Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników może rozpocząć się proces śmierci komórek serca. W efekcie zostają zastąpione tkanką bliznowatą, charakteryzującą się zwiększoną zawartością białka i kolagenu. W medycynie patologia jest powszechnie nazywana miażdżycą. Ważne jest, aby zrozumieć, że blizna na sercu jest stanem zagrażającym nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. W związku z tym, gdy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, należy skontaktować się z kardiologiem. Specjalista wystawi skierowanie na kompleksową diagnozę, na podstawie której sporządzi najskuteczniejszy schemat leczenia. Terapia może obejmować zarówno techniki zachowawcze, jak i chirurgiczne.
Patogeneza
Ważne jest, aby zrozumieć, że blizna na sercu jest taką ochronną reakcją organizmu,który występuje podczas tworzenia ognisk martwiczych. W większości przypadków po zawale serca obserwuje się śmierć komórek mięśnia sercowego.
Gdy tylko rozpocznie się proces śmierci komórki, w tym obszarze zaczyna tworzyć się tkanka łączna. W ten sposób organizm stara się zapobiegać powiększaniu się obszaru martwicy. Jednak blizna na sercu po zawale serca nie może pełnić funkcji narządu. Dlatego tworzenie tkanki łącznej jest tylko tymczasowym rozwiązaniem problemu, co często prowadzi do rozwoju zagrażających życiu patologii.
Ważne jest, aby zrozumieć, że blizna na sercu jest stanem, który zapobiega rozwojowi ostrej niewydolności mięśnia sercowego i początku śmierci. Ale opóźnia również rozwój wszelkiego rodzaju powikłań. Wynika to z faktu, że niewydolność serca przybiera postać przewlekłą, charakteryzującą się ciągłą zmianą okresów remisji poprzez nawroty.
Etiologia
Blizna zawsze tworzy się w obszarze pęknięcia włókien mięśniowych lub w obszarach martwicy. Organizm rozpoczyna syntezę białka fibryny, która w krótkim czasie uzupełnia uszkodzenia.
Przyczyny powstawania blizn na sercu:
- Zakrzepica i zator naczyń krwionośnych. Według statystyk połowa światowej populacji w wieku 40 lat i więcej cierpi z powodu zmian patologicznych. Na przykład połączenie zwiększonej krzepliwości krwi, a nawet początkowego stadium miażdżycy prowadzi do zakrzepicy. Powstały skrzep płynnej tkanki łącznej częściowo zwęża światłonaczynie. W rezultacie komórki serca nie otrzymują wymaganej ilości składników odżywczych i tlenu i zaczynają umierać. Ta sytuacja zagraża życiu, więc zmiany zwłóknieniowe pojawiają się bardzo szybko.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Jedna z najczęstszych przyczyn powstawania blizn na sercu. Pod wpływem niekorzystnych czynników (alergia, infekcja itp.) tkanka mięśniowa mięśnia sercowego ulega zapaleniu. W rezultacie rozwija się rozszerzenie, przez co serce ulega zużyciu i uszkodzeniu. Mikrourazy są następnie zastępowane tkanką łączną.
- Choroba niedokrwienna serca. Termin ten odnosi się do stanu patologicznego charakteryzującego się przewlekłym niedoborem tlenu w mięśniu sercowym. W efekcie rozpoczyna się proces zmian degeneracyjno-dystroficznych.
- Atak serca. Najczęściej pojawia się blizna na sercu. Niebezpieczeństwo polega na tym, że czasami zawał serca przebiega bezobjawowo, a zmiany są wykrywane tylko na EKG.
Lekarze wyróżniają dystrofię mięśnia sercowego jako oddzielną przyczynę powstawania blizn. Jest to stan patologiczny, w którym w sercu widoczne są zmiany zanikowe, to znaczy tkanki są zarówno słabsze, jak i cieńsze niż powinny.
Przyczyny dystrofii mięśnia sercowego:
- Niedobór witamin w organizmie.
- Brak magnezu, wapnia i potasu.
- Nadwaga.
- Częste i energiczne ćwiczenia.
Lekarze twierdzą, że jeśli przynajmniej jeden bliski krewny ma bliznę na sercu po zawale serca, konieczna jest coroczna wizyta u kardiologa, abyzapobieganie.
Rodzaje blizn
Na tle przebiegu różnych patologii może powstać jeden z trzech rodzajów zwłóknienia:
- Ogniskowa. Ma wyraźne granice i określoną lokalizację. Na przykład blizna może znajdować się na tylnej ścianie mięśnia sercowego.
- Rozproszone. Różni się tym, że działa na wszystkie tkanki.
- Rozproszona ogniskowa. Ta forma jest mieszana. Charakteryzuje się obecnością małych ognisk patologicznych, które są równomiernie rozmieszczone na całej powierzchni serca. Czasami blizny rosną razem.
Kardiolodzy twierdzą, że blizny na sercu to taka patologia, której leczenie jest nie tylko trudne, ale i długotrwałe. W większości przypadków lekarze tworzą plan terapii, aby utrzymać funkcjonowanie narządu.
Objawy kliniczne
Objawy i ich nasilenie zależą bezpośrednio od tego, jaka choroba spowodowała uszkodzenie tkanki mięśniowej. Kardiolodzy twierdzą, że blizny na sercu po zawale serca (zdjęcie dotkniętego chorobą narządu pokazano schematycznie poniżej) mogą powstawać przez kilka lat. Proces często przebiega bezobjawowo.
Brak objawów klinicznych wynika z faktu, że narządowi udaje się utrzymać kurczliwość i kompensować objętość normalnej tkanki. Kiedy nie jest już w stanie w pełni funkcjonować, pojawiają się następujące objawy:
- Ból w klatce piersiowej.
- Poważna duszność.
- Obrzęk twarzy i kończyn.
- Mocnezmęczenie nawet po niewielkim wysiłku fizycznym.
- Większy stopień zmęczenia.
Z biegiem czasu opuszki palców na kończynach górnych i dolnych nabierają niebieskawego odcienia. Jest to specyficzna oznaka ciężkiej niewydolności serca. Na tym etapie lekarze podejmują kroki, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu serca. Często jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta jest operacja.
Diagnoza
Kiedy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, należy jak najszybciej skontaktować się z kardiologiem. Specjalista dokona anamnezy, przeprowadzi badanie fizykalne i wystawi skierowanie na kompleksową diagnozę, w tym następujące badania:
- EKG.
- Dopplerografia.
- EchoCG.
- Fluoroskopia.
- Angiografia wieńcowa.
Na podstawie wyników diagnozy lekarz ustala najskuteczniejszy schemat leczenia. W ciężkich przypadkach ocenia wykonalność interwencji chirurgicznej.
Leczenie lecznicze
Terapia zachowawcza polega na przyjmowaniu leków, których aktywne składniki pomagają w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania serca. Ponadto pacjenci muszą przestrzegać zasad zdrowego stylu życia.
Wyboru leków dokonuje lekarz prowadzący na podstawie wyników diagnozy. Kardiolog przepisuje leki poprawiające pracę serca poprzez przyspieszenie metabolizmuprocesy i przywrócenie krążenia płynu w tkance łącznej.
Skuteczną metodą jest leczenie komórkami macierzystymi. Na tle ich stosowania w organizmie uruchamiane są naturalne procesy odbudowy dotkniętych tkanek. Są zauważalne wkrótce po wprowadzeniu kardiomioblastu (specyficznego elementu komórkowego). Na tle leczenia przywracana jest kurczliwość narządu i poprawia się krążenie krwi. Ponadto rozpuszczają się blaszki miażdżycowe, wzmacniają ściany naczyń i zapobiegają martwicy.
Jeżeli zawał serca rozwinie się w wyniku choroby wieńcowej, wskazane jest pilne leczenie, które obejmuje przyjęcie lub podanie dożylne następujących leków:
- Beta-blokery.
- Diuretyki.
- Metabolity.
- Azotany.
- Kwas acetylosalicylowy.
Jeśli podczas EKG wykryto bliznę na sercu, musisz być przygotowany na to, że będzie się powiększać jeszcze przez kilka miesięcy. Informacje te dotyczą również pacjentów, którzy przeszli już leczenie. W przypadku gwałtownego pogorszenia samopoczucia konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Możliwe, że konieczna będzie pilna operacja.
Samoleczenie jest surowo zabronione. Niewłaściwy wybór leku może być śmiertelny.
Instalowanie rozrusznika serca
Jest to rodzaj zabiegu chirurgicznego, podczas którego chirurg wszczepia pacjentowi urządzenie, którego zadaniem jest utrzymanie prawidłowegoprzewodzenie serca i jego rytm. Instalacja rozrusznika serca nie ma przeciwwskazań. Innymi słowy, operację można wykonać nawet na dzieciach.
W rzadkich przypadkach urządzenie jest odrzucane przez ciało. Zwykle występuje u 2-8% starszych pacjentów.
Przeszczep narządu dawcy
To radykalna operacja, która jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne metody nie mogą uratować życia pacjenta. Przeszczepy narządów od dawców są dostępne tylko dla osób poniżej 65 roku życia.
Przeciwwskazania to poważne patologie narządów wewnętrznych, co w praktyce jest bardzo rzadkie, gdyż np. zarówno miażdżyca jak i niedokrwienie znajdują się na liście ograniczeń.
Pomijanie
Istotą operacji jest rozszerzenie światła dotkniętych naczyń krwionośnych. Z reguły ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest przepisywany w przypadku ciężkiej miażdżycy. Jest to choroba, w której na ściankach naczyń krwionośnych osadzają się płytki składające się ze „złego” cholesterolu. Zawężają światło, w wyniku czego serce nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu i składników odżywczych. Naturalną konsekwencją jest martwica tkanek.
Jeśli światło jest całkowicie zablokowane przez płytki, chirurg tworzy nowe naczynie wokół uszkodzonego naczynia. Pozwala to znacznie poprawić odżywienie tkanek, a tym samym pracę serca.
Usunięcie tętniaka
Jest to specyficzny występ, który najczęściej powstaje w okolicy lewej komory lub ściany tylnej. Po usunięciutętniaki, krew przestaje się stagnować, a mięsień sercowy ponownie otrzymuje niezbędną ilość składników odżywczych i tlenu.
Jakie są niebezpieczeństwa blizn
Wielu pacjentów interesuje się tym, jak długo żyją z blizną na sercu. Ważne jest, aby zrozumieć, że rokowanie zależy nie tylko od choroby podstawowej, ale także od terminowości wizyty u lekarza. Co to jest, przyczyny powstawania blizn na sercu, jak leczyć patologię – wszystkie informacje dotyczące choroby udzielane są przez kardiologa w momencie przyjęcia.
Za najbardziej niekorzystne rokowanie uważa się bliznę utworzoną w okolicy lewej komory. Obszar ten podlega największemu obciążeniu, co oznacza, że jego pokonanie niezmiennie prowadzi do rozwoju niewydolności serca. Ponadto inne narządy (w tym mózg) zaczną cierpieć na niedotlenienie, nie otrzymując odpowiedniej ilości tlenu.
Zagrożenie życia to również stan, w którym zaatakowana jest zarówno lewa komora, jak i zastawka mitralna. W tym przypadku rozwija się zagrażająca życiu patologia - zwężenie aorty.
Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza i przestrzeganiu wszystkich zaleceń pacjent ma wszelkie szanse na bardzo długie życie.
Zapobieganie
Miażdżyca to choroba układu sercowo-naczyniowego. W tym zakresie zarówno profilaktyka pierwotna, jak i wtórna polega na przestrzeganiu następujących zasad:
- Zbilansowane odżywianie.
- Regularne, ale umiarkowane ćwiczenia.
- Rzuć palenie i picie alkoholu.
- Unikanie stresujących sytuacji.
- Częste spacery.
- Zabieg Spa.
Ponadto konieczne jest coroczne badanie przez kardiologa w celu zapobiegania patologiom układu sercowo-naczyniowego.
Zamykanie
Czasami na podstawie wyników badań lekarz diagnozuje bliznę na sercu. Co oznacza ta koncepcja? Blizna na sercu to stan patologiczny będący rodzajem ochronnej reakcji organizmu na uszkodzenie mięśnia sercowego. Tworzenie gęstej tkanki łącznej jest wyzwalane w przypadku naruszenia integralności mięśnia lub pojawienia się na nim obszarów martwicy. Mimo to patologia wymaga leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że tkanka bliznowata nie może pełnić funkcji serca, co oznacza, że prędzej czy później spowoduje rozwój innych chorób. Lekarz opracowuje schemat leczenia na podstawie wyników diagnostyki instrumentalnej. Plan leczenia może obejmować zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne.
