Plazmafereza to metoda usuwania osocza krwi z krążenia. Podczas zabiegu komórki krwi nie są usuwane, ale osocze zastępowane jest płynami zastępującymi krew. Jednocześnie wraz z osoczem usuwane są z organizmu szkodliwe substancje (mediatory zapalne, cholesterol, lipidy, endotoksyny), zmniejsza się lepkość krwi, wzrasta wrażliwość na leki i poprawia się odporność.
Co to jest plazma?
Wiadomo, że krew składa się z czerwonych i białych krwinek, płytek krwi (płytek krwi) i płynu, w którym te elementy komórkowe są obecne w zawiesinie. Taki płyn jest roztworem białek i elektrolitów i nazywa się „plazmą” (zdjęcie dostępne w artykule).
Metody oczyszczania plazmowego
Oczyszczanie plazmowe można przeprowadzić za pomocą siły grawitacji lub specjalnych filtrów. W pierwszym przypadku krew przepuszcza się przez wirówkę, w drugim stosuje się porowate filtry membranowe.
Plazafereza membranowa służy do oddzielania osocza od krwi. Podczas zabiegu z krwi usuwane są komórki balastowe i substancje toksyczne. Aby to zrobić, plazma jest destylowana przez specjalne filtry. Plazfereza błonowa jest dość skutecznym sposobem leczenia różnych chorób, które zmieniają środowisko wewnętrzne organizmu człowieka. Leki w takiej sytuacji są bezsilne.
Do takich dolegliwości należą:
- urazy;
- rozległe oparzenia;
- ostre procesy zapalne narządów wewnętrznych;
- odurzenie;
- ciężkie infekcje.
Za pomocą plazmaferezy membranowej normalizuje się odporność, aktywuje komórki krwiotwórcze, przyspiesza proces gojenia, przyspiesza przepływ krwi w naczyniach włosowatych, znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo śmierci.
Gdy krew zostaje oczyszczona z ciał odpornościowych, objawy chorób autoimmunologicznych są eliminowane. Oczyszczając krew z nadmiaru tłuszczu można złagodzić przebieg miażdżycy. Plazfereza błonowa poprawia samopoczucie pacjenta po radioterapii lub chemioterapii. Jest bardzo skuteczny w stanach takich jak choroby narkologiczne, konflikt Rh u kobiet w ciąży, infekcje układu moczowo-płciowego oraz okres rekonwalescencji po wirusowym zapaleniu wątroby. Plazmafereza pozwala zminimalizować prawdopodobieństwo wtórnych powikłań cukrzycy.
Kaskadowa plazmafereza to metoda oczyszczania krwi, która polega na przepuszczaniu osocza przez specjalny filtr o dość małych porach. Podczas zabiegu osocze oczyszczane jest z dużych cząsteczek tłuszczów i białek. Ta technika została opracowana w 1980 roku przez japońskich naukowców. Dziś jest szeroko stosowanydo leczenia miażdżycy z dużą ilością lipidów we krwi, a także do zapobiegania patologiom, takim jak zawał serca, tętniak, udar. Korzyści płynące z kaskadowej plazmaferezy zostały udowodnione w toczniu rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, szpiczaku mnogim i wielu innych dolegliwościach.
Dawna i terapeutyczna plazmafereza
Plazafereza dawcy to zabieg polegający na pobraniu osocza od dawcy (tj. od zdrowych osób). Ilość pobranego materiału jest ściśle regulowana przez przepisy dotyczące darowizn. Krew pobrana z ludzkiego ciała przepuszczana jest przez specjalną aparaturę, ukształtowane elementy odlewa się z powrotem, a powstałe osocze poddaje się konserwacji i wykorzystuje do wytworzenia produktów krwiopochodnych lub późniejszej transfuzji.
Podczas zabiegu przetwarzane jest jednorazowo do 30% krwi pacjenta. Jest usuwany z organizmu w porcjach, przepuszczany przez aparat i wlewany z powrotem w stanie oczyszczonym.
Wskazania do zabiegu
Plazmafereza nie jest zabiegiem odnowy biologicznej, który może wykonać każdy. Jest to dodatkowy zabieg pomocniczy, gdy terapia główna nie daje pożądanego rezultatu.
Oprócz powyższych warunków, leczenie plazmaferezą jest wskazane dla:
- alkoholizm;
- uzależnienie;
- astma oskrzelowa;
- choroby onkologiczne;
- choroba wieńcowa serca;
- dusznica bolesna;
- nadciśnienie tętnicze;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- wrzody troficzne przewodu pokarmowego;
- marskość wątroby;
- niewydolność wątroby;
- zapalenie kłębuszków nerkowych z zespołem nerczycowym;
- nadciśnienie lekooporne;
- wstrząs septyczny z procesami ropnymi;
- dolegliwości dermatologiczne.
Przeciwwskazania
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do tego zabiegu są wrzody dwunastnicy i żołądka z towarzyszącym krwawieniem i zaburzeniami krzepnięcia.
Względne przeciwwskazania obejmują:
- wstrząsy traumatyczne, anafilaktyczne i inne;
- ciężka patologia wątroby, ostra postać zakaźnego zapalenia wątroby;
- pacjenci powyżej 70. roku życia z anemią związaną z chorobami serca;
- słabo wyrażona sieć żył obwodowych.
Możliwe skutki uboczne
Ogólnie procedura jest dobrze tolerowana. Bardzo rzadko można zaobserwować stan podobny do migreny lub łagodne nudności. Jednak takie nieprzyjemne zjawiska mijają po krótkim czasie.
Zabieg stwarza poważne zagrożenie tylko w przypadku słabej krzepliwości krwi u pacjenta: może wystąpić krwawienie. Podczas przetwarzania krwi, aby zapobiec jej krzepnięciustosować antykoagulanty. Przy słabym krzepnięciu taki dodatek może spowodować całkowity brak krzepnięcia.
Sprzęt stosowany
Urządzenia, za pomocą których oddzielana jest plazma (zdjęcie po prawej) są przenośne i stacjonarne. Te pierwsze pozwalają przeprowadzić sesję plazmaferezy nawet w domu pacjenta. Nowoczesne urządzenia pobierają małe porcje krwi i oczyszczają je jedna po drugiej. Przenośny sprzęt jest wygodny, ponieważ można go łatwo przenieść i zainstalować w pobliżu łóżka pacjenta, bez przenoszenia go do innego pomieszczenia na zabieg.
Po pobraniu zaledwie 40 ml krwi przepływ krwi jest blokowany przez specjalny zawór. Krew jest oczyszczana i wraca z powrotem do organizmu. Potem przychodzi spożycie nowej porcji. Dzięki temu podczas zabiegu nie odczuwa się dyskomfortu.
Dobre urządzenie jest w stanie w ciągu minuty oczyścić i zawrócić organizmowi pacjenta do 100 ml krwi. Jednocześnie można uzyskać około 800 ml osocza na godzinę.
Postęp procedury
Czas trwania zabiegu wynosi około 90 minut. Podczas jego realizacji nie odczuwa się dyskomfortu. Pacjenta umieszcza się na specjalnym fotelu, do żył obu ramion wprowadza się cewniki. Ponadto pacjent może słuchać muzyki lub oglądać telewizję, jeśli jest to możliwe w przychodni. Urządzenie zrobi resztę. Przez cały czas trwania zabiegu stan pacjenta jest stale monitorowany: mierzone jest jego ciśnienie, oddech, puls oraz obecność tlenu we krwi.
W jednej sesji można usunąć do 25-30% krwi, więc całkowite czyszczenie wymaga co najmniej 3procedury. Ilość krwi, która zostanie usunięta podczas sesji, lekarz ustala indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta, wiek i ogólny stan organizmu.
Oczyszczanie krwi to złożony zabieg, dlatego po jego zakończeniu pacjent powinien być pod opieką specjalisty przez 30-60 minut.
Plazmaferezę można wykonać bez specjalnego przygotowania. A po zabiegu nie trzeba przestrzegać żadnych specjalnych zaleceń. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może udzielić konkretnej porady.
Plazmafereza podczas ciąży
Zabieg można przepisać w procesie przygotowania do poczęcia i profilaktyki, a także jedną z metod leczenia. Przed ciążą technika ta służy do usuwania trucizn nagromadzonych w ciele kobiety palącej. Jeśli w okresie rodzenia kobieta cierpi na ciężką toksykozę, to dwie sesje plazmaferezy pomogą znacznie poprawić stan przyszłej mamy.
Plazmafereza umożliwia kobietom z ciężką toksykozą i niewydolnością łożyska pomyślne przetrwanie i urodzenie zdrowego dziecka.
Ta procedura zmniejsza 1,5-krotnie ryzyko wystąpienia problemów, takich jak infekcja wewnątrzmaciczna, niska waga urodzeniowa i niedobór tlenu. Plazmafereza minimalizuje prawdopodobieństwo krwawienia podczas porodu, ponieważ skład krwi normalizuje się i zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepicy.
W przypadku ciężkich postaci stanu przedrzucawkowego ta metoda daje bardzo dobre rezultaty. Korzyści płynące z plazmaferezy zostały udowodnione w następujących przypadkach:
- nawracające formy stanu przedrzucawkowego;
- niewystarczająca skuteczność leków;
- poważny obrzęk.
Podczas sesji przetwarzane jest do 40% krwi. Konieczne jest wykonanie 2 lub więcej zabiegów z częstotliwością 3-4 dni.
Czy procedura jest niebezpieczna?
Plazmafereza to praktycznie bezpieczna procedura.
- Używaj wyłącznie jednorazowych rurek i cewników. Wszystkie zestawy są całkowicie sterylne i zapieczętowane.
- Pacjent jest stale pod nadzorem medycznym.
- Zabieg jest bezbolesny. W tym procesie nie występują zaburzenia krążenia: gdy mięsień sercowy się kurczy, krew jest usuwana z organizmu, a gdy rozszerza się, jest wylewana z powrotem.
- Plazmafereza nie używa leków, które mogą powodować komplikacje lub skutki uboczne. Użyj soli fizjologicznej do przepłukania rurek z krwią.
Plazmafereza: koszt zabiegu
Zanim zdecydujesz się na zabieg plazmaferezy, musisz upewnić się, że klinika cieszy się dobrą opinią. Należy kontaktować się wyłącznie z wyspecjalizowanymi placówkami medycznymi, które mają solidne doświadczenie w przeprowadzaniu tej procedury. Powinna być przeprowadzana wyłącznie przez doświadczonych specjalistów, którzy przeszli specjalne szkolenie. Powinieneś być ostrzeżony podejrzanie niskimi cenami za plazmaferezę. Koszt jednej sesji w moskiewskich klinikach waha się w granicach 4-5 tysięcy rubli. Cena kursu 5 zabiegów plazmaferezy wynosi średnio 19-22 tysięcy rubli.