Pola widzenia w dziedzinie okulistyki są ważnym pojęciem w diagnostyce różnych chorób. W naszym artykule porozmawiamy o przyczynach, zapobieganiu i leczeniu takiej patologii jak utrata pola widzenia.
Krótki opis patologii
Pole widzenia to zasięg otaczającej przestrzeni podczas patrzenia w przyszłość. Zmiana w nim jest objawem wskazującym na obecność jakiejś choroby.
Utrata pól widzenia wraz z ich zwężeniem jest głównym objawem patologicznym w dziedzinie okulistyki. Każdy pacjent cierpiący na taką patologię doświadcza pewnych charakterystycznych wrażeń w percepcji wzrokowej. Najdokładniej ta patologia jest wykrywana tylko za pomocą diagnostyki sprzętowej za pomocą instrumentów okulistycznych.
Przyczyny choroby
Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować utratę pola widzenia. Dotyczą one nie tylko narządu wzroku, ale służą również jako konsekwencja poważnego naruszeniaw mózgu. Najczęstsze przyczyny upośledzenia pola widzenia to zaćma wraz z jaskrą, patologią nerwu wzrokowego, urazem oka, odwarstwieniem siatkówki, chorobami neurologicznymi, nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą i cukrzycą.
W przypadku, gdy jakaś część obrazu jest obserwowana, jak przez półprzezroczystą zasłonę, najprawdopodobniej mówimy o zaćmie. W początkowej fazie jaskry zwykle dotknięty jest środek widzenia i dopiero wtedy patologia może dotyczyć obszarów peryferyjnych. Przyczyny utraty pól widzenia powinny zostać zidentyfikowane przez lekarza.
Całkowita utrata wzroku
W przypadku poważnych patologii nerwu wzrokowego oczy całkowicie przestają widzieć. Urazy oczu mogą prowadzić do utraty pewnych obszarów w polu widzenia, a jednocześnie do poważnego ograniczenia widzenia. W przypadku odwarstwienia siatkówki pacjenci mają tendencję do postrzegania znajomych obiektów w zniekształcony sposób. Proporcje często się zmieniają, a linie proste mogą być zakrzywione. Czasami pacjent może czuć się tak, jakby patrzył przez zasłonę mgły.
Na tym tle otaczająca panorama może być zauważalnie zdeformowana. Niezwykle niebezpieczne dla oczu jest wysokie ciśnienie krwi wraz z miażdżycą. Takie choroby powodują pojawianie się zakrzepów krwi w naczyniach ocznych. W takim przypadku część siatkówki przestaje działać i pacjent ma ciemną plamkę w polu widzenia lub obserwuje się zwężenie widocznego obszaru.
Zjawisko to zwykle występuje spontanicznie iznika po chwili, ponieważ skrzeplina ulega samoistnemu zniszczeniu. Utrata pola widzenia jest systematyczna. Małe skrzepy krwi blokują dopływ krwi do siatkówki i przez chwilę dotknięty obszar przestaje dostarczać sygnały do mózgu. Następnie przywracany jest dopływ krwi, po czym pacjent znów dobrze widzi. Może wystąpić utrata pola widzenia jednego oka, a może dwóch naraz.
Rozwój hemianopsji
Hemianopsja to stan, w którym występuje jednostronna i wszechstronna utrata części pól widzenia. W tym samym czasie pacjent rozwija ślepotę w jednej z połówek obrazu wzrokowego. Takie wypadnięcie wskazuje na patologię układu nerwowego, a nie na chorobę okulistyczny.
Ta choroba może być tymczasowa lub trwała. Wszystko zależy od uszkodzenia części mózgu. Zgodnie z klasyfikacją hemianopsja dzieli się na homonimiczną, heteronimiczną, dwuskroniową i binasalną.
Co oznacza utrata połowy pola widzenia?
Hemoniopsja homonimiczna oznacza obecność procesów patologicznych, w których pacjent widzi tylko połowę obrazu wzrokowego. Powodem pojawienia się takiej hemianopsji jest zmiana w określonym miejscu na przewodzie wzrokowym lub w korze mózgowej. Zgodnie z klasyfikacją takie hemianopsja dzieli się na następujące typy:
- W przypadku pełnego typu następuje utrata lewego lub prawego pola widzenia.
- W typie częściowym występuje utrata wąskiej części pola widzenia po prawej stronie.
- W przypadku typu kwadratowego pole widzenia spada w górnej ćwiartce.
Przyczyny hemianopsji
Hemianopsja jest wrodzona lub nabyta. Najczęstsze przyczyny utraty pola widzenia to:
- Obecność zmian naczyniowych mózgu w postaci udarów krwotocznych lub niedokrwiennych.
- Rozwój uszkodzenia mózgu.
- Obecność guza mózgu o dowolnym przebiegu (nie ma znaczenia, czy jest łagodny czy złośliwy).
- Obecność przemijających lub przemijających zaburzeń krążenia mózgowego.
- Obecność reakcji histerycznych, wodogłowie, migrena i napady padaczkowe.
Hemianopsja może być przejściowa z przejściowym zaburzeniem naczyniowym lub migreną. Charakter takiej przemijającej choroby tłumaczy się krótkotrwałym obrzękiem niektórych obszarów mózgu. W przypadku ustąpienia obrzęku tego obszaru układu nerwowego następuje regresja ślepoty i przywrócenie funkcji wzrokowej. Pojawienie się takiego objawu w chorobie neurologicznej jak hemianopia umożliwia zdiagnozowanie i jednoznaczne ustalenie obszaru uszkodzenia mózgu.
Inne typy: hemianopia heteronimiczna, dwuskroniowa i obunosowa
W heteronimicznej hemianopii zanikają nosowe lub skroniowe pola widzenia. Granica między wyświetlanymi a utraconymi częściami pól przebiega poziomo. Taka hemianopsja, w zależności od charakteru utraty bocznych pól widzenia, dzieli się również na mroczki częściowe, całkowite lub kwadratowe.
Z typem dwuskroniowym (jest to najbardziejczęstym typem patologii) występuje synchroniczna utrata skroniowej połowy pola widzenia w obu oczach. Taka choroba może rozwinąć się w obecności podstawowego zapalenia pajęczynówki lub tętniaka aorty. Uszkodzenie mózgu obserwuje się w okolicy przysadki mózgowej lub nerwów wzrokowych.
W przypadku typu binasalnego, nosowa połowa widocznego pola jest tracona po obu stronach. Ten typ hemianopii rzadko się rozwija i zwykle diagnozuje się go jako chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki, a także rozwijające się wodogłowie i obecność procesu nowotworowego w mózgu.
Diagnostyka
Diagnoza takiej choroby jest przeprowadzana z uwzględnieniem badania pól widzenia za pomocą perymetrii komputerowej. Obecność klinicznych objawów choroby z reguły potwierdzana jest dodatkowymi badaniami laboratoryjnymi.
Często objawy hemianopsji wskazują na obecność poważnego uszkodzenia mózgu. W celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i radiografię czaszki. Jak leczy się utratę pola widzenia?
Zabiegi
Leczenie hemianopsji ma na celu wyeliminowanie podstawowych przyczyn choroby. Im szybciej rozpocznie się leczenie mające na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, tym korzystniejsze mogą być rokowania na dalsze życie chorego. Z reguły wszelkie dolegliwości neurologiczne pozostawiają po sobie trwałe zmiany organiczne w:centralny układ nerwowy.
Odpłatny wypadek naczyniowo-mózgowy, uraz głowy, a także chirurgiczne usunięcie guza mózgu wymaga długotrwałej rehabilitacji na tle resztkowych skutków tych chorób. Rehabilitacja pacjentów cierpiących na daną patologię powinna być prowadzona nie tylko za pomocą leków.
Konieczne jest przystosowanie takich pacjentów do orientacji w świecie zewnętrznym. Pomocne w tym może być noszenie okularów ze specjalnymi lusterkami. Korzystne są również zajęcia w specjalnie zaprojektowanych programach, które mają na celu poprawę widzenia.
Prognoza
Prognozy na życie pacjentów z tą chorobą są niestety niekorzystne. Zasadniczo ta dolegliwość natury organicznej pozostaje w człowieku, a objawy nie ustępują.
Pozytywne rokowanie odnotowuje się dopiero wtedy, gdy osoba po udarze, który został przeniesiony w postaci przemijającego zaburzenia krążenia w mózgu, opuszcza swój bolesny stan bez żadnych konsekwencji. Objawy zaburzenia ustępują wraz z objawami hemianopsji. To właśnie ten rozwój objawów obserwuje się w migrenie, a ponadto na tle napadów padaczkowych i reakcji histerycznych. We wszystkich takich przypadkach odnotowuje się pozytywną dynamikę choroby i dobre rokowanie na przyszłość.
Warto wspomnieć zarówno o profilaktyce, jak i o tym, co należy zrobić, aby zapobiec wystąpieniu takiej choroby.
Zapobieganie patologiom
W roli środków zapobiegawczych mających na celu zmniejszenie ryzyka chorób oczu należy zalecić ludziom przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku. Dotyczy to zwłaszcza osób, które stale pracują na komputerze, a także w niebezpiecznych branżach. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi, podobnie jak diabetycy, muszą stale monitorować najmniejsze negatywne odchylenia w swoim stanie zdrowia.
Aby ryzyko rozwoju danej choroby było minimalne, konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia iw żadnym wypadku nie dopuszczanie do urazów głowy i szyi. Między innymi należy zwracać uwagę na stan zdrowia serca i naczyń krwionośnych, a jednocześnie przeprowadzać systematyczne badanie przez kardiologa.
W przypadku wykrycia nieprzyjemnych objawów, jakiejkolwiek utraty pola widzenia, pacjent powinien niezwłocznie i bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem. Z pewnością zapewni to terminowe ustalenie i postawienie diagnozy, co oznacza, że niezbędne leczenie rozpocznie się na czas. Umożliwi to wyeliminowanie problemu zdrowotnego na początku, a jednocześnie zapobiegnie rozwojowi ewentualnych powikłań.
