Niewłaściwa pielęgnacja jamy ustnej prowadzi do powstawania płytki nazębnej i kamienia nazębnego. W wyniku procesów patologicznych zaczyna się stan zapalny. Początkowo jego objawy są dość nieszkodliwe. Występuje niewielkie krwawienie dziąseł, obrzęk, a czasem bolesność. Stopniowo zwiększa się ruchliwość zębów, możliwe jest pojawienie się ropnej tajemnicy. Na tym etapie mówią już o zaawansowanym zapaleniu przyzębia. W leczeniu tej choroby stosuje się łyżeczkowanie kieszonki przyzębnej. Jaka jest procedura? Jakie inne metody stosuje się do zwalczania choroby? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w dzisiejszym artykule.
Krótki opis problemu
Na tle procesu zapalnego tkanka kostna jest stopniowo niszczona i zastępowana przez ziarninę. Ta ostatnia składa się głównie z osteoklastów i elementów mikrobiologicznych. Z dnia na dzień rozprzestrzeniały się na coraz to nowe obszary, prowadząc do jeszcze większego zaniku kości wyrostka zębodołowego. W miejscu, w którym nie ma przyczepienia dziąsła do powierzchni korzenia zęba, pojawia się wolny obszar.
W wyniku opisanych zmian powstaje kieszonka przyzębna. Ta przestrzeń jest równa wielkością części zniszczonegokości. Jego zawartość reprezentowana jest przez ziarninę, resztki pokarmu i ropne wydzieliny. Wielkość powstałej szczeliny ocenia się na podstawie stopnia deformacji tkanki. U zdrowej osoby głębokość kieszonek przyzębnych nie przekracza 3 mm, co umożliwia łatwe oczyszczenie jamy z resztek jedzenia. Jeśli ta wartość przekracza określony rozmiar, pojawiają się pewne trudności w pielęgnacji jamy ustnej. Prawdopodobieństwo zapalenia dziąseł wzrasta kilkukrotnie, co prowadzi do pojawienia się kamienia nazębnego i płytki nazębnej. Aktywne niszczenie tkanek może prowadzić do utraty zębów.
Diagnozę patologii przeprowadza się za pomocą badania rentgenowskiego lub sondy periodontologicznej. Brak odpowiedniego leczenia z biegiem czasu prowadzi do pogłębienia kieszonki. Konsekwencją tego procesu jest przesunięcie zębów do pozycji „wachlarz”.
Przyczyny powstawania kieszeni
Głównym powodem powstawania kanału ozębnego jest zła higiena jamy ustnej. Nieprawidłowe lub brak szczotkowania zębów prowadzi do gromadzenia się złogów bakteryjnych w okolicy korony. Na całej powierzchni szkliwa zębów drobnoustroje tworzą cienką niewidoczną warstwę i zaczynają wydzielać własne produkty przemiany materii. W ten sposób dochodzi do zapalenia kieszonek przyzębnych.
Grupa ryzyka
Wśród czynników prowokujących wzrost i rozmnażanie patogennej flory można wymienić:
- niewłaściwa dieta, składająca się głównie z pokarmów węglowodanowych;
- zła higiena jamy ustnej;
- złe nawyki;
- zaburzenia hormonalnepoziom;
- niedobór odporności;
- choroby zębów;
- wady zgryzu;
- niska jakość montażu uszczelnienia.
Objawy zapalne
Tworzenie kieszonki przyzębnej przez długi czas może przebiegać bezobjawowo. Wraz z rozwojem procesu zapalnego pojawia się charakterystyczny obraz kliniczny:
- dyskomfort w okolicy dziąseł;
- nieświeży oddech;
- obrzęk, krwawienie i zaczerwienienie dziąseł;
- palpacja może uwolnić ropną tajemnicę;
- poszerzenie przestrzeni międzyzębowych;
- pogorszenie stanu ogólnego.
W przypadku pojawienia się tych problemów należy skontaktować się z dentystą. Pomoc lekarza jest wymagana, nawet jeśli proces zapalny dotknął tylko jednego zęba. Z każdym dniem sytuacja będzie się tylko pogarszać, co może prowadzić do progresji choroby.
Metody leczenia
Przed rozpoczęciem terapii przeprowadzana jest diagnoza, za pomocą której lekarz określa stopień zaniedbania choroby. Jeżeli kieszonka przyzębna nie przekracza 0,15 mm i nie ma oznak stanu zapalnego, stosuje się metody terapeutyczne. Powszechnie stosowane są następujące procedury:
- Higieniczne czyszczenie ultradźwiękami. Podczas usuwania kamienia i płytki nazębnej dziąsło nie ulega uszkodzeniu.
- Leczenie narkotyków. Jest przepisywany natychmiast po czyszczeniu ultradźwiękowym. Przy łagodnym stopniu procesu patologicznego stosuje się przetwarzanie aseptyczne (kąpiele,nawadnianie, płukanie). Podczas zabiegów stosuje się chlorheksydynę lub miramistin. W szczególnie poważnych przypadkach pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową. Największą skutecznością charakteryzują się następujące leki: Amoksycylina, Linkomycyna i Azytromycyna.
Powyższe procedury są nieskuteczne, jeśli głębokość kieszeni jest większa niż 2 mm. Lekarz nie będzie w stanie całkowicie usunąć nagromadzonego kamienia. Ponadto wzrasta prawdopodobieństwo dodatkowego urazu przyzębia. W wyniku manipulacji proces zapalny i niszczenie tkanek zaczynają postępować.
W przypadku skomplikowanego przebiegu choroby zalecana jest interwencja chirurgiczna. Ta metoda leczenia polega na mechanicznym oddziaływaniu narzędzi stomatologicznych na obszary poddziąsłowe. Obecnie najskuteczniejszym zabiegiem tego typu jest łyżeczkowanie kieszonki przyzębnej. Co to jest? Istnieje kilka rodzajów manipulacji: operacja zamknięta, otwarta i patchworkowa. Sam zabieg pozwala pozbyć się wszelkich problemów związanych z paradontozą. Rozważ każdą z jego opcji bardziej szczegółowo.
Cyretaż otwarty
Taka interwencja wymaga od lekarza dużego profesjonalizmu. Dlatego ta usługa nie jest świadczona we wszystkich placówkach medycznych. Czas trwania zabiegu to około 2,5 godziny. Składa się z następujących kroków:
- Czyszczenie zębów z kamienia nazębnego i płytki nazębnej.
- Stosowanie leków przeciwzapalnych.
- Szynowanie zębów ruchomych.
- Preparowanie płatka dziąsłowego skalpelem.
- Usuwanie granulek i kamieni za pomocą ultradźwięków.
- Antyseptyczne leczenie korzeni zębów.
- Tkanina syntetyczna z kieszeniami w celu zwiększenia naturalnego wzrostu kości.
- Zszycie i zamknięcie uszkodzonego obszaru bandażem gumowym.
Szwy są usuwane po około 1,5 tygodnia. Po kilku miesiącach następuje ostateczna odbudowa uszkodzonych tkanek. Brodawki dziąsłowe mogą całkowicie zakryć przestrzenie między zębami. W niektórych przypadkach otwarte łyżeczkowanie kieszonek przyzębnych powoduje odsłonięcie korzenia. Dlatego zaleca się na jakiś czas zaprzestać spożywania gorących, kwaśnych i zimnych potraw.
kiretaż zamknięty
Operacja jest efektywna przy głębokości kieszeni 3-5 mm. Interwencja nie jest trudna. Składa się z następujących kroków:
- Badanie dziąseł.
- Podanie znieczulenia miejscowego.
- Obróbka kieszonek przyzębnych bez przecinania dziąseł.
- Polerowanie korzeni zęba.
Interwencja może jednocześnie dotyczyć 2-3 zębów. Rany goją się w ciągu tygodnia, ale ostateczny powrót do zdrowia trwa około miesiąca. Tyle czasu potrzeba na wytworzenie tkanki łącznej i przyczepienie dziąseł do zęba. Główną wadą zabiegu jest to, że lekarz w momencie manipulacji nie widzi, czy usunięto wszystkie patologiczne formacje.
Jeśli głębokość kieszeni jest większa niż 5 mm, zamknijłyżeczkowanie tylko zatrzyma progresję paradontozy. Częściowe usunięcie złogów i ziarniny pozwala na chwilowe wytchnienie, ale prawie we wszystkich przypadkach choroba wznawia swój rozwój.
Operacja patchworkowa
Ta operacja polega na przecięciu dziąsła, aby uzyskać dostęp do kieszonki przyzębnej. Zalecany, jeśli jego wymiary nie przekraczają 4 mm.
Najpierw lekarz wykonuje dwa małe nacięcia skalpelem i zdziera płat śluzówkowo-okostnowy. Następnie wykonuje się standardowe mechaniczne czyszczenie kieszonki i polerowanie powierzchni zęba. Po zakończeniu obróbki twardych powierzchni przystępują do przygotowania tkanek miękkich. Plastry są umieszczane na miejscu. Pod koniec zabiegu na dotknięty obszar nakładany jest lek osteogenny, a samo dziąsło zostaje zszyte. Cała operacja trwa nie dłużej niż 40 minut, ale wiąże się z zastosowaniem znieczulenia miejscowego.
Niektórym pacjentom dodatkowo przepisywane są środki gojące rany do użytku zewnętrznego (na przykład „Furacilin”). Zalecają również stosowanie maści stymulujących proces epitelializacji dziąseł ("Actovegin", "Solcoseryl").
kiretaż próżniowy
W przypadku obecności ropnych ropni i głębokich kieszonek (powyżej 5-7 mm) stosuje się łyżeczkowanie próżniowe. Czyszczenie odbywa się z użyciem środków znieczulających. Podczas tego zabiegu lekarz najpierw zeskrobuje złogi kamienia, a następnie poleruje tkankę zęba. Następnie specjalista przystępuje do usuwania granulek i uszkodzonego nabłonka ze ścian wewnętrznych. Przyzębiakieszonkę czyści się za pomocą aparatu próżniowego, który odsysa z dna jamy martwicze masy wraz z fragmentami kamieni. Na ostatnim etapie mycie preparatami antyseptycznymi jest obowiązkowe.
Cyretaż próżniowy charakteryzuje się wysoką skutecznością. Za pomocą zabiegu przywracany jest przepływ limfy w tkankach, głębokość kieszonek dziąsłowych zostaje zmniejszona, a wszelkie procesy zapalne zostają wyeliminowane.
Okres pooperacyjny
Aby nie otwierać kieszonek przyzębnych, zaleca się odmowę jedzenia i picia w ciągu 10 godzin po wszystkich manipulacjach. Aby uzyskać pożądany efekt, należy delikatnie myć zęby, używając jednocześnie szczoteczki z miękkim włosiem. Należy unikać obszaru problemowego. Po tygodniu możesz zacząć płukać. Aby to zrobić, użyj słabego roztworu soli fizjologicznej lub „chloroheksydyny”.
Jeśli chodzi o odżywianie, w pierwszej kolejności należy preferować pokarmy miękkie lub puree. Surowo zabrania się picia zimnych lub nadmiernie gorących napojów. Na tydzień po łyżeczkowaniu kieszonek przyzębnych należy zrezygnować z aktywności fizycznej, sportu i wizyt w saunie. W okresie pooperacyjnym ważne jest monitorowanie stanu jamy ustnej. Możesz używać produktów higienicznych przeznaczonych do wrażliwych zębów. W razie potrzeby skontaktuj się z dentystą. Specjalista dobierze zabiegi zmniejszające wrażliwość szyjek zębów.
Recenzje pacjentów i ceny usług
Koszt usług leczniczychkieszonki przyzębne w Rosji różnią się nieznacznie. Wśród głównych czynników wpływających na cenę są metoda znieczulenia i możliwości technologiczne placówki medycznej. Nie ostatni aspekt to status kliniki. Kiretaż zamknięty kieszonek przyzębnych kosztuje średnio 5-12 tys. rubli. Procedura typu otwartego kosztuje nieco więcej (9-18 tysięcy rubli).
Większość pacjentów, którzy doświadczyli tej patologii, preferuje operację. Ich zdaniem operacja to jedyny sposób na trwałe pozbycie się problemu. Lepiej jest skorzystać z pomocy otwartej interwencji. Technika ta pozwala nie tylko na eliminację uszkodzonych elementów, ale także z czasem na odbudowę utraconej kości. Jedyną wadą zabiegu jest długi okres gojenia. Mniejsza bolesność charakteryzuje się zamkniętym łyżeczkowaniem kieszonki przyzębnej. Informacje zwrotne od pacjentów sugerują, że z jego pomocy należy skorzystać tylko w początkowej fazie procesu patologicznego.
Zabiegi terapeutyczne są podzielone. Większość pacjentów nie zaleca tej metody rozwiązania problemu, ponieważ pozwala ona jedynie na chwilowe złagodzenie objawów.
Co to jest niebezpieczne zapalenie kieszeni?
Kieszenie przyzębne to poważna patologia, która wymaga szybkiego i kompetentnego leczenia. Brak terapii może prowadzić do rozwoju powikłań. Wśród nich najbardziej niebezpieczny jest ostry ropień, którynastępnie staje się przewlekły. Charakteryzuje się zwiększeniem ruchomości zębów i pojawieniem się bólu. W tym stanie trudno jest żuć jedzenie. Zaniedbanie patologii z biegiem czasu prowadzi do tego, że ząb całkowicie wypada z zębodołu. Rozwój procesu zapalnego kończy się zapaleniem węzłów chłonnych i ogólnym zatruciem organizmu.
Zapobieganie nawrotom
Nie ignoruj stanu zapalnego kieszonki przyzębnej. Terminowe leczenie zwiększa szanse na pełne wyzdrowienie. Nie oznacza to jednak, że teraz nie możesz odwiedzić dentysty. Po zakończeniu terapii będziesz musiał ponownie złożyć wizytę u lekarza, a sam specjalista ustala konkretną godzinę, biorąc pod uwagę zaniedbanie choroby. Podczas badania lekarz dentysta będzie mógł określić powodzenie leczenia, wydać zalecenia dotyczące pielęgnacji jamy ustnej.
Jakość codziennej higieny jamy ustnej zapobiega tworzeniu się kamienia, zapobiega stanom zapalnym w kieszonkach przyzębnych. Nie jest zbyteczne profesjonalne czyszczenie jamy ustnej raz w roku w gabinecie stomatologicznym.
