Jedną z najbardziej podstępnych chorób jest melanoza Dubreya. ICD-10 klasyfikuje go jako przedinwazyjny typ raka. Osobny kod w klasyfikatorze nie jest przypisany do choroby, zwykle klasyfikuje się ją jako D22 (znamię czerniaka) lub C43 (czerniak złośliwy skóry). Sama patologia jest dość trudna do zdiagnozowania, a nawet doświadczony onkolog nie może przewidzieć. Dlatego tak ważne jest poznanie jego objawów we wczesnych stadiach.
Zaświadczenie lekarskie
Melanoza Dubreya to złośliwa choroba skóry. Charakteryzuje się zmianą barwnikową, która obejmuje naskórek i skórę właściwą. Sam guz składa się głównie z atypowych melanocytów.
Po raz pierwszy szczegółowy opis patologii przedstawił dermatolog Hutchinson. Później zwróciła na nią uwagę francuskiego lekarza Dubreuila, po którym została nazwana.
Wyróżniającą cechą guza jest powolny rozwój. Najczęściej jest zlokalizowane na twarzy u starszych kobiet. Wśród przedstawicieli silniejszej płci taka diagnoza pojawia się w wyjątkowych przypadkach. Miejsceprzez dość długi czas może nie objawiać się deformacjami zewnętrznymi. Jednak pod wpływem pewnych czynników zaczyna się powiększać. Obraz kliniczny jest stopniowo uzupełniany innymi objawami złośliwości.
Główne powody
Dokładna przyczyna melanozy Dubreu jest wciąż nieznana. Lekarze identyfikują grupę pewnych czynników, których obecność zwiększa prawdopodobieństwo patologii. Wśród nich najpopularniejsze to:
- jasna skóra;
- wiek powyżej 50;
- stała ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
- nadużywanie łóżka do opalania;
- uraz mechaniczny plamki pigmentowej.
Wśród przedstawicieli czarnej rasy melanoza Dubreya praktycznie nie występuje.
Zdjęcie kliniczne
Głównym objawem patologii jest brązowa plama. Z reguły jest zwiotczały i przyćmiony. Nowotwór ma nieregularny kształt, ale granice są bardzo wyraźne. Jego zabarwienie jest prawie zawsze nierównomierne. Odcienie mogą się różnić od brązowawego do czarnego. Czasami patologia przybiera postać czarnej plamy na brązowym tle.
Plamy z melanozą Dubreu są najczęściej zlokalizowane na otwartych obszarach skóry, na przykład na twarzy. Ich wielkość może wahać się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Wzrost plamki jest powolny. Jednak ryzyko wzrostu pionowego jest dość wysokie. W tym przypadku z reguły dochodzi do przekształcenia czerniaka w czerniaka. Inne objawy złośliwości obejmująwyróżnij:
- wygląd ciemnych obszarów;
- rozmyte granice nowotworu;
- zmień rozmiar i kształt;
- wygląd obszarów zaniku bliznowatych.
Czasami melanoza wpływa na skórę wokół powiek, a nawet na spojówkę oczu. Rogówka jest rzadko dotknięta.
Etapy rozwoju
W swoim rozwoju melanoza nazwana na cześć Dubreya przechodzi przez 3 etapy. Na początkowym etapie obserwuje się wzrost liczby melanocytów. Drugi etap charakteryzuje się wyraźną proliferacją, której towarzyszą objawy atymii metanocytów. W trzecim etapie w skórze zaczynają wrastać nietypowe elementy.
Określenie dokładnego etapu procesu patologicznego pozwala wybrać najskuteczniejsze leczenie, dać rokowanie na wyzdrowienie.
Metody diagnostyczne
Gdy nowotwory pojawiają się na skórze o dowolnej etiologii, konieczna jest konsultacja z dermatologiem. W przypadku podejrzenia onkologii lekarz skieruje Cię do specjalisty - onkologa.
Diagnoza melanozy Dubreya rozpoczyna się badaniem, badaniem historii pacjenta. Ważne jest, aby lekarz wiedział, w jakich warunkach pojawił się nowotwór, jakie czynniki poprzedzały ten proces. Następnie zaplanowane jest szczegółowe badanie. Zwykle składa się z następujących czynności:
- Dermatoskopia. Służy do oceny kształtu, pigmentacji i struktury nowotworu.
- Analiza morfologiczna tkanek. Używane do określenialiczba melanocytów, zmiany w naskórku. Podczas analizy część dotkniętej chorobą skóry jest pobierana od pacjenta.
- Testowanie markerów nowotworowych. Przeprowadza się go w celu wykluczenia złośliwości patologii.
- Scyntygrafia. Podczas zabiegu skóra jest badana przy pomocy radioaktywnego fosforu.
Warto zauważyć, że biopsja nie jest wykonywana jako metoda diagnostyczna. Rzecz w tym, że przy tej metodzie badania ryzyko infekcji tkanek jest zbyt wysokie.
Diagnoza różnicowa
Jak widać na zdjęciach przedstawionych w naszym artykule, melanoza Dubreya może być mylona z innymi chorobami skóry. Najczęstszym błędem lekarzy przy stawianiu diagnozy jest przyjmowanie opisanej patologii na rogowacenie starcze. Jest to również stan przedrakowy, który szybko przekształca się w proces nowotworowy. Dla pacjenta obie choroby są bardzo niebezpieczne i wymagają odpowiedniego leczenia, stałego monitorowania przez wyspecjalizowanego specjalistę.
Kolejnym częstym błędem jest mylenie melanozy z basalioma pigmentosa. Różnice w tym przypadku są bardzo znaczące. Na przykład basalioma rośnie wyłącznie w tkankach miękkich, a melanoza może wpływać na cały organizm. Ten ostatni łatwo pomylić z agresywnym czerniakiem. Dlatego diagnostyka różnicowa odgrywa ważną rolę w potwierdzeniu choroby podstawowej.
Cechy terapii
Leczenie melanozy Dubreu wymaga wyjątkowo wykwalifikowanego podejścia. Główna metoda wpływaniaza patologię uważa się interwencję chirurgiczną. Podczas zabiegu specjalista wycina nowotwór wraz z tkanką podskórną.
Wycięty materiał należy przesłać do badań. Pacjenci z melanozą Dubreya, którym pobrano histologię, otrzymują odpowiedź o obecności lub braku komórek rakowych. Takie podejście umożliwia terminowe wstrzymanie procesu złośliwego.
Czasami wymagane jest szerokie wycięcie nowotworu. W tym przypadku operacja odbywa się etapami i zawsze z wykorzystaniem plastycznej korekty skóry. Zakres interwencji rozszerza się również, gdy patologia „budzi się”, pojawiają się przerzuty w węzłach chłonnych.
Gdy operacja jest przeciwwskazana lub niedostępna, pacjentowi zaleca się poddanie się radioterapii. Udowodniono, że patologiczne elementy nowotworu są wrażliwe na terapię RTG z bliska.
Pomoc tradycyjnej medycyny
Przepisy ludowych uzdrowicieli mogą służyć jedynie jako przykład pomocy w walce z melanozą. Ponadto obowiązkowa jest wstępna konsultacja z lekarzem prowadzącym. Niektóre zioła lecznicze mają przeciwwskazania do stosowania u konkretnego pacjenta. Inne mogą nawet zaostrzyć przebieg patologii, a ich stosowaniu towarzyszy masa skutków ubocznych w tej konkretnej dolegliwości skórnej. Dlatego współczesna medycyna kategorycznie nie zaleca samoleczenia.
Stosowanie różnych środków ludowych jest skierowane,przede wszystkim, aby zmniejszyć intensywność procesu zapalnego na skórze, wzmacniając obronę immunologiczną organizmu. Wśród lokalnych środków szczególnie skuteczny jest olej lniany. Należy go dokładnie wymieszać z miodem w równych proporcjach, a następnie nakładać na chore miejsce dwa razy dziennie.
W celu wzmocnienia układu odpornościowego uzdrowiciele ludowi zalecają przyjmowanie nalewki z bulw akonitu. Lek stosuje się 20 kropli na raz, ale trzy razy dziennie. Procedurę lepiej powtórzyć przed głównymi posiłkami. Możesz także użyć nalewki z kopechnika. Aby go przygotować, potrzebujesz około 50 g suchego surowca, wlej 0,5 litra wódki. Nalewkę należy umieścić w ciemnym miejscu na 15 dni, a następnie odcedzić. Zaleca się przyjmowanie powstałego środka w łyżeczce raz dziennie.
Prognoza powrotu do zdrowia
Prognozy dotyczące melanozy Dubreu są rozczarowujące. W przypadku braku terminowej i wysokiej jakości terapii transformację patologii w raka obserwuje się w 40-75% przypadków. Sam proces trwa około 15 lat, ale czasami przebiega kilka razy szybciej.
W 10% przypadków komórki nowotworowe dają przerzuty do skóry. Taki wynik jest bardzo niebezpieczny iw większości sytuacji prowadzi do śmierci.
Metody zapobiegania
Po zabiegu pacjent z melanozą powinien zostać zarejestrowany w przychodni. Ponadto musi regularnie poddawać się badaniom onkologa i dermatologa oraz przechodzić serię testów.
Czy można zapobiec rozwojowi melanozy Dubreu na twarzy? Zdjęcia pacjentówz podobną diagnozą skłaniają do zastanowienia się nad tym problemem. Nie opracowano szczególnych środków zapobiegawczych. Jednak lekarze podają kilka zaleceń, aby zminimalizować ryzyko rozwoju patologii.
Po pierwsze, do opalania należy podchodzić z całą odpowiedzialnością. Lekarz zaleca opalanie przed obiadem lub wieczorem. W takim przypadku konieczne jest stosowanie środków ochrony skóry (kremy, balsamy), unikanie bezpośredniego działania promieni słonecznych. Osoby o jasnej karnacji powinny całkowicie unikać opalania.
Reszta zasad profilaktyki sprowadza się do utrzymania zdrowego stylu życia, eliminacji nałogów i sytuacji stresowych. Zasady te dotyczą wszystkich patologii nowotworowych.
