W artykule rozważymy ostre i przewlekłe zapalenie zatok.
Jest to zapalna lub alergiczna choroba zatok przynosowych.
Według systemu ICD-10 ostre zapalenie zatok ma kod J01, przewlekłe - J32.
Najczęściej takie stany zapalne pojawiają się w zatokach szczękowych (wtedy mówi się o zapaleniu zatok), istnieje również patologiczny proces komórek błędnika sitowego (z zapaleniem sitowia), płaty czołowe i klinowe mogą cierpieć na zapalenie ksenoidalne i zapalenie zatok czołowych. Jednak częściej choroba rozprzestrzenia się na kilka zatok jednocześnie, a następnie osoba rozwija zapalenie wielozatokowe. Kiedy zajęte są wszystkie obszary przynosowe, rozwija się pansinuitis. Porozmawiajmy dalej o ostrym i przewlekłym zapaleniu zatok i porównajmy te choroby.
Ostra postać: przyczyny
Więc przyjrzyjmy się bliżej, czym jest zapalenie zatok. Objawy i leczenie zostaną opisane poniżej.
Przyczyny ostrej postaciczęsto występują ostre choroby układu oddechowego wraz z infekcjami wirusowymi (np. grypa), hipotermia, przeziębienia, powszechne infekcje bakteryjne i urazy. Przebieg choroby może zaostrzyć skrzywiona przegroda w połączeniu z przerostem dolnej lub środkowej muszli, upośledzoną odpornością, procesem alergicznym i wzrostem migdałków nosowo-gardłowych (roślinność migdałków u dzieci).
Nie każdy wie, jaki rodzaj choroby - zapalenie zatok.
Ostre objawy
Równoważne z tym:
- Ma katar przez ponad siedem do dziesięciu dni bez oznak poprawy.
- Zatkany nos, ropna lub śluzowa wydzielina.
- Odprowadzanie patogennego śluzu do tylnej części gardła wraz z obfitą ropną plwociną, głównie rano.
- Występowanie bólu głowy, ciężkości i dyskomfortu w okolicy zapalonych zatok. Czasami dyskomfort przechodzi w okolice zębów, oczu, kości policzkowych, policzków.
- Obecność zwiększonej wrażliwości skóry twarzy w projekcji dotkniętych zatok.
- Wzrost temperatury do trzydziestu ośmiu stopni i więcej. Z reguły taki objaw obserwuje się w ostrym przypadku. W procesach przewlekłych temperatura wzrasta bardzo rzadko lub może utrzymywać się na poziomie niskiego stopnia, czyli trzydziestu siedmiu stopni.
- Wygląd słabości, zmęczenia, drażliwości. Występowanie światłowstrętu, łzawienie, utrata apetytu, zaburzenia snu.
- Osłabienie węchu lub jego całkowity brak.
- Wyglądobrzęk policzków i powiek.
Aby porównać ostre i przewlekłe zapalenie zatok, musisz zrozumieć przyczyny tych patologii.
Przyczyny przewlekłej postaci choroby
Do głównych czynników rozwoju tej postaci patologii, w przeciwieństwie do typu ostrego, należą:
- Obecność odchylonej przegrody.
- Rozwój przewlekłego nieżytu nosa.
- Wystąpienie anomalii zespolenia między jamą nosową a zatoką.
- Występowanie reakcji alergicznych.
- Spadek ludzkiej odporności.
- Obecność ogniska przewlekłej infekcji (obecność przewlekłego zapalenia migdałków, patologia zębów).
- Wpływ na organizm zanieczyszczonego środowiska.
- Obecność infekcji grzybiczych.
Czynnikiem wywołującym zaostrzenie zapalenia zatok może być infekcja wirusowa wraz z hipotermią. W procesach zębopochodnych dźwignią startową mogą być manipulacje stomatologiczne. W przypadku odchyleń rhinogenicznych dochodzi do obrzęku błony śluzowej jamy nosowej i zatok wraz z naruszeniem naturalnego oczyszczania i stagnacji patogennych wydzielin (czyli śluzu). Taka stagnacja w połączeniu z upośledzoną wentylacją jest wyzwalaczem aktywacji procesów zapalnych.
Objawy przewlekłego zapalenia zatok
Przejawy przewlekłego zapalenia zatok zależą od postaci choroby. Poza zaostrzeniem objawy mogą być bardzo rzadkie lub całkowicie nieobecne. W rzeczywistości jest to główna różnica między tym typem zapalenia zatok a jego ostrą postacią. Najczęściej osobazmartwienia:
- Zatkany nos i trudności w oddychaniu przez nos.
- Występowanie skąpej wydzieliny śluzowej lub ropnej z nosa. Może to nastąpić w postaci wysychania strupów, przy czym obserwuje się stały wyciek z nosa, co powoduje pęknięcia i otarcia tego narządu.
- Występowanie spływu śluzu i wzdłuż tylnej części gardła.
- Występowanie suchości w gardle.
- Wygląd bólu głowy.
- Nieświeży oddech.
Gdy choroba się pogarsza, mogą pojawić się objawy charakterystyczne dla ostrej postaci zapalenia zatok.
Diagnoza
W ramach diagnozy przeprowadzane są następujące badania pacjentów:
- Wykonywanie badania otorynolaryngologicznego.
- Prześwietlenie (lub tomografia komputerowa) zatok przynosowych.
- USG zatok. Warto podkreślić, że technika ta jest bezpieczna, nie ma przeciwwskazań, służy do diagnozowania zapalenia zatok oraz jako element kontroli procesu terapii.
- Diagnostyka laboratoryjna (mówimy o ogólnym badaniu krwi, wysiewaniu wydzieliny z zatok lub płukaniu flory itd.).
- Wykonywanie badania endoskopowego jamy nosowej i nosogardzieli w celu ustalenia cech budowy anatomicznej.
Kontynuacja badania, czym jest zapalenie zatok. Jego objawy i leczenie są ze sobą powiązane.
Terapia
Warto podkreślić, że w ostrej postaci zapalenia zatok terapia prowadzona jest w kilku kierunkach. ZanimW sumie konieczne jest usunięcie ropy z zatok. W zdecydowanej większości przypadków leczenie zachowawcze ostrego zapalenia zatok odbywa się bez punkcji.
Usunięcie można wykonać za pomocą techniki YAMIK. Ta procedura jest wykonywana za pomocą urządzenia zwanego cewnikiem YAMIK. Najważniejsze jest to, że przez cewnik w jamie nosowej powstaje kontrolowane ciśnienie i przez naturalną przetokę (dziurę) wypompowywana jest ropa, a następnie wstrzykiwana jest substancja lecznicza (mogą to być antybiotyki lub środki mukolityczne).
Tabletki na zapalenie zatok zostaną omówione później.
Dodatkowo, narząd i zatoki przynosowe są płukane techniką wypierania. Odbywa się to za pomocą specjalnego odsysania, a mianowicie aspiratora, podczas zabiegu usuwa się patologiczną treść i wstrzykuje leki do zatok.
Ale pomimo istnienia skutecznych metod niepunkcyjnych terapii zapalenia zatok, w niektórych przypadkach nadal wymagane są nakłucia zatok szczękowych. Ta procedura jest przeprowadzana ściśle według wskazań iz obowiązkowym znieczuleniem. Po znieczuleniu przez nos do zatoki wprowadza się mało traumatyczną igłę. Cała zawartość ropna jest usuwana przez igłę i wstrzykiwany jest lek. Z reguły nakłucie wykonuje się całkowicie bezboleśnie, ale jednocześnie jest bezpieczne. W przyszłości nakłucia z zapaleniem zatok nie wpływają na stan nosa i jego zatok, a mały otwór pozostawiony przez igłę goi się bez śladu.
Dodatkowe leczenieostre i przewlekłe zapalenie zatok, obrzęk jamy nosowej można wyeliminować, zapewniając normalny wypływ treści z zatok. W ostrym przebiegu koniecznie przepisywane są leki zwężające naczynia krwionośne przeznaczone do samodzielnego stosowania, a anemizacja środkowego przebiegu nosa jest również przeprowadzana w warunkach gabinetu otolaryngologicznego. Środki mukolityczne (rozrzedzające śluz) podaje się wraz z lekami antyseptycznymi i przeciwbakteryjnymi w postaci aerozoli i kropli do nosa. Bardzo dobre efekty uzyskuje się stosując roztwór soli do płukania jamy nosowej. Powszechnie stosowane są również leki homeopatyczne.
Nie mniej ważne jest wyznaczenie leczenia antybiotykami. Ogólna terapia przeciwbakteryjna zapalenia zatok jest często przepisywana na ropne zapalenie na tle gorączki i zatrucia. Bardzo ważne jest, aby dokonać właściwego wyboru antybiotyków, przestrzegając dawkowania i czasu trwania leku. W każdym razie antybiotykoterapia powinna być przepisana wyłącznie przez specjalistę. Przy zastosowaniu leczenia skojarzonego całkowity powrót do zdrowia w przypadku ostrego zapalenia zatok osiąga się w ciągu siedmiu do dziesięciu dni.
Komplikacje
W przypadku braku odpowiedniego leczenia, u osoby mogą wystąpić następujące ogólne i miejscowe powikłania zagrażające:
- Wygląd ropnia lub ropowicy orbity.
- Rozwój ropnia wewnątrzczaszkowego.
- Wygląd zapalenia opon mózgowych.
- Początek sepsy.
W przypadku wystąpienia takich powikłań konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.
Porównaniemieliśmy ostre i przewlekłe zapalenie zatok. Teraz rozważ ogólne zalecenia.
Ogólne zalecenia dotyczące zapalenia zatok
Zapalenie zatok to niezwykle powszechna choroba, którą można wyleczyć. Terapia jest możliwa zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i domowych, pod warunkiem ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich. Leczenie metodami ludowymi można stosować tylko do ogólnych celów wzmacniających. Tradycyjna medycyna nigdy nie zastąpi głównego kompleksu terapeutycznego.
Każdy zabieg rozgrzewający na zapalenie zatok jest przeciwwskazany, ponieważ może prowadzić do pogorszenia stanu, a jednocześnie do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego z późniejszym rozwojem powikłań.
Nie bój się otorynolaryngologa, który natychmiast wykona punkcję. Trzeba wiedzieć, że nakłucia zatok szczękowych wykonuje się zawsze ściśle według wskazań, dopiero po wykonaniu dodatkowego badania i tylko wtedy, gdy jest to absolutnie niemożliwe. A w innych przypadkach używają alternatywnych, nie strasznych metod.
Tabletki na zapalenie zatok
W przypadku umiarkowanego przebiegu choroby lekami z wyboru są amoksycylina i ampicylina. Z reguły przepisuje się ostatni środek zaradczy, jeśli z jakiegoś powodu pierwszy nie jest odpowiedni. Alternatywnymi lekami są cefalosporyny w postaci „aksetilu cefuroksymu” i „cefakloru”. Ponadto pacjentowi z zapaleniem zatok można przepisać makrolidy w postaci „azytromycyny”, „klarytromycyny” lub tetracyklin (na przykład „doksycyklina”), fluorochinolonów w postaci „grepafloksacyny” i tak dalej.następny.
Ważne jest, aby wcześniej dowiedzieć się, jakie antybiotyki należy przyjmować na zapalenie zatok.
W ciężkich przypadkach odpowiednie są następujące leki:
- Zastosowanie inhibitora chronionych penicylin w postaci „amoksycyliny”, „ampicyliny” pozajelitowo.
- Cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji, takie jak cefuroksym wraz z ceftriaksonem, cefotaksymem lub cefoperazonem pozajelitowo.
- W przypadku uczulenia na laktamy, lekarze przepisują pozajelitowo „Ciprofloksacynę” lub „Chloramfenikol”.
Amoksycylina
Zapoznaj się z instrukcją użycia zawiesiny amoksycyliny.
To jest dziecięca forma narkotyku. Można go przygotować przez rozcieńczenie granulowanego leku wodą. Ta forma dawkowania „amoksycyliny” na zapalenie zatok ma wiele zalet w porównaniu z tabletką:
- Lek w postaci zawiesiny przeznaczony jest do leczenia małych dzieci. Dzięki temu ma przyjemny słodki smak i malinowy zapach.
- Łyżeczka zawiera 250 miligramów leku, co pozwala określić dokładną dawkę leku, skupiając się na wadze dziecka (a nie tylko na jego wieku).
- Skład zawiesiny zawiera simetikon, który zapobiega rozwojowi kolki i wzdęć u bardzo małych dzieci.
Jak wskazuje instrukcja użycia zawiesiny amoksycyliny, w celu przygotowania tego leku należy dodać przegotowaną wodę do wymaganego oznaczenia. Następnie środek dobrze wstrząsa się, aż do uzyskania jednorodnej masy. Następnie zawiesina jest gotowa do użycia. „Amoksycylina” dla dzieci w postaci gotowej zawiesiny może być przechowywana nie dłużej niż dwa tygodnie, po czym lek ten staje się bardziej nieodpowiedni do spożycia. Dobrze wstrząsnąć przed każdym użyciem. Następnie dowiemy się, jak ta choroba objawia się u dzieci.
Objawy ostrego zapalenia zatok u dzieci
Obraz kliniczny patologii, takiej jak zapalenie zatok, niewiele różni się od objawów ostrej infekcji dróg oddechowych. U dzieci obserwuje się spadek apetytu i aktywności wraz ze wzrostem temperatury. Ale rozwijają się również inne znaki:
- Pojawienie się obustronnego lub jednostronnego zatkanego nosa wraz ze zmianą barwy głosu z powodu tego czynnika.
- Obecność śluzowej lub ropnej wydzieliny z nosa, na której mogą być widoczne ślady krwi.
- Odkrztuszanie suchego kaszlu bez ulgi (powszechne u dzieci w nocy).
- Wystąpienie dolegliwości bólowych u dziecka (jego położenie zależy bezpośrednio od tego, która zatoka jest w stanie zapalnym).
- Ból głowy może nasilać się przy schylaniu się do przodu i w dół (np. podczas wiązania sznurowadeł).
- Skóra twarzy nad zapaloną zatoką może stać się zaczerwieniona.
- Ostrość zapachu u niemowląt jest znacznie zmniejszona lub wrażliwość na różne zapachy całkowicie zanika.
- Występuje suchość błony śluzowej nosogardzieli.
- Temperatura wzrasta powyżej trzydziestu ośmiu stopni.
- Twarzdziecko może wyglądać na wyraźnie opuchnięte.
- Występowanie drażliwości wraz z częstymi wybudzeniami podczas snu i zwiększoną wrażliwością na światło.
Dowiedz się, jak leczyć przewlekłe zapalenie zatok na dobre.
Jak trwale wyleczyć zapalenie zatok?
Obie formy tej choroby są uleczalne, ale w tym celu osoba będzie musiała podjąć wiele wysiłku, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń specjalistów. Podstawowa zasada brzmi: terapię należy rozpocząć natychmiast po otrzymaniu diagnozy. Nie ma czasu do stracenia, ponieważ procesy zapalne będą trwały, dopóki nie zostaną zatrzymane, a można to zrobić tylko przy pomocy specjalnych leków.
Doskonały wpływ na zapalenie zatok zapewniają leki przeciwbakteryjne, takie jak azytromycyna i cefalosporyny, które pozwalają pozbyć się głównych przyczyn choroby, czyli bakterii i wirusów. W niektórych sytuacjach przepisywane są miejscowe antybiotyki w postaci „Bioparox” lub „Isofra”, ich głównym zadaniem jest wyeliminowanie infekcji, a jednocześnie zatrzymanie procesów zapalnych.
W celu odpływu śluzu stosuje się krople do nosa z aerozolami, na przykład „Otlin” wraz z „Naftyzinem”, „Naftozolinem”, „Pinosolem” i innymi. Do usuwania wydzieliny śluzowej z jamy zatok stosuje się środki mukolityczne, takie jak gwajafenezyna. Leki homeopatyczne są również przepisywane na zapalenie zatok, oparte są na składnikach pochodzenia naturalnego, którezmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jednak leczenie farmakologiczne nie wystarcza, ponieważ hamuje rozwój niebezpiecznych drobnoustrojów, ale nie usuwa całkowicie ropy z zatok. Wraz z taką terapią ostrego i przewlekłego zapalenia zatok ważne jest stosowanie alternatywnych metod zaleconych przez lekarza.
