Ropień okołomigdałkowy to najcięższy, ostatni etap zapalenia gardła, który charakteryzuje się tworzeniem jamy wypełnionej ropą. Ta choroba ma medyczne synonimy - zapalenie migdałków i ostre zapalenie migdałków.
Ta dolegliwość jest równie powszechna zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Charakteryzuje się występowaniem nawrotów, jeśli czynniki predysponujące do tego pozostają.
Co tak naprawdę dzieje się w ciele? Najpierw wyzwalana jest lokalna ochrona, ograniczone ognisko procesu zapalnego powstaje w odpowiedzi na penetrację infekcji. Stopniowo proces ten komplikuje tworzenie się ropni tkanek migdałków i ropne zrosty.
W tym samym czasie powstaje ropień zbliżony do migdałka, który może mieć kilka lokalizacji w tkance otaczającej migdałek:
- przód-góra;
- na zewnątrz lub z boku;
- powrót lokalizacja;
- ropna fuzja w dolnych partiach.
Co to powoduje?
Przyczyny choroby
Główny powódwystępowanie jamy z ropą w gardle to wnikanie patogennych bakterii i innych mikroorganizmów (gronkowce, proteus, E. coli, paciorkowce, Klebsiella i inne) do tkanek otaczających migdałki podniebienne. Zwykle ropień ten nie jest samodzielną chorobą, a raczej powikłaniem innych procesów zapalnych zachodzących w jamie ustnej lub gardle.
Czynniki predysponujące do ropnia migdałków mogą być następujące:
- Choroba gardła wywołana przez bakterie. Często ropień wokół migdałków występuje jako powikłanie ciężkiego zapalenia migdałków, zapalenia migdałków lub zapalenia gardła. Zwłaszcza jeśli te choroby są niedostatecznie leczone lub zostały zignorowane. Flora patogenna aktywnie się rozmnaża, jeśli nie jest tłumiona przez leki, podczas gdy rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki gardła, jamy ustnej, a nawet schodzi do dróg oddechowych.
- Choroby dziąseł i zębów mogą również wywołać ropień. Uszkodzenia szkliwa, dziąseł, długotrwale nieleczonych zębów próchnicowych, przewlekła choroba przyzębia przyczyniają się do powstania trwałego źródła infekcji. W tym przypadku patogenna mikroflora rozprzestrzenia się na migdałki i inne tkanki. Przy obniżonej odporności bakterie te są przyczyną ropnia.
- Urazy gardła. Uszkodzenie błony śluzowej gardła, przez które patogeny przedostały się do głęboko położonych tkanek, może również powodować ropień okołomigdałkowy. Często są to przypadkowe urazy wynikające z niewłaściwie wykonanegobadania diagnostyczne, takie jak gastro lub bronchoskopia, biopsja itp.
- Rozwój tego ropnia jest często obserwowany u osób podatnych na przewlekłe zapalenie migdałków, przyjmujących antybiotyki przez długi czas, z osłabionym układem odpornościowym.
Proces formowania ropnia migdałków
Jak już wspomniano, często ropień tego typu powstaje na tle przewlekłego zapalenia migdałków. Początkowo na powierzchni migdałków pojawiają się głębokie doły, a na ich obszarze tworzą się blizny na tle procesów zapalnych. Pojawiają się również na łukach podniebiennych. Prowadzi to do połączenia tych tkanek z torebką migdałka.
Następnie, podczas kolejnego zaostrzenia zapalenia migdałków, dzieje się co następuje: masy patologiczne nie pozwalają migdałkom normalnie odpływać, nie są one oczyszczane z produktów przemiany materii drobnoustrojów, śluzu - a wszystko to staje się pożywką do reprodukcji patogennej mikroflory. Infekcja wnika głęboko w włókno i powoduje powstanie ubytku, w którym gromadzi się ropa.
Powyżej przedstawiono zdjęcie ropnia migdałków.
Rodzaje patologii
Tworzenie ropnia ma kilka etapów. Początkowy etap (etap obrzęku) charakteryzuje się obrzękiem tkanek wokół migdałków, ale jak dotąd są one łagodne i dlatego pacjent może nie zauważyć procesu.
Na etapie powstawania nacieku do obrzęku dochodzi przekrwienie, pacjent może odczuwać ból podczas przełykania i dyskomfort w gardle. Następuje wzrost lokalnej temperatury z powodu zwiększonego przepływu krwi do tkanek.
Dla etapu powstawania ropnia migdałków, który rozwija się około piątego dnia od zachorowania, charakterystyczne jest tworzenie się jamy, w której gromadzi się ropa. Zev podczas badania wykazuje wyraźną deformację z powodu występu ropnia. Pacjent odczuwa silny ból, otwieranie ust jest trudne i powoduje zwiększony ból.
Objawy ropnia wokół migdałków
Objawy tej choroby pojawiają się niespodziewanie, charakteryzuje się ostrym początkiem. Przede wszystkim są to:
- silny ból w okolicy gardła, zwykle jednostronny.; bóle nasilają się i osiągają punkt, w którym pacjent nie może połykać śliny;
- wzrost temperatury ciała do 39,5 stopnia;
- ból promieniuje do ucha i skroni od strony ropnia;
- pacjent czuje się bardzo słaby;
- na ciele pacjenta występuje stan zatrucia - dreszcze, drżenie kończyn, ból głowy, ciemnienie oczu;
- bezsenność lub nadmierna senność;
- ostry ból i powiększone węzły chłonne szyjne;
- zwiększona produkcja śliny (nadmierne wydzielanie śliny);
- biała gruba powłoka na języku;
- ból szyi podczas obracania głowy;
- poważny nieświeży oddech.
Objawy ropnia migdałków są bardzo nieprzyjemne.
Często siódmego dnia, jeśli nie jest leczonypojawia się ropień, któremu towarzyszy złagodzenie stanu pacjenta i zmniejszenie dolegliwości bólowych. Ale możliwe są również poważne komplikacje, takie jak ropowica szyi, zapalenie śródpiersia, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu itp.
Przy najmniejszym podejrzeniu ropnia migdałków należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!
Leczenie ostrego zapalenia migdałków
Ta choroba jest leczona wyłącznie w szpitalu, tj. pacjent zostaje przyjęty do szpitala. Terapia ostrego zapalenia migdałków jest zarówno medyczna, jak i chirurgiczna.
Leczenie ropnia migdałka powinno odbywać się na czas.
Pacjentowi przepisuje się antybiotyki, zwykle leki o szerokim spektrum działania, skuteczne zarówno w obecności mikroflory Gram-dodatniej, jak i Gram-ujemnej. Mogą to być aminopenicyliny, linkozamidy lub cefalosporyny. Antybiotyki są zwykle podawane we wstrzyknięciach. Domięśniowo lub dożylnie – zależy to od formy zapalenia, a także od ciężkości stanu pacjenta.
W ramach leczenia objawowego pacjent otrzymuje leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i antyseptyczne do płukania gardła.
Usunięcie ropnia migdałka
Kiedy może to być wymagane? Leczenie chirurgiczne polega na otwarciu ropnia migdałków i późniejszym drenażu. Operacja ta wykonywana jest w znieczuleniu, dzięki czemu jest bezbolesna dla pacjenta. Następnie po zabiegu chirurgicznym i zmianie leczenia szpitalnego na ambulatoryjne pacjent otrzymuje szczegółowe instrukcje, co należy zrobić.należy to zrobić w celu szybkiego gojenia się powierzchni rany i zapobiegania nawrotom powstawania ropnej jamy wokół migdałków. Jeśli drenaż podczas operacji był niewystarczający, pacjent zostanie poddany powtórnemu oczyszczeniu jamy ropnej. Jeśli ropień pojawia się wielokrotnie, to dotknięte migdałki zostaną usunięte chirurgicznie.
Zapobieganie nawrotom ostrego zapalenia przygardłowego
Przy odpowiednim leczeniu powrót do zdrowia powinien nastąpić w ciągu dwóch tygodni po zabiegu. Ale w przypadku perforacji ściany gardła i uwolnienia ropy do śródpiersia, a tym bardziej do jamy czaszki, rokowanie jest niezwykle groźne.
Wniosek
Aby uniknąć nawrotu tej choroby, musisz zwracać większą uwagę na swoje zdrowie. Terminowo leczyć próchnicę zębów, zapalenie gardła, zapobiegać występowaniu przewlekłych patologii w gardle. Ważne jest, aby wzmacniać odporność wszystkimi dostępnymi sposobami, takimi jak prawidłowe odżywianie, regularne lekkie ćwiczenia, przyjmowanie witamin itp.
