Kiedy pacjent nie jest w stanie normalnie jeść, lekarz może przepisać sztuczne odżywianie. Polega na wprowadzaniu składników odżywczych przez rurkę, lewatywę lub dożylnie. Takie odżywianie jest konieczne, gdy zwykle jest niepożądane, na przykład, aby nie pogorszyć stanu pacjenta, gdy pokarm może dostać się do dróg oddechowych lub spowodować infekcję ran po niedawnej operacji.
Możliwe jest pasywne dostarczanie składników pokarmowych do organizmu. Jednym z rodzajów takiej dostawy jest karmienie przez zgłębnik. W tym przypadku energia jest zużywana tylko na etapie trawienia.
Poprzez sondę, żywność jest dostarczana z jamy ustnej lub nosowej do żołądka. Alternatywnie sondę można przeprowadzić w taki sposób, aby jeden koniec pozostał wolny, wychodząc ze sztucznie utworzonych otworów.
Typy
W medycynie istnieje kilka rodzajów sond:
- Nosowo-żołądkowy - gdy rurka jest wprowadzana przez jeden z kanałów nosowych.
- Gastral - instalowany przez usta.
- Gastrostomia - tworzenie sztucznych otworów i przepuszczanie przez nie sondy.
- Eyunostoma - umieszczenie jednego końca urządzenia w cienkimjelita, a drugi koniec pozostaje wolny.
Sondy są rozróżniane według średnicy. Żołądkowy jest większy, a ponieważ wygodniej jest nim odżywiać, często za pomocą tego urządzenia odbywa się karmienie przez rurkę. Dodatkowo sondę nosowo-żołądkową stosuje się, gdy nie ma możliwości użycia pierwszej. Średnica gastrostomii jest taka sama jak gastrostomii, ale jest krótsza. A poza tym musisz zrobić dodatkowe otwory, aby przeprowadzić karmienie przez rurkę.
Wskazania
Aby konieczne było karmienie sondą, pacjent musi mieć określone wskazania:
- nie jest możliwe spożywanie jedzenia w zwykły sposób;
- Żołądek i jelita pacjenta funkcjonują normalnie.
Dlatego karmienie przez sondę przeprowadza się u osób nieprzytomnych i osłabionych. Wskazana procedura jest również zalecana, jeśli pacjent z różnych powodów nie może połykać. Karmienie pacjenta przez sondę, dodatkowo, jest również przeprowadzane w przypadkach, gdy przeniesiono operację żołądka lub przełyku.
Najlepszy efekt
Kiedy żołądek i jelita pracują, ale nie ma możliwości normalnego jedzenia, użycie sondy daje pewne pozytywne efekty:
- Brak składników odżywczych i substancji energetycznych potrzebnych organizmowi do normalnego funkcjonowania zostaje uzupełniony.
- Normalne funkcjonowanie jelit przy tego rodzaju żywieniapod warunkiem.
- Gdy pokarm dostaje się do żołądka, a następnie do jelit, przewód pokarmowy nadal funkcjonuje.
Ustawianie reguły
Aby karmienie zgłębnikiem było skuteczne, należy przestrzegać pewnych zasad. Wkładanie sondy, użytkowanie i pielęgnacja muszą być ściśle zgodne z instrukcją, aby nie zaszkodzić pacjentowi, który potrzebuje określonego karmienia.
Instalacja sondy polega na jej dokładnym uderzeniu w wymaganą część przewodu pokarmowego. Szczególną ostrożność należy zachować podczas wstrzykiwania do dróg oddechowych. Dlatego podczas zabiegu należy uważnie monitorować stan pacjenta. A następnie powinieneś sprawdzić, czy lokalizacja instalacji jest poprawna. Test jest przeprowadzany z powietrzem.
W tym celu strzykawka Janet jest przymocowana do wolnego końca sondy wraz z tłokiem, który jest wycofany do oporu. A na obszarze znajdującym się tuż pod wyrostkiem mieczykowatym umieść fonendoskop. Nacisk na tłok umożliwia wpychanie powietrza do sondy. Plusk, który będzie słyszalny przez fonendoskop, wskazuje na prawidłową instalację sondy.
Należy pamiętać, że jeśli coś pójdzie nie tak, przepłynięcie przez rurkę będzie niemożliwe. Algorytm wkładania tego narzędzia podającego jest prosty, ale sam proces instalacji jest bardzo pracochłonny. Nie można więc włożyć sondy do wychudzonej osoby, ponieważ jej żołądek jest prawie pusty.
Karmienie wcześniaka
Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, ww zależności od stopnia rozwoju, można zalecić karmienie sztuczne, jeśli nie ma jeszcze odruchu ssania i połykania.
Karmienie noworodka przez sondę można przeprowadzić na dwa sposoby:
- Wprowadzenie jest podawane na okres jednego karmienia, a następnie jest usuwane.
- Do wielokrotnego użytku urządzenie jest wkładane raz, a nie wyjmowane.
Wprowadzanie rurki noworodkowi powinno odbywać się bardzo ostrożnie. Wcześniej musisz zmierzyć odległość od grzbietu nosa do mostka. Przed wprowadzeniem należy wlać trochę mleka do rurki, aby sprawdzić, czy instalacja była prawidłowa.
Karmienie dziecka przez rurkę powinno odbywać się z najwyższą ostrożnością. Należy przez cały czas dbać o to, aby dziecko nie dusiło się i nie mogło swobodnie oddychać. Jeśli podczas przepływu mleka zaczęły się wymioty, musisz obrócić dziecko na beczce i przestać karmić. Później, kiedy dziecko przełknie, możesz podawać mleko lub mieszankę przez zakraplacz.
Karmienie chorych
Poważnie chorzy ludzie wymagają szczególnie starannej opieki. Kiedy apetyt spada, a ruchy żucia i połykania stają się słabe, może być konieczne karmienie ciężko chorego przez rurkę.
W takich przypadkach ważne jest, aby wybrać zbilansowaną dietę dla pacjenta, aby nie tylko utrzymać życie w ciele, ale także stymulować procesy poprzez odżywianie, które mogą dodatkowo wpłynąć na powrót do zdrowia osoby:
- Żywność należy wprowadzićtylko płyn. Karmienie przez zgłębnik obejmuje specjalne preparaty z homogenizowaną emulsją o zbilansowanej zawartości witamin i minerałów.
- Jeśli substancje z wprowadzonego pokarmu są powoli trawione, możesz zrobić lewatywę odżywczą. Zasada wykonania jest taka sama jak w przypadku oczyszczającej, tylko zamiast wody w gruszce zbiera się skład odżywczy.
Po zakończeniu procedury żywienia instrumenty do wprowadzenia są dezynfekowane, a sam zgłębnik pozostaje w żołądku przez 4-5 dni.
Potrzebna konsultacja specjalistyczna
Nie możesz zainstalować sondy samodzielnie, bez recepty. Ponadto konsultację na temat tego rodzaju żywienia powinien przeprowadzić lekarz, który musi kontrolować wszystkie pierwsze manipulacje sondą, korygując niedociągnięcia i błędy. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy pacjent jest w domu i ma taką opiekę, co zwykle zdarza się rzadko.
Kiedy dana osoba jest pacjentem szpitala, opiekuje się nim personel medyczny. Jeśli zrobi to osoba absolutnie nieprzygotowana do przeprowadzenia takiej procedury, może spowodować wewnętrzne uszkodzenia, co utrudni późniejszy montaż sondy i doprowadzi do poważnych konsekwencji.
