Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby to dolegliwość, której towarzyszy akumulacja kropelek lipidów w hepatocytach. Taki proces wpływa na funkcjonowanie organizmu i może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji. Niestety obraz kliniczny jest często niejasny, dlatego choroba jest diagnozowana z reguły już w ostatnich stadiach rozwoju.
Ponieważ patologia jest dość powszechna, wiele osób zadaje pytania o to, czym jest bezalkoholowa hepatoza wątroby. Objawy i leczenie, przyczyny i powikłania to ważne punkty do rozważenia.
Co to jest choroba? Krótki opis i etiologia
NAFLD, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, jest bardzo powszechną patologią charakteryzującą się akumulacją lipidów w komórkach wątroby (hepatocytach). Ponieważ kropelki tłuszczu osadzają się wewnątrz komórek i w przestrzeni międzykomórkowej,obserwuje się naruszenia funkcjonowania organizmu. Nieleczona choroba prowadzi do groźnych powikłań, zwiększając ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, marskości lub powstania nowotworu złośliwego w wątrobie.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby to współczesny problem. Według badań częstość występowania tej choroby wynosi około 25% (w niektórych krajach nawet do 50%). To prawda, że statystyki trudno nazwać dokładnymi, ponieważ rzadko można zdiagnozować chorobę na czas. Nawiasem mówiąc, są na to podatni mężczyźni, kobiety, a nawet dzieci. Najczęściej cierpią na tę chorobę w krajach rozwiniętych, co wiąże się z biurem, niestabilnym trybem życia, ciągłym stresem i niedożywieniem.
Główne przyczyny chorób tłuszczowych
W wielu ośrodkach badawczych wciąż badane jest pytanie, dlaczego i jak rozwija się NAFLD. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat naukowcy byli w stanie zidentyfikować kilka czynników ryzyka:
- Nadwaga (większość pacjentów z tą diagnozą jest otyła).
- Z drugiej strony stłuszczenie wątroby może rozwijać się również na tle gwałtownej utraty wagi, ponieważ takiemu zjawisku towarzyszy zmiana poziomu tłuszczów i kwasów tłuszczowych w organizmie.
- Czynniki ryzyka obejmują cukrzycę, zwłaszcza typu 2.
- Zwiększone ryzyko rozwoju choroby u osób z przewlekłym nadciśnieniem.
- NAFLD może pojawić się w wyniku podwyższonego poziomu trójglicerydów i cholesterolu we krwi.
- Potencjalnie niebezpieczne jestprzyjmowanie niektórych leków, w szczególności antybiotyków i leków hormonalnych (tabletki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy).
- Czynniki ryzyka obejmują niedożywienie, zwłaszcza jeśli dieta zawiera produkty bogate w łatwo przyswajalne węglowodany i tłuszcze zwierzęce.
- Choroba rozwija się na tle chorób przewodu pokarmowego, w tym dysbakteriozy, wrzodziejących zmian maszynowych, zapalenia trzustki, upośledzonego wchłaniania składników odżywczych przez ściany jelit.
- Inne czynniki ryzyka to dna moczanowa, choroby płuc, łuszczyca, lipodystrofia, nowotwory, problemy z sercem, porfiria, ciężkie stany zapalne, gromadzenie się wolnych rodników, zaburzenia tkanki łącznej.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: klasyfikacja i etapy rozwoju
Istnieje kilka sposobów na zakwalifikowanie choroby. Ale częściej lekarze zwracają uwagę na lokalizację procesu. W zależności od miejsca akumulacji kropelek lipidów rozróżnia się ogniskowe rozsiane, ciężkie rozsiane, rozsiane i strefowe postacie hepatozy.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby rozwija się w czterech etapach:
- Otyłość wątroby, w której dochodzi do nagromadzenia dużej liczby kropelek lipidów w hepatocytach i przestrzeni międzykomórkowej. Warto powiedzieć, że u wielu pacjentów zjawisko to nie prowadzi do poważnego uszkodzenia wątroby, jednak w obecności czynników negatywnych choroba może przejść do kolejnego etapu rozwoju.
- Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, w którym nagromadzeniu tłuszczu towarzyszy stan zapalny.
- Zwłóknienie jest wynikiem przedłużonego procesu zapalnego. Funkcjonalne komórki wątroby są stopniowo zastępowane przez elementy tkanki łącznej. Powstają blizny, które wpływają na funkcjonowanie narządu.
- Marskość to ostatni etap zwłóknienia, w którym większość normalnej tkanki wątroby zostaje zastąpiona bliznami. Zaburzona zostaje struktura i funkcjonowanie narządu, co często prowadzi do niewydolności wątroby.
Jakie objawy towarzyszą chorobie?
U wielu osób zdiagnozowano bezalkoholową hepatozę wątroby. Objawy i leczenie to kwestie, które najbardziej interesują pacjentów. Jak już wspomniano, obraz kliniczny choroby jest zamazany. Często otyłości tkanki wątrobowej nie towarzyszą poważne zaburzenia, co znacznie komplikuje szybką diagnozę, ponieważ pacjenci po prostu nie szukają pomocy.
Jakie są objawy niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby? Objawy choroby są następujące:
- Z powodu zaburzeń w wątrobie pacjenci często skarżą się na zaburzenia trawienia, w szczególności nudności, uczucie ciężkości w jamie brzusznej występujące po jedzeniu, problemy ze stolcem.
- Objawy obejmują zwiększone zmęczenie, nawracające bóle głowy, silne osłabienie.
- W późniejszych stadiach rozwoju następuje powiększenie wątroby i śledziony. Pacjenci skarżą sięna ciężkość i ból w prawym podżebrzu.
- Około 40% pacjentów może zaobserwować przebarwienia skóry szyi i pach.
- Możesz mieć pajączki (sieć rozszerzonych naczyń włosowatych) na dłoniach.
- Procesowi zapalnemu często towarzyszy zażółcenie skóry i twardówki oczu.
Otyłość dziecięca
Niestety, u dzieci i młodzieży często diagnozuje się niealkoholowe stłuszczenie wątroby. Ponadto w ciągu ostatnich kilku dni liczba takich przypadków znacznie wzrosła, co wiąże się ze wzrostem poziomu otyłości wśród nieletnich pacjentów.
Właściwa diagnoza jest tutaj ważna. Dlatego podczas planowych szkolnych badań lekarskich lekarze mierzą parametry organizmu dziecka, mierzą ciśnienie krwi, sprawdzają poziom trójglicerydów i lipoprotein. Procedury te umożliwiają zdiagnozowanie choroby na czas. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby u dzieci może nie wymagać specjalnego leczenia (zwłaszcza jeśli zostanie wykryta wcześnie). Korekta diety i odpowiednia aktywność fizyczna przyczyniają się do normalizacji pracy wątroby.
Czynności diagnostyczne: badania laboratoryjne
W przypadku podejrzenia tej patologii przeprowadzane są badania laboratoryjne próbek krwi pacjenta. Studiując wyniki analiz, należy zwrócić uwagę na następujące wskaźniki:
- U pacjentów następuje wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Wzrost jest umiarkowany, około.3-5 razy.
- Obserwowano zaburzenie metabolizmu węglowodanów - pacjenci cierpią na upośledzoną tolerancję glukozy, która ma objawy podobne do cukrzycy typu 2.
- Kolejnym objawem jest dyslipidemia, która charakteryzuje się podwyższonym poziomem cholesterolu i trójglicerydów we krwi.
- Zakłócenie metabolizmu białek i wzrost poziomu bilirubiny obserwuje się tylko w zaawansowanych przypadkach.
Instrumentalne badanie pacjenta
W przyszłości przeprowadzane są dodatkowe badania, w szczególności badanie ultrasonograficzne wątroby i narządów jamy brzusznej. Podczas zabiegu specjalista może zauważyć obszary odkładania się lipidów, a także zwiększoną echogeniczność. Nawiasem mówiąc, ultradźwięki są bardziej odpowiednie do diagnozowania rozlanej choroby tłuszczowej.
Dodatkowo wykonywany jest rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Zabiegi te pozwalają na uzyskanie pełnego obrazu stanu pacjenta oraz stopnia zaawansowania choroby. Nawiasem mówiąc, za pomocą tomografii znacznie łatwiej jest zdiagnozować miejscowe ogniska stłuszczenia wątroby.
Czasami potrzebna jest biopsja wątroby. Badania laboratoryjne obrazów tkanek pomagają określić, czy występuje proces zapalny, czy zwłóknienie jest rozległe, jakie są rokowania dla pacjentów. Niestety procedura ta jest dość skomplikowana i niesie za sobą szereg komplikacji, dlatego przeprowadza się ją tylko w skrajnych przypadkach.
Lekoterapia bezalkoholowej hepatozy
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, pomimo powolnego przebiegu, jestniebezpieczne i dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Oczywiście schemat leczenia ustalany jest indywidualnie, ponieważ zależy to od wielu czynników.
Z reguły pacjentom przepisuje się przede wszystkim hepatoprotektory i przeciwutleniacze, w szczególności leki zawierające betainę, octan tokoferolu, sylibininę. Środki te chronią komórki wątroby przed uszkodzeniem i spowalniają rozwój choroby. Jeśli pacjent ma insulinooporność, stosuje się leki zwiększające wrażliwość receptorów insuliny. W szczególności pozytywny efekt obserwuje się przy stosowaniu tiazolidynodionów i biguanidyn. W przypadku poważnych zaburzeń metabolizmu lipidów stosuje się leki obniżające poziom lipidów.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: zalecenia dla pacjentów
Ponieważ w większości przypadków choroba ta jest związana z otyłością i zaburzeniami metabolicznymi, pacjentom zaleca się przestrzeganie właściwej diety i pozbycie się nadwagi. Nie można dopuścić do nagłej utraty wagi – wszystko należy robić stopniowo.
Jeśli chodzi o dietę, najpierw musisz zacząć powoli zmniejszać dzienną wartość energetyczną żywności. Tłuszcz w codziennej diecie nie powinien przekraczać 30%. Konieczne jest wykluczenie pokarmów zwiększających poziom cholesterolu, porzucenie smażonych potraw i alkoholu. Codzienne menu powinno zawierać pokarmy z dużą ilością błonnika, witaminy E i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.
Częścią terapii są ćwiczenia. Musisz zacząć od wykonalnych ćwiczeń(przynajmniej spacery) przez 30 - 40 minut 3 - 4 razy w tygodniu, stopniowo zwiększając intensywność i czas trwania zajęć.
Czy można leczyć środki ludowe?
Medycyna tradycyjna oferuje wiele narzędzi, które mogą poprawić pracę wątroby i pozbyć się toksyn. Na przykład zaleca się mieszanie suchych liści babki z miodem w proporcji 3:1. Spożywać dużą łyżkę między posiłkami 2 do 4 razy dziennie. W ciągu 40 minut po zażyciu leku nie zaleca się picia wody i oczywiście jedzenia.
Odwar z ziaren owsa będzie miał pozytywny wpływ na stan wątroby. Ponieważ ważne jest przywrócenie mikroflory pacjenta, zaleca się spożywanie jak największej ilości sfermentowanych produktów mlecznych. Należy rozumieć, że samoleczenie na hepatozę wątroby może być niebezpieczne. Wszelkie środki zaradcze mogą być stosowane wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.
