Ciężkość w podbrzuszu u mężczyzn: możliwe przyczyny, objawy, testy diagnostyczne, diagnoza, porady lekarskie i leczenie

Spisu treści:

Ciężkość w podbrzuszu u mężczyzn: możliwe przyczyny, objawy, testy diagnostyczne, diagnoza, porady lekarskie i leczenie
Ciężkość w podbrzuszu u mężczyzn: możliwe przyczyny, objawy, testy diagnostyczne, diagnoza, porady lekarskie i leczenie

Wideo: Ciężkość w podbrzuszu u mężczyzn: możliwe przyczyny, objawy, testy diagnostyczne, diagnoza, porady lekarskie i leczenie

Wideo: Ciężkość w podbrzuszu u mężczyzn: możliwe przyczyny, objawy, testy diagnostyczne, diagnoza, porady lekarskie i leczenie
Wideo: How does Duofilm work to remove wartsa ? | Duofilm Topical : Uses, Side Effects, Interactions, 2024, Lipiec
Anonim

Ból w podbrzuszu jest bardziej typowy dla kobiet. Ten objaw jest zwykle związany z chorobami ginekologicznymi. U mężczyzn przyczyny dyskomfortu mogą być bardzo różnorodne. Są to choroby układu moczowo-płciowego (od łagodnych stanów zapalnych po onkologiczne) oraz przewodu pokarmowego o różnym nasileniu. Często przyczyną bólu są problemy z prostatą. W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ prawie wszystkie choroby, jeśli zostaną wykryte we wczesnym stadium, mają korzystne rokowanie. Na przykład w przypadku naruszenia układu pokarmowego można zrezygnować tylko z korekty diety.

Co można ciągnąć za prawą podbrzusze u mężczyzn, po lewej lub pośrodku? Diagnoza patologii z tak niespecyficznym objawem jest trudna. Lekarz musi zobaczyć pełny obraz kliniczny (dodatkowe dolegliwości) i potwierdzić swoje przypuszczenia z wynikamibadania laboratoryjne w celu prawidłowego przepisania leczenia. W zależności od rozpoznanej choroby wskazany może być leżenie w łóżku, dieta terapeutyczna, antybiotyki lub inne grupy leków oraz interwencja chirurgiczna. Następnie rozważ najczęstsze przyczyny bólu w podbrzuszu, dodatkowe objawy i taktyki leczenia różnych patologii.

ściąga bok po lewej stronie podbrzusza u mężczyzn
ściąga bok po lewej stronie podbrzusza u mężczyzn

Zapalenie jąder i przydatków

Przyczyną bólu w dolnej części brzucha u mężczyzn może być zapalenie jąder. Lekarze nazywają zapalenie jąder zapaleniem jądra lub jąder. Jeśli patologii towarzyszy zapalenie przydatków, diagnozuje się zapalenie najądrza. Najczęściej proces zapalny rozwija się w jądrach i przydatkach. Choroba może być wywołana wcześniejszymi chorobami zakaźnymi (dur brzuszny, grypa, ospa wietrzna, zapalenie płuc, świnka, szkarlatyna i inne), ale w większości przypadków przyczyną jest zapalenie układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej itp.). W tym drugim przypadku infekcja przenosi się do jądra wraz z krwią. Przyczyną zapalenia jąder może być uszkodzenie jąder. Zapalenie czasami występuje również po operacji prostaty.

Istnieją ostre i przewlekłe stadia choroby. Ostry charakteryzuje się silnym bólem jądra i podbrzusza, po uszkodzonej stronie moszna powiększa się, fałdy wygładzają się, a skóra staje się napięta. Dotykanie obszaru objętego stanem zapalnym jest bardzo bolesne, temperatura mężczyzny wzrasta, pojawiają się ogólne objawy zatrucia, a mianowicie: ból głowy, osłabienie i nudności. Na Bez leczenia objawy utrzymują się przez około dwa tygodnie, po czym choroba staje się przewlekła. Podczas dotykania jądra wyczuwalne jest bolesne stwardnienie.

Diagnoza zostanie dokładnie ustalona przez androloga lub urologa podczas badania. Za pomocą badań laboratoryjnych lekarz określi charakter infekcji, często zaleca się wykonanie badania USG. Pacjentowi pokazano leżenie w łóżku, podczas gdy moszna powinna znajdować się w podwyższonej pozycji. Zalecana jest dieta z wyjątkiem pikantnych, tłustych i smażonych potraw z menu, zaleca się picie dużej ilości wody. Pamiętaj, aby przeprowadzić terapię przeciwko chorobie, która spowodowała proces zapalny. Zazwyczaj wskazane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przy ropnych powikłaniach konieczne jest otwarcie i opróżnienie jądra. W najgorszym przypadku jądro zostaje usunięte.

powoduje ściąganie podbrzusza u mężczyzn
powoduje ściąganie podbrzusza u mężczyzn

Nowotwory otrzewnej i narządów płciowych

Ból w lewym podbrzuszu u mężczyzn, w prawym lub w okolicy genitaliów może być przyczyną złośliwych lub niezłośliwych guzów otrzewnej lub narządów płciowych. Guzy łagodne są zwykle bezobjawowe, ale mogą towarzyszyć objawy ucisku pobliskich narządów. Z tego powodu u mężczyzn występuje ociężałość w podbrzuszu. Powód może być poważniejszy - nowotwór złośliwy. Rakowi zwykle towarzyszy silny ból.

Łagodne guzy jamy brzusznej są stosunkowo rzadkie. Przyczyny rozwoju patologii są nieznane. Najczęściej guzy w otrzewnej są wtórne, to znaczy rozwijają sięz powodu agresywnego wzrostu nowotworów i proliferacji komórek nowotworowych narządów jamy brzusznej i wewnętrznych narządów płciowych. Pierwotne złośliwe procesy nowotworowe w otrzewnej częściej rozpoznawane są u mężczyzn po pięćdziesiątym roku życia. Złośliwe formacje objawiają się zmniejszeniem masy ciała, bólem i objawami ściskania pobliskich narządów, napięcie pojawia się w podbrzuszu. U mężczyzn głównym czynnikiem ryzyka jest długotrwałe narażenie na azbest. Diagnoza jest trudna, ponieważ ciężkość w podbrzuszu u mężczyzn nie jest specyficznym objawem, ale jest charakterystyczna dla wielu schorzeń.

Dokładne rozpoznanie nie jest niczym niezwykłym dopiero po wycięciu nowotworu i dalszym badaniu histologicznym. Ale radykalne usunięcie guza jest możliwe tylko przy ograniczonych procesach. W przypadku wielu nowotworów rokowanie jest niezwykle rozczarowujące. Pacjenci umierają z powodu powikłań spowodowanych upośledzeniem funkcjonowania narządów otrzewnej.

Przyczyną bólu ciągnącego w dolnej części brzucha u mężczyzn może być nowotwór złośliwy zlokalizowany w okolicy narządów płciowych. Rak prostaty jest diagnozowany u mężczyzn w wieku powyżej sześćdziesięciu pięciu lat. Tylko jeden procent przypadków przypada na udział pacjentów z tą chorobą poniżej 65 roku życia. Gruczolak prostaty jest również chorobą związaną z wiekiem. Tylko dziesięć procent mężczyzn w wieku powyżej 80 lat unika tego stanu. U mężczyzn w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat urazy są głównym czynnikiem prowokującym. Częściej nowotwór diagnozuje się u hokeistów, rowerzystów i piłkarzy. Jedyny znakpatologia przez długi czas może być ciężkością w podbrzuszu u mężczyzn, dlatego zaleca się coroczną wizytę u lekarza po 60-65 latach.

uczucie ciągnięcia w podbrzuszu u mężczyzn
uczucie ciągnięcia w podbrzuszu u mężczyzn

Choroby układu moczowego

Różnym chorobom układu moczowo-płciowego towarzyszą bóle ciągnące w dolnej części brzucha u mężczyzn pośrodku, w lewo lub w prawo. Może to być odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie nerkowe, zapalenie pęcherza moczowego, hipotermia nerek. Każda patologia może spowodować taki objaw. Pełny obraz kliniczny i wyniki badań pozwolą lekarzowi ustalić dokładną diagnozę.

Kamienie nerkowe: objawy i leczenie

Kamica moczowa jest chorobą podatną na nawroty. Patologia charakteryzuje się obecnością kamieni w pęcherzu, nerkach i moczowodach. Główną przyczyną choroby jest naruszenie procesów metabolicznych, co prowadzi do powstawania soli tworzących kamienie. Inne czynniki mogą również prowadzić do rozwoju patologii: niedożywienie, lokalny klimat, zła jakość wody pitnej, przyjmowanie niektórych leków, brak witamin D i A, inne procesy zapalne układu moczowo-płciowego i wydalniczego, niekorzystna dziedziczność.

Główne objawy choroby to:

  1. Bóle ataku. Dyskomfort jest częściej odczuwalny w dolnej części pleców lub z boku, ale może również pojawić się w dolnej części brzucha. Mężczyzna okresowo ciągnie za lewą lub prawą stronę, czas trwania ataku wynosi od 20 do 60 minut. Zwykle poprzedza to aktywność fizyczna, stosowanie leków moczopędnych lub duże ilości płynów. Lokalizacja bólu zmienia się, gdy masa przemieszcza się wzdłuż moczowodu. Często dyskomfortowi towarzyszy częste oddawanie moczu.
  2. Domieszka krwi w moczu. Mętny wydzielina z silnym nieprzyjemnym zapachem może również wskazywać na przejście kamienia.
  3. Mdłości i wymioty, ogólne pogorszenie samopoczucia. Te same objawy są charakterystyczne dla procesu zapalnego, czyli odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  4. Wysoka temperatura może wystąpić, gdy piasek lub kamień zostanie uwolniony.
  5. Badanie podstawowe w przypadku podejrzenia kamicy moczowej obejmuje badanie i przesłuchanie pacjenta, ogólne badania moczu i krwi, USG, badanie urograficzne. Dodatkowo lekarz może przepisać wielorzędową CT, dynamiczną lub statyczną nefroscyntygrafię, posiew moczu. CT wykonuje się w celu określenia gęstości kamienia i stanu otaczających tkanek, nefroscyntygrafia zbada stopień upośledzenia funkcji nerek, a posiew moczu jest niezbędny do określenia obecności infekcji w drogach moczowych i wrażliwości bakterii na antybiotyki.
ociężałość w podbrzuszu u mężczyzn
ociężałość w podbrzuszu u mężczyzn

Po otrzymaniu wyników badania lekarz określi taktykę leczenia. Obecnie prowadzona jest terapia lekowa, mająca na celu niezależne rozładowanie lub rozpuszczenie kamienia, interwencje otwarte, litotrypsję (kontaktową lub zdalną), interwencje endoskopowe. Do niedawna wiodącą metodą leczenia były operacje chirurgiczne, dziś jednak schodzi to na dalszy plan. Operacja jest zalecana tylko w przypadku ścisłych wskazań. Najczęściej wykonywana litotrypsja na odległość, która nie powoduje kontuzjitkanki, ale może rozbić kamień na małe kawałki, które następnie są stopniowo wydalane podczas oddawania moczu.

Hiptermia nerek

Ochłodzenie nerek w większości przypadków jest warunkiem wstępnym rozwoju poważnych chorób. W przypadku łagodnej hipotermii aktywne środki do ogrzania ciała i leżenia w łóżku wystarczą, aby objawy zniknęły cztery dni po rozpoczęciu leczenia. Średni stopień hipotermii charakteryzuje się wysokim ryzykiem rozwoju procesu zapalnego. Konieczna jest odpowiednia terapia w odpowiednim czasie, aby rokowanie było korzystne. Ciężkiemu stopniowi towarzyszy zapalenie kłębuszków nerkowych i wzrost procesów autoimmunologicznych. W przypadku silnych odmrożeń dochodzi do martwicy tkanek miękkich. W tym przypadku szanse na całkowite wyleczenie prawie nie istnieją.

Objawy niespecyficzne to zwykle: u kobiet i mężczyzn ciągnący ból w podbrzuszu po lewej lub prawej stronie, a także w nerkach i odcinku lędźwiowym, zatrucie organizmu (gorączka, obfite pocenie się, wymioty, nudności, dreszcze), zaburzenia oddawania moczu (zmiana odcienia moczu, częste parcie, dyskomfort), obrzęk. Kompleksowa diagnostyka obejmuje ogólną analizę moczu, analizę Nechiporenko, bakposev, USG nerek, CT, urografię wydalniczą.

W przypadku hipotermii nerek ważne jest udzielenie pacjentowi pierwszej pomocy. Należy przerwać kontakt z czynnikami środowiskowymi, które spowodowały hipotermię, ocieplenie (można podać poszkodowanemu ciepłe napoje i jedzenie, następnie wykonać masaż pleców), izolację termiczną (trzeba owinąć osobę w koc termoizolacyjny i zapewnićleżenie w łóżku), wezwać lekarza (w ciężkich postaciach hipotermii wezwać karetkę pogotowia lub jak najszybciej przewieźć pacjenta do najbliższego szpitala z oddziałem urologii, nefrologii, intensywnej terapii).

skurcze w podbrzuszu u mężczyzn
skurcze w podbrzuszu u mężczyzn

Odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek)

Skurcze w dolnej części brzucha u mężczyzn mogą być spowodowane procesem zapalnym zlokalizowanym w nerkach. Ostre zapalenie może zagrażać życiu pacjenta. Pacjent skarży się na silny ból, gorączkę do 39 stopni, ogólne osłabienie, ból głowy. W niektórych przypadkach pojawiają się nudności i wymioty, obserwuje się bladość, tachykardię, obniżenie ciśnienia krwi i wzdęcia. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek istnieje duże prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się procesu zapalnego na inne narządy i układy, ponieważ w procesie krążenia krwi przez ten narząd przechodzi 25% całej krwi organizmu. Dlatego ważne jest, aby leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek pod nadzorem lekarza.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego występuje częściej u kobiet z powodu anatomii, ale mężczyźni mogą również cierpieć na zapalenie pęcherza moczowego. Taka patologia występuje jednak tylko u 0,5% z nich. Z zapaleniem pęcherza, swędzeniem i pieczeniem podczas oddawania moczu, uczuciem ciągnięcia w podbrzuszu (u mężczyzn jest to charakterystyczny objaw, podczas gdy kobiety mogą mylić dyskomfort z chorobami ginekologicznymi), krew w moczu.

Przy pierwszych objawach zapalenia pacjent powinien udać się do placówki medycznej. Pokazywanie leżenia w łóżku, dieta terapeutyczna z minimalną ilością pikantnych potraw, napojów alkoholowych,Jedzenie w puszce. Aby zmniejszyć ból, stosuje się poduszki grzewcze, ciepłe kąpiele, zabiegi fizjoterapeutyczne. Przy ciężkich objawach przepisywane są leki łagodzące skurcz („papaweryna”, „drotaweryna”), środki przeciwbólowe („diklofenak”, „metamizol”, „ketorolak”). Głównym składnikiem terapii są antybiotyki. Zwykle używany „Cifran”, „Ciprofloxacin”, „Levofloxacin” i tak dalej. W przypadku wykrycia wirusów lub grzybów przepisywane są odpowiednie leki. Przy odpowiedniej terapii zapalenie pęcherza można wyeliminować w ciągu półtora tygodnia.

Kolka nerkowa: objawy

Ciągnięcie lewego podbrzusza u mężczyzn może być związane z kolką nerkową. Ten stan może wystąpić w przypadku kamicy moczowej, guzów, urazów, wypadania nerek i innych stanów patologicznych. Często bólowi kolki nerkowej towarzyszą nudności i wymioty. W takim przypadku wskazana jest pilna hospitalizacja i konsultacja z urologiem w celu rozpoznania i wyjaśnienia przyczyn stanu patologicznego. Atak można złagodzić za pomocą poduszki grzewczej lub kąpieli (optymalna temperatura w tym przypadku wynosi 37-39 stopni), wymagane są środki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Jeśli wykwalifikowana opieka medyczna nie zostanie zapewniona na czas, może rozwinąć się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, które szybko doprowadzi do śmierci.

ściąga lewą stronę podbrzusza u mężczyzny
ściąga lewą stronę podbrzusza u mężczyzny

Hiptermia narządów płciowych

Prawe lub lewe podciąganie podbrzusza u mężczyzn z hipotermią genitaliów. Coraz częstsze jest również oddawanie moczu, obserwuje się ogólne objawy hipotermii: dreszcze, senność, sinienie skórypowłoka, „gęsia skórka”, wolne bicie serca. Hipotermia często wywołuje zaostrzenie różnych chorób. Jeśli lewa lub prawa strona podbrzusza u mężczyzn ciągnie się, może to wskazywać na zapalenie najądrza, priapizm (ból w tym przypadku koncentruje się w okolicy narządów płciowych i promieniuje tylko do podbrzusza), zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe lub ostre zapalenie gruczołu krokowego. Musisz udać się do lekarza, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Problemy z układem pokarmowym

Ciągnięcie podbrzusza? Przyczyny u mężczyzn i kobiet mogą być związane z problemami z funkcjonowaniem układu pokarmowego. Dyskomfort może powodować podrażnienie receptorów śluzowych narządów wewnętrznych, skurcze mięśni gładkich, rozciąganie ścian narządów, na przykład przy zwiększonym tworzeniu się gazów. Ciężkość w lewym podbrzuszu u mężczyzn może być związana z zespołem jelita drażliwego. U kobiet takie odczucia najczęściej wskazują na choroby ginekologiczne. Ciężkość w dolnej części brzucha po prawej u mężczyzn może towarzyszyć zapaleniu wyrostka robaczkowego, różnym chorobom jelit, ropniom i przepuklinom. W środku boli zapaleniem okrężnicy lub niedrożnością jelit. Bardzo trudno jest samodzielnie określić dokładne przyczyny bólu w przypadku problemów z układem pokarmowym. Konieczna jest konsultacja z lekarzem, który przeprowadzi diagnostykę różnicową. Leczenie zależy od diagnozy.

Zespół jelita drażliwego

Lekarze twierdzą, że co czwarta osoba cierpi na IBS, ale tylko co trzecia szuka pomocy medycznej. Choroba jest również znana jakonerwica jelitowa lub zespół jelita drażliwego. Głównymi przyczynami są stres i zwiększona wrażliwość na ból. Ponadto zespół jelita drażliwego często pojawia się na tle siedzącego trybu życia, nieregularnej lub niewłaściwej diety, predyspozycji genetycznych, dysbakteriozy.

Jeśli kobieta lub mężczyzna pociąga za lewą stronę i podbrzusze, może to być spowodowane zespołem jelita drażliwego. Zwykle temu stanowi towarzyszą zaparcia lub biegunka, częste wydzielanie gazów, kolka jelitowa. Diagnoza choroby jest dość trudna. Z reguły taką diagnozę podejmuje się, jeśli nie ma odchyleń w analizach, ale pacjent skarży się na nieprzyjemne objawy, na przykład, jeśli ciągnie się jelita i podbrzusze. Nawiasem mówiąc, u mężczyzn IBS występuje rzadziej niż u kobiet. Być może wynika to ze zwiększonej emocjonalności i częstych zmian poziomu hormonów u kobiet. Najwyższa zapadalność na tę chorobę występuje w wieku 25-40 lat, au osób starszych (powyżej 60 lat) IBS występuje rzadziej.

Nie ma ogólnego schematu leczenia IBS, ponieważ stan ten jest spowodowany kilkoma przyczynami. Ponadto, chociaż medycyna nie ustaliła mechanizmu rozwoju choroby. Praktyka pokazuje, że możliwe jest całkowite wyleczenie patologii tylko w jednej trzeciej przypadków, w pozostałych możliwe jest jedynie zmniejszenie objawów. IBS nie można nazwać chorobą zagrażającą życiu i zdrowiu pacjentów, ale choroba może nieznacznie pogorszyć jakość życia. Zwykle przepisywane są tylko leczenie objawowe i dieta.

powoduje ociężałość w podbrzuszu u mężczyzn
powoduje ociężałość w podbrzuszu u mężczyzn

Objaw problemu z prostatą

Ból w dolnej części brzucha u mężczyzn często wiąże się z różnymi patologiami prostaty. Ból zaczyna niepokoić po stresujących sytuacjach lub hipotermii. Ponadto pojawiają się skurcze i pieczenie podczas oddawania moczu, zaburzona jest funkcja erekcji. Bólu nie da się opanować środkami przeciwbólowymi. Konieczne jest natychmiastowe skorzystanie z pomocy specjalisty, który zaleci odpowiednie leczenie. Częstą chorobą mężczyzn po czterdziestce jest zapalenie gruczołu krokowego. Możliwe złośliwe tworzenie się tkanki prostaty, czyli raka. Bólowi w podbrzuszu towarzyszy skręt jąder i zapalenie pęcherzyków.

Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn jest skutecznie leczone, ale chorobę należy zdiagnozować jak najwcześniej. Ostre zapalenie gruczołu krokowego jest wynikiem infekcji tkanki prostaty. Przyczyną może być elementarne nieprzestrzeganie zasad higieny. Ostra postać choroby jest dość rzadka, zwykle rozpoznaje się przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ znaki ostrzegawcze mogą zniknąć bez leczenia. Ale za każdym razem zaostrzenia są coraz bardziej bolesne. Istnieje możliwość rozwoju ognisk ropienia, odkładania się kamieni i innych skomplikowanych powikłań (aż do onkologii).

Częste objawy zapalenia gruczołu krokowego to: przyspieszony wytrysk, obniżona erekcja, trudności w oddawaniu moczu, którym towarzyszy pieczenie i ból, depresja psychiczna i lęk. Dla pacjenta ważne jest pozytywne nastawienie psychologiczne do powrotu do zdrowia. Doświadczenia i stres osłabiają układ odpornościowy organizmu i zmniejszają skuteczność leczenia. tobłędne koło, z którego pacjentowi trudno się wydostać. Z tego powodu leki przeciwdepresyjne są czasami wskazane w zapaleniu gruczołu krokowego.

Gdy potrzebna jest pilna pomoc

Ciężkość w podbrzuszu u mężczyzn może wymagać natychmiastowej interwencji medycznej. Ból występujący w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego może mieć różną lokalizację, ponieważ wyrostek robaczkowy znajduje się indywidualnie dla każdego. Mogą pojawić się ostre bóle (pacjenci twierdzą, że „ciągnie”) w dolnej części brzucha po prawej stronie. U mężczyzn zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się tak samo jak u kobiet. Wskazana operacja w nagłych wypadkach. Nie należy również stosować środków przeciwbólowych ani podgrzewać brzucha, ponieważ może to zamazać obraz kliniczny.

Natychmiastowa interwencja wymaga bólu związanego z naruszeniem przepukliny pachwinowej. W obszarze naruszenia zwykle pojawia się silny ból, który może promieniować do podbrzusza, charakterystyczne są nudności i wymioty oraz zaparcia. Ten stan wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Ściąga bok po lewej stronie podbrzusza u mężczyzn z zapaleniem uchyłków. Patologii tej towarzyszy również gorączka, nudności i dreszcze. Zapalenie uchyłków jest stanem zapalnym wypukłości ściany jelita na tle stagnacji treści jelitowej. Obserwuje się go głównie u osób po czterdziestym roku życia, częściej u kobiet.

Ważne jest, aby pamiętać, że prawie każdą chorobę (nawet poważne odchylenia) łatwiej jest wyleczyć we wczesnych stadiach. Z tego powodu ważne jest, aby poświęcić czas na wczesną diagnozę. Przy pierwszych objawach, które wcześniej nie były obserwowane, należy skontaktować się z terapeutą, a następnie przejść przez szczegółowąbadanie przez lekarza specjalizującego się w chorobach układu moczowo-płciowego, układu pokarmowego i tak dalej. Lekarz rodzinny może zasugerować przyczyny bólu w podbrzuszu na podstawie obrazu klinicznego i badań ogólnych. Ten sam lekarz wyda skierowanie do lekarzy specjalistów.

Zalecana: