Niewrzodziejące zapalenie jelita grubego to przewlekła choroba zapalna jelita grubego, której towarzyszą dystroficzne, aw skrajnie ciężkich przypadkach zmiany zanikowe błony śluzowej, co z kolei prowadzi do dysfunkcji narządu trawiennego. Przy tej chorobie ludzie cierpią na jelito grube (wtedy mówi się o całkowitym zapaleniu jelita grubego) lub na poszczególne odcinki (w tym przypadku chodzi o lewostronne i prawostronne zapalenie jelita grubego razem z zapaleniem poprzecznym i odbytniczo-sigmoidalnym).
Niewrzodziejące zapalenie jelita grubego może rozwinąć się z tych samych powodów, co inne zapalenie jelita grubego. Następnie porozmawiamy szczegółowo o tej patologii jelita, dowiemy się, jakie czynniki najczęściej ją wywołują, i dowiemy się, jak się manifestuje. Dodatkowo zapoznamy się ze sposobem leczenia i dietą, jaką należy stosować w przypadku tej choroby.
Kodtej patologii wg ICD-10
Jaki jest kod ICD 10 dla niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego? Tej patologii przypisano zakres kodów od K50 do K52. Choroba, o której mowa, dotyczy niezakaźnego zapalenia jelit i zapalenia okrężnicy.
Główne przyczyny rozwoju tej nieprzyjemnej choroby
Przyczynami niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego są przebyte ostre choroby jelit w postaci czerwonki, salmonellozy, zatruć pokarmowych, duru brzusznego, jersiniozy i innych. W szczególności dużą wagę przywiązuje się do przeniesionej czerwonki i jersiniozy, które mogą przybierać charakter przewlekły. Według naukowców diagnozę niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego wywołuje ostra czerwonka. Następnie, w przypadku braku bakterionośnika, rozwój tej patologii opiera się na różnych innych czynnikach patogenetycznych i etiologicznych, zwłaszcza dysbakteriozie, wraz z uczuleniem na automikroflorę i tak dalej. Następnie dowiedz się, jakie objawy towarzyszą tej patologii.
Objawy tej patologii
Pacjenci cierpiący na niewrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle skarżą się na ból brzucha, który zwykle występuje w podbrzuszu, a czasem po bokach lub w okolicy pępka. Ból może stać się bolesny, pękający, tępy lub napadowy. Charakterystyczną cechą bólu w patologii jest to, że szybko mijają po użyciu ciepła w jamie brzusznej lub zastosowaniu niektórych środków przeciwskurczowych, a także po przejściu gazów i defekacji. Gruboziarnisty błonnik roślinny w postaci jabłek, ogórków i kapusty wraz z tłustymi, smażonymi potrawami, mlekiem, alkoholem inapoje gazowane zwiększają ból. Bólowi brzucha może towarzyszyć transfuzja i dudnienie brzucha, chęć wypróżnienia i wzdęcia.
Praktycznie wszystkie osoby z niewrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mają objawy jelitowe. Krzesło może być płynne i nieuformowane lub papkowate, z zanieczyszczeniami śluzowymi. Niektórzy pacjenci często rozwijają zespół słabego jelita. Jednocześnie kilka razy dziennie podczas defekacji może zostać wydalona niewielka ilość papkowatego i płynnego kału, często z domieszką uformowanych kawałków i śluzu. Po wypróżnieniu pacjenci ci odczuwają uczucie niepełnego opróżnienia jelit.
Na tle uszkodzenia jelita grubego pojawia się tensmus z częstym przymusem wypróżniania, ale z reguły wydalana jest tylko niewielka ilość kału, trochę gazu lub śluzu. W przypadku przewlekłego niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego, biegunka obfita prawie nie występuje, występują one tylko w pasożytniczej postaci choroby.
U niektórych pacjentów chorobie mogą towarzyszyć krótkotrwałe zaparcia. W tym samym czasie zaparcie zastępuje biegunka, przeciwko której kał staje się pienisty, płynny i cuchnący. Ponadto może rozwinąć się zespół dyspeptyczny, a jednocześnie zespół astenoneurotyczny. Na tle zaostrzenia choroby, a także z powodu dodania zapalenia okrężnicy z mesadenitis, temperatura może wzrosnąć do wartości podgorączkowych.
Wyniki badań pacjentów i objawy patologii
Język pacjentów podczas badania jest bardzo mokry,jest zwykle pokryty szarą lub białą powłoką. Podczas badania dotykowego można określić bolesność z zagęszczeniem jelita grubego lub niektórych jego odcinków. Obszary przeczulicy skóry można znaleźć w okolicy biodrowej i lędźwiowej.
W przypadku połączenia niespecyficznej postaci mesadenitis, ból jest zlokalizowany nie tylko w okolicy jelit, ale także w okolicy pępka, w okolicy węzłów chłonnych krezki i tak dalej. Na tle zaangażowania w procesy zapalne splotu słonecznego podczas sondowania brzucha można natknąć się na ostry ból w okolicy nadbrzusza i wzdłuż białej linii. Objawy i leczenie niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego są ze sobą powiązane.
Dodatkowe objawy kliniczne choroby
Głównymi objawami tej choroby są następujące objawy:
- Po prawej stronie brzucha, szczególnie w okolicy biodrowej, występuje ból promieniujący do pachwiny, a także do nogi i dolnej części pleców.
- Charakterystyczne jest naruszenie stolca, zwłaszcza biegunka.
- Podczas badania palpacyjnego kątnicy stwierdza się jej skurcz z bólem.
- W przypadku rozwoju perityphlititis stopień ruchomości kątnicy jest ograniczony.
W przypadku zapalenia okrężnicy poprzecznej obserwuje się następujące objawy niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
- Wystąpienie bólu, wzdęć i dudnienia brzucha, który jest zlokalizowany głównie w środkowej części brzucha. Na tym tle ból pojawia się wkrótce po jedzeniu.
- Po jedzeniu może pojawić się wyraźna potrzeba wypróżnienia.
- Występuje naruszenie stolca w postaci zaparć ibiegunka, która występuje naprzemiennie.
- Podczas głębokiego badania palpacyjnego obszarów jelita grubego określa się tkliwość wraz z rozszerzeniem poprzecznicy.
Objawy niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego z izolowanymi zmianami poprzecznicy obejmują:
- Poważny ból w lewym podżebrzu, który promieniuje do tyłu i lewej strony klatki piersiowej.
- Czasami pojawiają się odruchowe bóle w okolicy serca.
- Biegunka może występować na przemian z zaparciami.
- Ból w jamie brzusznej może nasilać się pod wpływem wysiłku fizycznego, długiego chodzenia. Ból może promieniować do krocza lub pachwiny.
- W okolicy biodrowej może wystąpić uczucie pełności i ucisku.
- Podczas badania palpacyjnego stwierdza się skurcz spastyczny wraz z bolesnością esicy.
Objawy zapalenia esicy w niewrzodziejącym zapaleniu jelita grubego obejmują następujące objawy:
- Ból w odbycie może wystąpić podczas wypróżnień.
- Tenesmus jest typowy, podobnie jak gaz, śluz i krew.
- Po wypróżnieniu może wystąpić uczucie niepełnego wypróżnienia.
- Okolica odbytu jest często swędząca i mokra.
- Często występuje stolec typu owczego z nieczystościami śluzu lub krwi.
- Podczas cyfrowego badania odbytnicy stwierdza się skurcze zwieracza.
Leczenie niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego powinno być kompleksowe i terminowe.
Patogeneza tego typu zapalenia jelita grubego
Główne czynniki patogenetyczne takiego zapalenia jelita grubego to następujące przyczyny:
- Uszkodzenie błony śluzowej jelita grubego pod wpływem czynników etiologicznych. Jest to związane przede wszystkim z wpływem infekcji, składników leczniczych, czynników toksycznych i alergicznych.
- Kolejnym czynnikiem jest niewydolność układu odpornościowego, zwłaszcza osłabienie funkcji ochronnych układu odpornościowego przewodu pokarmowego. Tkanka limfatyczna układu pokarmowego pełni funkcje specyficznej ochrony przed różnymi patogennymi mikroorganizmami.
- Między innymi, przy przewlekłym zapaleniu jelit i zapaleniu jelita grubego zmniejsza się produkcja immunoglobulin i lizozymu przez ściany jelit, co prowadzi do rozwoju przewlekłej postaci zapalenia jelita grubego.
Możliwe powikłania patologii
Ignorowanie potrzeby leczenia niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego może skutkować następującymi konsekwencjami dla osoby:
- Wygląd wzdęcia jelita grubego.
- Rozwój zwężenia i zwężenia odbytnicy lub jelita grubego.
- Występowanie przetok, szczelin i innych powikłań okołoodbytowych.
- Wystąpienie krwawienia wewnętrznego.
- Rozwój ostrego toksycznego rozszerzenia okrężnicy.
- Wygląd guzów nowotworowych.
Podstawowe narzędzia diagnostyczne dla chorób
Rozwój danej choroby jest wykrywany na podstawie wyników następujących badań:
- Wykonywanie testów laboratoryjnych.
- Wykonywanie badań mikrobiologicznych.
- Cyfrowe badanie odbytnicy.
- Wykonywanie USG jamy brzusznej.
- Wdrożenie endoskopowych technik diagnostycznych w postaci sigmoidoskopii, fibrokolonoskopii, kolonoskopii i tak dalej.
- Przeprowadzanie badania rentgenowskiego.
- Wykonywanie badania histologicznego.
W celu przeprowadzenia najdokładniejszej diagnozy i prawidłowego opracowania schematu leczenia, mogą być wymagane dodatkowe konsultacje takich powiązanych specjalistów jak endokrynolog, ginekolog, dermatolog, reumatolog i psycholog. Rozważ poniższe leczenie niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Badanie kału
W ramach diagnozy tej choroby najpierw bada się kał pacjenta. Na podstawie analizy kału specjaliści diagnozują następujące zespoły skatologiczne:
- Wraz ze zwiększoną ruchliwością jelit z reguły zwiększa się całkowita ilość kału. Defekacja jest płynna, jasnobrązowa. W kale znajduje się dużo strawionego błonnika wraz ze skrobią wewnątrzkomórkową i florą jodofilową.
- Na tle spowolnienia ruchliwości okrężnicy zmniejsza się ilość kału. Produkowane są odchody owiec, które mają zgniły zapach.
- Wraz ze zwiększoną ruchliwością jelita cienkiego może również wzrosnąć ilość kału. Wypróżnianie jest płynne i ma zielonkawy kolor, podczas gdy stolec zawiera dużoniestrawiony błonnik, skrobia i błonnik.
- Może wystąpić syndrom dyspepsji fermentacyjnej, w którym całkowita ilość kału wzrasta, staje się on pienisty i żółty. Między innymi wzrasta zawartość skrobi i kwasów organicznych.
- W zespole dyspepsji gnilnej wypróżnienia są najczęściej płynne, ciemne lub brązowe z gnijącym zapachem i znacznie zwiększoną ilością białka i amoniaku.
- Gdy zapalenie okrężnicy się zaostrzy, test na rozpuszczalne białko będzie dodatni. Ponadto podczas diagnozy zostanie stwierdzona zwiększona liczba leukocytów i komórek nabłonkowych w kale.
- Na tle zespołu krętniczo-kątniczego kał jest zwykle nieuformowany, złotożółty o ostrym i kwaśnym zapachu. Taki kał może zawierać duże ilości niestrawionego błonnika.
- Na tle zespołu kolidalnego nie tworzy się kał pacjenta, a na jego powierzchni znajduje się dużo śluzu, ponadto można wykryć leukocyty z komórkami nabłonka w bardzo dużej liczbie.
Podczas badania bakteryjnego kału stwierdza się oznaki dysbakteriozy wraz ze spadkiem liczby bifidobakterii i wzrostem całkowitej liczby hemolitycznych i laktozo-ujemnych Escherichia, ponadto można zaobserwować Proteus wraz z patogenne gronkowce i paciorkowce hemolityczne. Podczas badania endoskopowego jelita grubego wykrywane są zmiany zapalne błony śluzowej połączone z erozją i atrofią.
Terapia przewlekłej choroby wrzodowejzapalenie okrężnicy
Przede wszystkim należy wyeliminować przyczyny, które spowodowały rozwój tej choroby. Przede wszystkim konieczne jest, jeśli to możliwe, całkowite wyleczenie towarzyszących patologii narządów trawiennych, przestrzegając zbilansowanego odżywiania.
W celu przywrócenia zdrowej flory jelitowej na początku leczenia przewlekłego niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego przepisywane są leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenów zakaźnych, a dopiero po tym następuje reimplantacja prawidłowej flory jelitowej.
Fitoterapia jest szeroko stosowana. Podczas leczenia objawów niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego dorosłym przepisuje się kolekcje jagód leczniczych i ziół, które zawierają kwiaty dziurawca, torebkę pasterza, krwawnik pospolity, jagody czarnej porzeczki, rumianek.
Dieta na tę patologię
Odżywianie w przypadku tej choroby jelit często obejmuje dietę, która zapewnia następujący efekt terapeutyczny:
- Zmniejszenie obciążenia błony śluzowej jelit wraz z aktywacją procesów regeneracyjnych. Jednocześnie ciężkostrawne, słabo trawione pokarmy są wykluczone z codziennej diety pacjentów. Te produkty, które wywołują rozwój fermentacji i gnicia, są również wykluczone. Prowadzi to do zmniejszenia stresu, błona śluzowa stopniowo zaczyna regenerować się po szkodliwym skutkach procesów zapalnych.
- Zmniejsz objawy lękowe i stany zapalne. Do diety wprowadzane są pokarmy, które działają antyseptycznie, bakteriobójczo i łagodząco.
Przy ścisłej diecie pacjentw pełni zaopatrzone w dobre odżywianie w przypadku niestrawności. W ramach ograniczonej diety, codzienna dieta jest wzbogacona witaminami, pierwiastkami śladowymi i wszystkimi składnikami odżywczymi biorącymi udział w procesie metabolicznym i pomaga przyspieszyć przywrócenie zdrowia jelit.
Jak często jedzenie jest dozwolone w tej patologii? Odżywianie pacjentów z niewrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wymaga frakcyjnego. Zaleca się częste spożywanie, do sześciu razy dziennie, spożywanie małych porcji jedzenia. Posiłki powinny być rozłożone równomiernie w ciągu dnia. Ostatni posiłek spożywany jest nie później niż kilka godzin przed pójściem spać.
Należy zwrócić szczególną uwagę na reżim temperaturowy. Na przykład żywność nie powinna być bardzo zimna (to znaczy, że nie powinna być niższa niż szesnaście stopni) lub zbyt gorąca (gdy temperatura jest wyższa niż sześćdziesiąt dwa stopnie).
Wymagane jest co najmniej półtora litra czystej wody dziennie, pamiętaj, aby pić gaz. Nie zaleca się spożywania gęstych i stałych pokarmów. Polecam potrawy gotowane lub gotowane na parze. Między innymi konieczne jest zmniejszenie ilościowej dziennej zawartości tłuszczów, a także węglowodanów. Z reguły w przypadku niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego pacjentom przepisuje się dietę nr 4. W ramach tej diety można spożywać pewne pokarmy:
- Stęchłe wypieki wraz z krakersami, chlebem i bułeczkami z wysokiej jakości mąki pszennej.
- Ryby, drób i mięso o niskiej zawartości tłuszczu.
- Pamiętaj o kisielach i galarecie, które są gotowane ze słodkich owoców, ale zaleca się ograniczenie dziennego spożycia cukru tak bardzo, jak to możliwe.
- Jagody z owocami róży (te jagody są idealne do robienia różnych wywarów). Dodatkowo możesz regularnie spożywać słabą zieloną herbatę i kakao na wodzie.
- Omlet na parze lub jajka na miękko również mogą być preferowane (dozwolone nie więcej niż dwa jajka dziennie).
Dieta odgrywa jedną z najważniejszych ról w leczeniu objawów niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Pacjenci mogą również używać kalcynowanego świeżego niskotłuszczowego twarogu. Dodatkowo przydadzą się ryż, kasza manna, kasza gryczana, płatki owsiane, makaron, zupy z klopsikami.
Przyjrzeliśmy się objawom i leczeniu niewrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Bądź zdrowy!
