Scapula skrzydłowego może pojawić się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ten stan występuje, gdy łopatki nie przylegają już ściśle do powierzchni klatki piersiowej. W przypadku braku tego naruszenia mięśnie zapewniają staranność. Zewnętrznie łopatki, odbiegając od normy, przypominają kształtem skrzydła, skąd wzięła się nazwa.
Przyczyny wystąpienia
W prawidłowej pozycji łopatka jest utrzymywana przez mięsień zębaty. W pobliżu znajduje się nerw powierzchowny, który dość łatwo jest uszkodzić. Jeśli jest ranny, łopatka zaczyna wystawać do przodu, a mianowicie jej dolna krawędź.
Ponadto przyczyną łopatek skrzydłowych może być pęknięcie mięśnia naramiennego i zębatego przedniego. Bardzo łatwo jest zaobserwować rozwój naruszenia, wystarczy oprzeć się plecami o płaską ścianę, a wystająca łopatka będzie od razu widoczna.
Więcejjednym z czynników wpływających na rozwój tego zaburzenia jest przeniesienie poliomyelitis lub postępująca dystrofia mięśniowa. Konsekwencją przemieszczenia łopatek w stosunku do klatki piersiowej jest rozwój zespołu łopatki skrzydłowej.
Ta patologia może być wrodzona. W takim przypadku naruszenie rozwija się podczas rozwoju płodu i jest wykrywane natychmiast po urodzeniu.
Zdjęcie łopatki skrzydłowej przedstawiono w artykule.
Cechy rozwoju u dzieci
Pierwsze oznaki rozwoju łopatki skrzydłowej u dzieci często pojawiają się przed szkołą. W tym czasie rodzice zwracają uwagę na nienaturalne ułożenie łopatek u dziecka i konsultują się z lekarzem.
U dzieci uczęszczających do szkoły przyczyną przemieszczenia łopatek może być nie tylko uraz, ale także niewłaściwe noszenie ciężkiej torby. W tym przypadku zaczynają pojawiać się objawy, które absolutnie nie różnią się od objawów choroby z zespołem łopatki skrzydłowej u dorosłych.
Główne objawy
Pterygoid choroby łopatki często dotyka mężczyzn w młodym wieku.
Ta choroba objawia się nagle: wcześnie rano lub w nocy. Przede wszystkim osoba zaczyna odczuwać silny ból, który może promieniować do kończyny. Z powodu tych doznań istnieje znaczne ograniczenie aktywnych ruchów. Z biegiem czasu ból znika, ale po miesiącu masa mięśni obręczy barkowej jest znacznie zmniejszona i następuje wzrost osłabienia ramienia (lub ramion, jeśli oba są dotknięte).łopatki).
Chociaż rzadko, wszystkie mięśnie barku, przedramienia, a także dłoni mogą być zaangażowane podczas procesu patologicznego.
Najczęściej dotknięta jest tylko jedna strona, ale z czasem zaczyna się również przemieszczenie drugiej łopatki.
Diagnoza
Syndromowi łopatek skrzydłowych towarzyszy ciągły ból w łopatkach lub za klatką piersiową, które z natury obolały. Ponadto dyskomfort może być odczuwany w barkach lub kończynach górnych. Zewnętrznie zespół objawia się nienaturalnym położeniem łopatek, które wystają z tyłu.
W celu określenia obecności lub braku uszkodzeń mięśni i nerwów lekarze stosują elektroneuromiografię. Obowiązkowe jest również przeprowadzenie badania rentgenowskiego łopatek w celu wykluczenia wrodzonej patologii kości. Jako dodatkowe środki diagnostyczne wykonuje się badanie krwi i określa się przeciwciała przeciwjądrowe. Do potwierdzenia diagnozy czasami konieczne jest zastosowanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa w odcinku szyjnym, splotu ramiennego i rdzenia kręgowego. Jest to jednak używane tylko w przypadku podejrzenia problemów neurologicznych.
Najbardziej oczywistym objawem rozwoju zespołu łopatki skrzydłowego jest ich położenie w stosunku do wewnętrznej krawędzi klatki piersiowej. W procesie podnoszenia ramienia łopatki tylko mocniej się od niego odsuwają. Ponadto dość trudno jest podnieść bark do pozycji poziomej, a wniektóre przypadki nie są możliwe. To właśnie ta symptomatologia umożliwia dokładną diagnozę łopatek skrzydłowych.
Metody leczenia
Aby terapia była skuteczna, należy dokładnie wiedzieć, co spowodowało przemieszczenie łopatek i dlaczego mięsień zębaty przestał normalnie funkcjonować. Często przyczyną tego zespołu jest uszkodzenie nerwu powierzchownego, które może być spowodowane różnymi czynnikami (na przykład uciskiem przez guz lub pobliską tkankę).
Leczenie łopatek skrzydłowych może zająć bardzo dużo czasu, ale nigdy nie prowadzi do pełnego wyzdrowienia. Przede wszystkim wysiłki lekarzy mają na celu wyeliminowanie przyczyn tej patologii. W przypadkach, gdy widoczne są oznaki formacji, która naciska na nerw, przeprowadza się operację jego usunięcia. Po operacji należy zaprzestać noszenia ciężarów lub plecaków.
Aby łopatka mogła przyjąć swoją naturalną pozycję, można użyć specjalnych urządzeń ortopedycznych. Pomagają ustabilizować łopatkę i wpływają na jej ruch.
W przypadku skarg pacjentów na bóle łopatek lekarz przepisuje leki w postaci tabletek, które należą do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także poddaje się zabiegom fizjoterapeutycznym. Należą do nich:
- użycie aplikacji na zimno i ciepło;
- sesje masażu;
- ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
W przypadku uszkodzenia mięśnia lub nerwu, chirurgicznegooperacja ich przywrócenia.
Leczenie dzieci
Przemieszczenie łopatek u dzieci w wieku przedszkolnym jest leczone długimi kursami masażu, ćwiczeniami terapeutycznymi i wytworzeniem równej postawy. Jeśli te środki zawiodą, można zalecić operację chirurgiczną, która obejmuje plastyczność mięśni lub mocowanie łopatki do żeber za pomocą specjalnych szwów.
Leczenie łopatek skrzydłowych u dzieci uczęszczających do szkoły obejmuje również kurs specjalnego masażu i ćwiczeń fizjoterapeutycznych. W trakcie leczenia dziecko musi być zabezpieczone przed noszeniem ciężkiej torby lub toreb. W razie potrzeby rodzice powinni nosić do szkoły własne ciężary. Pływanie, jazda na rowerze, łyżwiarstwo lub jazda na nartach są również zalecane jako terapia, ponieważ wzmocnienie mięśni kręgosłupa przyspiesza gojenie łopatek skrzydłowych.
Chirurgia
W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego pacjent jest kierowany na operację. Można to zrobić na dwa sposoby:
- Pierwsza metoda polega na zastąpieniu sparaliżowanego mięśnia serratus zdrowym, poprzez przeszczepienie go z nienaruszonego obszaru. Ta metoda nazywa się funkcjonalna.
- Druga metoda polega na przymocowaniu ostrza do żeber. Ta metoda nazywa się stabilizacją. Po takiej operacji łopatka nie bierze już udziału w ruchu obręczy barkowej.
Ćwiczenia terapeutyczne
W leczeniuĆwiczenia łopatki pterygoid i ćwiczenia terapeutyczne są równie skuteczne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Takie działania służą nie tylko leczeniu, ale także zapobieganiu rozwojowi tej patologii.
Leczenie łopatek skrzydłowych najlepiej rozpocząć od ćwiczeń oddziałujących na mięsień zębaty. Przede wszystkim należy stanąć pod ścianą, opierając się o nią jedną ręką. Podczas naciskania dłonią na ścianę powinno być wyczuwalne napięcie mięśni klatki piersiowej i pleców.
Dodatkowo podciąganie za pomocą „przedniego uchwytu” pomoże skorygować usterkę. Podczas wykonywania tego ćwiczenia ramiona powinny być szeroko rozstawione z dłońmi z przodu. Zamiast podciągania się, dziewczynom zaleca się robienie pompek z ławki gimnastycznej. Ich dłonie również powinny być szeroko rozstawione, a palce na zewnątrz.
Uważa się, że ćwiczenia na poprzeczce są bardzo przydatne. Jego istota polega na tym, że aby go złapać, należy podnieść obie ręce. Początkowo tułów powinien być przechylony w lewo, a potem w prawo. Prawidłowo wykonane ćwiczenie rozciąga i napina mięsień zębaty oraz masę między łopatkami.
Po wykonaniu powyższych ćwiczeń musisz przyjąć pozę, opierając się na kolanach i łokciach. Celem ćwiczenia jest zgięcie tułowia tak, aby dosięgnąć górnej części mostka do podłogi. Podczas wykonywania należy rozłożyć łokcie na boki.
Po tym, jak musisz rozpocząć ćwiczenia, które wpływają na mięsień zębaty przedni, mięsień romboidalny i brzuch. Aby wykonać, powinieneś być w kolanie-pozycja nadgarstka, przenosząca ciężar ciała na obręcz barkową. Podczas inhalacji należy zamknąć łokcie, maksymalnie napinając mięśnie brzucha i klatki piersiowej.
Aby wzmocnić uchwyty łopatek, połóż się na plecach. Ręce powinny być rozłożone. Przy maksymalnym rozluźnieniu górnej grupy mięśni należy unieść ręce, klatkę piersiową, szyję i głowę.
Możliwe powikłania i rokowanie
Wszystkie powikłania łopatki skrzydłowej można podzielić na dwie grupy:
- Pierwszy, który obejmuje uszkodzenie barku ze względu na jego ograniczoną funkcjonalność.
- Drugi wiąże się z błędem w diagnozie, w wyniku którego zespół nie jest leczony przez długi czas.
Terminowe leczenie i prawidłowa diagnoza są kluczem do wyzdrowienia w 90% przypadków. Ważnym warunkiem jest brak niedowładu u osoby, którego nie można przywrócić.
Często ból ręki lub barku utrzymuje się przez dość długi czas. W 5% przypadków dochodzi do nawrotu choroby, który może wystąpić zarówno w tym samym miejscu, jak i po drugiej stronie. W zdecydowanej większości przypadków nawroty są mniej bolesne niż pierwotna choroba.
