Przyglądamy się objawom i leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci. Co to za choroba? Dlaczego jest to niebezpieczne? Ciężkie zapalenie oskrzeli, któremu towarzyszy niedrożność, nazywa się obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Innymi słowy, jeśli w wyniku zapalenia światło oskrzeli zwęża się i duża ilość śluzu nie może w pełni wyjść. Wszystko to może prowadzić do niewydolności oddechowej i obrzęku oskrzeli. Jest to również jedna z najniebezpieczniejszych postaci zapalenia oskrzeli i najczęściej dotyka dzieci. Ale wśród dorosłych taka diagnoza również istnieje. Przyjrzymy się, jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby, jak ją właściwie rozpoznać i leczyć.
Formy obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Od łacińskiej nazwy niedrożność tłumaczy się jako „niedrożność” - jest to porażka oskrzeli w wyniku procesu zapalnego. Choroba ta objawia się kaszlem z plwociną i ciężką dusznością.
Dzieci są bardziej podatne na tę chorobę i częstocierpieć. Najbardziej aktywną i ciężką odmianą jest ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli. Taka diagnoza jest zwykle dokonywana przy przedłużającym się kaszlu z plwociną. Ale jeśli leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych było skuteczne, choroba ta nie powraca.
A jeśli terapia okazała się nieskuteczna, to patologia nasila się i staje się przewlekła. Przeważnie ten stan jest charakterystyczny dla bardziej dojrzałej połowy ludzkości. Ta choroba ma swoje własne cechy. Przewlekła postać patologii przebiega bardziej globalnie, z uszkodzeniem układu oddechowego. Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych są dość nieprzyjemne.
Tkanka wyrostka zębodołowego jest głęboko zaatakowana – w 90% przypadków jest to utrwalone. Ujawnia się zespół obturacyjny oskrzeli, który może mieć zarówno stabilne, jak i odwracalne zmiany w drogach oddechowych. Rozwija się wtórna rozedma płuc. Wtedy zaczyna się niedotlenienie krwi i tkanek z powodu niewystarczającej wentylacji płuc.
Jeśli infekcja wirusowa wywołała zapalenie oskrzeli, może być zaraźliwa. A jeśli jest to astmatyczne lub alergiczne zapalenie oskrzeli, to nie jest zaraźliwe.
Niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, że choroba jest najczęściej odnotowywana wśród populacji żyjącej w wilgotnym klimacie. Takie warunki pogodowe sprzyjają rozwojowi grzybów i wirusów, które powodują nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli.
Jak powstaje patologia? Pod wpływem niekorzystnego czynnika komórki nabłonka rzęskowego stopniowo wymierają. I wtedywystępuje patologiczna zmiana w składzie i gęstości śluzu. Po takiej zmianie cała bariera bakteriobójcza zostaje utracona, a oskrzela pozostają bez ochrony. A pozostała liczba rzęsek nie radzi sobie z takim przepływem plwociny i dlatego całkowicie spowalnia ruch. Prowadzi to do stagnacji śluzu.
Poważność rozwoju zależy od określonych kryteriów i może wynosić trzy stopnie. Głównym wskaźnikiem pozwalającym określić stan pacjenta jest FEV1. Jest to objętość silnego wydechu wykonywana na sekundę. Po uzyskaniu wskaźnika ujawnia się jeden z trzech etapów choroby:
- Pierwszy etap. FEV1 przekracza 50%. Jest to przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, w którym nie jest przepisywane żadne leczenie. Taka przewlekła choroba nie powoduje żadnych niedogodności dla pacjenta. A ryzyko rozwoju zaburzeń jest minimalne, ale w taki czy inny sposób pacjent musi być pod nadzorem lekarza.
- Drugi etap obturacyjnego zapalenia oskrzeli. FEV1 obniżony do 35-49%. Ten etap choroby znacznie pogarsza ogólne samopoczucie pacjenta, dlatego przeprowadzane jest oszczędne leczenie i badanie przez pulmonologa.
- Trzeci etap. FEV1 mniej niż 34%. Objawy są jasne, jakość życia jest obniżona. Pacjent musi udać się do szpitala, w niektórych przypadkach dozwolone jest leczenie ambulatoryjne.
W zależności od przebiegu choroby i funkcji ochronnej organizmu można wykryć zarówno odwracalne, jak i nieodwracalne zmiany oskrzeli.
Odwracalne zmiany:
- skurcz oskrzeli;
- okluzja światła oskrzeli;
- rozległy obrzęk.
Nieodwracalnezmiany:
- zmiana tkanek oskrzeli;
- zwężenie światła;
- rozedma płuc i upośledzona cyrkulacja powietrza.
Objawy i leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci są często ze sobą powiązane.
Przyczyny patologii
W większości przypadków, niezależnie od wieku, choroba rozwija się po dostaniu się patogenów do organizmu. Ale infekcja, która przeniknęła do środka, nie zawsze wzrasta. Aby osoba zachorowała, konieczne są specjalne warunki.
Ostatnio coraz więcej osób choruje na obturacyjne zapalenie oskrzeli po ekspozycji organizmu na następujące czynniki:
- Słabo funkcjonujący układ odpornościowy.
- Niewłaściwa dieta.
- Przewlekłe choroby narządów wewnętrznych lub dysbakterioza.
- Przewlekłe choroby układu oddechowego.
- Stany stresu. Poniżej omówiono objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych.
Predyspozycje alergiczne u ludzi również odgrywają istotną rolę w rozwoju choroby. Na przykład, jeśli dziecko ma objawy alergiczne od najmłodszych lat, zwiększa się ryzyko wystąpienia obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Istnieją powody, które mogą przyczynić się do rozwoju choroby:
- praca w niebezpiecznym środowisku (pracownicy zakładów chemicznych, górnicy, hutnicy);
- przenikanie substancji toksycznych do płuc;
- palenie od lat;
- mieszkać w okolicy o złej ekologii.
Istnieją również tak zwane wewnętrzneprowokatorzy obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Na powstawanie choroby wpływa druga grupa krwi, która jest genetycznie ukształtowana w taki sposób, że objawia się niedobór immunoglobuliny A, a także niedobór enzymów.
Młodzież i dzieci, oprócz głównych powodów, mają kilka czynników. Tak więc grupa ryzyka obejmuje dzieci, które:
- zdiagnozowana krzywica;
- Słabe wyniki Apgar po urodzeniu;
- niska waga okołoporodowa;
- neurodermit, skaza lub inne choroby alergiczne;
- przewlekłe choroby wirusowe;
- dzieci, które były karmione piersią;
- Palenie bierne (palący rodzice).
Objawy
Objawy ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli zależą od wieku pacjenta i pracy jego układu odpornościowego, a także od cech organizmu. Ponadto choroba może objawiać się na różne sposoby w zależności od swojej postaci: czynna lub przewlekła.
Manifestacje u dzieci
Dzieci mają najcięższe objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli. W młodym wieku ta ostra forma patologii często rozwija się z powodu penetracji wirusów, takich jak adenowirus i cytomegalowirus.
Taka choroba u dzieci jest szczególnie trudna na tle ogólnego pogorszenia stanu zdrowia. Pierwsze objawy obserwowane u dzieci to objawy SARS, pojawia się gorączka i kaszel.
Jak już wspomniano, objawy i leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli są ze sobą ściśle powiązane.
Bardziej konkretne przejawy są następujące:
- Gorączka nie ustępuje, trudno ją obniżyć za pomocą specjalnych leków przeciwgorączkowych.
- Kaszel się pogarsza, z napadami duszności.
- Plwocina staje się żółto-zielonkawa lub jej nie ma.
- Podczas wydechu zauważalny jest świszczący oddech, zauważalna jest duszność. Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci są bardziej nasilone niż u dorosłych.
- Oddychanie staje się bardzo szybkie.
- Zapalone i zaczerwienione gardło.
- Napady bólu głowy, zwiększona potliwość.
- dziecko połyka powietrze.
- Poważny niepokój, płacz, senność, odmowa jedzenia w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli u dzieci.
Bardzo ważne! Ta symptomatologia może być podobna do innych chorób, dlatego do pełnego leczenia dziecka wymagana jest właściwa diagnostyka, która pozwoli odróżnić od siebie dolegliwości. Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.
Jeśli dziecko zostanie błędnie zdiagnozowane i otrzyma nieodpowiednią terapię, choroba rozwinie się do cięższego stadium z charakterystycznymi objawami:
- dziecko nie może wziąć spokojnego i głębokiego oddechu;
- skóra staje się niebieskawa;
- gorączka rośnie;
- specjalne leki nie łagodzą duszności;
- bulgoczący oddech podczas leżenia;
- silne bóle głowy, zawroty głowy i utrata przytomności.
Objawyobturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych
U dorosłych ta forma choroby jest rzadka, ale objawy będą podobne. Czy intensywność jest mniej wyraźna.
Zazwyczaj dorośli są natychmiast rozpoznawani jako przewlekła postać choroby. W takim przypadku pacjent może odczuwać lekką duszność, kaszel i śluz.
Zapalenie może się pogorszyć po SARS. Towarzyszą mu następujące znaki:
- Plwocina zmienia kolor, może być zmieszana z ropą i smugami krwi.
- Częsty kaszel z charakterystycznym świszczącym oddechem.
- Wzmożona duszność, trudna do szybkiego poruszania się z ciężkim zapaleniem oskrzeli.
- Z powodu niedoboru tlenu spowodowanego trudnościami w oddychaniu, na twarzy pojawia się sinica (niebieskie zabarwienie części nosowo-wargowej).
- Wysokie ciśnienie krwi, bóle głowy i mięśni.
- Obecne ataki paniki spowodowane dusznością.
Diagnoza
Ta choroba jest dość łatwa do zdiagnozowania. Pierwszą wskazówką są jej objawy. Podczas osłuchiwania (słuchania oddechu) określa się świszczący oddech i gwizdy. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy. Na zdjęciu rentgenowskim można łatwo określić stadium uszkodzenia oskrzeli. Aby uzyskać dokładniejszy obraz choroby, zalecane są dodatkowe procedury diagnostyczne:
- Biopsja tkanki oskrzeli w przypadku, gdy nie można zidentyfikować przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
- Spirografia. Wyznaczanie objętości i szybkości wdechu i wydechu za pomocą specjalnego aparatu.
- Pneumotachometria. Tej procedurypotrafi obliczyć stopień niedrożności dróg oddechowych metodą ilościowego określania wydychanych litrów powietrza na sekundę.
- Ogólna analiza płynów biologicznych - mocz, krew żylna, plwocina.
Tak kompleksowa diagnoza daje możliwość pełniejszego zrozumienia etapu uszkodzenia oskrzeli, określenia stanu tkanek oskrzeli, a także przyczyny stanu zapalnego.
Terapia
Zastanówmy się, jak leczy się obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci i dorosłych. Ma swoje różnice.
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci zawsze odbywa się w warunkach szpitalnych, u dorosłych może być również dozwolone leczenie ambulatoryjne. W oparciu o wiek pacjenta, stopień FEV1, morfologię krwi i stan ogólny pacjent otrzymuje kurs terapeutyczny.
Leczenie dorosłych
Aby leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u osoby dorosłej, zwłaszcza jeśli występuje w postaci przewlekłej, konieczne jest zidentyfikowanie prowokatora (może to być palenie tytoniu, niezdrowy tryb życia, złe odżywianie itp.), a następnie całkowicie odizolowany.
Jeżeli nie ma zaostrzenia, pacjentowi przedstawiane jest leczenie zwiększające odporność, odpowiednio zbilansowana dieta, długa rozrywka na świeżym powietrzu i zdrowy tryb życia.
A jeśli już występuje zaostrzenie, w tym przypadku pacjent musi przyjąć leki rozszerzające oskrzela i antybiotyki z powodu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych.
Jeśli występuje silne wydzielanie plwociny z ropą, możeprzepisać leki przeciwbakteryjne, takie jak Amoxil, Sumamed i Augmentin. W celu ułatwienia oddychania stosuje się leki rozszerzające oskrzela - Berotek, Atrovent. Leki promujące wydzielanie plwociny - Ambroksol, Muk altin. Nie mniej dobry podczas choroby jest masaż wibracyjny, który ma na celu rozluźnienie mięśni klatki piersiowej.
Leczenie dzieci
Leczenie dzieci odbywa się wyłącznie w szpitalach. Składa się z kilku ważnych punktów:
- Leki antyhistaminowe. Są przepisywane w przypadku składnika alergicznego - "Diazolin", "Erius", "Loratodin".
- Napary z witaminami dla długotrwałych powikłań choroby, jeśli dziecko odmawia jedzenia i picia.
- Mukolityki. Pomagają przyspieszyć wydalanie plwociny, ale jeśli oskrzela są zatkane, ich powołanie jest przeciwwskazane. Za zgodą lekarza prowadzącego możesz wziąć ACC, Lazolvan, Muk altin.
- Leki rozszerzające oskrzela. Podjęte w celu przywrócenia funkcji oddechowych.
- Antybiotyki - z powodu zakaźnej przyczyny choroby, wizytę rozważa wyłącznie lekarz.
- Tryb picia. Zwiększenie spożycia płynów w celu zapewnienia szybkiego odpływu plwociny.
- Inhalacje.
Ważnym miejscem jest tutaj spacer na świeżym powietrzu, najlepiej wilgotnym. I wtedy może pojawić się pytanie: czy można chodzić z dzieckiem, które cierpi na takie zapalenie oskrzeli? Odpowiedź jest absolutnie pozytywna. Należy jednak wziąć pod uwagę kilka czynników:dziecko nie ma wysokiej temperatury i silnego mrozu na zewnątrz (można wychodzić do -10 stopni).
Leczenie środkami ludowymi
Istnieje wiele ludowych przepisów, które mogą skutecznie poradzić sobie z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Pomogą złagodzić obrzęk oskrzeli, stany zapalne i poprawią wydzielanie plwociny. Oto niektóre z nich:
- Wywar z omanu. Wlej jedną łyżeczkę do emaliowanej miski, wlej do niej 200 mililitrów wrzącej wody i rozpal mały ogień. Po 15 minutach bulion będzie gotowy, a następnie należy go odstawić i parzyć przez 3-4 godziny. Następnie odcedź i weź doustnie 1 łyżkę stołową 4 razy dziennie. Co jeszcze stosuje się w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci?
- Rzodkiewka z miodem. Zrób dziurę w czarnej rzodkwi. Do otworu wsyp 1 łyżeczkę miodu i poczekaj, aż z rzodkiewki zacznie wyciekać sok. Musisz zażywać 4 łyżki stołowe dziennie w odstępie 3 godzin.
- Nalewka z mandarynki. Weź 25 gram suchej skórki mandarynki i 500 mililitrów wody. Gotować w ogniu. Po godzinie dodaj 25 gram kandyzowanych mandarynek i gotuj przez kolejną godzinę. Następnie ostudź i weź pięć łyżek stołowych rano i jedną łyżkę stołową mniej co godzinę. Wszystko to pomoże pozbyć się ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Co może pomóc w zapobieganiu chorobom? Lekarze zalecają:
- procedury hartowania od najmłodszych lat;
- unikanie zatłoczonych miejsc podczas sezonowych zaostrzeń infekcji wirusowych;
- dziecko powinnootrzymuj codziennie witaminy, świeże warzywa i owoce, naturalne soki;
- spacery na świeżym powietrzu;
- jeśli istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznej, należy podjąć środki, aby temu zapobiec;
- przewietrzyć pomieszczenie i posprzątać na mokro pomieszczenie, w którym przebywa dziecko.
Wniosek
Nie zapominaj jednak, że leczenie domowe nie zastąpi profesjonalnej porady specjalisty i odpowiedniego przebiegu leczenia. W porę udaj się do lekarza, zadbaj o siebie i swoje zdrowie i pamiętaj, że nie da się samodzielnie wyleczyć przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Pamiętaj o profilaktyce i prowadź zdrowy tryb życia.
