Zaburzenia budowy cewki moczowej powstają pod wpływem czynników negatywnych (infekcje, choroby, stres i hipotermia). Najczęściej kanał zwęża się, a do jego leczenia opracowano technikę zwaną „bougienage”. Podczas zabiegu wykorzystywany jest rozszerzacz cewki moczowej. Bougie służy nie tylko do leczenia, ale także do diagnozowania patologii układu moczowego u mężczyzn, kobiet i dzieci.
Rozważmy cechy zabiegu, jakie rodzaje bougie istnieją, do czego służą i czy istnieją przeciwwskazania.
Co to jest wybrzuszenie cewki moczowej?
To jest manipulacja, podczas której kanał cewki moczowej jest mechanicznie rozciągany. Ta metoda jest stosowana od dawna, ale wielu nadal nie wie, dlaczego potrzebny jest rozwieracz cewki moczowej i kiedy wykonuje się zabieg.
Bougienage jest niezbędny zarówno w leczeniu, jak i w celach diagnostycznych do wykrywania patologii cewki moczowej. To za pomocą takiej diagnostyki można zidentyfikowaćCzy są jakieś bolesne skurcze? Terapia Bougie służy do ułatwienia oddawania moczu i rozciągnięcia kanału cewki moczowej.
Rozbudowa jest nieprzyjemną, ale znośną procedurą, aw niektórych przypadkach jest nieodzowna. Głównym wskazaniem do manipulacji jest ostre zwężenie kanału cewki moczowej. Może być wywołany przez uraz, infekcję lub operację u mężczyzn, kobiet i dzieci w każdym wieku. U dziecka patologia może być wrodzona lub nabyta (w wyniku niewłaściwie dobranej bielizny, pieluszek lub urazu podczas porodu).
Objawy chorób kanału cewki moczowej są prawie takie same dla wszystkich. To lekki wypływ moczu, uczucie, że pęcherz nie został całkowicie opróżniony oraz dyskomfort podczas korzystania z toalety.
Jakie narzędzia są używane
Cewka moczowa ma nieco inną budowę u obu płci, dlatego używane są różne rodzaje bougie. Również rodzaj zastosowanego rozwieracza cewki moczowej może zależeć od celu manipulacji.
Wszystkie narzędzia do bougienage można podzielić na dwa rodzaje: metalowe i syntetyczne. Pierwszy typ służy do likwidacji zwężeń w cewce moczowej, drugi - do korekcji zwężenia lub w celach diagnostycznych. Również bougie może różnić się kształtem.
Istnieją następujące rodzaje formularzy:
- zakrzywiony - stosowany w przypadku niedrożności kanału cewki moczowej u mężczyzn;
- direct - do leczenia idiagnostyka dróg moczowych u kobiet;
- krótkie i długie - ich użycie zależy od tego, jak daleko znajduje się patologia (u kobiet najczęściej stosuje się krótki);
- z rozszerzaniem i gładkimi ścianami.
Nie ma idealnego ani uniwersalnego bougie. Każdy typ ma swoją własną charakterystykę użytkowania. Większość urologów woli pracować z instrumentami syntetycznymi, ponieważ ich użycie nie jest tak bolesne, nie uszkadzają kanału, jak to może być z metalowym odpowiednikiem.
Gdy używany jest rozszerzacz cewki moczowej
Metoda bougenage jest konieczna, jeśli występują następujące objawy:
- bolesny wytrysk;
- regularne fałszywe wezwania do toalety;
- zły przepływ moczu;
- ciągłe uczucie niepełnego opróżniania.
Ponieważ zabieg jest dość bolesny, nie jest przepisywany od razu, ale po dokładnym zbadaniu pacjenta.
Ponadto można przeprowadzić manipulację w celu wykrycia blizn, na przykład po operacji. Narzędzia Bougienage różnią się nie tylko w zależności od patologii, ale także tego, kto zostanie poddany zabiegowi. Rozszerzacz cewki moczowej dla kobiet, jak już wspomniano, jest krótki i prosty, natomiast dla mężczyzn długi i zakrzywiony. Zależy to od cech anatomicznych obu płci.
Cechy procedury dla kobiet i mężczyzn
Przed manipulacją rozszerzaczem cewki moczowej przeprowadza się specjalne przygotowanie. Na początek diagnostykaza pomocą metod specjalista określa dokładnie, gdzie znajduje się część kanału cewki moczowej o zmniejszonej średnicy, następnie przeprowadza się badanie jego wielkości, a następnie określa rodzaj wózka.
Ważne jest, aby pacjent przed zabiegiem wykonał wszystkie zabiegi higieniczne, a także dezynfekcję zewnętrznych narządów płciowych - w ten sposób bakterie ze środowiska zewnętrznego nie dostaną się do organizmu.
Dla kobiet bougienage jest łatwiejsze dzięki prostemu i krótkiemu instrumentowi wstępnie nasmarowanemu wazeliną. Najpierw stosuje się mały rozszerzacz, a następnie większy, który rozciąga cewkę moczową.
Bougienage u mężczyzn, jeśli kanał z przodu organu jest zwężony, jest również wykonywany prostym i krótkim instrumentem, tak jak u kobiet, i jest łatwy. Ale jeśli patologia znajduje się nieco głębiej, stosuje się długi i zakrzywiony cewnik - rozszerzacz cewki moczowej. W takim przypadku manipulacja jest trudniejsza i może być dla pacjenta bolesna.
Zabieg trwa kilka dni, ponieważ nie jest możliwe rozszerzenie cewki moczowej podczas jednej sesji. Ilość zabiegów zależy od indywidualnych cech każdej osoby. Odstęp między sesjami wynosi 12 godzin lub dzień.
Jak wygląda okres rekonwalescencji?
Po bougienage za pomocą rozszerzacza cewki moczowej, którego odczucia są różne dla każdego pacjenta, stan osoby jest monitorowany. Manipulacja może spowodować wzrost temperatury, zmianę ilości, a nawet koloru wydzieliny, natomiast oddanie moczu zaraz po nimProcedura może być dość bolesna. Pacjent może również odczuwać dyskomfort w podbrzuszu.
Po rozciągnięciu kanału cewki moczowej prawdopodobnie zostaną przepisane antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi procesu zapalnego.
Przeciwwskazania
Teraz jest jasne, do czego służą rozszerzacze cewki moczowej. Warto zauważyć, że bougienage w obecności zwężenia cewki moczowej nie jest wykonywany przez wszystkich. Istnieje wiele przeciwwskazań.
Procedura nie jest wykonywana w następujących przypadkach:
- nowotwory łagodne lub złośliwe zlokalizowane w narządach układu moczowo-płciowego;
- uszkodzenie kanału lub przylegających tkanek;
- okres zapalenia;
- zapalenie pęcherza;
- zapalenie prostaty;
- zapalenie cewki moczowej;
- stulejka lub załupek u mężczyzn;
- patologia nerek.
Również bougienage często musi zostać odwołany ze względu na to, że pacjent nie jest psychicznie przygotowany na taki zabieg. W takim przypadku specjalista musi jasno wyjaśnić znaczenie i konieczność manipulacji. Jeżeli próg bólu pacjenta jest zbyt niski lub zabieg wykonywany jest u dzieci, stosuje się znieczulenie miejscowe lub ogólne. Gdy wszystkie zasady są przestrzegane, ekspansja jest szybka i nie powoduje żadnych skutków ubocznych.
Skutki uboczne
Proces rozciągania i rozszerzania cewki moczowej jest inny dla każdej osoby. Należy zauważyć, że kobiety poddają się zabiegowi łatwo i prawie bezboleśnie. Używanie męskiego rozszerzacza cewki moczowej jest bardzo bolesnym zabiegiem. Ponadto po manipulacji może wystąpić szereg skutków ubocznych i powikłań. Najczęściej pojawiają się one ze względu na to, że preparat lub sam zabieg został przeprowadzony nieprawidłowo.
Następujące komplikacje występują po bougienage:
- zapalenie narządów układu rozrodczego, gdy infekcja jest wprowadzana ze środowiska zewnętrznego;
- uraz cewki moczowej;
- gorączka, wysypka i swędzenie;
- bolesna erekcja.
Poszerzenie cewki moczowej wymaga średnio kilku zabiegów. Jeśli po piątej manipulacji nie ma postępu, można zalecić operację. Odnosi się to do drastycznych środków, ale może również prowadzić do skutków ubocznych w postaci blizn i zrostów.
Gdzie robi się bougienage i ile to kosztuje
Po dowiedzeniu się, jak działa rozszerzacz cewki moczowej i dlaczego jest używany, wielu zastanawia się, gdzie wykonuje się bougienage i ile może to kosztować. Zabieg można wykonać zarówno w prywatnych klinikach, jak i w publicznych placówkach medycznych.
Bezpłatne (zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym) manipulacje wykonywane są w lokalnej przychodni pod adresem zajęcia pacjenta. Być może będziesz musiał zapłacić dodatkowo za improwizowany materiał do dezynfekcji. Większość pacjentów woli nie robić bougienage w instytucjach publicznych, ponieważ najczęściej używa się tam tanich metalowych narzędzi, które mogą uszkodzić cewkę moczową.
W prywatnych klinikach zabieg jest wygodniejszy, ale znacznie droższy. Za manipulację będziesz musiał zapłacić od 1200 do 7000 rubli. Na cenę zabiegu wpływa nie tylko reputacja kliniki, ale także charakter bougienage i lokalizacja dotkniętego obszaru.
Postępowe ośrodki medyczne praktycznie nie stosują tej techniki, ponieważ nawroty zwężeń po zabiegu są zbyt duże - zastępuje je chirurgia plastyczna. Przed podjęciem ostatecznej decyzji przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza i identyfikacja możliwych alternatywnych metod leczenia. Jeśli inna terapia zawiedzie lub jest przeciwwskazana, wykonuje się bougienage.
Wniosek
Różne infekcje, choroby autoimmunologiczne mogą niekorzystnie wpływać na ludzki układ rozrodczy. Zwężenie kanału cewki moczowej jest dość powszechnym zjawiskiem, które może wystąpić niezależnie od wieku. Aby przywrócić cewkę moczową, stosuje się metodę bougienage. Za pomocą specjalnego rozszerzacza cewki moczowej rozciągają się jej ściany.
