Kiedyś taka patologia, jak garb w sercu, była dość powszechnym zjawiskiem. Pomimo tego, że takie przypadki są rzadkie we współczesnym świecie, wiele osób jest zainteresowanych dodatkowymi informacjami na temat mechanizmu i przyczyn powstawania patologii.
Co to jest garb serca?
W rzeczywistości nawet 300-400 lat temu takie naruszenie raczej nikogo by nie zdziwiło. Garb serca to zasadniczo deformacja klatki piersiowej, w której mostek i żebra wybrzuszają się do przodu, a łopatki i obojczyki unoszą się.
Na szczęście współczesna medycyna daje nowe możliwości diagnozowania i leczenia, dlatego takie deformacje klatki piersiowej zdarzają się niezwykle rzadko (głównie w miejscach z nierozwiniętą/niedostępną medycyną lub u osób, które z tego czy innego powodu nie przyjmują pomocy medycznej).
Jak powstaje garb?
Garb serca jest wynikiem wrodzonych lub nabytych wad serca we wczesnym dzieciństwie. Faktem jest, że niektóre choroby powodują przerost komórkiery. Ze względu na wzrost masy mięśnia sercowego pchnięcie podczas skurczu staje się znacznie silniejsze, co w rzeczywistości powoduje deformację mostka.
Warto zauważyć, że prawdziwy garb w okolicy klatki piersiowej może powstać dopiero we wczesnym dzieciństwie. W tym okresie żebra i mostek nie przeszły jeszcze okresu skostnienia i składają się głównie z elastycznych tkanek chrzęstnych, które znacznie łatwiej poddają się różnym fizycznym zmianom i deformacjom. U pacjentów dorosłych klatka piersiowa z przerostową chorobą serca praktycznie się nie zmienia.
Wybrzuszenie mostka może być zlokalizowane pośrodku, przesunięte w lewo lub w prawo, w zależności od zmian w mięśniu sercowym. W każdym razie, po zauważeniu takiej edukacji u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Główne przyczyny deformacji klatki piersiowej
Jak już wspomniano, garb serca wskazuje na poważną, zwykle wrodzoną chorobę serca. Wiadomo, że ten narząd podczas rozwoju embrionalnego powstaje z pnia aorty. Pod wpływem pewnych czynników formacja może zostać zakłócona. Na przykład przegroda międzyprzedsionkowa i międzykomorowa serca jest dość często zdeformowana. Do typowych wad tego korpusu należy otwarty kanał Botall.
Nie we wszystkich przypadkach można określić dokładną przyczynę rozwoju chorób serca, zwłaszcza jeśli chodzi o ich formy wrodzone. Można zidentyfikować tylko kilka czynników ryzyka. Na przykład odurzenie organizmu jest uważane za niebezpieczne dla płodu.matki z alkoholem, nikotyną i narkotykami w czasie ciąży. Anomalie mogą się również rozwinąć w przypadku przewlekłego zatrucia matki agresywnymi chemikaliami (obserwowane np. podczas pracy w niebezpiecznych branżach).
Przyczynami są choroby zakaźne przenoszone podczas porodu, w tym opryszczka, różyczka. Brak białek i witamin w diecie przyszłej mamy może prowadzić do nieprawidłowego tworzenia tkanki mięśniowej. W rzeczywistości po prostu niemożliwe jest obliczenie wszystkich czynników ryzyka.
Jak wygląda proces diagnostyczny?
Nie jest tajemnicą, że w większości przypadków deformacja klatki piersiowej jest związana z urazami lub chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Dlatego tak ważne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy w celu ustalenia obecności prawdziwego garbu serca i ustalenia przyczyny jego pojawienia się.
Jeśli zbadasz punkty osłuchowe serca, zauważysz, że bicie wierzchołka w obszarze szóstego lub siódmego podżebrza jest wzmocnione. Często chorobom układu sercowo-naczyniowego towarzyszą obrzęki żył szyi i wzmożona pulsacja w naczyniach, co jest łatwo wyczuwalne przez skórę i tkanki podskórne. Warto zwrócić uwagę na obecność sinicy – skóra twarzy i ust dziecka nabiera charakterystycznego niebieskawego odcienia.
Bardziej użytecznych informacji dostarcza badanie palpacyjne serca. Palce mogą czuć „drżenie” w okolicy klatki piersiowej. Ponadto specjalista może zauważyć silne pchnięcie podczas skurczu, w wyniku którego klatka piersiowa unosi się. Badanie palpacyjne serca daje lekarzowipowód, aby podejrzewać obecność choroby serca u małego pacjenta. Ponadto przeprowadzane są inne ważne czynności diagnostyczne, w tym prześwietlenia klatki piersiowej i kręgosłupa, badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych i serca. Wykonywane są również badania krwi i badania reumatyczne.
Czy możliwa jest manifestacja patologii w wieku dorosłym?
Jak już wspomniano, garb serca z reguły objawia się w dzieciństwie. Jednak niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego mogą powodować deformację klatki piersiowej nawet u dorosłych.
Na przykład niektórym formom wysiękowego zapalenia osierdzia towarzyszy wysunięcie przestrzeni międzyżebrowych. Nieco inaczej wyglądają objawy tej choroby. Na przykład, aby zbadać punkty osłuchowe serca, pacjent musi siedzieć. Widać, że impuls wierzchołkowy jest znacznie osłabiony. Tony serca są przytłumione, a podczas badania słychać odgłosy tarcia osierdziowego.
Kolejną przyczyną zmian w klatce piersiowej jest tętniak aorty. Z reguły taka choroba rozwija się w wieku dorosłym. Czasami tętniak można zobaczyć nawet po oględzinach - ma zaokrąglony kształt, tkanka kostna nad nim zanika, a skóra nabiera czerwonawego odcienia. Ta choroba jest wskazaniem do operacji.
Jakie zabiegi oferuje współczesna medycyna?
Oczywiście na początek kardiolog przeprowadza pełne badanie, bada obszar serca dziecka, sprawianiezbędne badania itp. Powstanie garbu wskazuje na obecność poważnej choroby serca, co samo w sobie jest wskazaniem do operacji.
Jeżeli leczenie chirurgiczne zostanie przeprowadzone na czas, deformacja klatki piersiowej będzie nadal możliwa do skorygowania, a kości rozwiną się zgodnie ze standardowym scenariuszem. W przypadku, gdy garbu nie da się usunąć w sposób naturalny, podejmuje się decyzję o plastycznym przywróceniu prawidłowych form mostka i żeber.
