Ostre zapalenie gardła i krtani to przeziębienie, które występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Prawie nie ma osoby, która nigdy na nią nie chorowała. Dlatego tak ważne jest poznanie przyczyn tej choroby, jej objawów, metod diagnozowania i leczenia. O tym będzie ten artykuł.
Podstawowe informacje
Ostre zapalenie gardła i krtani - co to jest? Jest to choroba pochodzenia wirusowego, bakteryjnego lub grzybiczego. Charakteryzuje się połączoną zmianą gardła i krtani.
Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu reżimu choroba ta nie stanowi zagrożenia. Ale jeśli nie zwrócisz na to uwagi, zapalenie rozprzestrzenia się na tchawicę, oskrzela wraz z rozwojem zapalenia tchawicy i zapalenia oskrzeli. Początkowo choroba wirusowa może być skomplikowana przez dodanie patogennej mikroflory bakteryjnej. Dlatego leczenie choroby należy rozpocząć jak najwcześniej.
Nie ma jednego kodu dla ostrego zapalenia gardła i krtani zgodnie z ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób). Wynika to z faktu, że ten patologicznyprocesu nie można nazwać niezależną diagnozą. Jest to raczej zespół, który występuje przy różnych infekcjach górnych dróg oddechowych.
Połączony charakter syndromu uniemożliwia również przypisanie mu oddzielnego kodu. Dlatego ostre zapalenie gardła i krtani w ICD można znaleźć w dwóch sekcjach:
- ostre zapalenie gardła - kod J02, który dzieli się na podgatunki w zależności od patogenu;
- ostre zapalenie krtani i tchawicy - kod J04, również podzielone na podtypy.
Klasyfikacja
W zależności od rodzaju patogenu ostre zapalenie gardła i krtani dzieli się na:
- Adenowirus. Typowy dla małych dzieci. Oprócz faktycznego uszkodzenia gardła i krtani występuje zapalenie spojówek, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych.
- Enterowirus. Towarzyszy temu pęcherzowa wysypka na gardle, gorączka.
- Cytomegalowirus. Niewielki ból gardła, któremu towarzyszy ciężka, przedłużająca się gorączka.
- Opryszczka. Z wysypką w postaci bolesnych pęcherzy na całej jamie ustnej.
- Syncytialny układ oddechowy. Dotyczy to górnych i dolnych dróg oddechowych.
- U osób zakażonych wirusem HIV. Przebiega w zależności od rodzaju zakażenia opryszczkowego lub grzybiczego jamy ustnej i gardła. Towarzyszy letarg, biegunka, wysypki, utrata wagi.
Przyczyny choroby
W zdecydowanej większości przypadków ostre zapalenie gardła i krtani jest pochodzenia wirusowego. Jego rozwój jest szczególnie charakterystyczny w ostrych infekcjach wirusowych wieku dziecięcego:
- odra;
- koklusz;
- różyczka;
- szkarlatyna;
- błonica.
Szczególnie ciężkie zapalenie gardła i krtani występuje u pacjentów z mononukleozą zakaźną. Towarzyszy mu pogorszenie stanu ogólnego pacjenta, powiększenie węzłów chłonnych, wątroby i śledziony, wysypka na ciele.
Możliwe i bakteryjne pochodzenie choroby. Na przykład z ropnym zapaleniem migdałków. Chociaż choroba ta dotyczy głównie migdałków, w ciężkich przypadkach w proces zaangażowany jest cały odcinek jamy ustnej i gardła.
Zakażenie grzybicze krtani i gardła jest typowe dla osób z upośledzoną funkcją układu odpornościowego. Na przykład u osób zakażonych wirusem HIV.
Czynniki prowokujące
Wirusy lub bakterie mogą przedostać się do organizmu człowieka bez powodowania rozwoju ostrego zapalenia gardła i krtani na horyzoncie. Istnieje jednak szereg czynników prowokujących, które zwiększają ryzyko choroby:
- hipotermia;
- przewlekły stres;
- nadmierne ćwiczenia;
- ciągłe picie zbyt gorących lub zbyt zimnych napojów;
- palenie;
- nadużywanie alkoholu.
Powyższe czynniki albo zmniejszają ogólną odporność organizmu (hipotermia, stres, ćwiczenia) albo uszkadzają lokalne bariery w gardle i krtani (palenie, alkohol, gorące i zimne napoje).
Główne objawy
Objawy ostrego zapalenia gardła i krtani obejmują klinikę zmian krtani i gardła, ponieważ od samego początkuchoroba jest połączeniem zapalenia tych dwóch narządów. Najbardziej charakterystyczne objawy choroby:
- kaszel bez plwociny;
- swędzenie i inne dolegliwości w gardle;
- zmiany głosu: chrypka, zmiana barwy aż do utraty;
- uczucie w gardle, jakby ktoś utknął;
- uporczywy ból gardła, który nasila się podczas połykania.
Dodatkowe objawy
Często zapalenie nosogardzieli i górnych dróg oddechowych nie jest izolowane. W zależności od patogenu i rodzaju choroby można dołączyć następujące objawy:
- katar;
- świszczący oddech w oskrzelach podczas oddychania;
- ból głowy;
- pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie;
- podwyższona temperatura ciała;
- wysypka skórna;
- powiększone węzły chłonne.
Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy obrzęku węzłów chłonnych. Rzeczywiście, w zależności od tego, które grupy są zaangażowane w proces, można z grubsza ocenić chorobę. Niemal zawsze w ostrym zapaleniu gardła i krtani powiększają się węzły chłonne znajdujące się w pobliżu krtani i gardła. Nazywa się je również regionalnymi węzłami chłonnymi. Są to grupy przyuszne, podżuchwowe.
Ale w przypadku niektórych patologii w proces zaangażowane są inne grupy:
- mononukleoza zakaźna - rozległe powiększenie prawie wszystkich węzłów chłonnych;
- odra - powiększone węzły chłonne potyliczne i szyjne.
- różyczka - porażka grupy szyjnej.
Tak więc już jeden objaw możepodejrzewam rozwój pewnej infekcji wirusowej.
Diagnoza choroby: badanie obiektywne
Podczas diagnozy lekarz w pierwszej kolejności przeprowadza szczegółową rozmowę z pacjentem. Pyta go o dolegliwości, dowiaduje się o początku choroby i jej dynamicznym rozwoju. Interesuje go również, czy pacjent sam przyjmował jakieś leki. Dopiero po szczegółowej rozmowie lekarz przystępuje do obiektywnego badania.
Najważniejszą rzeczą na tym etapie jest zbadanie gardła pacjenta. Lekarz może zobaczyć inny obraz w zależności od postaci choroby. Tak więc w przypadku ostrego nieżytowego zapalenia gardła i krtani charakterystyczna jest obecność zaczerwienienia i obrzęku. Widać sieć naczyniową i małe plamki z tyłu gardła. Zazwyczaj takie zmiany obserwuje się w wirusowej etiologii zapalenia.
W przypadku ropnego zapalenia gardła i krtani widoczne są białe płytki nazębne i obrzęk. Być może powstawanie ropni lub ropowicy. Ten wzór jest charakterystyczny dla zapalenia bakteryjnego.
Oprócz badania gardła, lekarz bada węzły chłonne. Decyduje o ich wielkości, fakturze, bólu. Dokładnie bada również skórę i błony śluzowe pod kątem wysypki.
Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna
Dopiero po wnikliwej rozmowie i badaniu pacjenta możliwe jest zastosowanie dodatkowych metod diagnostycznych. Przede wszystkim pacjent jest wysyłany na ogólne badanie krwi. Wyniki analizy mogą doprowadzić lekarza do przyczyny choroby.
Kiedyinfekcję wirusową określa spadek poziomu leukocytów wraz ze wzrostem liczby limfocytów i monocytów. Bakteryjna charakteryzuje się gwałtownym wzrostem poziomu leukocytów z powodu neutrofili.
W razie potrzeby lekarz zleca badanie bakteriologiczne wymazu z gardła i krtani. Ta metoda polega na zaszczepieniu rozmazu na pożywce w celu określenia rodzaju bakterii, które spowodowały chorobę.
Diagnostyka instrumentalna jest niezbędna do określenia stanu tkanki płucnej. W tym celu wykonuje się fluorografię lub prześwietlenie narządów klatki piersiowej.
Nielekowa terapia
Leczenie ostrego zapalenia gardła i krtani polega nie tylko na przyjmowaniu leków, ale także na zabiegach nielekowych. Wśród nich:
- ścisłe leżenie w łóżku;
- rzucić palenie i alkohol;
- korekta żywienia z odmową jedzenia, które uszkadza błonę śluzową jamy ustnej (zbyt zimne i gorące potrawy, gruboziarniste jedzenie, przyprawy, kwaśne owoce).
- duża ilość płynu, ale niezbyt gorąca, do 50 °C;
- stała wentylacja pomieszczenia, w którym przebywa pacjent;
- utrzymywanie temperatury 20°C w tym pomieszczeniu.
Lekoterapia: etiotropowa
Całe leczenie zapalenia gardła i krtani lekami można podzielić na dwie duże grupy: etiotropową i objawową. Leczenie etiotropowe ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, a objawowe – poprawę stanu pacjenta poprzez złagodzenieobjawy.
Leki stosowane w terapii etiotropowej są dobierane w zależności od przyczyny choroby. Leki przeciwwirusowe są potrzebne do leczenia infekcji wirusowej, antybiotyki do infekcji bakteryjnej i leki przeciwgrzybicze na infekcje grzybicze.
Szczególną uwagę należy zwrócić na etiotropowe leczenie ostrego zapalenia gardła i krtani u dzieci, ponieważ jest to charakterystyczny zespół wielu infekcji wieku dziecięcego.
| Nazwa choroby | Leki do terapii etiotropowej |
| Odra | Niedostępne |
| Różyczka | Niedostępne |
| Ospa wietrzna | "Acyklowir" |
| Szkarłatna gorączka | Antybiotyki: penicyliny, makrolidy, cefalosporyny pierwszej i drugiej generacji |
| Pseudogruźlica | Antybiotyki: cefalosporyny trzeciej czwartej generacji, aminoglikozydy, fluorochinolony |
Lekoterapia: objawowa
Terapia etiotropowa nie istnieje dla wszystkich chorób, a nawet jeśli istnieje, to jej efekt nie występuje natychmiast. Dlatego potrzebne są leki, które złagodzą stan pacjenta, zanim patogen opuści jego organizm. Leki te dobierane są indywidualnie, w zależności od dolegliwości pacjenta:
- środek przeciwgorączkowy w wysokiej temperaturze („Paracetamol”, „Ibuprofen”);
- antyseptyczne i przeciwbólowe spraye do gardła („Geksoral”, „Oracept”, „Akvalor”);
- mukolityki w obecności plwociny, która nie jestodchrząkuje („Muk altin”, „ACC”, „Mukosolvin”);
- leki przeciwkaszlowe - hamują ośrodek kaszlu w mózgu, są przepisywane na bardzo silny kaszel, jak krztusiec ("Codelac", "Erespal");
- Środki wykrztuśne są przepisywane razem ze środkami mukolitycznymi w celu poprawy wydzielania plwociny („Ambroxol”, „Ambrobene”);
- krople do nosa zwężające naczynia krwionośne na przekrwienie błony śluzowej nosa i katar ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- leki przeciwhistaminowe - na infekcje, którym towarzyszy wysypka ("Loratadyna").
Ważne! Mukolityków nie należy podawać dzieciom poniżej drugiego roku życia. Nie należy ich również przepisywać razem z lekami przeciwkaszlowymi.
Środki zapobiegawcze
Każdej chorobie lepiej zapobiegać niż leczyć później. Aby zapobiec rozwojowi ostrego zapalenia gardła i krtani, musisz przestrzegać następujących zasad:
- regularnie sprawdzaj stan zębów u dentysty, ponieważ przewlekłe ogniska infekcji w zębach mogą powodować nawroty stanów zapalnych jamy ustnej i gardła;
- unikaj hipotermii;
- szczepić dzieci zgodnie z krajowym harmonogramem szczepień;
- unikaj silnego stresu i wysiłku fizycznego;
- aby zminimalizować kontakt z chorymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych;
- przestrzegać zasad higieny osobistej;
- dorośli powinni rzucić palenie i ograniczyć spożycie alkoholu.
Nawet ścisłe przestrzeganie tych zasad nie chroni przed ostrym zapaleniem gardła i krtani. W końcu nigdy nie wiemy, z kim jedziemy transportem lub idziemy obok siebie po ulicy. I każda osoba podlega stresowi i stresowi psychicznemu. Dlatego jeśli zauważysz u siebie objawy zapalenia gardła i krtani, nie powinieneś zwlekać. Przepisane na czas leczenie łagodzi chorobę w mniej niż tydzień!
