Podczas przeprowadzania wszelkich działań diagnostycznych wyniki badań są brane pod uwagę kompleksowo. W tym przypadku brane są pod uwagę wszystkie wskaźniki: ogólny stan pacjenta, charakter przebiegu patologii, objawy.
Badania ilościowe i jakościowe
Wyniki szeregu testów laboratoryjnych są wydawane pacjentom w formie „dodatnie” lub „ujemne”. Ta forma jest uważana za cechę jakościową. Przykładem jest analiza przeciwciał na konkretną infekcję. Wynik dodatni wskazuje na obecność tych przeciwciał w materiale.
Co oznacza „wartość referencyjna”?
W badaniu ilościowym wyniki podawane są w postaci liczb. W tym przypadku istnieje szereg norm, a także średnie. Wartość referencyjna w analizie to termin medyczny używany do oceny wyników badań laboratoryjnych. Definiuje się ją jako średnią wartość pewnego wskaźnika. Dane te uzyskuje się poprzez badanie zdrowej części populacji. Na początek możemy rozważyć pewne odniesieniewartości hormonów tarczycy. Na przykład dla darmowego T3 wartości 1,2-2,8 mIU / l będą normalne, a dla tyroksyny (ogółem) - 60,0-160,0 nmol / l. Tak może wyglądać wskaźnik analizy TSH: wartości referencyjne wynoszą 0,5-5,0 μIU / ml, a sam wynik to 2,0. Jak widać z ostatniego przykładu, liczba uzyskana podczas badania mieści się w normalnym zakresie.
Jak określane są normalne granice?
Jedynym sposobem, jak wspomniano powyżej, jest zbadanie zdrowych ludzi. Pierwszym krokiem jest próbkowanie populacji. Na przykład zapraszane są zdrowe kobiety w wieku od dwudziestu do trzydziestu lat. Większość z nich jest kierowana do badań klinicznych. Wyniki są sprowadzane do wartości średnich, obliczając zakres, w którym znajdują się wartości odniesienia. Dopuszczalne jest odchylenie od normalnych wskaźników (w jednym lub drugim kierunku) o dwie standardowe jednostki.
Dlaczego różne laboratoria dają różne wyniki?
W zależności od zastosowanej metody badawczej i sposobu pomiaru podawana jest taka lub inna wartość referencyjna. Różne laboratoria mogą używać różnych urządzeń, używać tej lub innej jednostki obliczeniowej. Zgodnie z tym ustalane są również zakresy wskaźników.
Podczas odbierania wyniku formularz musi zawierać liczby i jednostki miary stosowane w danym laboratorium. Tak więc na przykład w medycynie nie ma pojedynczych wartości referencyjnych dla badania krwi. Specjalista ds. oglądaniawyniki powinny odnosić się do numerów stosowanych przez instytucję, w której pacjent był badany. Różnicę można zauważyć, biorąc pod uwagę na przykład niektóre wartości referencyjne biochemicznego badania krwi. Tak więc zakres wskaźników dla etylidenu w badaniu metodą G7PNP wynosi 28-100 U/l, a metodą CNPG3 - 22-80 U/l.
Dlaczego wskaźniki wykraczają poza normę?
Wartością odniesienia w analizie są dane statystyczne, a nie prawo biologiczne. W niektórych przypadkach może wystąpić odchylenie od granic ustalonych zakresów, nawet u osób zdrowych. Czy to może być spowodowane? Wśród wielu przyczyn odchyleń szczególne znaczenie mają cechy fizjologiczne organizmu. Jeśli specjalista zaleci kilkakrotne wykonanie tego samego testu laboratoryjnego, istnieje pewne prawdopodobieństwo, że w wynikach pojawi się odchylenie od normalnych limitów. Zgodnie z przyczynami biologicznymi wskaźniki mogą zmieniać się codziennie. Aby porównać wyniki, lekarz ponownie przepisuje testy. Z reguły wnioski diagnostyczne są dokonywane nie według pojedynczych wskaźników, ale na podstawie oceny dynamiki zmian. U osób zdrowych dane mogą nie mieścić się w ogólnie przyjętych zakresach.
Jednocześnie dla samych ludzi wyniki będą uważane za normę. Takie przypadki zwykle wiążą się z niewielkimi odchyleniami. Niemniej jednak wskaźniki, które nie mieszczą się w wartościach referencyjnych, mogą wskazywać na zaburzenia w organizmie, które wymagają dalszych działań diagnostycznych. specjalista, oceniającywyniki badań, uwzględnia ogólny stan pacjenta, obraz kliniczny, bada historię medyczną i inne czynniki. W rezultacie lekarz określa, na co wskazuje odchylenie od normalnych liczb.
Jakie czynniki mogą wpływać na wyniki badań?
Laboratorium może podać pacjentowi wyniki w zależności od płci i wieku. Na przykład wartości referencyjne kreatyniny (w badaniu surowicy) u mężczyzn poniżej 50 roku życia wynoszą 74-110 μmol/l, po 50 – 70-127 μmol/l. U kobiet wskaźniki są ustalane niezależnie od wieku i wynoszą 60-100 µmol / l. Referencyjne wartości hCG dla płci pięknej zależą od tego, czy pacjentka jest w ciąży, czy nie. Na wyniki badań może mieć wpływ zastosowane leczenie, cechy codziennego schematu i żywienia. Ważnym czynnikiem są również złe nawyki: palenie, nadużywanie alkoholu lub kawy. Nawet postawa pacjenta podczas dostarczania materiału może wpłynąć na wydajność. Na przykład zawartość wapnia i albuminy może wzrosnąć, gdy pozycja pacjenta zmienia się z poziomej na pionową. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, przed badaniem specjalista może zalecić wykluczenie aktywności fizycznej, sytuacji stresowych, rzucenie palenia i alkoholu, przyjmowanie leków i witamin.
Wpływ aktywności fizycznej na wyniki
Nie zaleca się odwiedzania siłowni w przeddzień badania. Aktywność fizyczna wpływa na aktywność enzymatyczną fosfokenazy kreatynowej, dehydrogenazy mleczanowej,aminotransferaza asparaginianowa. Sportowcy, którzy przez wiele lat byli zaangażowani w podnoszenie ciężarów lub lekkoatletykę, mogą mieć podwyższony poziom hormonu luteinizującego, płytek krwi i testosteronu. Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, przed przystąpieniem do testów należy przestrzegać pewnych zasad. Przygotowując się do niektórych studiów, lekarz z reguły udziela specjalnych zaleceń. Jeśli pacjent postępuje zgodnie z instrukcjami specjalisty, jest znacznie bardziej prawdopodobne, że uzyska dokładne i prawidłowe wyniki.
Częste nieporozumienia
Istnieje kilka nieporozumień dotyczących wartości referencyjnych, a właściwie wyników badań. Wielu uważa, że odchylenia od normy z pewnością wskazują na zaburzenia w ciele. Jednak nie zawsze tak jest. Wyniki poza ogólnie przyjętymi zakresami wskazują na potrzebę dalszych testów lub ponownej analizy. Jest prawdopodobne, że wynik nie wskazuje na naruszenie, ale spada w 5% przypadków, w których nieprawidłowości obserwuje się u zdrowych osób. W każdym razie lekarz podejmie niezbędne środki, aby dokładnie ocenić sytuację. Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele czynników, które mogą wpłynąć na wynik. Na przykład wysoki poziom cukru we krwi może wskazywać nie na cukrzycę, ale na błędy żywieniowe. Poziom lipidów wzrasta, jeśli test nie jest wykonywany na pusty żołądek. Wzrost zawartości enzymów wątrobowych może być związany ze spożywaniem alkoholu w przeddzień badania, a nie z marskością wątroby. Między innymi,na wyniki mają również wpływ przyjmowane leki. Dziś firmy farmaceutyczne produkują ogromną liczbę leków. Laboratoria czasami po prostu nie mają czasu na ocenę swojego wpływu na krew lub inny materiał testowy. W niektórych przypadkach wartości mogą same wrócić do normy, jeśli znajdowały się na granicy wartości referencyjnych.
Czy powinienem się martwić, jeśli wyniki testu są normalne?
Ogólnie rzecz biorąc, takie wskaźniki są niewątpliwie dobrym znakiem i wskazują na brak jakichkolwiek zaburzeń w organizmie. Jednak według wielu ekspertów pewien zestaw badań nie gwarantuje całkowitego braku problemów zdrowotnych. W statystycznym przetwarzaniu zakresów referencyjnych zawsze występuje częściowa zbieżność wyników osób z patologiami i osób zdrowych. Innymi słowy, w tym ostatnim, przy braku zaburzeń aktywności organizmu, wskaźniki mogą odbiegać od normy. Podobnie u osób z patologiami wyniki badań mogą mieścić się w normalnym zakresie. Aby wyjaśnić wskaźniki, z reguły po pewnym czasie przepisywane są powtarzane badania. Oceniając dynamikę zmian, specjalista albo zauważa brak naruszeń, albo podejrzewa jakąkolwiek patologię. W drugim przypadku przepisywane są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy.
