Do XIX wieku większość operacji chirurgicznych kończyła się śmiercią pacjenta z powodu infekcji wprowadzonych przez pracowników służby zdrowia. Na szczęście takie osiągnięcie w medycynie jak antyseptyki zmniejszyło do minimum odsetek zgonów z powodu posocznicy. Współczesna chirurgia z powodzeniem wykorzystuje różnego rodzaju środki antyseptyczne, które omówimy w tym artykule.
Co to jest środek antyseptyczny i do czego służy?
Związek drobnoustrojów chorobotwórczych z ropnym zapaleniem ran podejrzewali starożytni uzdrowiciele, którzy nieświadomie stosowali naturalne składniki o właściwościach przeciwzapalnych. Jednak prawdziwa walka z zakażeniami chirurgicznymi rozpoczęła się w drugiej połowie XIX wieku, kiedy angielski lekarz J. Lister opublikował artykuł, w którym opisał swoją metodę leczenia otwartego złamania 5% roztworem kwasu karbolowego. Od tego czasu rozpoczęła się nowa era w chirurgii, gdzie wraz z rozwojem medycyny pojawiło się coraz więcej nowych rodzajów środków antyseptycznych.
Antyseptyki we współczesnej terminologii oznaczają zestaw środków i manipulacji mających na celuczyli niszczenie mikroorganizmów, a także ich zarodników i toksyn w tkankach i makroorganizmach. Wraz z tym pojęcie „asepsa” ma ogromne znaczenie w chirurgii, co oznacza zestaw środków zapobiegających rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych w ranach. Techniki aseptyki obejmują również sterylizację narzędzi i materiałów chirurgicznych. Wraz z odkryciem znieczulenia i grup krwi, rodzaje aseptyki i antyseptyki, które otworzyły się na chirurgię w XIX wieku, stały się jednym z podstawowych osiągnięć medycznych tamtych czasów. Od tego czasu chirurdzy zaczęli aktywniej praktykować wcześniej uważane za ryzykowne (prawie w 100% śmiertelne) operacje na klatce piersiowej i jamie brzusznej.
Główne rodzaje środków antyseptycznych we współczesnej medycynie
Asepsa ma oczywiście ogromne znaczenie w chirurgii i często nie wymaga dodatkowych środków, jednak jak pokazała praktyka, całkowite odrzucenie manipulacji antyseptycznych jest niemożliwe. Rodzaje środków antyseptycznych w medycynie można warunkowo podzielić w zależności od charakteru stosowanych metod i metody aplikacji. W pierwszym przypadku rodzaje środków antyseptycznych obejmują:
- Mechaniczny środek antyseptyczny.
- Fizyczne.
- Chemiczne.
- Biologiczne.
- Mieszane.
Zgodnie z metodą aplikacji, chemiczne i biologiczne typy środków antyseptycznych dzielą się na:
- Lokalny w formie leczenia określonej części ciała. Miejscowe środki antyseptyczne mogą być powierzchowne i głębokie. Powierzchowne oznacza toaletę ran i urazów (mycie roztworami, leczenie proszkami,maści, okłady) i głęboka antyseptyka to wprowadzanie do organizmu chemicznych i biologicznych leków przeciwinfekcyjnych poprzez wstrzyknięcie.
- Ogólne, sugerujące wysycenie infuzją organizmu przez krew i limfę lekami antyseptycznymi (infuzja zakraplaczy).
Mechaniczny środek antyseptyczny
Mechaniczny środek antyseptyczny jest wykonywany przy użyciu narzędzi chirurgicznych i obejmuje:
- Toaleta uszkodzonej tkanki: oczyszczanie rany ze skrzepów krwi i ropy, jeśli są obecne.
- Leczenie pierwotne: w razie potrzeby rozcięcie brzegów i dna rany, usunięcie ciał obcych i obszarów martwych tkanek, szwy chirurgiczne.
- Leczenie wtórne jest przeprowadzane w przypadku wystąpienia zakaźnego stanu zapalnego urazu i obejmuje ponowne wycięcie rany, drenaż, usunięcie wydzieliny ropnej, włóknika i martwej tkanki.
Fizyczny środek antyseptyczny
Fizyczne środki antyseptyczne obejmują zestaw środków zapobiegających rozmnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych i wchłanianiu ich produktów przemiany materii przez tkanki pacjenta. Fizyczne środki antyseptyczne do ran obejmują następujące elementy:
- Higroskopijny opatrunek do wydobycia z rany tajemnicy sprzyjającej rozmnażaniu się drobnoustrojów. Ta grupa środków antyseptycznych obejmuje: watę, bandaż, serwetki.
- Roztwory hipertoniczne są stosowane w połączeniu z opatrunkami.
- Odwadniacze działają w oparciu o naczynia połączone, metoda polega na przepływiemycie rany.
- Środki techniczne w postaci ultradźwięków, ultrafioletu, promieni rentgenowskich, lasera i natleniania. Wszystkie te metody mają negatywny wpływ na rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych z wysoką wydajnością.
Chemiczne środki antyseptyczne
Chemiczne środki antyseptyczne obejmują środki do niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych w ranie lub ciele pacjenta za pomocą chemikaliów, między innymi:
- Środki dezynfekujące są stosowane w aseptyce do obróbki narzędzi chirurgicznych, powierzchni podłóg, ścian itp.
- Chemiczne środki antyseptyczne są używane do stosowania miejscowego i obejmują różnego rodzaju środki antyseptyczne do skóry w postaci zasad, roztworów soli, kwasów, utleniaczy itp. Zaletą takich środków jest szerokie spektrum działania antybakteryjnego, niskie odporność patogenów na lek, a także możliwość długotrwałego przechowywania i brak istotnych działań niepożądanych.
- Leki chemioterapeutyczne są stosowane w celach terapeutycznych lub profilaktycznych i są reprezentowane przez środki antyseptyczne pochodzenia syntetycznego. Mają przytłaczający wpływ na drobnoustroje nie tylko w dotkniętych tkankach pacjenta, ale w całym jego ciele. Szczególnie istotne w przypadkach rozprzestrzeniania się procesu zapalnego poza ogniskiem infekcji. Leki chemioterapeutyczne są cenne w medycynie nie tylko ze względu na ich szerokie spektrum działania (tj. zdolność do tłumienia różnych typów bakterii), ale także ze względu na ich wąskie skupienie.
Biologiczne środki antyseptyczne
Biologiczne środki antyseptyczne obejmują środki pochodzenia biologicznego, które mogą działać zarówno bezpośrednio na mikroorganizmy, jak i pośrednio. Biologiczne środki antyseptyczne obejmują:
- Antybiotyki pochodzenia biologicznego są wytwarzane przez określone bakterie, grzyby. Różne rodzaje antybiotyków mogą hamować rozwój bakterii lub przyczyniać się do całkowitej śmierci drobnoustrojów.
- Anatoksyny niektórych zakaźnych patogenów są wstrzykiwane do organizmu zdrowych ludzi w celu wytworzenia odporności na tę bakterię.
- Bakteriofagi to wirusy (często nazywane pożeraczami bakterii), które mogą niszczyć mikroorganizmy od środka.
- Nieswoiste immunostymulanty (interferony, interleukiny).
Mieszany środek antyseptyczny
Połączony środek antyseptyczny wykorzystuje metody i środki wszystkich typów środków antyseptycznych łącznie. Jako połączone środki są używane:
- Nieorganiczne środki antyseptyczne.
- Syntetyczne analogi środków biologicznych.
- Syntetycznie wyprodukowane produkty organiczne.
Rodzaje środków antyseptycznych do drewna i innych materiałów budowlanych
Różne bakterie mogą powodować procesy gnicia i rozkładu nie tylko w ciałach ludzi i zwierząt, ale także w materiałach budowlanych, takich jak drewno. Do ochrony produktów drewnianych wewnątrz i na zewnątrz przed uszkodzeniem przez owadyi grzyby domowe, w budownictwie stosuje się różne rodzaje środków antyseptycznych do drewna. Mogą to być:
- Nieorganiczne środki antyseptyczne mają bazę mineralną i są reprezentowane przez sole metali, które skutecznie niszczą wszystkie owady na produkcie z drewna. Do tej grupy należą roztwory fluorku sodu, amonu, a także fluorku sodu i fluorku amonu.
- Organiczne środki antyseptyczne to trujące substancje, najczęściej na bazie olejów (kreozot, półkoks, olej antracenowy, łupek łupkowy itp.).
- Połączone środki antyseptyczne składają się z dwóch lub więcej substancji toksycznych. Przykłady: chlorodon, chlorofos, fenol, karbolenium.
