Padaczka jest uważana za chorobę polietiologiczną, ponieważ istnieje wiele różnych przyczyn jej występowania. Zmiana może dotyczyć obszaru całego mózgu lub poszczególnych jego części.
Napady częściowe występują w obecności chorób neuropsychiatrycznych charakteryzujących się wysoką aktywnością elektryczną neuronów i wydłużonym przebiegiem choroby.
Cechy choroby
Napady padaczkowe częściowe mogą wystąpić w każdym wieku. Wynika to z faktu, że zmiany strukturalne prowadzą do naruszenia statusu psychoneurotycznego osoby. Następuje również spadek inteligencji.
Napady częściowe w epilepsji to neurologiczna diagnoza wskazująca na przewlekły przebieg chorób mózgu. Główną cechą jest występowanie drgawek o różnej sile, kształcie, a także charakterze przebiegu.
Główna klasyfikacja
Napady częściowe charakteryzują się tym, że dotyczą tylko określonej części mózgu. Dzielą się na proste izłożony. Proste z kolei dzielą się na sensoryczne i wegetatywne.
Napadom częściowym czuciowym towarzyszą w większości omamy, którymi mogą być:
- audytorium;
- wizualny;
- smakowe.
Wszystko zależy od lokalizacji ogniska w określonych częściach mózgu. Dodatkowo pojawia się uczucie drętwienia pewnej części ciała.
Autonomiczne napady częściowe występują w przypadku uszkodzenia okolicy skroniowej. Wśród ich głównych przejawów należy zauważyć:
- szybkie bicie serca;
- silne pocenie się;
- strach i depresja.
Złożone napady częściowe padaczki charakteryzują się niewielkim upośledzeniem świadomości. Uszkodzenie rozciąga się na obszary odpowiedzialne za uwagę i świadomość. Głównym objawem tego zaburzenia jest otępienie. W tym przypadku osoba dosłownie zamarza w jednym miejscu, a ponadto może wykonywać różne mimowolne ruchy. Kiedy odzyskuje przytomność, nie rozumie, co się z nim dzieje podczas ataku.
Napady częściowe mogą z czasem przejść w napady uogólnione. Tworzą się dość nagle, ponieważ obie półkule są dotknięte jednocześnie. W przypadku tej postaci choroby badanie nie ujawni ognisk aktywności patologicznej.
Proste napady
Ta forma charakteryzuje się tym, że ludzki umysł pozostaje normalny. Napady częściowe proste dzielą się na kilka typów, a mianowicie:
- silnik;
- dotknij;
- wegetatywny.
Napady drgawkowe charakteryzują się prostymi skurczami mięśni i skurczami kończyn. Mogą temu towarzyszyć mimowolne skręty głowy i tułowia. Nasilają się ruchy żucia i ustaje mowa.
Napady czuciowe charakteryzują się drętwieniem kończyn lub połowy ciała. Wraz z porażką okolicy potylicznej mogą wystąpić halucynacje wzrokowe. Dodatkowo mogą pojawić się niezwykłe doznania smakowe.
Napady autonomiczne charakteryzują się dyskomfortem, ślinieniem, wzdęciami i uczuciem ucisku w żołądku.
Napady złożone
Takie naruszenia są dość powszechne. Charakteryzują się znacznie wyraźniejszymi objawami. W przypadku złożonych napadów częściowych charakterystyczna jest zmiana świadomości i niemożność nawiązania kontaktu z pacjentem. Ponadto może wystąpić dezorientacja przestrzenna i zamieszanie.
Osoba jest świadoma przebiegu ataku, ale jednocześnie nie może nic zrobić, na nic nie reaguje lub wykonuje wszystkie ruchy mimowolnie. Czas trwania takiego ataku to 2-3 minuty.
Ten stan charakteryzuje się objawami takimi jak:
- pocieranie rąk;
- mimowolne oblizywanie ust;
- strach;
- powtórzenie słowa lub dźwięków;
- człowiek porusza się na różne odległości.
Może mieć również złożone napady z wtórnym uogólnieniem. Pacjent zachowuje wszystkowspomnienia początku ataku aż do momentu utraty przytomności.
Przyczyny wystąpienia
Przyczyny częściowych napadów padaczkowych nie są jeszcze w pełni poznane. Istnieją jednak pewne wyzwalacze, takie jak:
- predyspozycje genetyczne;
- nowotwory mózgu;
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- malformacje;
- cysty;
- uzależnienie od alkoholu;
- szok emocjonalny;
- uzależnienie od narkotyków.
Często podstawowa przyczyna pozostaje niezidentyfikowana. Choroba może wystąpić u osoby w każdym wieku, ale szczególnie zagrożona jest młodzież i osoby starsze. Dla niektórych padaczka jest łagodna i może nie objawiać się przez całe życie.
Przyczyny u dzieci
Napady częściowe motoryki mogą wystąpić w każdym wieku zarówno u niemowląt, jak i młodzieży. Wśród głównych powodów należy wyróżnić takie jak:
- urazy porodowe;
- wewnątrzmaciczne czynniki negatywne;
- krwotoki mózgowe;
- patologie chromosomowe;
- uszkodzenie i uraz mózgu.
Warto zauważyć, że przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest całkiem korzystne. Mniej więcej w wieku 16 lat możesz całkowicie pozbyć się choroby. Leczenie dzieci odbywa się poprzez interwencję chirurgiczną, leki lub za pomocą specjalnej diety. Prawidłowe odżywianie pozwoli znacznie szybciej uzyskać pożądany efekt i pozbyć się choroby.
W niektórych przypadkach napady padaczkowe pojawiają się w ciągu pierwszych 3 miesięcy życia dziecka. Objawy są podobne do porażenia mózgowego. Napady padaczkowe są spowodowane głównie różnymi defektami genetycznymi. Choroba może prowadzić do niebezpiecznych wad rozwojowych. Warto zauważyć, że wiele dzieci cierpiących na tę chorobę umiera.
Główne objawy
Objawy napadów częściowych u wszystkich pacjentów są czysto indywidualne. Prosta forma charakteryzuje się tym, że przebiega z zachowaniem świadomości. Podobna postać choroby objawia się głównie w postaci:
- nienaturalne skurcze mięśni;
- jednoczesne odwrócenie oczu i głowa na bok;
- żucie, grymasy, ślinienie się;
- zatrzymaj mowę;
- ciężkość w żołądku, zgaga, wzdęcia;
- omamy węchowe, wzrokowe i smakowe.
Napady złożone obserwuje się u około 35-45% chorych. Towarzyszy im w większości całkowita utrata przytomności. Człowiek dokładnie rozumie, co się z nim dzieje, ale jednocześnie po prostu nie jest w stanie odpowiedzieć na apel do niego. Pod koniec ataku następuje w zasadzie całkowita amnezja, a wtedy osoba nie pamięta, co się z nią dokładnie stało.
Często występująca ogniskowa aktywność patologiczna obejmuje jednocześnie obie półkule mózgu. W tym przypadku zaczyna się rozwijać uogólniony napad, który często objawia się drgawkami. Złożone formy choroby pojawiają się jako:
- wyglądnegatywne emocje w postaci intensywnego niepokoju i strachu przed śmiercią;
- przeżywanie lub koncentrowanie się na przeszłych wydarzeniach;
- uczucia nierealności tego, co się dzieje;
- pojawienie się automatyzmu.
Przebywanie w znajomym środowisku, osoba może postrzegać je jako obce, co powoduje uczucie lęku paniki. Pacjent może obserwować siebie niejako z zewnątrz i utożsamiać się z bohaterami ostatnio przeczytanych książek czy obejrzanych filmów. Potrafi również powtarzać stale monotonne ruchy, których charakter określa obszar uszkodzenia mózgu.
W okresie między atakami na początkowym etapie przebiegu naruszenia osoba może czuć się całkiem normalnie. Jednak po pewnym czasie objawy zaczynają się nasilać i można zaobserwować niedotlenienie mózgu. Towarzyszy temu pojawienie się miażdżycy, bólów głowy, zmian osobowości.
Pierwsza pomoc
Jeśli napady częściowe występują bardzo często, musisz wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy. Kiedy nastąpi atak, musisz:
- upewnij się, że to naprawdę epilepsja;
- połóż osobę na płaskiej powierzchni;
- odwróć głowę pacjenta na bok, aby uniknąć uduszenia;
- nie ruszaj osób ani nie rób tego w przypadku zagrożenia.
Nie próbuj powstrzymywać drgawek, a wykonywanie sztucznego oddychania lub uciśnięć klatki piersiowej jest surowo zabronione. Po zakończeniu ataku musisz daćmożliwość powrotu do zdrowia i pilnego wezwania karetki pogotowia i hospitalizacji pacjenta w szpitalu. Niezbędne jest zapewnienie pomocy ofierze w odpowiednim czasie, ponieważ takie napady mogą prowadzić do śmierci pacjenta.
Diagnostyka
Aby postawić diagnozę złożonych napadów częściowych, neurolog zleca dokładne badanie, które koniecznie obejmuje:
- zbieranie anamnezy;
- kontrola;
- EKG i MRI;
- badanie dna;
- rozmowa z psychiatrą.
W celu wykrycia uszkodzenia okolicy podpajęczynówkowej, asymetrii lub deformacji komór mózgu wskazana jest pneumoencefalografia. Napady padaczki częściowej należy odróżnić od innych postaci upośledzenia lub ciężkiego przebiegu choroby. Dlatego lekarz może przepisać dodatkowe metody badawcze, które pomogą postawić dokładniejszą diagnozę.
Cecha leczenia
Leczenie napadów częściowych musi koniecznie rozpocząć się od kompleksowej diagnozy i ustalenia przyczyn, które sprowokowały atak. Jest to wymagane, aby wyeliminować i całkowicie zatrzymać napady padaczkowe, a także zminimalizować skutki uboczne.
Warto zauważyć, że jeśli choroba pojawi się w wieku dorosłym, to nie da się jej wyleczyć. W tym przypadku istotą terapii jest zmniejszenie napadów padaczkowych. Aby osiągnąć stabilną remisję, przepisywane są leki przeciwpadaczkowe, w szczególności takie jak:
- Lamiktal.
- Karbamazepina.
- "Topiramat".
- "Depakin".
Aby uzyskać jak najlepszy wynik, lekarz może przepisać leki złożone. Jeśli terapia lekowa nie przynosi pożądanego rezultatu, wskazana jest operacja neurochirurgiczna. Interwencja chirurgiczna jest stosowana, jeśli metody leczenia zachowawczego nie przyniosły pożądanego rezultatu, a pacjent cierpi na częste napady.
Podczas meningoencefalolizy wykonuje się kraniotomię w obszarze, który spowodował epilepsję. Neurochirurg bardzo dokładnie wycina wszystko, co drażni korę mózgową, czyli błonę, która jest zmieniana przez tkankę bliznowatą, a egzostozy są również usuwane.
Czasami wykonywana jest operacja Horsleya. Jej technikę opracował angielski neurochirurg. W takim przypadku dotknięte ośrodki korowe są usuwane. Jeśli ataki wywołają tworzenie się blizny na błonach mózgowych, to podczas takiej operacji nie będzie żadnych rezultatów.
Po wyeliminowaniu drażniącego wpływu blizn na mózg napady na chwilę ustaną, ale bardzo szybko pojawią się ponownie blizny w okolicy operacji, która będzie znacznie większa niż poprzednie. Po operacji Horsleya może wystąpić monoparaliż kończyny, której ośrodki ruchowe zostały usunięte. W takim przypadku napady natychmiast ustają. Z biegiem czasu paraliż ustępuje samoistnie i zostaje zastąpiony przez monoparezę.
Pacjent zawsze zatrzymuje trochęosłabienie tej kończyny. Często z biegiem czasu napady pojawiają się ponownie, dlatego operacja jest zalecana w najbardziej ekstremalnym przypadku. Lekarze wolą początkowo leczyć zachowawczo.
W przypadku lekkiej padaczki, która nie jest prowokowana poważnymi patologiami, leczenie jest możliwe poprzez eliminację czynników drażniących technikami osteopatycznymi. W tym celu wskazany jest masaż lub zabieg akupunktury. Dobre rezultaty przynoszą również techniki fizjoterapii i przestrzeganie specjalnej diety.
Warto zauważyć, że choroba objawia się znacznie słabiej i rzadziej w przypadku braku stresu, normalnego odżywiania i codziennej rutyny. Ważne jest również, aby zrezygnować ze złych nawyków, które są silnymi czynnikami prowokującymi.
Prognoza
Prognozy dotyczące padaczki mogą być bardzo różne. Często choroba jest leczona dość skutecznie lub ustępuje sama. Jeśli choroba występuje u osób starszych lub ma złożony przebieg, to przez całe życie pacjent jest pod nadzorem lekarza i musi przyjmować specjalne leki.
Większość rodzajów padaczki jest całkowicie bezpieczna dla życia i zdrowia ludzkiego, ale podczas ataków należy wykluczyć możliwość wypadku. Pacjenci uczą się żyć z chorobą, unikać niebezpiecznych sytuacji i czynników prowokujących.
Bardzo rzadka padaczka związana z poważnym uszkodzeniem mózgu, która może powodować niebezpieczne zaburzenia narządów wewnętrznych, zmiany świadomości, utratępołączenie ze światem zewnętrznym lub paraliż. Wraz z przebiegiem choroby rokowanie zależy od wielu różnych czynników, a mianowicie:
- obszar skupienia konwulsji i jej intensywność;
- przyczyny;
- obecność chorób współistniejących;
- wiek pacjenta;
- charakter i poziom zmian w mózgu;
- reakcja na narkotyki;
- rodzaj padaczki.
Tylko wykwalifikowany specjalista może podać dokładną prognozę, dlatego samoleczenie jest surowo zabronione. Ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby.
Zapobieganie
Profilaktyka wszelkiego rodzaju epilepsji to utrzymanie zdrowego stylu życia. Aby zapobiec częstym nawrotom napadów, musisz całkowicie rzucić palenie, pić alkohol, napoje zawierające kofeinę. Surowo zabrania się przejadania się, a także należy unikać narażenia na szkodliwe czynniki prowokujące.
Ważne jest ścisłe przestrzeganie określonej codziennej rutyny, a także przestrzeganie specjalnej diety. Aby zapobiec występowaniu napadów częściowych po urazach głowy i operacjach, zalecany jest kurs leków przeciwpadaczkowych.
