Laparotomia to operacja polegająca na nacięciu chirurgicznym przedniej ściany jamy brzusznej. Ma inne nazwy, takie jak chirurgia brzuszna, ale jest określana jako chirurgia brzuszna. Takie nacięcie skóry i mięśni jest niezbędne do badania i późniejszego leczenia narządów jamy brzusznej, wykonywana jest laparotomia oraz do diagnozy problemów związanych z bólami brzucha. Z reguły stwierdzone wady lub odchylenia są korygowane podczas operacji, ale czasami wymagana jest druga interwencja.
Historia i rozwój
Sama słowo, przetłumaczone z języka greckiego, oznacza operację brzucha, której celem jest otwarcie dostępu do narządów wewnętrznych z późniejszym leczeniem. W dawnych czasach laparotomię uważano za wyjątkowo niebezpieczną. Starali się w ogóle do tego nie uciekać. Wynika to przede wszystkim z infekcji, ponieważ lekarze nie byli w stanie sobie z nią poradzić, osoba po prostu zmarła. Dopiero wraz z rozwojem środków antyseptycznych lekarze byli w stanie znacznie zmniejszyć śmiertelność wśród pacjentów i znacznie częściej stosować tę procedurę. Jej rozwój związany jest z nazwiskiem Josepha Listera, który:przeniósł operację na zupełnie nowy poziom. Ale laparotomia wciąż nie była zbyt powszechna. Dopiero od końca XIX wieku zaczęto przeprowadzać takie operacje wszędzie. W tej chwili jest to najczęstsza procedura w praktyce lekarskiej i wraz z nią rozpoczyna się praktyczne szkolenie specjalistów. Wszelkie problemy związane z narządami jamy brzusznej rozwiązuje się przy jego użyciu. A nowoczesne preparaty antyseptyczne prawie całkowicie wykluczają pojawienie się sepsy. Ponadto taka interwencja chirurgiczna pozostawia niewielką bliznę, choć gojenie to długi proces.
Powód trzymania
Zazwyczaj osoby, które trafiają do szpitala z bólem brzucha, są łatwo diagnozowane. Zalecane są standardowe testy i USG, ale czasami istnieje potrzeba szczegółowego badania. Chirurg może potrzebować wskazać miejsce nagłego pęknięcia owrzodzenia (perforacji) lub zidentyfikować przyczynę krwawienia wewnętrznego. Laparotomia to świetny sposób na ustalenie dokładnej przyczyny dolegliwości danej osoby i przepisanie odpowiedniego leczenia.
Przed operacją
Kiedy lekarz decyduje się na wykonanie tego typu zabiegu, musi zebrać jak najwięcej przydatnych informacji o pacjencie. Dlatego, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, odpowiadaj na pytania chirurga tak rzetelnie, jak to możliwe. Dotyczy to również stylu życia i nawyków, leków czy diety. Przed operacją lekarz informuje o konieczności wykonania szeregu zabiegów, a także podaje prognozę na okres pooperacyjny. Laparotomia to przede wszystkim działanie na narządy przewodu pokarmowego, dlatego pacjent musi przez jakiś czas powstrzymać się od jedzenia, można mu też zrobić lewatywę. Następnie anestezjolog musi upewnić się, że dana osoba jest gotowa do operacji.
Opis procesu
Wszystkie czynności wykonywane są w pełnym znieczuleniu. Chirurg, aby zapewnić widoczność wszystkich potrzebnych mu narządów wewnętrznych, wykonuje tylko jedno nacięcie. W medycynie tradycyjnej stosuje się głównie tylko dwa rodzaje nacięć:
- Poprzeczny, wzdłuż linii „bikini”, jest uważany za kosmetyczny, ponieważ jest prawie niewidoczny. Ta operacja jest również nazywana laparotomią Pfannenstiela.
- Pionowo, od pępka do macicy. Stosowany jest tylko w sytuacjach nagłych, ponieważ jest bardzo wygodny dla lekarzy.
Gdy narządy stają się widoczne, są dokładnie badane. Jeśli chirurg zdołał zidentyfikować problem, rozwiązuje go od razu, ale jeśli sprawa jest skomplikowana,
może wymagać drugiej operacji. Po zakończeniu zakłada się szwy.
Okres rekonwalescencji i możliwe komplikacje
Gdy pacjent wróci do pokoju, zostanie mu przepisana dawka leku przeciwbólowego i codzienne bandażowanie. Przez pierwsze dwa lub trzy dni żywienie powinno być zapewnione wyłącznie płynami dożylnymi. Po udanej operacji musisz głęboko oddychać i rozprostować nogi, po tygodniu musisz dodać krótkie spacery. Laparotomia to rodzaj operacji, gdy trwa rekonwalescencjapowoli, ale pewnie, średnio trwa to od jednego do półtora miesiąca. Powikłania występują rzadko. Należą do nich infekcja, krwawienie, bliznowacenie i ból brzucha. Chociaż to ostatnie jest bezpośrednio związane z procesami gojenia się ran. Obecność blizny czasami niepokoi ludzi, zwłaszcza kobiety, ale w tym przypadku dobrze sprawdza się laparotomia. Informacje zwrotne od osób po operacjach sugerują, że blizna jest niewielka. Łatwo się ukryć. Ale taka jest laparotomia według Pfannenstiela, podczas gdy pionowe nacięcie ma mniej estetyczny wygląd. Istnieje podobny rodzaj operacji, który nie wymaga nacięcia, ale nie wszystkie kliniki mogą sobie pozwolić na drogi sprzęt i wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy sobie z tym poradzą.
