W przypadku różnych urazów, jedną z popularnych metod unieruchomienia jest użycie szyny gipsowej. Takie podejście do leczenia zachowawczego ma szereg zalet. Aby prawidłowo wykonać zabieg, lekarze o odpowiednich kwalifikacjach badają sposób przygotowania i zastosowania takiego bandaża. Jego funkcje zostaną omówione dalej.
Cechy techniki
Szyna gipsowa jest stosowana w przypadku znacznych stłuczeń, urazów więzadeł. Stosuje się go również po repozycjonowaniu stawów przy zwichnięciach, a także przy różnego rodzaju złamaniach. Jeśli istnieją przeciwwskazania do nałożenia głuchego gipsu, stosuje się również tę technikę. W tym celu na oddziałach chirurgicznych przydzielane jest specjalne pomieszczenie. Posiada niezbędne materiały i sprzęt do zabiegu.
Zastosowanie szyny gipsowej ma wiele zalet. Mocno i równomiernie przylega do ciała, łatwo się usuwa i bardzo szybko twardnieje. Jeśli możliwefragmenty dopasowane przez chirurga lub traumatologa, szyna dobrze je utrzyma.
Gips to siarczan wapnia. Jest dobrze wysuszony w temperaturze od 100 do 130 ºС. Dzięki temu materiał jest dobrze roztarty, tworząc biały proszek. Gips jest substancją hydrofilową. Aby nie był nasycony wilgocią, przechowuje się go w dobrze zamkniętych pojemnikach wykonanych z metalu lub szkła.
Do celów medycznych najlepiej używać gipsu marki M400. Zamarza w 10 minut. w temperaturze 15 ºС. Ten okres jest skrócony do 4 minut, jeśli temperatura w pomieszczeniu wynosi 40 ºС. Jakość gipsu sprawdzana jest serią próbek. Proszek powinien mieć równomierne i drobne rozdrobnienie. Po zmieszaniu z wodą nie powinien wydzielać się zapach siarkowodoru.
Odmiany
Gipsowe szyny mogą być dwojakiego rodzaju:
- Pasek podszyty bawełną i gazą, flanelą, dżersejem. Ma pewne wady. Bawełna lub tkanina mogą się plątać, wywierając nacisk na ciało. Można również zaobserwować niewystarczające utrwalenie fragmentów. Przy nakładaniu takiego opatrunku najlepiej używać dzianiny. Chronią skórę przed odparzeniami.
- Pasek bez podszewki. Nakłada się bezpośrednio na skórę. Nie jest niczym nasmarowana, jej włosy nie są ogolone. Ważne jest, aby chronić wystające części ciała przed naciskiem.
Procedura nakładania
Ręka lub noga w gipsie, zagoj się prawidłowo i na czas. Aby to zrobić, ważne jest przestrzeganie ustalonej metodologii:
- Pacjent jest umieszczony lub siedzący w wygodnej pozycji.
- Część ciała kładziemy na blacie, wystające miejsca przykrywamy wacikiem.
- Bandaż z gipsem w spiralę, unikając naprężeń. Materiał nie odrywa się od powierzchni, dzięki czemu nie tworzą się zmarszczki. Warstwy wygładzają się w dłoni.
- Powyżej miejsca złamania wymagane jest dodatkowe wzmocnienie bandaża wycieczkami składającymi się z 6-12 warstw bandaża.
- Palce kończyny są otwarte. Po ich wyglądzie ocenia się krążenie krwi.
- Krawędzie bandaża są przycięte, obracając je na zewnątrz. Wałek wygładzany jest kleikiem gipsowym.
- Data obsady jest napisana na bandażu.
- Opatrunek nie jest zakryty przez 3 dni. Pacjent musi wiedzieć, jak obchodzić się z opatrunkiem, aż do całkowitego wyschnięcia materiału. W przeciwnym razie może zrobić sobie krzywdę, uszkadzając materiał mocujący.
Kończyny górne
W przypadku stwierdzenia uszkodzenia barku i stawu barkowego stosuje się dwa odlewy gipsowe według Turnera. Nazywa się je również „bocianim gniazdem”. Pierwsza część nakładana jest z łopatki po zewnętrznej stronie kończyny. Tylny bandaż prowadzony jest od przedramienia do głów kości palców. Druga szyna nakłada się na pierwszą, a następnie rozkłada się na przedniej powierzchni. Zamocuj bandaż zwykłym bandażem.
Staw łokciowy można unieruchomić za pomocą jednej lub dwóch szyn. Nakłada się je od górnej jednej trzeciej powierzchni barku na obie powierzchnie lub tylko od góry.
Przedramię unieruchamia się dwiema szynami gipsowymi. Ichnałożyć od środkowej części barku do kości śródręcza. W takim przypadku musisz kontrolować pozycję przedramienia. Powinno być pomiędzy pronacją a supinacją. Połączenie powinno tworzyć kąt prosty. Jednocześnie szczoteczka jest ustawiona w pozycji zgięcia do tyłu. Sprawdzane jest, czy pacjent czuje się komfortowo w tej pozycji.
Jeżeli doszło do urazu dłoni, szyna jest nakładana na powierzchnię dłoni do jednej trzeciej przedramienia.
Kończyny dolne
Gipsowa szyna na złamanie podudzia ma kształt litery U. Unieruchomienie wykonuje się do górnej jednej trzeciej tej części kończyny. W takim przypadku bandaż powinien zakrywać szynę na podeszwie.
W przypadku kontuzji stawu kolanowego, po bokach zakładane są dwa bandaże. Zaczynają się od jednej trzeciej uda i podążają do dolnej 1/3 podudzia.
Jeśli chcesz unieruchomić przód stopy, zastosuj tylny bandaż podeszwowy. Prowadzona jest od palców do dolnej 1/3 podudzia.
W niektórych przypadkach konieczne jest użycie specjalnych okrągłych opatrunków. Przeznaczone są do unieruchamiania różnych części układu mięśniowo-szkieletowego.
Kilka rekomendacji
Musisz wcześniej przygotować wszystko, czego potrzebujesz, aby nałożyć szynę gipsową. Kość i kilka sąsiednich stawów są unieruchomione. W przypadku zdiagnozowania uszkodzenia w jednym stawie, nakłada się na niego odpowiednią długość kończyny. Ważne jest, aby unieruchomioną kończynę ustawić w korzystnej funkcjonalnie pozycji.
Podczas nakładania bandaża część ciała musi pozostać całkowicie nieruchoma. Niedopuszczalne jest poruszanie się pacjenta podczasprocedury.
Bandażowanie odbywa się od peryferii w kierunku centralnej części. Materiał nie może być wygięty. W razie potrzeby jest cięty, zmieniając kierunek jazdy, a następnie prostowany. Po każdej warstwie bandaż jest dokładnie modelowany i wcierany. Dzięki temu materiał jest dobrze zlutowany, a bandaż dokładnie dopasuje się do konturów ciała. Musisz podeprzeć kończynę całą dłonią. Niedopuszczalne jest używanie do tego tylko palców.
Ważne jest, aby plaster nie był zbyt ciasny lub odwrotnie, luźny. Aby nie uszkodzić opatrunku (co zdarza się szczególnie często u dzieci) pokrywa się go szelakiem lub roztworem tego materiału z alkoholem.
Bandaże są przygotowywane z wyprzedzeniem, kierując się długością kończyny. Jest luźno złożony, a następnie nasączony i wygładzony na wagę. Na zagięciach materiał jest cięty i jedna część materiału jest nakładana na drugą.
