Łuszczyca stawów to proces zapalny, który ma przewlekłą postać i wpływa na powierzchnie stawowe. Według statystyk od 8 do 10% pacjentów boryka się z takim problemem jak łuszczycowe zapalenie stawów. Łuszczyca stawów zajmuje drugie miejsce wśród chorób wpływających na tkankę kostną, po reumatoidalnym zapaleniu stawów. Warto zwrócić uwagę na fakt, że choroba nigdy nie dotyka wszystkich stawów ciała. Łuszczyca może być nieaktywna – stan remisji, a aktywna – zaostrzenie.
Klasyfikacja
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób wyróżnia się następujące rodzaje chorób:
- Oligoarthritis to asymetryczne zapalenie kilku stawów, ale nie więcej niż trzech.
- dystalne międzypaliczkowe łuszczycowe zapalenie stawów. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem małych stawów palców.
- Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa. Ta choroba dotykakręgosłupa i rozciąga się na dowolną jego część.
- Okaleczanie artretyzmu. Ten typ łuszczycy stawów wpływa na kości i powoduje ich całkowite zniszczenie. Choroba może rozwijać się zarówno w kończynach górnych, jak i dolnych, obserwuje się obrzęk tkanek miękkich. Z powodu niszczenia kości dochodzi do dalszego skracania palców kończyn.
- Symetryczne zapalenie wielostawowe. Choroba ta charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem obu kończyn.
Oznaki choroby
Niektóre objawy łuszczycy stawów są podobne do objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Ale istnieje wiele znaków, które są charakterystyczne dla tej choroby.
- Gdy łuszczyca boli stawy znajdujące się bezpośrednio w okolicy pięty.
- Często nie jeden, ale kilka stawów palców jest dotkniętych.
- Miejsce lokalizacji zmienia kolor na fioletowy i puchnie. Widać to wyraźnie na zdjęciu łuszczycy stawów. Ponadto wraz z tą chorobą wzrasta temperatura w obszarze dotkniętego stawu.
- Ból dużego palca.
Choroba dotyka głównie stawów palców. Łuszczyca kolana jest rzadka, ale znacznie cięższa. Przy tego rodzaju patologii ból uniemożliwia pacjentowi normalne wchodzenie i schodzenie po schodach, staw jest zdeformowany, przez co występuje ograniczenie ruchomości kolana. Ostatecznie wszystko to może doprowadzić do zakończeniautrata funkcji motorycznych.
Etiologia zjawiska
Przyczyny łuszczycy kości wciąż nie są w pełni poznane, ale uważa się, że główne z nich to:
- Uraz kończyn i stawów.
- Choroby zakaźne i wirusowe występujące w ostrej postaci.
- Patologia może się również rozwijać podczas przyjmowania dużych dawek leków, takich jak Vasocordin, Egilok, Atenolol.
- Częsty stres, zaburzenia psycho-emocjonalne, napięcie nerwowe.
- Wysoka aktywność fizyczna.
Czynniki ryzyka
Ryzyko rozwoju łuszczycy stawów jest znacznie zwiększone w obecności następujących czynników:
- Osłabiony układ odpornościowy.
- Zatrucie organizmu z powodu długotrwałego używania leków, alkoholu i wyrobów tytoniowych, a także narkotyków.
- Zaburzenia metaboliczne.
- Predyspozycje genetyczne.
- Ludzki wirus niedoboru odporności i AIDS.
- Nadwaga - otyłość, przejadanie się.
- Nieodpowiedni odpoczynek, czyli naruszenie snu i czuwania.
- Zmęczenie fizyczne i wyczerpanie emocjonalne organizmu.
- Praca w fabrykach o dużej dawce promieniowania chemicznego.
Środki diagnostyczne
W przypadku podejrzenia łuszczycowego uszkodzenia stawów, lekarz dokładnie bada pacjenta, po czym wysyła go na testy i wszystkie niezbędne badania.
- Pełna morfologia krwi. Wzrost ESR, globulin, kwasów sialowych i fibrynogenu w łuszczycy.
- Prześwietlenie. Analiza ta pomaga określić zmniejszenie przestrzeni stawowej, co wskazuje na rozwój artrozy. Ponadto za pomocą zdjęć rentgenowskich można sprawdzić stopień uszkodzenia stawu i nasilenie choroby.
- Badanie płynu maziowego. Ta analiza jest przeprowadzana tylko przy porażce dużych stawów. Na rozwój artrozy wskazuje zmniejszenie lepkości płynu maziowego i wzrost cytozy.
- Diagnoza różnicowa. Mianowany w celu wyjaśnienia obecności lub braku choroby. W takim przypadku wykonuje się analizę czynnika reumatoidalnego. Jeśli odpowiedź brzmi tak, to pacjent ma reumatoidalne zapalenie stawów. Wynik ujemny oznacza, że pacjentka ma łuszczycę stawów.
Lekoterapia
Terapia medyczna jest wskazana do osiągnięcia następujących celów:
- Zatrzymanie postępu choroby i częściowe złagodzenie stanu zapalnego.
- Eliminacja dyskomfortu i bólu.
- Wzmocnienie i wsparcie układu odpornościowego.
- Ograniczenie funkcjonalności układu mięśniowo-szkieletowego.
Leczenie łuszczycy stawów zależy od objawów i związanych z nimi oznak choroby. Do terapii stosuje się następujące grupy leków:
- Leki przeciwzapalne pochodzenia niesteroidowego. Ta grupa pomaga wyeliminować ból, znacznie zmniejszyć stan zapalny iobrzęk stawu, eliminują dyskomfort, objawiający się sztywnością ruchów. Główne leki przepisywane na łuszczycę stawów to Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid, Voltaren, Piraxicam, Movalis i Metotreksat.
- Kortykosteroidy. Ta grupa leków pomaga pacjentowi pozbyć się wszystkich nieprzyjemnych objawów łuszczycy stawów. Najskuteczniejsze leki na łuszczycę to deksametazon, prednizolon, hydrokortyzon. Stosowanie maści hormonalnych przez długi czas może powodować martwicę skóry, dlatego leki te są przepisywane w postaci zastrzyków bezpośrednio do jamy stawów lub mięśni.
- Leki poprawiające krążenie krwi. Ta grupa leków obejmuje Curantil, Drotaverin, Pentilin i Pyridoxine.
Warto zauważyć, że lek taki jak metotreksat powinien być stosowany z najwyższą ostrożnością ze względu na skutki uboczne wpływające na wątrobę i nerki.
Jeśli dołączona jest infekcja bakteryjna, lekarz może przepisać lek, taki jak Sulfasalazyna. Ze względu na dużą listę skutków ubocznych lek ten należy stosować ostrożnie.
Wszystkie leki stosowane w łuszczycy stawów powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Ponieważ tylko lekarz może wybrać optymalny schemat i dawkowanie indywidualnie dla każdegopacjent.
Zajęcia z fizjoterapii
W połączeniu z terapią lekową łuszczycy stawów pacjentowi przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne. Główne metody takiej terapii to:
- ćwiczenia stosowane w fizjoterapii;
- elektroforeza z lekami przeciwbólowymi;
- aplikacje ozocerytowe;
- magnetoterapia;
- terapia laserowa;
- Terapia UHF i PUVA.
Chirurgia
Operacje mające na celu wyeliminowanie łuszczycy stawów są niezwykle rzadkie, ponieważ w większości przypadków po prostu nie są konieczne. Operacja jest wskazana tylko wtedy, gdy żadne inne terapie nie działają.
Jedną z metod interwencji chirurgicznej jest synowektomia. Głównym celem tej interwencji jest przywrócenie funkcjonalności dotkniętego stawu.
W najbardziej zaawansowanych przypadkach stosuje się endoprotezoplastykę stawu lub endoprotezoplastykę chrząstki, w której uszkodzony staw zostaje zastąpiony sztucznym. Niekiedy pacjent przechodzi operację stabilizacji chrząstki nadgarstka i stawu skokowego oraz palców rąk i nóg.
Wielu pacjentów po operacji mającej na celu wyeliminowanie zmian stawowych w łuszczycy odczuwa znaczną ulgę. Tak więc ból i dyskomfort znikają, funkcje stawów zostają przywrócone.
Cechy jedzenia
Ścisłe przestrzeganie diety jest bardzo ważnym czynnikiem w leczeniu łuszczycy stawów. Wszystkie pokarmy należy całkowicie wyeliminować z diety.marynowane, wędzone, pikantne, słone, słodkie, cytrusowe i alkoholowe.
Codzienna dieta pacjenta powinna zawierać fermentowane produkty mleczne, zioła, ryby, świeże warzywa, owoce i olej roślinny. Pacjenci z nadwagą powinni przestrzegać diety niskokalorycznej i uważnie monitorować, czy posiłki muszą być ułamkowe.
Prognozy i możliwe powikłania
Przy przedwczesnym lub nieprawidłowym leczeniu łuszczyca stawów może prowadzić do dalszej niepełnosprawności pacjenta. Ponadto choroba może być obarczona takimi konsekwencjami i powikłaniami:
- Etnepatia. Proces zapalny rozwija się w miejscach przyczepu do kości więzadeł i ścięgien. Proces ten obserwuje się głównie na stopach. W efekcie znacznie zmniejsza się funkcjonalność kończyny, ponieważ podczas chodzenia pacjent odczuwa bardzo silny ból, pojawiają się trudności przy zginaniu lub prostowaniu palców.
- Zapalenie palców. Zapalenie rozwija się na paliczkach palców. W wyniku patologii palce znacznie się powiększają, pojawia się ból, funkcje ręki są upośledzone, w wyniku czego pacjent nie może wykonywać żadnych ruchów palcami. Często zapalenie palców dotyka palców stóp, a podczas chodzenia pacjent odczuwa bardzo silny ból.
- Zapalenie stawów międzykręgowych. Tego typu powikłanie prowadzi do tego, że pacjent odczuwa nieznośny ból podczas próby zgięcia lub wyprostowania pleców. Głównym miejscem lokalizacji patologii jest region zbieżności miednicy ikręgosłup.
Łuszczyca jest trudna do zidentyfikowania na początkowym etapie, więc w większości przypadków jest diagnozowana na późniejszym etapie, kiedy są już pewne konsekwencje. W rezultacie terapia staje się znacznie trudniejsza.
Wpływ łuszczycy stawów na narządy wewnętrzne
W łuszczycy kości jedynym objawem choroby może być proces zapalny w stawach. Ale często takie zapalenie jest częścią takich chorób ogólnoustrojowych, jak patologie przewodu pokarmowego, choroby nerek, wątroby i serca, zapalenie wielonerwowe, amyloidoza.
Choroby tego rodzaju są trudne do wykrycia na wczesnym etapie, ponieważ w tym przypadku charakterystycznym objawem jest tylko wzrost temperatury ciała. Proces zapalny rozwija się w wyniku upośledzenia krążenia krwi w naczyniach. Ponadto na ściankach naczyń krwionośnych odkładają się antygeny, co prowadzi do pojawienia się pieczęci i spadku elastyczności tkanek.
Środki zapobiegawcze
Nie istnieją żadne specjalne środki zapobiegawcze zapobiegające i zapobiegające łuszczycy kości i stawów. Ale lekarze zalecają przestrzeganie szeregu ogólnych środków, które pomogą organizmowi oprzeć się rozwojowi choroby. Główne z nich to:
- Zapobieganie przeciążeniom i urazom stawów.
- Pozbywanie się złych nawyków, w szczególności unikanie picia i palenia.
- Musisz jeść tylko odpowiednio zbilansowane jedzenie. Ogranicz spożycie soli icukier.
- Należy unikać przejadania się i otyłości.
- W zimnych porach roku ważne jest, aby nie przechładzać stawów, czyli ubierać się cieplej.
- Okresowo musisz pić wodę mineralną ze źródeł leczniczych. Jeśli to możliwe, musisz odpocząć na morzu.
Nie da się całkowicie pozbyć łuszczycy stawów, jednak stosując się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, można wprowadzić chorobę w stabilny okres remisji. Przestrzeganie zasad środków zapobiegawczych pomoże zapobiec rozwojowi choroby.
