Przełomowe krwawienie podczas przyjmowania OC to krwawienie, które pojawia się na początku lub w połowie cyklu miesiączkowego podczas stosowania pigułek antykoncepcyjnych. W przeciwieństwie do skąpych plam krwi po uzależnieniu od takich leków, krwawienie śródcykliczne jest bardzo obfite.
Doustne środki antykoncepcyjne
Doustne środki antykoncepcyjne są obecnie najlepszą opcją zapobiegania niechcianym ciążom. Z reguły przy korzystaniu z takich środków zakłada się tymczasową przerwę, podczas której powinna wystąpić miesiączka. Po tym okresie kobieta wznawia stosowanie środków antykoncepcyjnych. Jednak często zdarza się, że ma przełomowe krwawienie podczas przyjmowania OC, czyli obfite plamienie, które pojawiło się poza wyznaczonym okresem.
Okres regulacji
Krwawienie podczas stosowania takiego lub innego środka antykoncepcyjnego można uznać za bardzo częste zjawisko i negatywny efekt uboczny tego rodzaju leków. Słabe, niewielkie krwawienie jest dość prawdopodobne w okresie uzależnienia od takich tabletek.
Jak długo utrzymuje się krwawienie przełomowe w przypadku OC? Według statystyk u około 40% kobiet krwawe plamienia znikają w pierwszych miesiącach stosowania doustnej antykoncepcji. Dla 10% staż adaptacyjny może trwać około sześciu miesięcy. A u około 5% kobiet takie krwawienie obserwuje się również po zakończeniu procesu uzależnienia. Co więcej, wielokrotna wymiana tych leków również nie eliminuje negatywnego efektu ubocznego.
Powód wyboru
Dlaczego jednak pojawia się krwawienie podczas przyjmowania leku OK? Cykl menstruacyjny to łańcuch następujących po sobie zmian spowodowanych znaczną aktualizacją poziomu hormonów płciowych we krwi. We wczesnych stadiach cyklu estrogen jest produkowany w dużych ilościach. Najwyższe stężenie tego hormonu obserwuje się w okresie owulacji, a następnie, jeśli nie doszło do poczęcia, zaczyna stopniowo spadać. Równolegle ze spadkiem poziomu estrogenów dochodzi do wzrostu poziomu progesteronu, który odpowiada za odrzucenie warstwy endometrium macicy. Podobny proces objawia się w postaci menstruacji.
Innymi słowy, natura zadbała o to, aby w różnych fazach cyklu ciało kobietywytworzono określone stężenia hormonów. Należy zauważyć, że wszystkie nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne zawierają w swoim składzie niewielkie dawki składników aktywnych, a takie stężenie może po prostu początkowo nie wystarczyć, aby pokryć normalny poziom tych związków. Dlatego niezbędny jest okres adaptacji, aby organizm kobiety przyzwyczaił się do małych dawek hormonów i nie odrzucił warstwy endometrium przed terminem (czyli do końca przyjmowania tabletek z opakowania).
Co charakteryzuje krwawienie podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych? Jeśli podczas stosowania nowego leku miesiączka występuje w niewielkiej ilości, a do higieny kobieta potrzebuje tylko codziennych podpasek, nie ma sensu podejmować żadnych działań, ponieważ organizm często radzi sobie z tym skutkiem ubocznym doustnego leku na własny. Takie plamienie nie stanowi zagrożenia dla kobiety, a ich obecność w pierwszych trzech miesiącach antykoncepcji nie musi być zastępowana ani anulowana przez OK. Należy również podkreślić, że takie krwawienie nie zmniejsza działania antykoncepcyjnego leku.
Jedyną rzeczą, o której należy pamiętać, jest przyjmowanie tabletek o określonej porze. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma „złych” lub „dobrych” metod antykoncepcji, ale istnieją metody odpowiednie dla określonej kobiety i nieodpowiednie.
Niewystarczająca dawka hormonu
Kiedy proces habituacji dobiegnie końca iniewielka utrata krwi odnotowuje się w połowie lub w początkowej fazie cyklu, co wskazuje na niewystarczającą dawkę elementu estrogenowego w produkcie leczniczym, więc jest prawdopodobne, że dobór leku o wyższej zawartości tego hormonu rozwiąże problem ten problem. Jeśli okres adaptacji się skończył, a krwawienie w połowie cyklu nadal występuje, może to wskazywać na niedobór składnika progestagenowego. Oznacza to, że musisz zacząć stosować leki z wyższą dawką progestagenu. Jeśli jednak w tym przypadku wydzielina nie ustaje lub wręcz przeciwnie nasila się, a towarzyszą im bolesne odczucia w podbrzuszu, należy skonsultować się z ginekologiem. Dlaczego więc krwawienie śródcykliczne pojawia się podczas przyjmowania OC?
Przyczyny przełomowego krwawienia
Kiedy kobieta doświadcza krwawienia przypominającego miesiączkę podczas stosowania hormonalnego środka antykoncepcyjnego, taki obraz kliniczny zwykle wskazuje na przełomowe krwawienie z macicy. Rozwija się, ponieważ w procesie przyzwyczajania macicy do nowego stanu hormonalnego dochodzi do wzrostu zaniku endometrium w wyniku ekspozycji na progestageny, a dawka składnika estrogenowego w środku antykoncepcyjnym jest bardzo mała i nie pozwala wykonywanie funkcji hemostatycznych (hemostatycznych).
Jak już wspomniano, podczas normalnego cyklu, pod koniec miesiączki wzrasta poziom estrogenów we krwi, w wyniku czego zatrzymuje się złuszczanie warstwy endometrium i ustaje krwawienie. Jednak w okresie użytkowania syntetycznegośrodki hormonalne, procesy te nie zawsze zachodzą prawidłowo. Ponadto przełomowe krwawienie z macicy podczas przyjmowania OK może wystąpić z następujących powodów:
- różne patologie ginekologiczne (dysfunkcja jajników, endometrioza, polipy, mięśniaki macicy, zwężenie szyjki macicy);
- palenie, które ma wyraźne działanie antyestrogenowe, co oznacza, że istnieje ryzyko przełomowego krwawienia;
- naruszenia schematu antykoncepcji (brak pigułki, nagłe odstawienie leków);
- używanie antybiotyków i leków wpływających na układ nerwowy;
- z powodu biegunki i wymiotów (upośledzone wchłanianie składników produktu);
- przyjmowanie naturalnych leków na bazie dziurawca;
- pod wpływem infekcji przenoszonych drogą płciową;
- hormonalna nietolerancja antykoncepcji.
Algorytm postępowania w przypadku przełomowego krwawienia
Jeżeli mówimy o naturalnych przyczynach przełomowych krwawień macicznych (krwawienie z odstawienia, okres adaptacji), to w takim przypadku najrozsądniej jest udać się do ginekologa. Przede wszystkim należy sprawdzić pacjentkę pod kątem ciąży. Faktem jest, że ciąża nie jest wykluczona nawet podczas stosowania OK, zwłaszcza jeśli kobiecie równolegle przepisano antybiotyki lub pewnego dnia zapomniała o stosowaniu leku lub miała napady biegunki lub wymiotów. Należy pamiętać, że macica możereagować z krwawieniem na procesy implantacji komórki jajowej, dlatego specjalista musi przeprowadzić badanie laboratoryjne moczu i krwi pacjenta na obecność hormonu hCG. Co jeszcze zrobić z przełomowym krwawieniem?
Podwojenie dawki
W przypadkach, gdy początek ciąży nie jest potwierdzony, specjalista z reguły zaleca podwojenie dawki przyjmowanego leku (1 tabletka rano i wieczorem). W tym trybie przyjmowania środka antykoncepcyjnego należy go przyjmować do ustąpienia krwawienia, a następnie powrócić do zwykłego schematu przyjmowania leku: 1 tabletka dziennie. Ponieważ czas trwania takich leków nie powinien przekraczać 24 dni, prawdopodobnie będziesz musiał zakupić kolejne opakowanie leku.
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że w jednofazowych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych skład tabletek jest absolutnie identyczny, a w złożonych produktach doustnych tabletki są ponumerowane w komórce aktywnej odpowiadającej dniu stosowania leku. Należy jednak pamiętać, że jeśli podczas stosowania antykoncepcji wystąpi krwawienie śródcykliczne, nie zaleca się zaprzestania stosowania leku, ponieważ to tylko je nasili.
Jeśli anulowano OK
Kiedy nagle przestajesz zażywać hormonalne środki antykoncepcyjne, zawsze pojawia się przełomowe krwawienie. To właśnie menstruacja, która w rzeczywistości nie występuje naturalnie, to znaczy krwawienie po zakończeniu pakietu antykoncepcyjnego jest zawsze przełomowe. Inną rzeczą jest to, czy kobieta ostrozaprzestać przyjmowania tabletek w środku opakowania, np. po kilku dniach stosowania. W takim przypadku krwawienie przełomowe rozpocznie się ponownie, nawet jeśli niedawno się skończyło. W ten sposób organizm kobiety reaguje na ustanie niektórych hormonów.
Następnie dowiedz się, jak zatrzymać krwawienie podczas przyjmowania OK?
Lekoterapia
Przy silnym krwawieniu z macicy, jeśli kobieta intensywnie traci krew w dużych ilościach, potrzebna jest pilna pomoc. W takim przypadku stosuje się terapię lekową i przepisywane są następujące leki:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrynogen";
- Tranexam;
- "Oksytocyna";
- Chlorek wapnia.
Jaka jest najlepsza pigułka antykoncepcyjna?
Doustne środki antykoncepcyjne są obecnie najbardziej poszukiwanym lekarstwem na niechcianą ciążę. Są dwojakiego rodzaju:
- połączone, które zawierają progesteron i estrogen;
- gestagenny, oparty tylko na jednym syntetycznym analogu - progesteronie.
Wszystkie OC zawierają tę samą ilość progesteronu, który blokuje owulację. Podział leków na kategorie następuje w zależności od ilości zawartego w nich estrogenu:
- mikrodozowanie;
- niska dawka;
- wysoce dozowane.
Ale nie powinieneś myśleć, że im wyższa dawka estrogenu, tym skuteczniejszaznaczy. Środki antykoncepcyjne dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek kobiety, stan jej hormonów, styl życia, obecność porodu. Ale jakie tabletki antykoncepcyjne lepiej wybrać, powie lekarz.
Mikrodawka, niska dawka, wysoka dawka
Mikrodozowane leki są przepisywane kobietom, które nie rodziły, oraz nastolatkom z zaburzeniami cyklu. Stała dawka etynyloestradiolu w tych preparatach wynosi około 20 mcg, a progestyny – od 70 do 150 mcg. Takimi środkami antykoncepcyjnymi są: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Kobietom, które mają plamienia na mikrodawce, a także kobietom, które rodziły w przeszłości, polecane są tabletki z niskimi dawkami estrogenu, a mianowicie: Diane-35, Yarina, Janine, „Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci itp. Ta kategoria zawiera etynyloestradiol (30 mcg) i progestyny - od 150 do 300 mcg.
Środki antykoncepcyjne w dużych dawkach są zwykle przepisywane jako leczenie patologii, takich jak endometrioza lub podczas leczenia zaburzeń równowagi hormonalnej. Należą do nich: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon itp. Podobne leki są również stosowane jako środki antykoncepcyjne.
Progestogeny
Progestynowe środki antykoncepcyjne obejmują mini-pigułki, które zawierają tylko mikrodawki analogu progesteronu. Ten rodzaj antykoncepcji jest zalecany kobietom w okresie laktacji lub tym, które nie nadają się do antykoncepcji estrogenowej. Często leki progestynowe są przepisywane pacjentom zzaburzenia hormonalne okolicy narządów płciowych, takie jak endometrioza, mięśniaki macicy, adenomioza.
Mini wypił
Mini-pigułki zawierają następujące środki zaradcze: „Charosetta”, „Norkolut”, „Microlut” itp. Skuteczność tych leków jest nieco niższa niż w przypadku kombinacji, dlatego podczas ich stosowania musi postępować zgodnie z instrukcjami i przestrzegać określonego schematu. Tylko połowa pacjentek stosujących ten rodzaj antykoncepcji, owulacja jest całkowicie zablokowana, reszta ma szansę zajść w ciążę.
Wybierając środek antykoncepcyjny, konieczne jest zbadanie tła hormonalnego i, w zależności od przewagi jakichkolwiek hormonów, ginekolog przepisuje pacjentce środki dwufazowe, jednofazowe lub trójfazowe, które różnią się zawartością hormony i częstotliwość stosowania, a także dobierane są z uwzględnieniem wieku kobiety i cech jej zdrowia.
Przyjrzeliśmy się przyczynom przełomowego krwawienia podczas przyjmowania OK.
