Wiele osób interesuje się tym, czym są wymioty, ich przyczynami, objawami, leczeniem i konsekwencjami. Wymioty to odruch, który charakteryzuje się niekontrolowanym uwalnianiem treści żołądka i jelit z organizmu. Zwykle wymiociny wydostają się przez usta, ale w przypadku nadmiernych ilości lub przy silnych wymiotach mogą spływać do nosa. Warto zauważyć, że skurcze mięśni powodujące wymioty nie mogą być kontrolowane przez osobę. O tym, czym są wymioty, porozmawiajmy dalej.
Mechanizm
Ludzka przepona opada, dochodzi do skurczu żołądka, gdzie łączy się z dwunastnicą. Ten proces nazywa się antyperyst altyką. Ponadto dochodzi do skurczu mięśni brzucha i rozluźnienia mięśni brzucha. Wejście do żołądka otwiera się, przełyk rozszerza się, dzięki czemu zawartość żołądka zaczyna mimowolnie wchodzić do ust.
Odruch wymiotów regulowany jest przez specjalny ośrodek, który znajduje się wewnątrz rdzenia przedłużonego. Badanie metod leczenia, objawów, przyczynTen stan jest dziedziną medycyny - emetologii.
Również w mózgu znajduje się oddział zlokalizowany w czwartej komorze. Jest to strefa chemoreceptorów, w której znajdują się receptory opioidowe, dopaminy i serotoniny. Sygnały do tej strefy docierają przez płyn mózgowo-rdzeniowy i krew. Kiedy ten obszar jest aktywowany, ośrodek wymiotny jest stymulowany.
Przed wymiotami osoba rozpoczyna fazę przederupcyjną, na którą składają się różne objawy somatyczne i wegetatywne: pojawia się uczucie obecności ciała obcego w gardle, pojawia się ciężkość w nadbrzuszu, wzmaga się ślinienie, tachykardia, wzmożone pocenie się i rozszerzenie źrenic.
Pragnienie wymiotów to rytmiczny ruch przeponowy z zamkniętą głośnią. Tak więc mięśnie brzucha, żołądka, jelit i oddechu są zaangażowane w akt wymiotów.
Powody
Wymioty nie są niezależną chorobą, są objawem, który występuje z powodu różnych patologicznych chorób i złożonych stanów. Konwencjonalnie przyczyny pojawiającego się odruchu wymiotnego dzielą się na następujące:
1. Choroby układu pokarmowego:
- Ostre zapalenie żołądka i jelit, w którym jelita i żołądek są dotknięte patologiami typu zakaźnego.
- Choroby przełyku: ostre zapalenie żołądka i jelit oraz zwężenie przełyku (zwężenie jego światła), które mogą wystąpić z powodu nowotworu złośliwego, oparzeń typu chemicznego.
- Choroby trzustki.
- Patologie żołądka:wrzód, zatrucie, zapalenie żołądka.
- Choroba wątroby: guz lub zapalenie wątroby.
2. Mózgowy (mózg). Są to patologie, które wpływają na mózg i powstają w wyniku infekcji zakaźnej (zapalenie opon mózgowych), rozwoju nowotworu złośliwego i urazowego uszkodzenia mózgu.
3. Wymioty metaboliczne pojawiają się u osoby z patologią narządu równowagi (błędnika ucha wewnętrznego).
4. Zakaźny-toksyczny występuje z powodu toksycznego działania infekcji wirusowej lub bakteryjnej.
5. Wymioty psychogenne występują z powodu stresu psycho-emocjonalnego. Ponadto może to wskazywać na rozwój cięższej choroby u pacjenta:
- bulimia – dolegliwość, której towarzyszy wzmożony apetyt z nasiloną bolesnością i osłabieniem brzucha;
- anorexia nervosa – niechęć do jedzenia, w której odnotowuje się utratę wagi.
6. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe lub tętnicze (krwi).
7. Czynniki endokrynologiczne lub metaboliczne, takie jak:
- Choroba Addisona, w której nadnercza nie mogą wytwarzać własnych hormonów;
- nadczynność tarczycy, która atakuje tarczycę i objawia się wzrostem poziomu hormonów we krwi pacjenta.
Wymioty bez gorączki lub biegunki mogą być również spowodowane przez promieniowanie stosowane w leczeniu raka.
Objawy
W prawie każdym przypadku wymioty pojawiają się po wystąpieniu nudności. Kiedy osoba wymiotuje, skóra może blednąćpowłoka, zwiększona częstość akcji serca (tachykardia), zwiększone pocenie się, ślinienie i zawroty głowy.
Ponadto pacjent może odczuwać osłabienie i drżenie, często z bólem głowy. Pojedynczy lub często powtarzający się odruch wymiotny w szczególnie ciężkich przypadkach i przy nadmiernej objętości może prowadzić do rozwoju odwodnienia.
Diagnoza
Zazwyczaj definicja wymiotów nie sprawia większych trudności. Jeśli nie można ustalić przyczyny, należy przeprowadzić pełne badanie pacjenta. Z reguły specjalista przestrzega następującego algorytmu działań:
- Analiza dolegliwości pacjenta i historii choroby: lekarz powinien wyjaśnić, jak długo dana osoba wymiotuje, jak często to się dzieje, czy po wymiotach staje się łatwiej, czy ten objaw jest związany z jedzeniem i jaki jest charakter wyrzucanych mas i ich objętość.
- Analiza stylu życia: lekarz dowiaduje się, czy pacjent przeszedł operacje i infekcje brzucha, zatrucie pokarmowe, czy jego waga zmieniła się w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
- Specjalista bada pacjenta, który stwierdza obecność objawów chorób zakaźnych i zatrucia, mierzy temperaturę ciała. Ponadto lekarz ocenia ogólny stan pacjenta: mierzy ciśnienie krwi, puls, refleks i częstość oddechów, a także stopień odwodnienia. Wykazuje również oznaki chorób jelit i żołądka: zmiany w stolcu, powiększenie wątroby, wzdęcia i możliwe napięcie w otrzewnej.
- Specjalista wyznacza badania laboratoryjne moczu i krwipacjenta, aby zidentyfikować możliwe choroby współistniejące.
- Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:
- Prześwietlenie z użyciem kontrastu baru. Kontrast to specjalna substancja, która sprawia, że wady przewodu pokarmowego są tak wyraźne, jak to możliwe, z wyłączeniem niedrożności w żołądku i jelitach.
- USG narządów jamy brzusznej, które pozwala określić wielkość i stan węzłów chłonnych, śledziony, nerek i wątroby. Ultradźwięki wykrywają również istniejące choroby układu pokarmowego wywołujące wymioty: wrzody żołądka, nowotwory złośliwe.
- Fibrogastroduodenoskopia do zbadania żołądka za pomocą endoskopu. Ta metoda pozwala zidentyfikować istniejące choroby przewodu pokarmowego.
- Neuronografia mózgu to rodzaj USG, który jest wykonywany w celu wykrycia nieprawidłowości występujących w czaszce pacjenta.
W razie potrzeby pacjent jest konsultowany przez gastroenterologa, ponieważ bóle brzucha i wymioty często towarzyszą sobie i są objawem poważnych schorzeń przewodu pokarmowego.
Kobieta wymiotuje
Kobiety mogą wymiotować nie tylko z powodu pewnych chorób, ale także z powodu radosnego stanu - ciąży. Przyczyną rozwoju wymiotów może być brak równowagi hormonalnej, który pojawia się w wyniku przystosowania się organizmu do nowej dla siebie roli - rodzenia płodu.
Wiadomo, że kobiety często cierpią na zaburzenia nerwowe, więc odruch wymiotny może wystąpić z nadmiernymemocjonalne i stresujące doświadczenia. U niektórych przedstawicieli słabszej płci na początku cyklu miesiączkowego mogą wystąpić napady wymiotów. Niektóre z nich mogą wywołać wymioty w celu pozbycia się wcześniej zjedzonego pokarmu. Jest to odnotowane w przypadku bulimii i anoreksji.
Wymioty w ciąży
Warto zrozumieć, czym są wymioty u kobiet w ciąży. Macica podczas rodzenia dziecka stopniowo się powiększa, ściskając narządy trawienne. Niewątpliwie przyczynia się to do występowania napadów wymiotów, które są związane z przyjmowaniem pokarmu.
Warto zauważyć, że zwykle ból brzucha i wymioty występują u kobiet na początku ciąży. Jeżeli jej intensywność nie zmniejsza się z czasem, należy natychmiast poinformować o tym fakcie ginekologa-położnika obserwującego ciążę, aby zidentyfikował przyczyny takich objawów i zalecił odpowiednie leczenie.
Mężczyzna wymiotuje
Co ciekawe, mężczyźni rzadziej wymiotują niż kobiety. Oprócz powyższych powszechnych przyczyn wymioty mogą być spowodowane nadmiernym spożyciem mocnych napojów alkoholowych. Głównym problemem w leczeniu tego schorzenia u mężczyzn jest to, że ze względu na ich osobiste cechy psychiczne, szukają oni pomocy medycznej poza czasem, co może prowadzić do rozwoju odwodnienia.
Wymioty u dzieci
Jeśli w dzieciństwie odruchowi wymiotnemu nie towarzyszy wysoka temperatura, można to uznać za element normy do pewnego wieku. Jeślinie znika, może to wskazywać na poważną chorobę. Powodem zasięgnięcia porady pediatry są następujące objawy:
- Psychogenne wymioty występują z powodu pewnych zaburzeń psychiki dziecka. Na ten rodzaj wymiotów mają wpływ pewne czynniki, które zależą od indywidualnych cech oraz wcześniejszych trudnych i konfliktowych sytuacji.
- Ząbkowanie i karmienie wymioty.
- Niedomykalność u dzieci karmionych piersią.
Ale czasami wymioty mogą być niebezpieczne dla dziecka. Na przykład, jeśli ten stan występuje u noworodków, może to wskazywać na rozwój zwężenia odźwiernika. Ten stan to zwężenie i niedrożność w miejscu połączenia żołądka i dwunastnicy. Ponadto niemowlę może mieć wgłobienie jelitowe, w którym odcinek jelita wchodzi do narządu, powodując jego niedrożność. W takim przypadku u dziecka występują wymioty bez biegunki.
W wieku 1-13 lat około 5% dzieci ma zespół acetonemiczny - mogą wystąpić wymioty z powodu wzrostu liczby ciał ketonowych. Następujące czynniki wywołują rozwój tego stanu: zaburzenia endokrynologiczne, zatrucia różnymi substancjami, sytuacje stresowe itp.
U dziewcząt nieco częściej odnotowuje się wymioty bez biegunki i temperaturę typu acetonowego. Czasami może być wiele. Kryzys acetonowy można skutecznie i szybko wyeliminować przez wprowadzenie iniekcji dożylnych, ponieważ wymioty mogą zaburzyć równowagę wodno-elektrolitowąkochanie.
Wtórny zespół acetonemiczny może rozwinąć się z powodu kwasicy ketonowej i ketozy z powodu gorączki, infekcji i po chirurgicznym usunięciu migdałków. U niemowląt spienione i powtarzające się wymioty bez biegunki lub gorączki mogą wskazywać na obecność ciała obcego w układzie pokarmowym.
Poważne nudności
Warto zauważyć, że nadmierne wymioty i biegunka z krwią to głównie indywidualna reakcja pacjenta na istniejący lub rozwijający się stan chorobowy. Zwykle występuje z powodu chorób zakaźnych lub zatrucia.
Jednak w niektórych sytuacjach silne wymioty mogą być objawem dość poważnych dolegliwości, na przykład mogą wystąpić z napadami ciężkiej toksykozy w okresie rozrodczym. Wymioty mogą wystąpić w niektórych stanach patologicznych mózgu: wodogłowie, nadciśnienie śródczaszkowe, krwotok, nowotwory złośliwe, procesy zapalne w obecności zapalenia mózgu i opon mózgowych.
Silny odruch wymiotny, który występuje częściej niż 10 i mniej niż 20 razy dziennie, nazywany jest nieugiętym. Jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona na czas, odruch wymiotny może trwać przez długi czas. Przedłużone i niekontrolowane wymioty są zwykle obserwowane u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi, które doprowadziły do obrzęku mózgu, ciężkiego zatrucia i zespołu Reye'a.
Najpoważniejszym, a nawet niebezpiecznym powikłaniem wymiotów jest szybkie odwodnienie, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Leczenie
Terapia powinna mieć na celu rozpoznanie i leczenie podstawowej dolegliwości. Przede wszystkim wymioty traktuje się łagodnym i prawidłowym odżywianiem. Po pojawieniu się odruchu wymiotnego nie zaleca się spożywania pikantnych, bardzo gorących, wędzonych, tłustych, obficie doprawionych potraw. Musisz jeść małymi porcjami, musisz dużo pić (ponad 2 litry oczyszczonej wody dziennie), dość często, ale ułamkowo.
Aby znormalizować równowagę wodno-solną w organizmie z powodu przedłużających się wymiotów, konieczne jest zażywanie pewnych leków. Z niezłomnym odruchem wymiotnym pacjentowi można przepisać leki przeciwwymiotne.
Problem z wymiotami można rozwiązać samodzielnie, pod warunkiem, że został on spowodowany przejadaniem się, stresem, chorobą lokomocyjną lub piciem alkoholu.
Natychmiast zapytaj lekarza, jeśli odruch wymiotny zaczął się u pacjentów z cukrzycą, osób z niektórymi chorobami przewlekłymi lub jeśli wymioty utrzymują się dłużej niż 2 dni.
Jeśli masz odruch wymiotny, któremu towarzyszy ostry ból brzucha, objawy odwodnienia, problemy z oddawaniem moczu, zmiany aktywności funkcjonalnej i umysłowej, z powtarzającymi się wymiotami w wyniku urazu głowy, sztywność mięśni przy tył głowy, należy natychmiast wezwać lekarzy.
Komplikacje
Przy regularnie powtarzających się wymiotach w organizmie człowieka dochodzi do znacznej utraty płynów, z których wydalane są ważne substancje i pierwiastki śladowe. Niewątpliwie może to zaburzyć bilans wodny i powodować skurcze. Ciało jest wyczerpane z powodu niewystarczającejakceptacja żywności. Jeśli powstałe wymiociny dostaną się do układu oddechowego, u pacjenta może dojść do uduszenia.
Z uwagi na często powtarzające się uszkodzenia szkliwa zębów przez kwas z żołądka, który dostaje się do ust, obserwuje się jego przerzedzenie. Mogą również ulec uszkodzeniu ściany przełyku i żołądka. Kolejnym powikłaniem będzie zaczerwienienie skóry twarzy z powodu zwiększonego ciśnienia w klatce piersiowej spowodowanego wymiotami.
Konsekwencje
Konsekwencje czynnościowe objawiają się zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów przewodu pokarmowego. Jeśli wymioty w postaci piany trwają dłużej niż 2 dni, może to przyczynić się do pojawienia się choroby refluksowej przełyku lub zapalenia żołądka.
Jeśli pacjent nie zwróci się o pomoc medyczną na czas, możliwe jest nawet zgon, zwłaszcza jeśli pacjent cierpi na choroby przewodu pokarmowego lub podczas aspiracji, gdy wymiociny dostają się do układu oddechowego.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec nasilonym wymiotom i bólom brzucha, powinieneś pić słodką wodę, aby uspokoić żołądek, a następnie usiąść lub położyć się na chwilę. Późniejsza nadmierna aktywność zwiększy odruch. Podczas podróży samochodem zaleca się, aby dzieci siadały przodem, aby mogły patrzeć na drogę.
W przypadku gorączki i silnego kaszlu towarzyszącego wymiotom dzieciom należy podawać łagodne, ale skuteczne leki przeciwgorączkowe. Intensywne picie w połączeniu z aktywnymi zajęciami i grami może również powodować krztuszenie się u dzieci.
W przypadku uporczywych białych wymiotów pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, a takżejeśli wymiociny zawierają różne zanieczyszczenia lub mają bardzo nieprzyjemny, cuchnący zapach.
Ważne jest, aby właściwie zorganizować posiłki: myć jedzenie przed jedzeniem, dokładnie umyć ręce oraz monitorować świeżość i jakość jedzenia (sprawdzając jego zapach, wygląd i oczywiście datę ważności).
Gdy już zorientujesz się, czym są wymioty, powinieneś włożyć całą swoją siłę w ich wyeliminowanie. W końcu może to prowadzić do poważnych konsekwencji. Tylko lekarz może przepisać odpowiednie leczenie, biorąc pod uwagę przyczyny stanu patologicznego.
