Według statystyk, od 5 do 15% ludzi cierpi z powodu powstawania kamieni nerkowych kwasu moczowego. Często kamica nerkowa przebiega bezobjawowo, aż do najcięższego objawu - kolki nerkowej. Jest to stan nagły, który wymaga pilnej hospitalizacji i aby temu zapobiec, należy znać przyczyny powstawania kamieni moczanowych, a także cechy leczenia i profilaktyki niebezpiecznej patologii.
Jak powstają kamienie moczanowe
Moczan potasu i moczan sodu są kwaśnymi solami kwasu moczowego, które powstają w wyniku procesów metabolicznych, są częścią moczu i nie powodują szkód w małych stężeniach.
Gdy ilość moczanów wzrasta, zdolność nerek do filtrowania spada, podczas gdy sole kwasu moczowego krystalizują i wytrącają się. Rozpoczyna się tworzenie się kamieni nazębnych - gęstych formacji, które nazywane są kwasem moczowym lub kamieniami moczanowymi. Gdy w miedniczce nerkowej znajdują się złogi ikubki, u pacjenta zdiagnozowano kamienie nerkowe (kamica nerkowa). Jeśli proces patologiczny dotknął cały układ moczowy, diagnozuje się kamicę moczową (kamica moczowa).
Nawet po zobaczeniu, jak wyglądają kamienie nerkowe moczanowe (na zdjęciu), jest mało prawdopodobne, że dana osoba będzie chciała nosić ten niebezpieczny balast w ciele.
Są to zaokrąglone, gładkie wierzchnie osady o wielkości od 1 - 2 mm do kilku cm, zwykle w kolorze żółto-brązowym. Struktura kamieni kwasu moczowego jest dość luźna, dzięki czemu można je rozpuszczać i usuwać z organizmu bez interwencji chirurgicznej.
Osadzanie moczanów: czynniki ryzyka
Głównym powodem powstawania kamieni nerkowych kwasu moczowego jest kwaśny odczyn moczu: jeśli pH wynosi < 5,5, istnieje możliwość zmniejszenia wydalania moczu i odkładania się osadu soli.
Główne czynniki przyczyniające się do zakwaszenia moczu i prowokujące rozwój kamieni nerkowych:
- mieszkać w regionach o suchym, gorącym klimacie, gdzie istnieje wysokie ryzyko częstego odwodnienia;
- obecność w wodzie pitnej wysokiego stężenia soli twardości (Ca, Mg);
- brak przyjmowania płynów;
- hipodynamia (siedzący lub siedzący tryb życia);
- niedożywienie, takie jak nadmierne spożycie białka zwierzęcego lub głód;
- naruszenie metabolizmu wapnia.
Grupa ryzyka obejmuje osoby z dziedziczną predyspozycją do powstawania kamieni nerkowych moczanowych. Są okresowo doradzanisprawdź reakcję moczu za pomocą specjalnego urządzenia - miernika pH lub wizualnych pasków testowych „Uri-pH”. Zwykle powinna wystąpić reakcja alkaliczna (6,0 - 7,0). Jeśli przez długi czas wskaźnik nie spada poniżej 5,5 jednostki, a styl życia pozostaje taki sam, osoba jest faktycznie ubezpieczona od powstawania kamieni kwasu moczowego.
Opcje rozwoju kamieni nerkowych
Niebezpieczeństwo choroby leży w jej bezobjawowym przebiegu. W najlepszym przypadku patologię wykrywa się, na przykład podczas badania fizykalnego, zwykle ma to miejsce na początkowym etapie powstawania kamienia nazębnego. W obecności kamieni nerkowych moczanowych ich rozpuszczanie i dieta całkowicie eliminują postęp choroby i ewentualne poważne konsekwencje.
Inny przypadek: niewielkie osady mogą tworzyć się, rozkładać i wypłukiwać same, jeśli kwasowość moczu jest kompensowana przez picie dużej ilości wody (co najmniej 1,5 litra dziennie) i zdrową dietę.
Kiedy procesy tworzenia się kamieni w nerkach zaburzają produkcję moczu, a duże złogi uniemożliwiają jego odpływ, objawy patologii pojawiają się nagle i w najcięższy sposób.
Kolka nerkowa i inne objawy kamieni moczowych
Zatkanie, lub prościej, niedrożność dróg moczowych jest nie do wyczucia. Zobacz jak duże kamienie nerkowe wyglądają na zdjęciu i wyobraź sobie, że jedna z nich blokuje lewy lub prawy moczowód.
Pełne lub częścioweniedrożność zwiększa ciśnienie moczu i rozciąganie ścian wydrążonego narządu kanalikowego, a następnie nerki.
Osoba odczuwa nagły nieznośny ból w dolnej części pleców, zwykle po prawej lub lewej stronie, w rzadkich przypadkach o charakterze półpaśca. Podczas próby zmiany pozycji ciała, wstań lub połóż się, nie zachodzą żadne zmiany. Ból pojawia się z tyłu i promieniuje do podbrzusza i pachwiny - to charakterystyczne objawy kolki nerkowej. Jednocześnie nie da się powstrzymać bólu, konwencjonalne środki przeciwbólowe nie pomagają.
Nasilającemu się bólowi mogą towarzyszyć inne objawy:
- rozdęcie;
- intensywne tworzenie się gazu;
- nadmierna potliwość;
- nudności, wymioty;
- dreszcze i gorączka.
Ostatni objaw może wskazywać na rozwój stanu zapalnego w tkankach nerki, ale w każdym przypadku ogólny obraz kliniczny jest jasny: pacjent wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Jeśli rozmiar kamienia pozwala mu przejść przez moczowód bez uszkadzania ścian, atak ustępuje samoistnie. Jednak podobne objawy obserwuje się w przypadku ciąży pozamacicznej, pęknięcia jajnika lub zapalenia trzustki, dlatego bardzo ważne jest, aby niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą, który może postawić diagnozę różnicową.
Ryzyko komplikacji
Jak każdy proces patologiczny, tworzenie się kamieni moczanowych postępuje iz biegiem czasu kamień powiększa się w całej miedniczce nerkowej z wyrostkami w każdym kielichu. Rozwija się cięższa choroba - kamica nerkowa staghorn, gdy oszczędna metoda rozpuszczania już nie pomaga i do leczeniapatologia, wymagana jest nefrolitotrypsja, a w szczególnie ciężkich przypadkach usunięcie zajętej nerki.
Złogi kwasu moczowego często wywołują zapalenie kanalików nerkowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek), a także rozwój ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek.
Na tle wysokiego stężenia kwasu moczowego w stawach odkładają się sole i rozwija się niebezpieczna choroba metaboliczna - dna moczanowa.
Nie należy czekać, aż organizm nabawi się całej masy powikłań, nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają wykryć złogi kwasu moczowego na samym początku ich powstawania.
Diagnoza moczanów
Czasami wystarczy badanie USG, aby wykryć kamienie kwasu moczowego, których wyniki określają wygląd kamieni nerkowych moczanowych: ich lokalizację, kształt i wielkość. Ultradźwięki są zawsze używane w nagłych przypadkach, gdy nie ma czasu na przeprowadzenie kompleksowego badania.
W zaniedbanych warunkach, a także przy współistniejących chorobach narządów wewnętrznych, wymagane są dodatkowe środki diagnostyczne:
- urografia wydalnicza:
- badanie z użyciem środków nieprzepuszczających promieniowania w celu obiektywnej oceny stanu nerek i moczowodów;
- MRI i CT nerek: wysoce pouczające metody badawcze, które są zwykle przepisywane w diagnostyce różnicowej;
- rozszerzone badania moczu i krwi w celu potwierdzenia natury kamieni.
Na podstawie wyników diagnozy nefrolog zaleca odpowiednie leczenie kamieni nerkowych z moczanu:terapia lekowa mająca na celu rozpuszczanie kamieni, kruszenie ultradźwiękami lub zabiegami chirurgicznymi.
Rozpuszczanie kamieni kwasu moczowego: konserwatywne leczenie kamieni nerkowych
Dzięki porowatej strukturze kamienie moczanowe dobrze się rozpuszczają. Jednak proces usuwania kamieni z organizmu nie zawsze jest bezbolesny, a podczas badania u pacjenta mogą zostać zdiagnozowane współistniejące infekcje dróg moczowych.
Dlatego w większości przypadków lekarz przepisuje kompleksową terapię przy użyciu kilku leków:
- rozpuszczanie kamienia: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- rozszerzenie dróg moczowych: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaweryna";
- eliminacja procesów zakaźnych i zapalnych: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- usunięcie zespołu bólowego: „Revalgin”, „Ketorol”, „Baralgin”.
Aby zapobiec tworzeniu się nowych osadów, ważne jest, aby zmienić odczyn moczu z kwaśnego na zasadowy. W tym celu pacjentowi zaleca się picie większej ilości płynów, w tym alkalicznych wód mineralnych, takich jak Borjomi lub Kisłowodzk Narzan. I oczywiście dieta na kamienie nerkowe moczanowe jest ważnym warunkiem całkowitego wyzdrowienia i zapobiegania odkładaniu się soli kwasu moczowego.
Uzdrowienieodżywianie kamieni nerkowych
Właściwa dieta nie tylko oczyści nerki z patologicznych złogów, ale także zapobiegnie ich ponownemu powstawaniu. Podstawą żywienia powinny być następujące produkty:
- warzywa, najlepiej ogórki, pomidory, dynie, marchewki, buraki;
- owoce moczopędne - jabłka, mango, suszone morele (suszone morele);
- jagody - arbuz, żurawina, żurawina;
- zboża - kasza jaglana, gryka, płatki owsiane;
- orzechy i nasiona;
- mleko, produkty mleczne i napoje;
- makaron pełnoziarnisty i wypieki.
Ryby, tłuste mięso i jakikolwiek bulion mięsny podczas leczenia lepiej jest wykluczyć. Oczywiście należy powstrzymać się od wędlin, pikli i alkoholu, ograniczyć spożycie herbaty, kawy i czekolady.
Jeśli masz kamienie nerkowe, rozpuszczanie ich lekami i dietą daje doskonałe rezultaty, jednak przestrzegając podstawowych zasad profilaktyki, możesz uniknąć nawrotów.
Profilaktyka kamieni kwasu moczowego
Przestrzegając schematu picia unikniesz problemów związanych z zakwaszeniem moczu. Dla osoby dorosłej wystarczy 1,5 litra czystej przefiltrowanej wody dziennie, w upale norma wzrasta do 2,5 litra. Należy pamiętać, że dotyczy to osób, które nie mają poważnych zaburzeń sercowo-naczyniowych, skłonności do obrzęków i zdiagnozowanej niewydolności nerek.
W ramach profilaktyki okresowo piją serię naparów ziołowych, które zapobiegająformacja kamieni, na przykład:
- jałowiec;
- liść borówki brusznicy;
- korzeń lukrecji i trawy pszenicznej;
- Góralski ptak (rdest);
- skrzyp.
Kamienie nerkowe moczanowe nie są wyrokiem śmierci, więc nie jest konieczne przestrzeganie ścisłej diety, ale ważne jest, aby nie nadużywać alkoholu, słonych i tłustych potraw.
Uwaga: Wszystkie powyższe zalecenia dotyczą profilaktyki i leczenia kamieni nerkowych i są równie skuteczne w przypadku kamieni moczanowych w pęcherzu (kamicy moczowej). Jednak samoleczenie jest niedopuszczalne. Wyznaczaniem leków i ziołolecznictwa powinien zająć się wykwalifikowany specjalista – nefrolog.
