Trudno wyobrazić sobie pełnoprawną rodzinę bez dzieci. Jak mówią „ludzie się spotykają, ludzie się zakochują, biorą ślub”, ale niestety nie każdemu się udaje z potomstwem. Współczesna medycyna skutecznie rozwiązuje ten problem. Jedną z metod jest zapłodnienie in vitro. Nakłucie pęcherzyka podczas zapłodnienia in vitro w tym przypadku jest procedurą obowiązkową.
Co to jest in vitro?
IVF (zapłodnienie in vitro) to sztuczne poczęcie dziecka, w wyniku którego komórki jajowe wydobyte z jajnika są mieszane w probówce wypełnionej pożywką z męskim nasieniem. Kilka dni po sztucznej inseminacji jajo umieszcza się w macicy, gdzie się zakorzenia. Kobiety są zachęcane do przyjmowania hormonu progesteronu, który przygotowuje macicę do urodzenia dziecka.
W większości przypadków embrion pomyślnie się zakorzenia. Często, aby zwiększyć szanse na zajście w ciążę, sadzi się dwa lub nawet trzy zarodki. Test ciążowy po sztucznej inseminacji wykonuje się po siedmiu do dziesięciu dniach.
Jeśli po zabiegu pozostaną „dodatkowe” zarodki, są one zamrażane do wykorzystania w przyszłości (gdy nie było możliwe zajście w ciążę za pierwszym razem lub gdy para chce mieć drugie dziecko).
Jaja, podobnie jak plemniki, mogą być używane samodzielnie lub od dawcy. Metoda zapłodnienia in vitro jest wskazana dla par, które cierpią na niepłodność, kobiet z niedrożnością jajowodów, a także mężczyzn z niesprawnymi (powolnymi) plemnikami.
Średnio jedna procedura IVF trwa od trzech do sześciu tygodni i kosztuje 120-150 tysięcy rubli. Próby zajścia w ciążę ze sztuczną inseminacją należy przerwać, jeśli zapłodnienie in vitro nie powiodło się trzykrotnie.
Etapy IVF
Przed zapłodnieniem in vitro musisz przejść pełne badanie i skonsultować się z lekarzem na temat możliwych zagrożeń i powikłań. Specjalista musi zbadać pacjenta na krześle, wykonać USG i przepisać wszystkie niezbędne badania (krew na hormony, badanie cytologiczne wymazów, wymazy na choroby przenoszone drogą płciową itd.).
Do udanej sztucznej inseminacji kobieta i mężczyzna potrzebują:
- Być zdrowym, nie mieć ostrych i przewlekłych procesów zapalnych.
- Trzymaj zdrowy tryb życia, porzuć złe nawyki, w tym kawę.
- Ogranicz aktywność fizyczną.
- Przestrzegaj diety, codziennie przyjmuj witaminy.
- Nie przyjmuj żadnych leków, chyba że przepisał je lekarz.
Pozaustrojowenawożenie odbywa się w kilku etapach i może trwać od trzech do sześciu tygodni.
Pierwszy etap to przygotowania. Obejmuje pełne badanie obu partnerów.
Drugi etap to stymulacja owulacji. Wszystkie normalne zdrowe kobiety produkują jedno jajeczko podczas jednego cyklu menstruacyjnego. Aby uzyskać pomyślne zapłodnienie in vitro, lekarze muszą uzyskać dwa lub więcej jaj. Dlatego owulacja jest stymulowana za pomocą różnych leków hormonalnych (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur itp.). Takie leki może przepisać tylko lekarz. Tabletki przyjmowane są pod ścisłym nadzorem specjalistów. Od czasu do czasu można wykonać USG w celu określenia wzrostu mieszków włosowych.
Gdy pęcherzyki osiągną 16–20 mm, przejdź do trzeciego etapu. Jest to nakłucie mieszków włosowych podczas zapłodnienia in vitro - ekstrakcja dojrzałych jaj za pomocą specjalnej igły. Zabieg trwa od 15 do 30 minut i wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym za pomocą ultradźwięków. Jednocześnie z nakłuciem partner musi oddać nasienie.
Jajo i plemniki są wysyłane do laboratorium w celu dalszych badań i zapłodnienia.
Czwarty etap to nawożenie. Dojrzałe jaja umieszcza się w laboratoryjnej probówce z pożywką. Następnie wstrzykuje się tam plemniki. Pojemnik na jeden lub dwa dni (rzadko pięć) umieszcza się w inkubatorze, w którym następuje poczęcie. Kiedy komórka zaczyna się szybko dzielić, nazywana jest już zarodkiem, który jest gotowy do implantacji.
Piąty etap – przeniesienie zarodków do jamymacica. Proces trwa kilka minut i jest całkowicie bezbolesny. Zarodek wprowadza się do jamy macicy za pomocą specjalnego cewnika. „Dodatkowe” zarodki są kriokonserwowane do wykorzystania w przyszłości.
W ciągu pierwszych dwóch tygodni zarodek zakorzenia się w macicy. Ciążę można zdiagnozować po 10-14 dniach od zabiegu. Są chwile, kiedy ciąża nie pojawia się po raz pierwszy. Nie rozpaczaj. Po chwili możesz spróbować ponownie. Po trzech nieudanych próbach in vitro nie jest już przepisywany.
Jednym z programów zapłodnienia in vitro jest macierzyństwo zastępcze. Stosuje się go w przypadkach, gdy kobieta nie może sama urodzić dziecka. Macierzyństwo zastępcze jest oficjalnie dozwolone w Rosji, Ukrainie, Kazachstanie i kilku stanach USA. W innych krajach jest to zabronione lub nieregulowane przez prawo.
Przebicie mieszków włosowych podczas zapłodnienia in vitro
Punkcja mieszków włosowych to ekstrakcja dojrzałych jaj w celu dalszego zapłodnienia in vitro. Zabieg wykonywany jest przezpochwowo (poprzez pochwę) w znieczuleniu ogólnym. W rzadkich przypadkach można wykonać znieczulenie miejscowe. Pobieranie jaj jest monitorowane za pomocą ultradźwięków. Czas 10-15 minut.
Przed nakłuciem mieszków włosowych należy przestrzegać następujących wymagań:
- Dwa do trzech dni przed zabiegiem należy powstrzymać się od współżycia seksualnego.
- Przestrzegaj specjalnej diety białkowej. Tymczasowo zrezygnuj z pokarmów powodujących fermentację.
- Manipulację należy wykonywać rano na czczo.
- Półtora dnia przed punkcją należy podać zastrzyk hCG,co przyspieszy dojrzewanie mieszków włosowych.
Po zabiegu pacjent może odczuwać lekkie zawroty głowy, ból w podbrzuszu. Jajniki po nakłuciu pęcherzyka powiększają się, czasami do 12 cm średnicy. Może również pojawić się krwawienie. Ten stan jest uważany za normalny.
Pojawienie się nudności i wymiotów, ostrego bólu i obfitego krwawienia powinno być niepokojące. Należy natychmiast powiadomić lekarza o objawach, ponieważ może to być niebezpieczne nie tylko dla zapłodnienia in vitro, ale także dla zdrowia samej pacjentki.
Głównym elementem sztucznej inseminacji jest nakłucie mieszków włosowych podczas zapłodnienia in vitro. Opinie o zabiegu są bardzo różne, ale bez niego poczęcie dziecka jest niemożliwe.
Jak zachować się po zapłodnieniu in vitro?
Małżeństwo, które zdecydowało się na in vitro, oczywiście bardzo chce mieć dziecko. Po udanym transferze zarodka kobieta potrzebuje większej miłości i troski. Pierwsze dni po zabiegu lepiej dla niej spędzić w domu w łóżku.
Pomyślna implantacja zarodka to już początek ciąży. Jednak taka ciąża ma swoje „zachcianki”. Bardzo często na początku ciało kobiety, w szczególności macica, zachowuje się agresywnie w stosunku do wszczepionego zarodka i odrzuca nowe życie. Dlatego po zapłodnieniu in vitro poronienia występują znacznie częściej.
W celu powstrzymania tego zjawiska zaleca się powstrzymanie się od aktywności fizycznej i seksu przez pierwsze trzy miesiące. Gorące kąpiele i sauny są również zabronione.
Warto pożegnać się ze wszystkimi złymi nawykami, które często prowokują poronienia.
Zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie i witaminy to wszystko, co jest potrzebne do utrzymania ciąży. Ważne jest, aby pamiętać o pozytywnym nastawieniu i dobrych emocjach. W końcu myśli materializują się!
Test ciążowy, a także krew na hCG, należy wykonać co najmniej dwa tygodnie po zapłodnieniu in vitro. W piątym do szóstego tygodnia ciąży konieczne jest badanie ultrasonograficzne w celu potwierdzenia ostatecznego wzrostu i pomyślnego przywiązania zarodka do macicy.
Zespół hiperstymulacji jajników
Należy zauważyć, że nakłucie pęcherzyka podczas IVF (opinie na temat zabiegu są różne) jest jednym z najważniejszych etapów zapłodnienia. Jednak do jego wdrożenia potrzebujesz jak największej liczby zdrowych dojrzałych jaj. Aby to zrobić, stymuluj owulację za pomocą specjalnych preparatów hormonalnych. Efektem ubocznym leków jest zespół hiperstymulacji, który powoduje powiększanie się jajników, tworzenie na nich torbieli, pękanie tych torbieli i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
Nieprzyjemnych konsekwencji można uniknąć dzięki dokładnym badaniom przeprowadzanym przed zapłodnieniem. Konieczna jest analiza hormonów. Dzięki niemu możesz obliczyć dokładną dawkę leków i uniknąć hiperstymulacji.
Jeżeli pacjentka ma następujące objawy - ból i wzdęcia w podbrzuszu, szybki przyrost masy ciała, wzrost obwodu talii - powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Mogłoby byćpoczątek zespołu hiperstymulacji, którego umiarkowany i ciężki stopień wymaga leczenia szpitalnego.
Powikłania po zapłodnieniu in vitro
Każda procedura przeprowadzona bez przygotowania lub przez niedoświadczonego specjalistę może mieć negatywne konsekwencje. Dotyczy to również zapłodnienia in vitro. Tak więc stymulacja owulacji czasami prowadzi do hiperstymulacji. W rezultacie może rozwinąć się wodobrzusze, czyli nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.
Powikłania czasami występują po tak prostej procedurze, jak nakłucie pęcherzyka. Recenzje niektórych pacjentów mają przerażający charakter - straszny ból, obfite krwawienie. Dzieje się tak, ponieważ podczas nakłucia pęcherzyka może dojść do uszkodzenia innych narządów miednicy mniejszej.
Równie częstą konsekwencją sztucznej inseminacji jest infekcja. Głównym powodem są zaniedbania lekarzy, niesterylne warunki.
Dlatego konieczne jest bardzo staranne dobranie kliniki do zapłodnienia in vitro. A jeśli taka manipulacja jak nakłucie pęcherzyka ma negatywną opinię od pacjentów, to szpital, który ją wykonuje, powinien zostać pominięty.
Przeciwwskazania do in vitro
IVF to medyczna manipulacja, która daje niepłodnym rodzinom szansę na zostanie rodzicami. Jednak ta procedura ma swoje przeciwwskazania. To jest:
- Choroby somatyczne (choroby serca, naczyń krwionośnych, układu oddechowego, wątroby, nerek, układu pokarmowego, dziedziczne choroby genetyczne i inne).
- Choroby psychiczne.
- Wady wrodzone, nieprawidłowe struktury macicy.
- Łagodne i złośliwe formacje w macicy, kiedy staje sięniemożliwe nakłucie pęcherzyka podczas IVF (konsekwencje - śmierć pacjenta).
- Ostre procesy zapalne.
Po leczeniu wymienionych chorób możesz rozpocząć program in vitro. Jeśli leczenie chorób nie przyniosło rezultatów, jedynym wyjściem jest skorzystanie z usług „macierzyństwa zastępczego”.
Wniosek
Dzięki nowym technologiom medycznym zapłodnienie in vitro daje wielu parom nadzieję na narodziny dziecka. Tysiące rodzin już skorzystało z tej możliwości i bezpiecznie zostało rodzicami.
Nakłucie mieszków włosowych podczas zapłodnienia in vitro jest obowiązkowym elementem, bez którego nie jest możliwe poczęcie nowego życia. Jajo do zapłodnienia może dać zarówno kobieta, która ma zostać matką, jak i dawczyni.
