Zespół naprzemienny Fauville'a to centralny niedowład, który obejmuje jednostronne zajęcie nerwów czaszkowych oraz przeciwstawne układy czuciowe i ruchowe. Ze względu na to, że zmiany chorobowe mogą mieć różne kształty i zagrożenia, eksperci wyróżniają rozległą grupę zespołów. Diagnozę choroby przeprowadza się badając układ neurologiczny pacjenta. Aby uzyskać dokładne wyniki i postawić diagnozę, konieczne jest zastosowanie MRI mózgu, analiza płynu mózgowo-rdzeniowego i badanie hemodynamiki mózgu. W takim przypadku wyznaczenie terapii terapeutycznej będzie zależeć od ogólnego obrazu klinicznego. Aby to zrobić, użyj metod zachowawczych, chirurgicznych i terapii rekonwalescencji.
Definicja syndromów naprzemiennych
Z języka łacińskiego syndromy naprzemienne są tłumaczone jako „przeciwieństwo”. Definicja ta obejmuje zespół objawów, które są opisane przez oznaki uszkodzenia nerwów czaszkowych z centralnymi zaburzeniami motorycznymi i czuciowymi w innej części ciała. Ponieważ niedowład rozciąga się tylko do połowy ciała, nazywa się go niedowładem połowiczym (z łac. „połowa”). Z powoduidentyczne objawy w zespołach naprzemiennych w nerwobólach, są one również powszechnie nazywane „zespołami krzyżowymi”.
Przyczyny pojawienia się
Naprzemienne zespoły występują u ludzi w wyniku połowicznego uszkodzenia pnia mózgu.
Najczęstsze przyczyny tego stanu rzeczy to:
- Atak udaru. Najczęstsza przyczyna prowadząca do zespołu neurologicznego. W większości przypadków udar występuje z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej, skurczów kręgosłupa, tętnic podstawnych i mózgowych. Udar krwotoczny występuje podczas krwawienia z niektórych naczyń.
- Początek rozległego stanu zapalnego. Należą do nich: ropnie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, mózgowe zapalenie mózgu o zmiennej etiologii z rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego na tkanki macierzyste.
- Uraz głowy. Najczęściej zespół naprzemienny występuje po otrzymaniu złamania kości czaszki, które tworzą tylny dół czaszki.
- Objawy zespołu naprzemiennego rozprzestrzeniania się poza pniu są najczęściej wykrywane, gdy występują problemy z krążeniem krwi w środkowej tętnicy mózgowej, wspólnej lub wewnętrznej tętnicy szyjnej.
Cechy charakterystyczne choroby
Naprzemienny zespół Fauville'a charakteryzuje się zmianami na większości twarzy. Patologia rozciąga się na 6 par nerwów czaszkowych typu obwodowego w obszarze zmiany. Również w zespole Fauville'a niedowład obwodowy prowadzi do paraliżu oka i kończyn po przeciwnej stronie oddotknięta część ciała. Taka choroba jest zawarta w grupie alternatywnej. Bardziej szczegółowo możesz rozważyć zespół Fauville'a na powyższym zdjęciu.
Choroba w większości przypadków występuje po zakrzepicy głównej tętnicy. Zespół został szczegółowo scharakteryzowany już w 1858 roku przez francuskiego naukowca i lekarza chorób neurologicznych Fauville.
Główne czynniki uszkodzeń
Najczęściej niektóre formy infekcji prowadzą do naprzemiennego zespołu, w tym Escherichia coli, paciorkowce, różne bakterie, które rozprzestrzeniają się głównie na dwa sposoby: krwiopochodne i kontaktowe.
Zespół Fauville'a w neurologii pojawia się hematogennie:
- z powodu ropni przerzutowych, które są wynikiem zapalenia płuc, ropnia płuca lub infekcji aparatu zastawkowego serca (zapalenie wsierdzia);
- z ropnymi zmianami w płucach, które są uważane za najczęstsze między innymi;
- gdy nieprzestrzeganie zasad higieny i nieprzestrzeganie norm sanitarnych (podawanie leków drogą żylną).
Źródło choroby można określić tylko w 80 procentach wszystkich przypadków. Objawy zespołu Fauville'a są bardzo wyraźne.
Wystąpienie przez kontakt:
- z powodu rozprzestrzeniania się zmiany ropnej w jamie ustnej, gardle, oczodole lub zatokach przynosowych;
- infekcje, które pojawiają się z powodu otwartego uszkodzenia czaszki i pojawienia się krwiaków podtwardówkowych.
Przeprowadzanie pomiarów
Zakażenie zespołem Fauville'a jest diagnozowane za pomocą następujących procedur:
- MRI lub CT - pomóż lekarzowi uzyskać dokładniejsze i pełne informacje o zmianie, to główne metody diagnozowania chorób o charakterze zakaźnym;
- badanie krwi obwodowej, oznaczanie jakości i składników (erytrocyty, hemoglobina, leukocyty);
- badania możliwych złośliwych formacji w organizmie (guzy), a także nowotworów będących w trakcie przerzutów, przewlekłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, udaru mózgu, krwiaka;
- określenie głównego źródła infekcji pacjenta.
Zapewnienie leczenia
Wybór metody leczenia zespołu Fauville'a będzie bezpośrednio zależał od ogólnego stanu pacjenta, cech zespołu i jego formy zaniedbania. W zależności od tych parametrów specjalista leczący dokładnie określi, która metoda leczenia jest najlepsza w konkretnym przypadku. Eksperci identyfikują dwie metody leczenia zmian zakaźnych:
- konserwatywny;
- chirurgiczny.
Leczenie zachowawcze obejmuje leki. Należy jednak pamiętać, że leki nie mogą skutecznie wpływać na chorobę i usuwać szybko rozprzestrzeniającej się infekcji, dlatego są rzadko stosowane w leczeniu.
Zabieg chirurgiczny stosuje się tylko wtedy, gdy utworzy się torebka ropnia (około 4 tygodnie po pojawieniu się)pierwsze objawy choroby) oraz w przypadku groźby przemieszczenia odcinków mózgu. Najczęściej zabieg chirurgiczny służy do przeprowadzenia naprawdę skutecznego i wysokiej jakości leczenia.
Operacja polega na drenowaniu ropnia przez otwór w tkance kostnej: wymagany jest sprzęt do rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. W niektórych przypadkach operację trzeba wykonać po raz drugi. W okresie rekonwalescencji po zabiegu, lekarz bezbłędnie zaleci pacjentowi przyjmowanie silnych antybiotyków w dużych dawkach.
Dodatkowe zespoły
Zespół Webera to kolejny naprzemienny zespół. Powstaje w wyniku następujących procesów:
- skok;
- ciężkie krwotoki mózgowe;
- obecność guzów;
- proces zapalny w wyściółce mózgu.
W przypadku zespołu Webera patologie neurologiczne rozciągają się w większym stopniu na podstawę śródmózgowia i jądra lub korzenie nerwu okoruchowego (obszar odpowiedzialny za koordynację osoby w przestrzeni, w tym dwunożność).
W obszarze zmiany pojawiają się naruszenia układu wzrokowego, po przeciwnej stronie występują problemy z wrażliwością i procesami motorycznymi.
Obszar uszkodzenia
W przypadku zespołu Webera patologia rozwija się nierównomiernie. W dotkniętym obszarze występują następujące objawy:
- silne drżenie powieki;
- mydriasis - rozszerzenie źrenicy, które nie ma nic wspólnego z reakcją na światło;
- rozbieżny zez;
- w oczach pojawia się podwójny obraz otaczających obiektów;
- trudność ze skupieniem;
- przemieszczenie gałki ocznej (pojawia się wybrzuszenie), czasami przemieszczenie występuje głównie z jednej strony;
- całkowity lub częściowy paraliż, który rozciąga się na mięśnie oka.
Po drugiej stronie często występują następujące objawy:
- paraliż mięśni twarzy i języka;
- problemy z wrażliwością;
- niekontrolowane skurcze kończyn;
- problemy ze zginaniem dłoni;
- zwiększ napięcie mięśni zginaczy ramienia i prostowników nogi.
Syndrom Parino
Zespół Parino to patologia, w której chory nie może samodzielnie poruszać okiem w górę lub w dół, co prowadzi do rozwoju nowotworu szyszynki, który przebiega wraz z uciskiem pionowego środka spojrzenia w jądro śródmiąższowe.
Patologia odnosi się do grupy zaburzeń motoryki oczu i źrenic. Obraz kliniczny choroby obejmuje następujące objawy:
- paraliż spojrzenia w górę;
- pseudo-źrenice Argyle'a Robertsona (występuje niedowład akomodacyjny, podczas gdy można zobaczyć średnie rozszerzone źrenice i jasno określić obecność dysocjacji);
- oczopląs zbieżno-retrakcyjny (w większości przypadków pojawia się podczas próby spojrzenia w górę);
- cofanie powieki;
- koniugacja spojrzenia w jednej pozycji.
Również ww niektórych przypadkach pojawiają się problemy z równowagą, pojawia się obustronny obrzęk nerwu wzrokowego.
Główne przyczyny wystąpienia
Zespół Parino pojawia się z powodu urazu rdzenia kręgowego. Do takiego naruszenia prowadzą zaburzenia niedokrwienne lub ucisk powłoki śródmózgowia. Najczęściej zespół występuje u następujących osób:
- młodzi ludzie, którzy wcześniej mieli guzy w śródmózgowiu lub szyszynce;
- kobiety w wieku od 20 do 30 lat ze stwardnieniem rozsianym;
- u starszych osób po udarze górnej części mózgu.
Inne rodzaje ucisku, uszkodzenia lub niedokrwienia we wskazanych obszarach mogą wywołać krwotok w śródmózgowiu, wodogłowie obturacyjne. Rozległe tętniaki i nowotwory tylnego dołu czaszki mogą również służyć jako początek zespołu Parino.
Przeprowadzane są działania diagnostyczne w celu ustalenia głównych zewnętrznych objawów choroby. Lekarz kieruje również pacjenta na pełne badanie kliniczne w celu zapobieżenia wystąpieniu jakichkolwiek patologii anatomicznych i innych powikłań za pomocą wyników.
Środki lecznicze
Terapia terapeutyczna musi przede wszystkim zająć się etiologią zespołu. Obustronna recesja mięśnia prostego dolnego pomaga uwolnić górne spojrzenie, poprawia ruch zbieżny. Najczęściej specjaliści przepisują kompleksowe leczenie za pomocą antybiotyków i kortykoterapii. Jeśli zespół Parino ma guzapochodzenia, wtedy operacja zostaje zaakceptowana do leczenia.
Głównym niebezpieczeństwem takiego syndromu jest pokonanie sąsiednich części ciała i pogorszenie stanu etiologicznego. Główne objawy w większości przypadków ustępują na bardzo długi czas, w ciągu kilku miesięcy.
Ale zdarzały się przypadki gwałtownej poprawy stanu pacjenta, normalizacji ciśnienia dożylnego podczas stosowania przecieku komorowo-otrzewnowego. Powikłania występują w rzadkich przypadkach i są związane głównie z etiologią choroby – łagodne nowotwory mogą zacząć się zmieniać, a patogeny mogą rozprzestrzeniać się na inne części układu centralnego.
