Każdy może zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Wiele osób żyje z tą chorobą od wielu lat i nawet nie zdaje sobie sprawy, że ma w sobie działający mechanizm, który prędzej czy później doprowadzi do smutnych konsekwencji. Takie osoby aktywnie zarażają innych, a zachorowalność stale rośnie. Aby zmniejszyć te wskaźniki, każdy powinien regularnie poddawać się badaniom na wirusowe zapalenie wątroby typu C, zwłaszcza jeśli jest zagrożony.
Krótka informacja o chorobie
Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) zawiera cząsteczkę RNA, która przenosi informacje genetyczne i specjalne białka, które wchodzą w interakcje z ludzkim organizmem. Przenosi się głównie poprzez kontakty seksualne oraz przez krew. W niektórych przypadkach możliwa jest transmisja pionowa (tj. z matki na dziecko).
Przenikając do organizmu, osadza się w różnych komórkach krwi (neutrofile, monocyty, limfocyty) i wątrobie (hepatocyty).
Podstępność infekcji polega na braku objawów ostrej fazy. Natychmiast przechodzi w stan przewlekły bezobjawowy i powoli zaczyna działać destrukcyjnie.
Konsekwencje
Od początku penetracji RNA wirusa zapalenia wątroby typu C do organizmu, do momentu pojawienia się pierwszych objawów, może upłynąć wiele lat, czasem 15-20 lat lub więcej. Występowanie dolegliwości jest typowe dla zaawansowanej postaci WZW typu C, kiedy wątroba jest już w znacznym stopniu zaatakowana. U większości tych pacjentów zdiagnozowano następujące patologie wątroby:
- marskość;
- martwica;
- torbiele łagodne;
- onkologia.
Zanim pojawią się powikłania, pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort, który zwykle nie jest uważany za ważny.
Kto jest analizowany
Analiza RNA wirusa zapalenia wątroby typu C jest wskazana dla osób bardziej podatnych na infekcje. Ta grupa obejmuje:
- uzależnieni;
- rozwiązli ludzie;
- każdy, kto praktykuje stosunki bez zabezpieczenia, zwłaszcza z nowym partnerem;
- fanów tatuaży, piercingu, salonów kosmetycznych (fryzjerów);
- osoby, które przeszły operację (w tym poród, patologię zębów);
- matki dzieci urodzonych przed 1990 r. (Faktem jest, że w tym czasie choroba nie została jeszcze wykryta, dlatego takie kobiety zostały zarażone infekcją podczas transfuzji krwi);
- dzieci chorych matek;
- krewni i partnerzy seksualni zarażonej osoby;
- pacjenci z niewyjaśnioną przewlekłą chorobą wątroby.
Lista jest dość obszerna, więc niewiele osób może z całą pewnością stwierdzić, że ryzyko infekcji wynosi zero.
Domowej robotytestowanie
Wielu chciałoby się przetestować na obecność HCV RNA, ale nie idź do lekarza z powodu zakłopotania, braku czasu, wrogości wobec szpitali itp.
Rozwiązanie problemu pomoże w prostej diagnozie za pomocą specjalnego szybkiego testu (ELISA). W tym przypadku stosowana jest metoda jakościowa, która określa jedynie obecność przeciwciał przeciwko wirusowi.
Działa jak test ciążowy, ale wymaga krwi jako materiału testowego:
- W zestawie z plastikowym paskiem (monitorem do oceny wyniku) znajduje się specjalny lancet, który przebija palec jednym naciśnięciem przycisku.
- Za pomocą dołączonej pipety krew jest umieszczana w specjalnej przegródce i po 10-15 minutach można ocenić odpowiedź.
- Dwa słupki oznaczają wynik dodatni, jeden - ujemny. Pojawienie się drugiej bladej plamki w obszarze testowym wskazuje na obecność choroby, ale stężenie przeciwciał we krwi jest zbyt niskie.
Jeśli choroba została zidentyfikowana, musisz udać się do lekarza w celu dalszego zbadania.
Podstawowe zasady wykrywania RNA wirusa zapalenia wątroby typu C
Po uzyskaniu takich wyników musisz skontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych i hepatologiem, który zaleci dodatkowe badania.
Najważniejsze w przeprowadzaniu kolejnych badań jest określenie, do którego genotypu należy wykryte zapalenie wątroby i określenie jego ilości we krwi. Dalsze leczenie będzie zależeć od uzyskanych danych, ponieważ wszystkie odmiany są różne.od siebie i mogą różnie reagować na leki. Ponadto mikroorganizmy potrafią umiejętnie się ukrywać.
Rodzaje studiów
Podczas diagnozowania HCV użyj jednej z następujących metod:
- PCR. W tym przypadku mówimy o materiale genetycznym patogenu.
- Analiza ilościowa RNA wirusa zapalenia wątroby typu C (r-DNK, TMA). Taką analizę przeprowadza się po potwierdzeniu obecności patogenu w organizmie. Nazywa się to również wiremią. Pozwala zidentyfikować liczbę patogennych przedstawicieli w 1 ml krwi. Od tych wskaźników zależy czas trwania leczenia i stopień zakaźności pacjenta. Testy R-DNK w zakresie ponad 500 ME, a TMA w zakresie 5-10 ME. Obie metody są uważane za proste i tanie.
- Genotypowanie. Jest wykonywany jako ostatni i pozwala określić, do jakiej odmiany należy zidentyfikowana choroba.
Ocena wyników
Jeśli analiza RNA wirusa zapalenia wątroby typu C dała pozytywny wynik metodą PCR i ELISA, diagnoza jest potwierdzona. Jednak wynik ujemny nie gwarantuje braku infekcji. Niestety zdarza się to często, ponieważ w procesie mogą być używane odczynniki o różnej czułości.
Wiele osób interesuje się tym, co to znaczy „Nie znaleziono RNA wirusa zapalenia wątroby typu C”. Taki wskaźnik może rzeczywiście wskazywać na brak choroby lub jej niskie stężenie. Na przykład PCR 200 ME/ML da fałszywy wynik, jeśli pacjent ma niewielką liczbę kopii wirusa. To może się zdarzyćniedawna infekcja lub leczenie.
Często pacjent nie musi mieć takich informacji, ponieważ lekarz prowadzący powinien wziąć te kwestie pod uwagę.
Wykrycie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C w badaniu ilościowym 400 000 IU i więcej wskazuje, że wirus jest nie tylko obecny we krwi, ale także aktywnie się namnaża, zarażając inne. Jeśli wskaźnik jest bliski 800 000, oznacza to ostrą fazę i aktywne uszkodzenie komórek wątroby.
Chociaż tutaj opinie ekspertów są różne. Niektórzy z nich twierdzą, że nie ma związku z tempem postępu choroby i liczbą kopii wirusa.
Tacy pacjenci powinni być szczególnie ostrożni w komunikacji z bliskimi.
Dodatkowe badanie
Po określeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pacjentowi mogą zostać przepisane inne badania, w tym:
- wykrywanie wirusowego zapalenia wątroby typu B;
- ogólne badania krwi i moczu;
- biochemia;
- USG narządów jamy brzusznej;
- MRI lub CT wątroby (jak wskazano).
Po otrzymaniu wszystkich niezbędnych informacji lekarz dokładnie bada wyniki, stan zdrowia pacjenta, a następnie dobiera dla niego indywidualny schemat leczenia.
W przypadku wczesnego wykrycia zwykle nie dochodzi do uszkodzenia wątroby.
Metody terapeutyczne i czas
Czas trwania leczenia zależy od genotypu. Do tej pory znanych jest 11 odmian, z których 6 jest najbardziej powszechnych. W Rosji najczęściej występują typy 1., 2. i 3.
Kilka lat temuwirusowe zapalenie wątroby typu C zaliczono do grupy chorób nieuleczalnych. Terapia, prowadzona głównie interferonami, mogłaby znacznie poprawić stan pacjenta, ale nie wyleczyć go całkowicie.
Przełomem w leczeniu choroby był lek „Sofosbuvir”, który pojawił się w aptekach pod inną nazwą handlową „Sovaldi”. Do chwili obecnej istnieje kilka analogów skutecznego środka:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetawir".
Często są dobrze tolerowane przez pacjentów, ale w niektórych przypadkach występują:
- ból głowy;
- nudności;
- bezsenność;
- utrata apetytu;
- konwulsje;
- migreny;
- depresja;
- uczucie suchości w ustach;
- ból w klatce piersiowej;
- wypadanie włosów.
Jedyną wadą takiego leczenia jest wyjątkowo wysoki koszt (średnio 10 000-12 000 rubli za opakowanie), który w zależności od wybranego leku może się wahać w górę lub w dół.
Ponowne badanie
Po zakończeniu leczenia, które trwa od 12 do 24 tygodni, pacjent zostanie zaplanowany na drugi test na obecność wirusowego RNA we krwi.
W tym przypadku konieczne będzie zastosowanie metody o minimalnym progu czułości, ponieważ po ekspozycji na leki stężenie HCV może być pomijalne. W takim przypadku leczenie będzie musiało być kontynuowane.
Wynik negatywny to brak wirusa zapalenia wątroby typu C, gdy nie wykryto RNA patogenu. Takie badanie będzie musiało być powtórzone kilka razy (w krótkich odstępach czasu), aby upewnić się, że leczenie było skuteczne.
Zapobieganie
Każdy, kto przeszedł długą i kosztowną terapię z powodu zapalenia wątroby typu C, powinien pamiętać, że organizm nie wykształca na nie odporności, więc ponowna infekcja jest możliwa.
Tej chorobie łatwiej zapobiegać niż leczyć. Nie będzie możliwe całkowite zabezpieczenie się przed możliwym niebezpieczeństwem, ale aby później nie pytać, co to znaczy „Wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C”, należy przestrzegać następujących środków ostrożności:
- nie używaj środków higieny osobistej innych osób (maszynek, nożyczek, nici dentystycznej);
- unikaj seksu bez zabezpieczenia;
- odwiedzaj dentystów, salony (kosmetyczne, tatuażowe itp.) tylko z dobrą reputacją;
- zakryj plastrem lub bandażem wszelkie uszkodzenia skóry;
- Jeśli to możliwe, unikaj kontaktu z zarażonymi.
Prognoza
Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Zwykle, przy braku uszkodzeń narządów wewnętrznych, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wyleczone całkowicie i bez konsekwencji.
Nieleczone zapalenie wątroby typu C prędzej czy później doprowadzi do marskości lub raka wątroby. Może się to zdarzyć nawet 30-40 lat po zakażeniu wirusem.
Marskość, która pojawiła się podnarażenie na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przewlekłą nieuleczalną chorobą. We wczesnych stadiach można spowolnić jego przebieg, w zaawansowanym przypadku tylko przeszczep wątroby może człowieka uratować.
Kiedy dowiesz się o pozytywnym wyniku zapalenia wątroby typu C, nie musisz natychmiast wpadać w panikę. Najpierw musisz sprawdzić stan swojej wątroby i zacząć walczyć z infekcją i powiązanymi patologiami. Zabieg jest długi i kosztowny, ale daje szansę pacjentowi na długie i zdrowe życie.
