W ludzkim ciele znajduje się ogromna ilość kości. Szczególnie dużo w takich ruchomych częściach ciała jak stopy i nadgarstki. Dziesiątki kości połączonych ścięgnami pomagają w wykonywaniu prac niedostępnych dla zwierząt, może z wyjątkiem małp. Złożony układ dłoni i stóp, choć posiada dużą ilość tkanki łącznej, podlega różnym urazom i chorobom. Najczęstszym jest złamanie. Pojęcie wiąże się ze złamaniem kości i możliwym przemieszczeniem. W dłoniach i stopach, jak już wspomniano, znajduje się duża liczba tych narządów, które nie różnią się wielkością, więc ich leczenie zajmuje dużo czasu. Kość trzeszczkowa jest najbardziej podatna na choroby i urazy.
Stopa
Kości nóg są prezentowane w ogromnych ilościach. Niektóre z nich łączy wspólna nazwa stopy. Kość trzeszczkowa należy do tej grupy. Znajduje się między kością skokową, prostopadłościenną i pośrednią kością klinową. To właśnie ta okolica stopy, z wyłączeniem palców, jest najczęściej podatna na złamania.
Kości stopy, których anatomię reprezentują trzy sekcje, są dość liczne: stęp, śródstopie i palce. Kości śródstopia stopy zawierają się w rzędach iłódkowaty. Znajduje się blisko wewnętrznej strony stopy. Na jej krawędzi znajduje się guzowatość kości trzeszczkowej skierowana w dół. W medycynie ta funkcja służy do określenia łuku stopy. Zdjęcie rentgenowskie pomaga zrozumieć skład tej części ciała.
Pędzel
Kość trzeszczkowa jest również zlokalizowana w torbieli. Odnosi się do małych kości nadgarstka. To ona jest najbardziej podatna na złamania, ponieważ znajduje się na krawędzi dłoni. Co ciekawe, osoba, która łamie tę kość, nie odczuwa dużego bólu i może odczuć jedynie siniak, choć bardzo silny. Stąd jest to dość niebezpieczne. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem, mogą wystąpić poważne konsekwencje. Na przykład łódeczka może nie goić się prawidłowo.
Nadgarstek składa się z 8 kości. Tworzą 2 rzędy, z których każdy ma 4, znajdujące się między kośćmi śródręcza a przedramieniem. Kość trzeszczkowa jest łatwa do wyczucia ze względu na swoje położenie. Leży pomiędzy ścięgnami prostownika długiego kciuka i odwodziciela długiego.
Choroby kości stopy
Oprócz złamania, trzeszczkowa kość nogi jest podatna na inne urazy i choroby. Na przykład choroba Kellerra. Osteochondropatia może służyć jako posłaniec tej choroby. Wpływa na wszystkie kości stopy. Stopniowo niszczy tkankę. Podczas choroby do kości dostaje się niewielka ilość krwi, co oznacza, że brakuje tlenu i składników odżywczych. W konsekwencji komórki, które nie otrzymują wystarczającej ilości tego gazu i innych niezbędnych składników, stopniowo wymierają. Jednakżedzieje się tak, w przypadku choroby Kellera, bez interwencji infekcji.
Przyczyny choroby Kellera
Choroba Kellera nie może wystąpić sama. Dla niej istnieje kilka powodów, które w jakiś sposób zakłócają przepływ krwi do kości. Najczęściej są to urazy stopy, na przykład silny siniak lub złamanie. Również osoby, które noszą niewygodne buty o małych rozmiarach, są podatne na tę chorobę. Choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów to choroby, które również prowadzą do choroby Kellera. Oprócz powyższych przyczyn wrodzone deformacje kości stopy mogą również prowadzić do pogorszenia. Płaskostopie to jedna z głównych wad. Jednak do dziś nie znaleziono przyczyn, które bezpośrednio wpływają na pojawienie się choroby.
Kształty
Kości nóg są podatne na dwie odmiany choroby Kellera. Wszystko zależy od tego, która część stopy nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu.
Kiedy kość trzeszczkowa jest zaatakowana, choroba nazywana jest chorobą Kellera 1. Jeśli krew nie dopływa do głów trzeciej i drugiej kości śródstopia, co prowadzi do ich zmiany, nazywa się to chorobą Kellera 2.
Ponadto istnieje kilka etapów:
- Nekroza.
- Złamanie kompresyjne.
- Fragmentacja.
- Naprawa kości.
W pierwszym etapie umierają belki kostne, które działają jako elementy konstrukcyjne kości. Ponadto dochodzi do tworzenia nowych części tkanki kostnej, które często pękają z powodu słabej wytrzymałości. Następnie belki kostne rozpuszczają się. I ostatni etapw pełni odpowiada nazwie.
Leczenie choroby Kellera
Kości stopy wymagają leczenia. Ich anatomia jest niezwykle złożona, więc nie jest łatwo je wyleczyć. W chorobie Kellera 1 najczęściej dochodzi do złamania kości trzeszczkowej. Można go pomylić z siniakiem, a choroba jest niezwykle trudna do wykrycia. Chyba że przypadkiem chory uda się do lekarza. Potem przychodzi przebieg leczenia. Kość o tej samej nazwie jest również w dłoni, ale będzie nazywana chorobą Ireycera, chociaż zasada leczenia będzie taka sama.
Terapia zachowawcza jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia. Stosowany jest również odlew gipsowy. Nie zaleca się przesuwania samej nogi, ponieważ tak mała i niestandardowa kość jest trudna do naprawienia. Po zdjęciu tynku, aby zapisać wynik, trzeba przez jakiś czas chodzić o kulach lub z laską, dla dzieci szyte są specjalne wkładki. Leki mogą przyspieszyć gojenie. Zabiegi termiczne są bardzo pomocne.
Nieprawidłowy
Po usunięciu gipsu niemożliwe jest wdanie się w spór. Noga potrzebuje stałego odpoczynku. Istnieje również możliwość niewłaściwego zrostu i powstania fałszywego stawu, który jest trudny do wyleczenia. Potrzebna będzie operacja. Dlatego proces rehabilitacji należy traktować z maksymalną uwagą. Ponadto możesz przyjmować tylko te leki, które przepisał lekarz, w przeciwnym razie możesz tylko pogorszyć nogę. Nie możesz lekceważyć porady lekarza, ponieważ każda osoba ma swoje własne cechy ciała. Niektóre kości są kruchepo porodzie, więc powinni zachować szczególną ostrożność podczas leczenia tej choroby.
Złamanie kości ramienia
Jak już wspomniano, trzeszczkowa kość dłoni i stopy jest bardziej narażona na złamanie niż inne. Wynika to z faktu, że zarówno na stopie, jak i na dłoni kość znajduje się w miejscach, w których najczęściej dochodzi do urazów. Jeśli spojrzymy na statystyki, to w przypadku złamania nadgarstka, w 61-88% przypadków cierpi trzeszczka trzeszczkowa.
Przyczyny złamań
Ale dlaczego ta kość pęka? Jak pokazuje praktyka, wielu jest rannych, upadając na ręce. W tym przypadku obciążenie jest prawie całkowicie przenoszone przez kość. Same złamania również się różnią: śródstawowe i pozastawowe.
Objawy
Kość trzeszczkowa jest bardzo często uszkodzona. Ale po złamaniu praktycznie nie boli. Większość po prostu nie zauważa niedogodności, myśląc, że to tylko siniak. Musisz jednak jak najszybciej udać się do lekarza. Kość trzeszczkowa jest trudna w leczeniu, a jeśli nie masz czasu na jej wyleczenie, mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje. Niestety nie wszyscy trafiają do szpitala. Najczęściej złamanie jest wykrywane losowo. Istnieją pewne objawy, które mogą pomóc w rozpoznaniu urazu:
- Ból w okolicy trzeszczki.
- Uczucie dyskomfortu podczas poruszania stawami ręki.
- Dość bolesne rozszerzenie promienia.
- Obrzęk dotkniętego obszaru.
Diagnoza
Podobnie jak w przypadku złamania kości nadgarstka, z urazem kości trzeszczkowej w nodze,cierpi stopa. Zdjęcie rentgenowskie pomaga znaleźć przyczynę bólu. Początkowo na aparacie wykonywana jest projekcja 3D, dla której strefy badane są w trzech rzutach. W końcowej fazie wyraźnie widoczne jest złamanie (złamanie) kości trzeszczkowej. Wszystko to odbywa się dzięki temu, że kość trzeszczkowa jest niezwykle trudna do leczenia, otoczona innymi narządami. Aby umiejętnie i dokładnie wykonać odlew gipsowy, po prostu niezbędna jest projekcja 3D.
Są subtelności. Na przykład palce powinny być zaciśnięte w pięść. Jeśli złamanie nie jest od razu widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ale według wszelkich wskazań, ofiara nosi odlew gipsowy przez około 2 tygodnie, a następnie jego ręka jest ponownie sprawdzana. Chodzi o to, że w tym okresie następuje resorpcja i pęknięcie będzie wyraźnie widoczne, jeśli oczywiście w ogóle jest obecne. Działania pomagają ustalić diagnozę i przepisać leczenie.
Leczenie kości
Kość trzeszczkowa na nadgarstku jest często złamana, co jest niezwykle trudne do wykrycia. Aby wykryć złamanie, należy skorzystać z projekcji 3D. Ale leczenie złamania jest znacznie dłuższe i trudniejsze. Konsolidacja kości jest spowodowana wyłącznie kalusem śródkostnym, który tworzy się niezwykle wolno i wymaga dużej ilości składników odżywczych (krwi). Możliwe jest przemieszczenie dystalnego fragmentu. Wszystko to prowadzi do powstania fałszywego stawu, a tym samym komplikuje i tak już trudne leczenie.
1 sposób. Leczenie świeżych urazów
Najłatwiejszym sposobem wyleczenia trzeszczkowej kości ręki jest założenie gipsu. Najczęściej spotykanestosuje się go w 90-95% przypadków. Nałożenie następuje od głów kości śródręcza do stawu łokciowego, przy czym obowiązkowe jest uchwycenie paliczka małego palca pod bandażem. Ręka pozostaje nieruchoma, ale dla wygody ofiary jej pozycja wygląda jak lekkie wysunięcie. Unieruchomienie ręki trwa około 11 tygodni. Jeśli złamanie nastąpiło z guzkiem, to tylko 4 tygodnie. Po zdjęciu odlewu gipsowego obowiązkowe jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, które wykaże, czy połączenie nastąpiło prawidłowo. W przypadku wykrycia luki gips gipsowy jest nakładany ponownie, ale przez 1-2 miesiące, podczas gdy kontrola zrostu następuje co miesiąc. Po zakończeniu leczenia następuje cykl rekonwalescencji.
Wady leczenia zachowawczego można nazwać:
- Czas dogrywania.
- Stałe monitorowanie lekarzy.
Inne sposoby. Leczenie starych urazów
Jeśli złamanie zostanie znalezione dopiero po 3 miesiącach, zostanie ono uznane za stare. Do tego czasu fałszywy staw ma czas na wzrost. To komplikuje leczenie. Za pomocą promieni rentgenowskich znajduje się miejsce złamania, określa się również obecność jam torbielowatych i diastazę między fragmentami. W takim przypadku nałożenie gipsu nie może pomóc. Wykorzystywana jest jedna z wielu technik, najbardziej znane to:
- Przeszczep kości za pomocą przeszczepu korowego.
- Przeszczep kości przez Matti-Russe.
Przeszczep kości za pomocą przeszczepu korowego
Metoda została wynaleziona w 1928 roku. Stosuje się go przy niezrośniętych złamaniach i sztucznych stawachkość trzeszczkowa. Dostęp do belki grzbietowej służy do znieczulenia podczas zabiegu. Bez uszkodzeń, bez dotykania nerwu promieniowego, uzyskuje się dostęp do stawu nadgarstkowego. Rozcięcie jej torebki pomaga wykryć fałszywy staw. Po zakończeniu operacji odlew gipsowy nakłada się w taki sam sposób, jak opisano powyżej. Przejście zajmuje około 14 dni. Następnie szwy są usuwane i stosowany jest okrągły bandaż. Rolę płytki kostnej często pełni przeszczep gąbczasty.
Przeszczep kości przez Matti-Russe
Jedna z najbardziej wydajnych operacji. Ale jednocześnie jest to dość proste. Dla niej pole jest wykrwawione, ale dzięki temu ukrwienie praktycznie się nie pogarsza. Ustabilizuj łódeczkę za pomocą szpilek. Przeszczep jest zaklinowany w kości. Wstępne umieszczenie szprych zapobiega mieszaniu się gruzu. Immobilizacja trwa około 10 tygodni. Igły są usuwane dopiero po 8 tygodniach.
Złamana stopa
Jak już wspomniano, kości stępu są najbardziej podatne na różnego rodzaju urazy. Najczęściej złamanie następuje po upadku ciężkiego przedmiotu na stopę. Czasami cierpi nie jedna kość, ale kilka, ponieważ znajdują się one blisko siebie i są niewielkie. Podobnie jak w przypadku kości łódeczkowatej nadgarstka, leczenia nie należy opóźniać. Jednak stopa jest znacznie łatwiejsza w leczeniu. Do bezpośredniego złamania kości trzeszczkowej dochodzi albo z powodu upadku przedmiotu o dużej wadze, albo z powodu ściskania między innymi. Kości stopy są dość zróżnicowane, ich anatomia obejmuje dziesiątki gatunków.
Objawy
O wiele łatwiej jest wykryć złamanie kości trzeszczkowej stopy niż ręki. Przy tego rodzaju kontuzji normalne poruszanie się jest prawie niemożliwe, odczuwalny jest ciągły ból. Ponadto ruch okrężny stopy ostatecznie ujawnia złamanie, kość daje o sobie znać. Ale prawie zawsze uraz kości trzeszczkowej łączy się z urazami innych kości stopy, a zwłaszcza stępu.
Leczenie kości stopy
Aby poznać rozmiar i lokalizację pęknięcia, wystarczy wykonać zdjęcie rentgenowskie w 2 projekcjach, a nie w 3, jak miało to miejsce w przypadku trzeszczki trzeszczkowej ręki. Jeśli nie ma przemieszczenia, stosuje się zwykły odlew gipsowy. Ale jeśli tak się stanie, wykonywana jest zmiana pozycji. W najcięższych przypadkach wykonuje się otwartą redukcję. Odlew gipsowy wytrzymuje średnio 4 tygodnie.
Podsumowując, możemy powiedzieć, że łódenica jest bardziej podatna na obrażenia niż inne kości nadgarstka i stopy. Gojenie zajmuje dużo czasu i często wymaga operacji. Jednak zrost kości na stopie jest znacznie szybszy i łatwiejszy. Znalezienie złamania torbieli jest dość trudne i najczęściej dzieje się to przypadkowo. Kość trzeszczkowa stopy w przypadku pęknięcia bardzo boli.
