Dzisiaj każda para może planować narodziny dzieci i kontrolować swoje życie seksualne dzięki zasługom przemysłu farmaceutycznego. Ogromny wybór środków antykoncepcyjnych pozwala wybrać odpowiednią metodę ochrony przed ciążą i/lub infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
Przegląd niektórych środków antykoncepcyjnych
Lista środków i metod ochrony szacowana jest na kilkanaście pozycji lub więcej. Jest to stosunek przerywany, metoda kalendarzowa, stosowanie środków plemnikobójczych (tak zwanych niehormonalnych pigułek i czopków), zwykłych prezerwatyw, plastrów hormonalnych, pierścieni, wkładek domacicznych, zastrzyków i plastrów oraz Doustne środki antykoncepcyjne. Przeczytaj więcej o każdej metodzie, a zwłaszcza o pigułkach antykoncepcyjnych, poniżej.
Przerwanie stosunku płciowego
Najbardziej niewiarygodne opcje antykoncepcji to stosunek przerywany i metoda kalendarza. PPA jest ogólnie trudna do nazwania metodą antykoncepcji. Istotą metody jest ekstrakcjapenisa przed wytryskiem.
U 60% par stosujących PAP ciąża zachodzi w pierwszym roku stosowania metody. Tak, a według statystyk 80% kobiet, które zaszły w ciążę „przypadkowo”, było chronionych właśnie przez przerwany stosunek. Problem polega na tym, że nie wszyscy mężczyźni odczuwają początek wytrysku. Jeden „niewłaściwy” ruch, a szansa na zajście w ciążę znacznie wzrasta.
Metoda kalendarza
Metoda jest nieco bardziej wydajna niż poprzednia - 65%. Na 100 kobiet, które w ten sposób podejmują ryzyko antykoncepcji, przypada 10-15 ciąż. Ta metoda staje się bardziej odpowiednia po 30 roku życia niż w przypadku młodych dziewcząt. Tylko dziewczęta i kobiety z regularnym cyklem menstruacyjnym mogą sobie pozwolić na taką ochronę.
Istotą metody jest wyliczenie w kalendarzu tzw. niebezpiecznych dni i nieuprawianie seksu w tym okresie. Ogólnie rzecz biorąc, od 16 dnia do spodziewanego początku następnej miesiączki prawdopodobieństwo poczęcia jest największe. Najniebezpieczniejsze dni przypadają w połowie cyklu – od 12. do 18. dnia cyklu (przy cyklu 28-dniowym).
Wady: błędy, nieregularny cykl, w którym prawie niemożliwe jest dokładne obliczenie dnia owulacji, zaburzenia hormonalne. Są inne niuanse – jeśli stosunek płciowy nastąpił na kilka dni przed spodziewaną owulacją, plemniki mogą żyć w narządach rodnych przez kilka dni i zapłodnić komórkę jajową nawet po tak pozornie długim czasie. Aby zwiększyć niezawodność tej metody antykoncepcji, musisz nauczyć się poprawnie obliczać niebezpieczne dni. Oprócz metody kalendarza możeszużyj pasków testowych do owulacji lub postępuj zgodnie z podstawowymi wykresami temperatury.
Środki plemnikobójcze i niehormonalne
Kolejnym niezbyt skutecznym sposobem (70% niezawodności) są środki plemnikobójcze. Są to specjalne substancje, które są wprowadzane do pochwy i mają negatywny wpływ na plemniki, po czym nie mogą już zapłodnić komórki jajowej samicy. Leki o podobnym mechanizmie działania sprzedawane są w aptekach w postaci czopków, kremów, kapsułek lub tabletek, które wstrzykuje się bezpośrednio do środka przed stosunkiem.
Takie niehormonalne tabletki antykoncepcyjne (które lepiej wybrać, recenzje różnych typów - poniżej) są używane przez wiele kobiet, które z tego czy innego powodu boją się brać konwencjonalne OK (doustne środki antykoncepcyjne). Takie niehormonalne tabletki są zalecane do stosowania u kobiet przed menopauzą, pacjentów z dysfunkcją układu hormonalnego, indywidualną wrażliwością i niepożądaną reakcją na konwencjonalny OK. Co ważne, te tabletki antykoncepcyjne mogą być stosowane z GW (karmienie piersią).
Jak wybrać niehormonalne środki antykoncepcyjne? Ranking najlepszych prezentują takie tablety:
- "Pharmatek". Dostępny w postaci tabletek, kremu i czopków. Średnia cena opakowania 12 tabletek to 250 rubli.
- „Gynekoteks”. Ta sama forma wydania, cena to 100 rubli za te same 12 tabletek.
- "Benatex". Koszt 10 tabletek to 250-300 rubli.
- "Eroteks". Cena 5 szt. – 110rubli.
- "Kontrateks".
Jak wybrać tabletki? Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, w przeciwnym razie podczas stosowania warto skupić się na osobistych odczuciach. Na przykład niektóre tabletki powodują swędzenie u niektórych kobiet, które ustępuje po przejściu na inną markę leków.
Antykoncepcja barierowa
Metody barierowe chronią nie tylko przed poczęciem i niechcianą ciążą, ale także przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Ale wiarygodność takich środków nie wynosi 100% (co więcej, żaden środek antykoncepcyjny nie jest w 100% niezawodny, z wyjątkiem całkowitej abstynencji od wszelkiego rodzaju kontaktów seksualnych), ale wynosi tylko około 85%. Metody barierowe obejmują stosowanie prezerwatyw, ale mogą się również złamać, a wtedy wszelkie wysiłki pójdą na marne i nawilżą doznania związane ze stosunkiem seksualnym.
Hormonalne plastry i pierścień
Inne nieinwazyjne metody obejmują plastry i pierścień hormonalny. Skuteczność takich funduszy sięga 92%. Plaster przylega do skóry, ale jest zauważalny, wymaga regularnej wymiany i nie nadaje się do stosowania przez kobiety o wadze powyżej 90 kg. Pierścień wkłada się do pochwy, ale ma też wady: w niektórych przypadkach może powodować zmianę charakteru krwawienia miesiączkowego i zaburzać regularność miesiączki. Metody te nie mają antykoncepcyjnych skutków ubocznych, takich jak leczenie trądziku, łagodzenie objawów PMS lub zapobieganie łojotokowi.
Implanty i zastrzyki
Implanty hormonalne i zastrzyki są zasadniczo tym samym doustnymśrodki antykoncepcyjne, czyli tabletki antykoncepcyjne, tylko o innym mechanizmie działania. Jeżeli substancje z tabletek są wchłaniane przez przewód pokarmowy, wówczas domięśniowo podaje się środki antykoncepcyjne do wstrzykiwań. Częstotliwość iniekcji to raz w miesiącu lub co trzy miesiące. Implanty wprowadzane są do barku i wymagają wymiany tylko raz na pięć lat. Skuteczność metod wynosi 90-99%.
Taka antykoncepcja może jednak powodować migreny, zmiany w cyklu menstruacyjnym, zaburzenia hormonalne, spadek libido lub przyrost masy ciała. Zastrzyki i implanty na ogół nie są stosowane przez młode kobiety, które jeszcze nie rodziły, ta metoda antykoncepcji jest bardziej odpowiednia dla kobiet po trzydziestce i czterdziestce, które nie planują dziecka w najbliższej przyszłości.
Urządzenie wewnątrzmaciczne
Drugą po pigułkach antykoncepcyjnych najskuteczniejszą metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątrzmaciczna. Metoda odnosi się również do bariery, tylko spirala jest instalowana w jamie macicy, zapobiegając utrwaleniu się zarodka. Ale instalacja spirali może spowodować zmianę charakteru miesiączki, czasami powoduje krwawienie międzymiesiączkowe, ból, zwiększa ryzyko rozwoju różnych stanów zapalnych i wystąpienia ciąży pozamacicznej.
Doustne środki antykoncepcyjne
Doustne środki antykoncepcyjne chronią przed niechcianą ciążą, ale nie przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Nowsze pigułki antykoncepcyjne mają dodatkową zaletę: wiele leków zawiera aktywną formę kwasu foliowego, więc ułatwiają oneobjawy PMS, działają przeciwdepresyjnie, pomagają w walce z trądzikiem, poprawiają stan skóry i włosów. Wiarygodność OK wynosi 99,7%, ale ta metoda antykoncepcji wymaga uprzedniej konsultacji z ginekologiem, uwagi i organizacji kobiety podczas jej przyjmowania. To właśnie ta metoda planowanej antykoncepcji zostanie omówiona dalej.
Klasyfikacja OK według zawartości hormonów
Wszystkie pigułki antykoncepcyjne są podzielone na 2 duże grupy: złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) i minipigułki. COC zawierają analog estrogenu i progestagen. Mechanizm działania takich tabletek polega na tym, że blokują początek owulacji (dojrzewanie komórki jajowej i jej gotowość do poczęcia), uniemożliwiają zagnieżdżenie komórki jajowej w jamie macicy z powodu „regresji gruczołów” i zagęszczają śluz, który zakłóca ruch plemników do żeńskiej komórki rozrodczej.
COCs są podzielone na grupy zgodnie ze zróżnicowaniem hormonów i ich zawartością. Są więc tabletki jednofazowe, dwu- i trójfazowe (więcej o nich później), a także mikrodozowane, niskodawkowe i wysokodawkowe COC. Microdosed OK są odpowiednie dla młodych dziewcząt, ponieważ zawartość substancji czynnych w tabletkach jest minimalna. Ocena tego rodzaju pigułki antykoncepcyjnej jest następująca:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (jedyne tabletki trójfazowe na liście mikrodozowanych).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Niskodawkowe OC są odpowiednie zarówno dla młodych, jak i starszych kobiet i mogą być stosowane przez te pacjentki, które doświadczają krwawienia międzymiesiączkowego podczas stosowania tabletek mikrodawkowych. Takie pigułki antykoncepcyjne są odpowiednie dla kobiet, które rodziły. Ponadto niskodawkowe OC zapobiegają wzrostowi włosów w niepożądanych miejscach, eliminują tłustą skórę i trądzik oraz redukują objawy łojotoku.
Ranking niskodawkowych tabletek antykoncepcyjnych prezentowany jest przez następujące COC:
- "Yarina.
- Tabletki Zhanine.
- "Sylwetka".
- "Diana".
- Tabletki Femoden.
- "Trzy-merci".
- "Lindinet".
- Pigułki „Cilest”.
- "Minisiston" i inne.
Duża dawka OK może być przyjmowana tylko na zalecenie ginekologa. Takie leki są z reguły stosowane w celach terapeutycznych (w leczeniu endometriozy, zaburzeń hormonalnych i innych chorób). W rankingu tabletek antykoncepcyjnych o wysokim stężeniu hormonów są OK:
- "Nie-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-regol".
Inny rodzaj środka antykoncepcyjnego – minipigułka – zawiera wyłącznie progestagen. Minipigułka wpływa na układ rozrodczy tylko na poziomie lokalnym:
- zwiększają lepkość i ilość śluzu szyjkowego, co utrudnia swobodny ruch plemników;
- zmienić biochemiczną i morfologiczną strukturę endometrium macicy, co uniemożliwia naprawienie zarodka nawet w przypadku zapłodnienia.
Minipigułka całkowicie blokuje owulację tylko u połowy kobiet, ale nie ma to wpływu na skuteczność tabletek jako metody ochrony.
Ocena pigułek antykoncepcyjnych typu minipigułka jest reprezentowana przez następujące produkty:
- "Charozetta" (800 rubli za opakowanie).
- "Laktinet" (530 rubli).
- "Orgametril" (1100 rubli).
- "Exluton" (1250 rubli).
Istnieje również antykoncepcja awaryjna, która jest stosowana w przypadku odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia, co może prowadzić do zajścia w ciążę. Te pigułki antykoncepcyjne są przyjmowane w ciągu 72 godzin po stosunku. Typowym przykładem OK tego typu jest Postinor. Musisz zażyć pigułki antykoncepcyjne w ciągu 72 godzin po stosunku, w przeciwnym razie antykoncepcja awaryjna nie przyniesie efektu. Nie możesz zażywać takich leków przez cały czas.
Preparaty jednofazowe, dwu- i trójfazowe
COCs różnią się także zmiennością zawartości hormonów, dzieląc się na jednofazowe, dwufazowe i trójfazowe. W tabletkach jednofazowych procent substancji nie zmienia się w każdej tabletce, w tabletkach dwufazowych stosunek składników aktywnych zmienia się w pierwszej i drugiej połowie cyklu, w tabletkach trójfazowych procent substancji zmienia się trzykrotnie za pomocąopakowanie.
Jednofazowe pigułki antykoncepcyjne:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Sylwetka";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Microgynon i inne.
Dwufazowy OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" i inne.
Leki trójfazowe są reprezentowane przez Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol i inne.
Jak wybrać odpowiednie pigułki antykoncepcyjne
Nie możesz samodzielnie wybrać tabletek antykoncepcyjnych ani nawet z pomocą aptekarza w aptece. Aby znaleźć odpowiedni środek antykoncepcyjny, musisz udać się do lekarza. Ginekolog przeprowadzi wywiad z pacjentką, dowie się, czy są jakieś choroby (czy były w przeszłości) i jakie, i przeprowadzi badanie. Podczas badania ginekolog zmierzy pacjentce wagę, ciśnienie krwi, oceni stan skóry, omacuje piersi i zleci badania. Może być również konieczna wizyta u okulisty, ponieważ długotrwałe stosowanie OC zwiększa ryzyko różnych chorób oczu.
Pigułki, które najlepiej pasują do pacjenta, lekarz wybiera w zależności od fenotypu. Fenotyp uwzględnia wzrost i wygląd kobiety, gruczoły sutkowe, stopień owłosienia, stan skóry, włosów, istniejące choroby przewlekłe, charakter i częstotliwość miesiączki,obecność i nasilenie PMS i tak dalej.
Istnieją trzy główne fenotypy:
- Kobiety niskiego lub średniego wzrostu o suchej skórze i włosach. Miesiączka jest obfita i długa, cykl trwa ponad 28 dni. Tacy pacjenci są odpowiedni dla średnich i wysokich dawek COC, na przykład „Milvane”, „Trisiston”, „Femoden” i innych.
- Kobiety średniego wzrostu, z normalnymi tłustymi włosami i skórą, ze średnim biustem. U kobiet tego typu nie występują objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego lub nie wywołują one negatywnych, bolesnych odczuć. Cykl menstruacyjny jest standardowy - 5 dni, co 28 dni. Odpowiednie tabletki to Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol i inne (większość COC na rynku).
- Kobiety wysokie, słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, przetłuszczające się włosy i skóra. Miesiączka jest częsta i bolesna, ale skąpe objawy PMS są często ciężkie. Odpowiednie tabletki "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Ocena doustnych środków antykoncepcyjnych
Doustne środki antykoncepcyjne są zbyt zróżnicowane, aby utworzyć ogólny ranking. Mimo to zalecenia ginekologów i przeglądy pacjentów pozwalają nam wyróżnić niektóre z najlepszych COC nowej generacji. Ocena tabletek antykoncepcyjnych jest prezentowana przez takie leki:
- „Jess”. Pełnią nie tylko funkcję bezpośrednią, czyli chronią przed niechcianą ciążą, ale także leczą szereg zabiegów ginekologicznychchoroby, uzależnienie od hormonów, poprawiają stan skóry i włosów, zmniejszają objawy PMS i łagodzą bolesne miesiączki. Jak pić tabletki antykoncepcyjne „Jess”? Zgodnie z instrukcją należy zacząć brać go od pierwszego dnia miesiączki, różowe tabletki należy przyjmować codziennie, a od 25 do 28 dnia - białe (placebo). Po zakończeniu cyklu rozpocznij kolejny pakiet.
- „Jess Plus”. Ten sam „Jess”, tylko w składzie zawiera również aktywną formę kwasu foliowego, który normalizuje stan psycho-emocjonalny i pozwala uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji w przypadku zajścia w ciążę: organizm będzie gotowy na urodzenie dziecka, pomimo zażywania tabletek. Jeśli pacjentka zdecyduje się przerwać przyjmowanie OC w celu zajścia w ciążę, planowanie można rozpocząć już w następnym cyklu po zaprzestaniu. Ponadto Jess Plus to pigułka antykoncepcyjna, która nie powoduje tuczenia. To ostatnie potwierdzają opinie pacjentów.
- Pigułki "Janine". Według dziewcząt i kobiet, które zażywały Janine, lek ten nieco zmniejsza pożądanie seksualne, ale jest niezawodny. Ponadto „Janine” to pigułka antykoncepcyjna, która nie powoduje tuczy, co potwierdzają liczne recenzje.
- Marvelon. OK są zalecane do stosowania przez kobiety po 25-35 roku życia, które są w wieku rozrodczym, ale już urodziły. Zawartość hormonów jest minimalna, ale tabletki są odpowiednie dla pacjentów aktywnych seksualnie. Podobnie jak inne OK, „Marvelon” poprawia wygląd, kondycję skóry iwłosów, normalizuje równowagę hormonalną i ogranicza wzrost włosów w niechcianych miejscach.
- "Regulon", instrukcje użytkowania, cena, recenzje, które są interesujące dla wielu kobiet, kosztuje około 1150 rubli (63 tab.). Tabletki należy przyjmować codziennie, od pierwszego do dwudziestego pierwszego dnia cyklu. Po tym następuje siedmiodniowa przerwa. Po przerwie musisz zacząć brać go ponownie, nawet jeśli twój okres jeszcze się nie skończył, lek „Regulon”. Przed zakupem należy zapoznać się z instrukcją użytkowania, ceną, recenzjami. Opinie pacjentek są sprzeczne: niektóre kobiety poirytowały się i przybrały na wadze, zauważyły znaczne pogorszenie samopoczucia i niewydolność cyklu miesiączkowego, inne były całkowicie zadowolone z leku, a inne nie pasowały do nich.
- "Depo-Provera". Tabletki polecane są kobietom po czterdziestym roku życia, mogą być stosowane w leczeniu różnego rodzaju schorzeń ginekologicznych. Są zastrzyki – lekarze twierdzą, że Depo-Provera jest o wiele skuteczniejsza niż w formie tabletek.
- "Pharmatek". Jest to niehormonalny środek antykoncepcyjny, który jest wprowadzany bezpośrednio do pochwy w postaci czopków. Zaleca się stosowanie „Pharmatex” dla kobiet powyżej 45 roku życia, które prowadzą aktywne życie seksualne.
- „Jarina”. Lek ma niską dawkę i ma działanie antyadrogenne. Niektórzy pacjenci twierdzą, że udało im się zajść w ciążę podczas przyjmowania Yariny ściśle według instrukcji. Jak zażywać tabletki antykoncepcyjne „Yarina”? Musisz pić OK każdego dnia, począwszy od 1 dnia cyklu, we wskazanej kolejnościna blistrze.
- „Lactinet” nie jest lekiem złożonym, ale mini-pigułką, która ma wiele przeciwwskazań, dlatego przed jej zażyciem należy skonsultować się z lekarzem. Tabletki są odpowiednie dla kobiet po 45 roku życia, pacjentów z cukrzycą, żylakami, palaczy, karmiących piersią.
- Tabletki antykoncepcyjne „Sylwetka”. Wiele pacjentek zauważa widoczną poprawę wyglądu skóry i włosów, stabilizację cyklu miesiączkowego, zmniejszenie dolegliwości bólowych podczas menstruacji oraz objawów PMS. Jednak tabletki antykoncepcyjne Silhouette mogą powodować przyrost masy ciała – około połowa kobiet skarży się na ten efekt uboczny.
Skutki uboczne przyjmowania antykoncepcji
Niezawodna, bezpieczna (jeśli przed zażyciem skonsultujesz się z ginekologiem) i wygodna metoda antykoncepcji – tabletki antykoncepcyjne. Istnieją jednak również skutki uboczne. Wśród nich:
- nudności;
- brak miesiączki;
- brak apetytu;
- przyrost masy ciała;
- nietypowe wyładowanie między okresami;
- zawroty głowy, bóle głowy;
- spadek libido;
- obrzęk nóg;
- ból w klatce piersiowej.
Jeśli wystąpią skutki uboczne, należy odstawić tabletki antykoncepcyjne.
Przeciwwskazania do przyjmowania
Przeciwwskazania do przyjmowania OK mogą obejmować:
- nadciśnienie;
- patologia nerek;
- ciąża;
- poważne chorobyukład sercowo-naczyniowy;
- Migreny niewiadomego pochodzenia;
- przygotowanie do zabiegu;
- nadwaga (ponad 30%);
- palenie po 35 latach (w przypadku niektórych tabletek fakt ten nie jest przeciwwskazaniem - konieczna jest obowiązkowa konsultacja lekarska);
- cukrzyca (możesz zastosować trochę OK) i tak dalej.
To, czy brać tabletki antykoncepcyjne, jest osobistym wyborem każdej kobiety. Jest to niezawodna metoda antykoncepcji, wygodna w użyciu dla osób prowadzących aktywne życie seksualne. Jednocześnie istnieje wiele skutków ubocznych, które pojawiają się, jeśli wybierzesz niewłaściwy środek zaradczy. Tak więc najważniejszą rzeczą, jaką należy kierować się przy wyborze i przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych, są zalecenia ginekologa.
