Różne procesy zapalne są czasami niemożliwe do określenia bez testów laboratoryjnych. W tym celu lekarze przepisują kliniczne, biochemiczne analizy materiałów biologicznych. Dlaczego muszę wykonać badanie krwi na PCT?
Co to jest PCT?
W naszym organizmie, w zależności od stanu zawartości niektórych substancji, można stwierdzić lub odrzucić obecność jakiejkolwiek choroby. Szczególnie pouczające w tym względzie jest badanie krwi. Inną substancją, która pomaga postawić prawidłową diagnozę, jest prokalcytonina (PCT), która poprzedza powstawanie kalcytoniny. Z kolei kalcytonina jest wskaźnikiem metabolizmu wapnia w organizmie i substancją do diagnostyki raka tarczycy.
Prokalcytonina jest produkowana przez komórki C tarczycy. W reakcjach chemicznych PCT jest przekształcany w kalcytoninę. U zdrowych ludzi proces ten przebiega prawie bez pozostałości, to znaczy PCT nie ma czasu na dostanie się do krwiobiegu. Dlatego we krwi są oznaczane tylko śladowe ilości tej substancji, które dostarczają niezbędnych informacji o stanie zdrowia człowieka.
W przeciwieństwie do późniejszego hormonu kalcytoniny, PCT jest niezbędna do diagnozowania niektórych rodzajów chorób zakaźnych lub stanów zapalnych.
Jaki materiałużywany do analizy?
Analiza do oznaczania PCT jest uważana za ogólne kliniczne i biochemiczne badanie krwi. W tym celu konieczne jest pobranie krwi nie kapilarnej, ale żylnej. Następnie asystent laboratoryjny bada ślady prokalcytoniny w osoczu krwi. Aby wyniki nie były zniekształcone, konieczne jest spełnienie wszystkich warunków zaliczenia analizy.
Z jakiego powodu wzrasta ten wskaźnik we krwi?
Test prokalcytoninowy lub PCT to test biochemiczny, który jest ważny w określaniu ciężkości sepsy i zespołu ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS).
Prokalcytonina jest normalnie syntetyzowana w komórkach C tarczycy. Aby określić poziom tego markera w organizmie, wykonuje się badanie krwi. Rozszyfrowanie PCT nie jest łatwym zadaniem dla lekarza, ponieważ jest ono podwyższone w wielu zagrażających życiu patologiom. Zastanówmy się, przy jakich problemach zdrowotnych jest powyżej normy.
- Prokalcytonina we krwi jest podwyższona w przypadku infekcji, które nie mają etiologii wirusowej. Zjawisko to jest widoczne w posocznicy bakteryjnej.
- Poważne urazy, oparzenia, operacje dają impuls do zwiększenia PCT po dwóch do trzech dniach.
- Osoby przyjmujące leki immunosupresyjne i inne leki uwalniające cytokliny przeciwzapalne często mają wysoki poziom prokalcytoniny.
- U noworodków PCT wzrasta w ciągu pierwszych dwóch dni po urodzeniu. Badanie krwi, zapis, norma dla reszty dzieci nie mafunkcje.
- Długotrwały i ciężki wstrząs kardiogenny wykazuje podwyższone liczby w tym teście.
- Zaburzenia mikrokrążenia, które utrzymują się przez długi czas, również prowadzą do wzrostu poziomu prokalcytoniny.
Kiedy zleca się badanie PCT krwi?
Specjaliści uciekają się do takiego badania w następujących stanach organizmu:
- Badania krwi PCT, których interpretacja jest dostępna tylko dla specjalistów, są często zlecane do diagnozowania stanów septycznych i ich ciężkości. Jest to również wskazówka w przypadkach podejrzenia ciężkich infekcji bakteryjnych, gorączek o nieznanej etiologii.
- Kontrola wyników leczenia sepsy, stanów wstrząsowych, prognozy tych patologii wymagają powołania badania na PCT.
- Do diagnozowania powikłań infekcyjnych u pacjentów po zabiegach chirurgicznych, przeszczepach narządów, podczas intensywnej opieki i podczas korzystania z respiratorów często stosuje się badanie prokalcytoniny. Dla osób, u których zdiagnozowano „neuropenię” i „immunosupresję”, z niezidentyfikowanymi diagnozami, badanie ma ogromne znaczenie – dla ich wyjaśnienia i oceny terapii.
- W diagnostyce różnicowej chorób zakaźnych i niezakaźnych badania są czasami kluczowe.
- Powikłania w postaci infekcji grzybiczych i bakteryjnych również pomogą zidentyfikować to badanie krwi. Odszyfrowanie PCT pomoże określić, co jest możliweczynnik sprawczy tej lub innej komplikacji.
- Choroby takie jak zapalenie płuc, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie otrzewnej mogą również wymagać badania prokalcytoniny.
Warunki przejścia analizy dla tego wskaźnika
Wszystkim pacjentom przepisuje się ogólne badanie krwi przy przyjęciu i podczas kontaktu z placówką medyczną. Rozszyfrowanie PCT, którego norma zależy od wieku i stanu zdrowia pacjenta, nie jest tak często przepisywane. Ale badanie staje się coraz bardziej popularne każdego dnia, lekarze rozumieją jego znaczenie dla wyjaśnienia diagnozy i prognozy dalszego stanu pacjenta.
Wszystkie badania biochemiczne są przeprowadzane na pusty żołądek. A prokalcytonina nie jest wyjątkiem. Test należy złożyć do godziny 10:00. W przeddzień należy powstrzymać się od tłustych, smażonych, słonych potraw i alkoholu. Jeśli to możliwe, unikaj przyjmowania leków. Jeśli nie można ich odwrócić, nazwy leków muszą zostać podane do laboratorium.
W dniu badania można wypić szklankę wody, ale nie więcej, ponieważ mówimy o „kapryśnej” substancji, której poziom należy dokładnie monitorować. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę dzień cyklu miesiączkowego u kobiet, ponieważ płeć piękna ma pewne dni, w których najbardziej korzystne jest pobranie krwi do badania poziomu hormonów. Tę informację można uzyskać od lekarza, który zlecił badanie.
Rozszyfrowanie pełnej morfologii krwi PCT
W każdym badaniu interpretacja jest ważną częściąwyniki. Wielu często próbuje zdiagnozować się na podstawie uzyskanych wskaźników, ale nie spiesz się, aby położyć sobie kres. Badanie krwi, dekodowanie PCT mają ogromne znaczenie w diagnozowaniu nasilenia wycieku i przewidywaniu stanów septycznych i innych stanów patologicznych:
- Jeżeli wartość jest niższa niż 0,5 ng/ml, oznacza to, że praktycznie nie ma ryzyka rozwoju ciężkiej sepsy.
- 0,5-2 ng/ml - tak zwana szara strefa, zbiega się z zespołem ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej. Nie można jednak z całą pewnością stwierdzić, że u pacjenta może rozwinąć się ciężki stan septyczny. Zaleca się powtórzenie analizy w ciągu sześciu do dwudziestu czterech godzin.
- Jeśli poziom prokalcytoniny przekracza dwa ng/ml, można podejrzewać SIRS lub ciężką sepsę.
- Powyżej 10 ng/ml lub więcej jest ciężkim SIVR wynikającym z ciężkiej sepsy lub wstrząsu. Może prowadzić do zespołu niewydolności wielonarządowej. Ryzyko śmierci pacjenta jest bardzo wysokie.
Normy dla dorosłych i dzieci
Normalnie stężenie PCT jest bardzo niskie. Jest w zakresie 0,01 - 0,045 ng/ml. Wiele parametrów klinicznych i biochemicznych różni się w zależności od wieku oraz wielu innych czynników i okoliczności. Ale tego samego nie można powiedzieć o PCT. Badanie krwi, którego dekodowanie u dzieci praktycznie nie ma żadnych cech, przeprowadza się niezależnie od wieku. Czy tylko u noworodków badany wskaźnik wzrasta przez kilka dni, po czym wraca do normy.
Codowód niższej stawki?
Wiadomo, że u dzieci, które otrzymały deksametazon w okresie okołoporodowym, podczas wykonywania testu PCT krwi, transkrypt jest „obniżony”. U dorosłych nie jest możliwe określenie obniżonego poziomu prokalcytoniny, ponieważ jej normalne wartości są zbyt niskie.
Co powinienem zrobić, jeśli wykonywane jest badanie krwi PCT, interpretacja jest „zwiększona”?
Wiele osób wpada w panikę na widok rozbieżności między wartościami referencyjnymi a rzeczywistymi wynikami analizy. Ale najpierw musisz wiedzieć, co oznaczają te wartości. W diagnostyce wielu ciężkich procesów patologicznych duże znaczenie ma badanie krwi (dekodowanie PCT). Podwyższony poziom prokalcytoniny może wskazywać na tak groźną patologię jak posocznica i być predyktorem śmiertelnego wyniku dla pacjenta.
Po poznaniu wyników badań lekarzowi łatwiej jest wybrać niezbędną terapię, która może uratować życie. Jeśli mówimy o złośliwym procesie, to badanie to pozwala zidentyfikować go na wczesnych etapach, co umożliwia szybkie wyjaśnienie diagnozy za pomocą innych badań i terminowe przeprowadzenie niezbędnego leczenia. Zwiększa to szanse na wyzdrowienie.
Jeśli pacjent zostanie przyjęty do szpitala z ostrym zapaleniem trzustki, ale poziom amylazy we krwi i moczu jest wyjątkowo wysoki, badanie prokalcytoniny potwierdzi martwicę trzustki lub ją wykluczy.
Pacjenci po przeszczepieniu narządów i innych poważnychinterwencji chirurgicznych, które powodują wysoką temperaturę, można wykonać test PCT, aby upewnić się, że infekcja grzybicza lub bakteryjna nie dołączyła.
Jeżeli u pacjentów z potwierdzoną diagnozą "sepsa" wskaźniki są zmniejszone, oznacza to skuteczność leczenia. Pacjenci, u których prokalcytonina we krwi nie wzrasta, ale nie spada, mają wątpliwe rokowanie. Jeśli wskaźniki mimo intensywnej terapii nie tylko nie maleją, ale i rosną, to pacjent praktycznie nie ma szans na przeżycie.
Co powinien wziąć pod uwagę specjalista, rozszyfrowując ten wskaźnik?
Granice odniesienia między zdrowymi i chorymi pacjentami mogą nie różnić się znacząco, więc jeśli pacjent ma badanie krwi PCT, interpretacja tego badania wymaga szczególnej uwagi specjalisty. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu. Dlatego interpretując takie wskaźniki, należy być bardzo czujnym, biorąc pod uwagę historię pacjenta i dane kliniczne, a także inne wskaźniki, takie jak kliniczne badanie krwi, ogólne badanie moczu, białko C-reaktywne, markery nowotworowe.
