usuwać szwy, asystować lekarzowi w przeprowadzeniu badań endoskopowych, wykonaniu nakłuć, monitorować przesyłanie materiału pobranego od pacjenta do dalszych badania, chirurgicznie opracowuj rany ropne i zapalne, nakładaj bandaże i plastry.
Funkcje pielęgniarek oddziałowych i proceduralnych
Oczywiście wyzdrowienie pacjenta zależy nie tylko od tego, jak dobrze wykonana jest praca na sali operacyjnej. Pielęgniarstwo to także opieka nad chorymi. Wykonywane przez pielęgniarki oddziałowe. Dbają o higienę pacjenta, monitorują gojenie ran, wykonują polecenia lekarzy, zakładają zakraplacze, podają zastrzyki, podają leki, mierzą ciśnienie krwi, temperaturę wraz z pielęgniarką dietetyczną, zapewniają prawidłowe odżywianie oraz monitorują pracę pielęgniarek na oddziale wszystkie normy sanitarne.
Pielęgniarki zabiegowe są odpowiedzialne za utrzymywanie sali zabiegowej w czystości oraz wszystkich narzędzi i materiałów niezbędnych do pracy w sterylnym stanie. Oczywiście muszą umieć wykonać wszelkiego rodzaju iniekcje, pobrać próbki krwi do analizy i przygotować pacjenta do terapii infuzyjnej. Aby zostać pielęgniarką oddziałową lub zabiegową wystarczy ukończyć studiakursy specjalne, na zakończenie których zdawane są egzaminy i wydawany jest certyfikat.
Praca z dziećmi
Jeśli pacjentem w szpitalu jest dziecko, praca z nim ma swoje własne niuanse. Pod tym względem pielęgniarstwo w pediatrii różni się znacznie od innych kategorii. Mali pacjenci nie zawsze potrafią jasno powiedzieć o swoim stanie. Wielu z nich nie wie, jak o siebie zadbać, cierpi na nietrzymanie moczu. Psychika dziecka jest bardzo wrażliwa i wrażliwa na wszelkie negatywne przejawy ze strony dorosłych. Dlatego pielęgniarki oddziałowe na oddziałach dziecięcych muszą być uważne, uprzejme, responsywne i cierpliwe. Do ich obowiązków należą:
- codzienna rutyna każdego dziecka;
- mycie dzieci po wypróżnieniu;
- zmień pościel, jeśli dziecko zmoczy łóżko;
- karmienie małych i niepełnosprawnych dzieci;
- przygotowanie do zastrzyków, aby nie wywoływać z góry strachu u dziecka, a podczas ich wykonywania umiejętność odwrócenia uwagi i uspokojenia dziecka;
- stała kontrola nad stanem swoich małych podopiecznych.
Miłe i czułe nastawienie nie jest wskazane w opisie stanowiska, ale te cechy w pracy z dziećmi są nie mniej potrzebne niż profesjonalizm.
Pielęgniarki rejonowe
Pielęgniarstwo pediatryczne nie ogranicza się do pracy w szpitalach. Duże znaczenie ma również praca pielęgniarek w poliklinikach. Do ich obowiązków należy asystowanie lekarzowi na przyjęciach pacjentów orazdzieci zdrowe, prowadzenie dokumentacji dla każdego dziecka, prowadzenie ewidencji pacjentów przychodni i niezwłoczne zapraszanie ich na badania kontrolne, wypisywanie recept i zaświadczeń, dostarczanie lekarzowi niezbędnego materiału medycznego. Pielęgniarki rejonowe wspólnie z lekarzem sprawują patronat nad noworodkami i niemowlętami według obowiązującego standardowego harmonogramu, a także nad dziećmi starszymi i niemowlakami w miarę potrzeb. Ponadto do obowiązków pielęgniarek pediatrycznych należy praca z rodzicami, prowadzenie rozmów profilaktycznych w celu ochrony dzieci przed chorobami zakaźnymi i innymi.
