Człowiek myśli o swoim ciele najczęściej, gdy coś zaczyna go niepokoić - pojawia się ból lub dyskomfort spowodowany problemami zdrowotnymi danego narządu lub układu. Czasami daje się odczuć stagnację w woreczku żółciowym. Co zrobić w takim przypadku, jakie badania trzeba przejść, aby postawić prawidłową diagnozę, jak pomóc organizmowi poradzić sobie z zaistniałym problemem, zostanie opisane poniżej.
O woreczku żółciowym
Wszystkie elementy ludzkiego ciała muszą wykonywać jedną, dobrze skoordynowaną pracę. Przynajmniej czasami pamiętamy niektóre z nich - na przykład o sercu, żołądku, narządach układu rozrodczego. A niektóre części jednego systemu zapamiętujemy bardzo, bardzo rzadko, tylko wtedy, gdy dają się odczuć. Stagnacja w woreczku żółciowym to tylko powód, dla którego człowiek myśli o zdrowiu tego niepozornego pracownika.
Sam woreczek żółciowy jest wydrążonym organem, przypominającym nieco worek -wydłużony kształt pomaga mu „chować się” pod wątrobą. Jednak pomimo niewidoczności i niewielkich rozmiarów, funkcjonalność pęcherzyka żółciowego jest bardzo ważna dla funkcjonowania przewodu pokarmowego, a więc dla całego organizmu. Zadaniem organizmu jest zbieranie, magazynowanie i okresowe uwalnianie do jelita cienkiego sekretu wytwarzanego przez wątrobę - żółci. Jakość procesu trawiennego w dużej mierze zależy od prawidłowego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego, co oznacza, że organizm przyswaja wszystkie niezbędne składniki, które dostarczane są wraz z pożywieniem. Choroby narządu, takie jak cholestaza pęcherzyka żółciowego, powodują wiele problemów zdrowotnych, począwszy od bólu po stosowanie przez całe życie specjalnych leków poprawiających jakość procesu trawienia.
Sekret wątroby
Pęcherzyk żółciowy w swojej funkcjonalności ma jedną cechę - nie wytwarza tajemnicy, którą gromadzi. Wątroba wytwarza żółć, wysyłając ją specjalnym kanałem do „worka”, gdzie jest przechowywana do pewnego momentu. Uwalnianie żółci z pęcherzyka żółciowego jest aktywowane, gdy bolus pokarmowy przechodzi z żołądka do jelita cienkiego. Naruszenie odpływu żółci wpływa na jakość procesu trawienia, który prawie kończy się w górnych odcinkach przewodu pokarmowego. Funkcjonalność wydzieliny wątrobowej, która gromadzi, przechowuje i przenosi woreczek żółciowy do jelit, jest dość rozległa jak na tak mały narząd:
- neutralizuje pepsynę, enzym wydzielania żołądkowego, który rozkłada białka z żywności do stanupeptydy;
- aktywacja procesów regeneracyjnych regularnie potrzebnych przez jelita;
- udział w produkcji miceli - składników powierzchniowo czynnego składnika trawiennego, który pomaga rozkładać tłuszcze;
- produkcja śluzu dzięki działaniu środków emulgujących, w tym także surfaktantów;
- praca nad utrzymaniem motoryki jelit we właściwym trybie;
- zaangażowany w trawienie białek;
- wydalanie z organizmu z kałem cholesterolu, bilirubiny, metali, steroidów po resorpcji w jelitach lub filtracji w woreczku żółciowym.
Bogata aktywność wydzieliny pęcherzyka żółciowego opiera się na jego składzie, a żółć zawiera:
- woda, która wykrywa do 80% całkowitej masy;
- 8 do 10% soli żółciowych;
- około 4% pigmentów i śluzu;
- do 2% kwasów tłuszczowych;
- mniej niż 1% soli nieorganicznych;
- około 0,4% cholesterolu.
Wszystkie substancje znajdujące się w żółci muszą być w stabilnej równowadze, której brak równowagi prowadzi do zakłócenia pracy nie tylko pęcherzyka żółciowego, ale także całego układu pokarmowego. Jeśli cała woda zostanie usunięta ze składu żółci, to jej większość - prawie 70% - spadnie na pierwszorzędowe i drugorzędowe kwasy żółciowe, jako pochodne kwasu cholanowego. Zgodnie z kwasowością, sekret wątroby, zbierany przez woreczek żółciowy, odnosi się do zasad. Naruszenie składu wydzieliny wątroby prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Co to jest niebezpieczna stagnacja żółci w woreczku żółciowym? Dzieje się tak poprzez zmianę równowagi jego składników i potencjaługroźba przekształcenia się w formę litogeniczną.
Potencjalne problemy
Podobnie jak każdy inny narząd w ciele, woreczek żółciowy spełnia swoje funkcje w określonym celu, którego głównym kierunkiem jest zapewnienie jakości procesu trawienia za pomocą zebranej, przechowywanej i na czas uwalnianej tajemnicy hepatocyty wątroby. Jednym z najczęstszych problematycznych stanów jest stagnacja w woreczku żółciowym. Jego przyczyny są związane z naruszeniem składu żółci. Prowadzi to do tego, że żółć, która w swojej konsystencji jest płynna, nabiera gęstszej, tzw. struktury litogenicznej. Jednak taka patologia może być spowodowana cechami odżywczymi, naruszeniem drożności dróg żółciowych lub nieprawidłowym działaniem zwieraczy. Wszyscy, którzy napotkali taki problem, pytają, jak leczyć zastój żółci.
Jak objawia się zastój żółci
Ponieważ żółć jest aktywnym składnikiem układu pokarmowego, problemy spowodowane jej stagnacją dotyczą przede wszystkim tego obszaru życiowej aktywności organizmu człowieka. Przy braku uwalniania żółci do jelita cienkiego lub zmianie jego struktury zachodzą zmiany w procesie trawienia:
- zwiększa kwasowość treści jelita cienkiego;
- naruszone są właściwości enzymów wytwarzanych przez trzustkę;
- lipidy nie ulegają procesowi emulgowania, co oznacza, że nie są w stanie przeniknąć do krwi;
- zakłócone zostają procesy filtrowania cholesterolu, który przestaje być wydalany z kałem, ale wraca do krwi, gdzie może odkładać się na ściankach naczyń krwionośnych;
- węglowodany nie są w stanie przekształcić się w glikogen bez żółci, co wpływa na spadek aktywności ze względu na ograniczone rezerwy.
To dość poważny, potencjalnie niebezpieczny stan - stagnacja żółci w woreczku żółciowym. Jej objawy pojawiają się znacznie później niż pojawia się sam problem. Ale z biegiem czasu osoba zaczyna odczuwać okresowo pojawiającą się ciężkość w żołądku, odbijanie, gorycz w ustach, nudności. W przypadku poważnych awarii układu wątrobowo-żółciowego na języku pojawia się żółta powłoka. Niestrawność prowadzi do pojawienia się gnijącego zapachu z ust, co nie jest związane ze złym stanem zdrowia zębów. Występują zaparcia lub biegunki, wzdęcia i wzdęcia. Ponieważ tłuszcze nie są trawione, ale wydalane w prawie niezmienionej postaci, rozwija się stolowica - kał jest lśniący, ma jasny kolor. Cholestaza pęcherzyka żółciowego jest głównym powodem, dla którego żółć nie może dostać się do jelita. Ma kilka charakterystycznych objawów:
- silne swędzenie, głównie rąk i stóp;
- wygląd plam starczych - Xanthoma i Xanthelasma;
- ból w prawym podżebrzu;
- maceracja, czyli obrzęk, ścieńczenie skóry.
Również stagnacja w woreczku żółciowym wpływa na ogólny stan zdrowia - występuje osłabienie, utrata sił.
Sekret wątroby i szczególny okres w życiu kobiety
Ciąża powoduje wiele zmian w funkcjonowaniu wszystkich układów kobiecego ciała. Regulowany zgodnie z potrzebą noszenia nowegożycie, tło hormonalne wpływa na prawie wszystkie procesy zachodzące w celu zapewnienia życia. U niektórych kobiet zaburzona jest również praca receptorów hepatotrombiny, które wytwarzają żółć i układ dróg żółciowych. Przestają się „rozumieć”, a żółć nie ma czasu na usunięcie z pęcherzyka żółciowego w ilości, w jakiej jest wytwarzana i akumulowana. Kobieta zaczyna odczuwać silne swędzenie, przebarwienia twardówki i skóry na żółtaczkowe, pojawiają się plamy starcze, a badanie krwi wykazuje podwyższony poziom bilirubiny, aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej. Zastój żółci w woreczku żółciowym, którego objawy są dość nieprzyjemne, wymaga obowiązkowej wizyty u specjalisty dla kobiety w ciąży.
Diagnozowanie problemu
Woreczek żółciowy i wątroba są "cichymi" organami, zaczynają aktywnie sygnalizować swoje awarie, gdy problem staje się wystarczająco głęboki. Stagnacja w woreczku żółciowym jest trudna do ustalenia na podstawie wywiadu i badania zewnętrznego. Aby postawić odpowiednią diagnozę, pacjent musi przejść cały szereg badań. Będą to:
- badanie krwi w standardowej formie;
- analiza moczu dla urobilirubiny;
- badanie składników żółci - bilirubina, AST i ALT, kwasy żółciowe, cholesterol, transpeptydaza gamma-glutaminowa - enzym wątrobowy, fosfataza alkaliczna;
- przeciwciała przeciwko robaczycy;
- koagulogram.
W przypadku podejrzenia cholestazy, zapalenia pęcherzyka żółciowego związanego z zastojem żółci, pacjent przechodzi następujące czynności instrumentalnemetody diagnostyki sprzętu:
- badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i wątroby ze szczególnym uwzględnieniem pęcherzyka żółciowego;
- esogastroduodenoskopia;
- scyntiografia wątroby i pęcherzyka żółciowego;
- Rentgenowskie wsteczne endoskopowe drogi żółciowe, pęcherz, wątroba;
- obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.
Kompleksowe badanie zidentyfikuje istniejące problemy z woreczkiem żółciowym, przewodami, wątrobą i otrzyma odpowiednie leczenie.
Cechy dzieciństwa
Zastój żółci w woreczku żółciowym dziecka nie jest taką rzadkością. Przyczynami tego mogą być:
- zaburzenia funkcji motorycznych spowodowane zmianami fizycznego kształtu pęcherzyka żółciowego i przewodów;
- niedożywienie;
- choroby wirusowe układu pokarmowego - wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe;
- naruszenia funkcjonalności zwieraczy pęcherzyka żółciowego;
- guzy o różnym charakterze zlokalizowane w układzie wątrobowo-pęcherzykowym;
- tzw. wygięcie pęcherzyka żółciowego - zmiana kształtu narządu, skutkująca niemożnością krążenia sekretu w ustroju;
- robaczyce;
- usterki w układzie nerwowym;
- wrodzone anomalie budowy fizycznej narządu.
Każde długotrwałe naruszenie procesu trawienia może być impulsem do rozwoju cholestazy i stagnacji żółci u dziecka, a następnie zaburzenia trawienia i pogorszenie ogólnego stanu zdrowiadziecko. Dzieci cierpiące na takie problemy odczuwają ból w prawym podżebrzu, mają niestabilne stolce – biegunkę zastępuje biegunka, okresowo pojawiają się nudności, wymioty, gorycz w jamie ustnej. Skóra dziecka może stać się żółtawa, pojawiać się trądzik i swędzenie. Wraz z przedłużającą się stagnacją rozwija się proces zapalny, przeciwko któremu pojawia się temperatura podgorączkowa - około 37,2-37,3 stopnia. Podobnie jak w przypadku dorosłych dzieci są zobowiązane do konsultacji i badania, zdania testów i poddania się niezbędnym egzaminom.
Zasady pomocy
Główne pytanie, na które należy odpowiedzieć w przypadku zaburzeń pęcherzyka żółciowego, to jak poprawić odpływ żółci. Konieczne jest również ustalenie przyczyny, dla której normalne funkcjonowanie tego narządu nie powiodło się i jak wyeliminować konsekwencje stagnacji. Niezbędne jest również zapobieganie nawrotom. Stagnacja w woreczku żółciowym wymaga kompleksowego leczenia, które obejmuje wszystkie możliwości współczesnej medycyny, w tym terapię ruchową, sprawdzone receptury ludowe, dietę.
Leki
Leki stosowane w leczeniu cholestazy i podobnych problemów związanych z zaburzeniami krążenia żółci można podzielić ze względu na obszar ich działania:
- leki żółciopędne na stagnację żółci stosuje się tylko w przypadkach, gdy odpływ wydzieliny wątrobowej nie jest zaburzony. Są to takie leki jak „Allohol”, „Hofitol”, „Kholagol”, „Odeston”. Mają różne składniki aktywne, ale działają dalejzwiększona produkcja wydzieliny przez wątrobę i aktywacja jej krążenia;
- hepatoprotektory biorą udział w normalizacji ogólnego stanu wątroby, a w efekcie poprawiają produkcję żółci. W tej grupie leków mogą działać takie substancje jak ademetionina, glutaminian argininy, betaina, kwas tioctowy i kilka innych. Który lek przepisać w każdym przypadku, tylko specjalista może zdecydować.
W przypadku naruszenia przepływu żółci z powodu kamieni, zmiany fizycznego kształtu pęcherzyka żółciowego, najczęściej zaleca się operację w celu usunięcia przyczyny niedrożności dróg żółciowych. Przygotowanie przedoperacyjne i okres pooperacyjny obejmuje również zestaw leków, które zapewniają najbardziej pozytywny wynik takiego leczenia.
Leki do leczenia stagnacji żółci mogą działać zarówno na substancje syntetyczne, jak i naturalne, przy czym te ostatnie są pochodzenia zarówno roślinnego, jak i zwierzęcego. Mogą to być również pochodne aminokwasów, niezbędnych fosfolipidów. Jedną z takich substancji jest kwas ursodeoksycholowy. Jest podstawowym kwasem żółciowym wytwarzanym w organizmie człowieka, bierze czynny udział w procesach immunomodulacji, tworzenia żółci i krążenia żółci, wykazuje działanie hipocholesterolemiczne, hepatoprotekcyjne, cholelitolityczne. Preparaty na tej substancji - "Ursofalk", "Grinterol", "Ursodez" - tylko lekarz przepisuje do użytku!
Zioła pomagają
Ziołaze stagnacją żółci w woreczku żółciowym są jednym z najpopularniejszych obszarów leczenia. Najczęściej stosowanym ziołem na zaburzenia żółci jest ostropest plamisty. W ludziach jest lepiej znany pod nazwą oset Maryin. Roślina ta od dawna słynie ze swojej zdolności do rozcieńczania żółci, zwiększając jej odpływ z wątroby i woreczka żółciowego. Głównym składnikiem aktywnym ostropestu plamistego jest sylimaryna. Chroni błony komórkowe przed uszkodzeniem, umożliwiając hepatocytom bardziej aktywną produkcję żółci, a komórkom pęcherzyka żółciowego lepszą pracę w zakresie przechowywania wydzielin wątroby i uwalniania ich do jelit na żądanie.
Kolejną rośliną najczęściej stosowaną w leczeniu zastoju żółci jest karczoch. Promuje również aktywne przejście żółci przez drogi żółciowe, pomagając nawet kobietom w ciąży radzić sobie z cholestazą.
Jak leczyć zastój żółci powyższymi roślinami? Okazuje się, że wszystkie są wykorzystywane w preparatach farmaceutycznych opracowywanych przez przemysł farmaceutyczny w celu wyeliminowania tego problemu. Ostropest plamisty działa w lekach takich jak Karsil, Silimar, Legalon, Silymarin.
Karczoch jest stosowany jako składnik suplementów diety produkowanych przez różne firmy, aby wspomóc wątrobę i woreczek żółciowy, zarówno jako dodatek do leczenia, jak i jako środek zapobiegawczy. Najpopularniejszym produktem aptecznym zawierającym ekstrakt z karczocha jest Hofitol.
Dla wielu będzie to odkrycie, ale oprócz dzikiej różyco nasyca organizm witaminami, ma również właściwości żółciopędne. Dlatego jego wywar jest przydatny w przypadku stagnacji żółci zarówno u dzieci, jak i dorosłych.
Nasiona dyni są również popularne dla zdrowia pęcherzyka żółciowego i ciastek. Sprzedawane są w aptekach lub można je samemu przygotować, wyjmując je z dojrzałej dyni. Są podstawą popularnych produktów aptecznych „Ovesol” i „Tykveol”.
Leki żółciopędne na stagnację żółci należy przyjmować dopiero po badaniu, gdy istnieje pewność, że kamienie, polipy, guzy nie zakłócają przepływu żółci. Surowo zabrania się używania tzw. tuby bez badania i fachowej porady!
Dieta lecznicza
Dieta odgrywa szczególną rolę w walce z wieloma problemami zdrowotnymi. Tak więc dieta na stagnację żółci w woreczku żółciowym jest niezbędnym elementem skutecznej terapii. Ten rodzaj żywienia terapeutycznego został opracowany przez specjalistów - lekarzy i dietetyków i ma oficjalną nazwę - tabela nr 5. Opiera się na kilku ważnych zasadach, których należy przestrzegać przy przygotowywaniu każdego dania:
- płyn - 1,5-2,0 litry dziennie;
- odżywianie frakcyjne - małe porcje 5-6 razy dziennie;
- oleje roślinne, których dzienna porcja jest obliczana na podstawie obliczenia masy ciała człowieka - od 1,0 do 1,2 grama na kilogram;
- oleje zwierzęce nie powinny być wagowo większe niż oleje roślinne;
- Pokarmy lipotropowe są zawsze obecne - chude mięso,ryba, białko jajka, twarożek;
- warzywa i owoce, z wyjątkiem tych, w których występuje duża ilość kwasów, dodatkowo błonnik zawarty w takich produktach przyczynia się do prawidłowej motoryki jelit;
- cechą jest ograniczenie ekstraktów i produktów zawierających dużą ilość cholesterolu i łatwo przyswajalnych węglowodanów - mleko pełne, przyprawy, tłuszcze zwierzęce, cukier, dżem, słodycze;
- Dzienne spożycie soli nie powinno przekraczać 8 gramów.
Wszystkie produkty dietetyczne na zastoje żółci powinny być gotowane na parze, pieczone lub gotowane. Dania smażone, wędzone, marynowane nie są dozwolone. Pokarm w okresie stagnacji w woreczku żółciowym powinien być kompletny, zawierać maksymalną możliwą ilość minerałów i witamin. W przypadku ich niedoboru konieczna jest konsultacja z lekarzem w sprawie przyjmowania kompleksów witaminowo-mineralnych.
Bez wychowania fizycznego - nigdzie
"Ruch to życie" - to hasło jest odpowiednie również dla osób cierpiących na schorzenia pęcherzyka żółciowego, przewodów lub wątroby. Ćwiczenia na stagnację w woreczku żółciowym pomagają znormalizować ruchliwość układu wątrobowo-pęcherzykowego. Zestaw ćwiczeń powinien przepisać nauczyciel fizjoterapii zgodnie z ustaloną diagnozą. Ale główny kompleks aktywności fizycznej zawiera następujące ćwiczenia:
- chodzenie w miejscu przez 2-3 minuty;
- ćwiczenie oddechowe mające na celu aktywację mięśni brzucha - wdech, wciąganie brzucha - przytrzymajoddech – wydech, wypychając brzuch (powtórz 7-10 razy);
- postawa główna - nogi rozstawione na szerokość barków, stopy wyprostowane, ręce opuszczone;
- skłony do przodu: podnieś ręce do góry, wyciągnij jak najwyżej, opuść ręce, pochylając ciało jak najniżej;
- wznosząc się na palcach, podnieś ręce do góry po bokach, podnosząc również dłonie do góry, a następnie stojąc na pełnej stopie, opuść ręce, zwracając dłonie w dół;
- połóż ręce na pasie, przechyl ciało do przodu, a następnie wróć do pozycji wyjściowej i odchyl się do tyłu;
- kładanie rąk na pasie, wykonywanie płytkich przysiadów;
- wykonaj obrót ciała, zachowując maksymalną amplitudę zboczy;
- pochyl się do przodu i w dół, próbując dosięgnąć przeciwną stopę dłonią;
- obrót ciała w prawo i lewo, kładąc ręce na pasie, z maksymalną możliwą amplitudą obrotu;
- kompleks zabiegowy kończy się znanym z dzieciństwa ćwiczeniem - rozciąganie, podnoszenie rąk do góry, płynne opuszczanie dłoni.
Każde ćwiczenie powinno być wykonane co najmniej 5-7 razy. Jeśli to możliwe, takie ćwiczenia mające na celu pracę mięśni brzucha, a tym samym aktywizujące pracę narządów wewnętrznych, można wykonywać w pozycji leżącej – podnoszenie i opuszczanie nóg, obracanie nóg i ciała, przechylanie, kołysanie nogami.
Należy pamiętać, że wszelkie ćwiczenia fizjoterapeutyczne w przypadku choroby, takiej jak przekrwienie woreczka żółciowego, powinny być zalecane przez specjalistę dopiero po badaniach i postawieniu diagnozy, w którejwyklucza się zaostrzenia choroby spowodowane wzmożoną aktywnością fizyczną.
Zaburzenia w pracy narządów wewnętrznych, w tym w czynności pęcherzyka żółciowego, prowadzą nie tylko do bolesnych wrażeń, ale także do naruszenia zwykłego rytmu ludzkiego życia. Dlatego najlepiej zapobiegać stagnacji pęcherzyka żółciowego, niż marnować czas i wysiłek na badania, a następnie na leczenie.
