Istnieje wiele infekcji, które mogą powodować różne choroby u ludzi. Wśród nich szczególne miejsce zajmuje adenowirus. Czym jest ten mikroorganizm, na jakie narządy wpływa, jak sobie z nim radzić? Wielu słyszało o takim patogenie.
Adenowirus – co to za mikroorganizm?
Ta infekcja należy do rodziny adenowirusów, rodzaju Mastadenovirus. Obecnie istnieje około czterdziestu serotypów. Każdy taki wirus zawiera cząsteczkę DNA, która jest uważana za cechę wyróżniającą innych przedstawicieli układu oddechowego.
Ustalono, że adenowirus to kulisty mikroorganizm o średnicy 70-90 nm. Ma prostą organizację.
Po raz pierwszy patogeny zostały wyizolowane z migdałków i migdałków chorego dziecka w 1953 roku. Następnie mikroskopia rozmazowa pacjentów z ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych ujawniła również adenowirusa. Co to za tajemnicza infekcja? Ale jest również wykrywany u pacjentów z objawami atypowego zapalenia płuc z rozwojem zapalenia spojówek.
Jak to jest transmitowane
Możesz zarazić się patogenem wirusowym drogą powietrzną i fekalno-oralną, poprzez przedmioty chorego, jedzenie, wodę na otwartej wodzie lub w basenach. Adenowirus to infekcja przenoszona zarówno przez osobę z już istniejącymi objawami, jak i nosiciela wirusa, który nie ma żadnych objawów choroby.
Zakażenie jest odporne na zmiany środowiskowe, nie umiera w powietrzu i wodzie i utrzymuje się przez długi czas na lekach stosowanych w leczeniu okulistycznym.
Miejscem wprowadzenia wirusa są błony śluzowe układu oddechowego i pokarmowego, spojówka oka. Wnikając w komórki nabłonkowe i węzły chłonne, zaczyna się namnażać. Następuje rozwój efektu cytopatycznego i tworzenie wtrąceń wewnątrzjądrowych. Dotknięte komórki są niszczone i umierają, a wirus migruje dalej przez krwioobieg, zarażając inne narządy.
Wśród niektórych serotypów adenowirusów są przedstawiciele onkogenni, którzy powodują powstawanie nowotworów złośliwych u zwierząt.
W wyniku infekcji adenowirusem tkanka nabłonkowa w mniejszym stopniu pełni funkcję barierową, co zmniejsza reakcje immunobiologiczne w organizmie i może powodować współistniejący rozwój uszkodzeń bakteryjnych. Nie ma patogennego wpływu na zwierzęta.
Ochrona przed reinfekcją
Zwykle pacjenci, którzy wyzdrowieją z infekcji adenowirusem, rozwijają silną odporność, ale tylko na określony serotypadenowirus. Co to znaczy? Okazuje się, że kolejne narażenie na konkretnego wirusa nie spowoduje choroby.
Przy urodzeniu dziecko uzyskuje odporność bierną, która znika po sześciu miesiącach.
Odmiany chorób adenowirusowych
Występują zarówno przypadkowe, jak i epidemiczne przejawy adenowirusów, najczęściej w zespole dziecięcym. Infekcja charakteryzuje się różnymi objawami, ponieważ wirus atakuje układ oddechowy, błony śluzowe oka, jelita i pęcherz.
Adenowirusy działają inaczej na ludzi. Klasyfikacja chorób obejmuje:
- ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych połączona z gorączką (zwykle rozwija się w dzieciństwie);
- ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych w wieku dorosłym;
- wirusowe zapalenie płuc;
- ostre adenowirusowe zapalenie migdałków (szczególnie częste u dzieci latem po zabiegach wodnych);
- gorączka gardłowo-spojówkowa;
- błoniaste zapalenie spojówek;
- zapalenie wpustu;
- ostre pęcherzykowe zapalenie spojówek;
- epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki u dorosłych;
- infekcja jelitowa (zapalenie jelit, biegunka wirusowa, zapalenie żołądka i jelit).
Czas trwania okresu inkubacji wynosi od trzech do dziewięciu dni.
Częstość występowania chorób
Wśród wszystkich zarejestrowanych infekcji układu oddechowego zmiany adenowirusowe stanowią od 2 do 5%. Najbardziej podatne na nią są noworodki i dzieci.
Od 5 do 10% chorób wirusowych to adenowirusy. Co to dowodzi? Przede wszystkim fakty te świadczą o jego szerokim rozpowszechnieniu, zwłaszcza w dzieciństwie (do 75%). Spośród nich do 40% występuje u niemowląt w wieku poniżej 5 lat, a pozostałe wartości procentowe dotyczą wieku od 5 do 14 lat.
Adenowirusowa choroba układu oddechowego
Choroba zaczyna się od wzrostu temperatury ciała do 39°C, bólu głowy i ogólnego złego samopoczucia. Adenowirus działa inaczej na niemowlęta, objawy u dzieci pojawiają się stopniowo, charakteryzują się letargiem, brakiem apetytu, niską temperaturą ciała.
Gorączka trwa do dziesięciu dni. Temperatura ciała może spaść, a następnie ponownie wzrosnąć, w tym czasie odnotowuje się nowe objawy.
Od pierwszych dni choroby obserwuje się przekrwienie błony śluzowej nosa. Następnego dnia pojawia się obfita wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna, której towarzyszy suchy, częsty kaszel.
Gardło zaczyna boleć z powodu zaczerwienienia błony śluzowej gardła, łuków i migdałków, te ostatnie powiększają się.
Oznaki zapalenia dróg oddechowych
Ta forma jest uważana za najbardziej powszechną, charakteryzuje się procesami zapalnymi w drogach oddechowych. Główne choroby to zapalenie krtani, zapalenie nosogardzieli, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli z umiarkowanym zatruciem ogólnym.
Oznaki gorączki gardłowo-spojówkowej
Adenowirus ma negatywny wpływ na gardło. Objawy są spowodowane wzrostem reakcji temperatury naprzez dwa tygodnie i objawy zapalenia gardła. Zwykle występuje ból gardła i rzadka chęć kaszlu, infekcja nie przechodzi dalej przez drogi oddechowe.
Objawy błoniastego zapalenia spojówek
Najczęściej dotyczy to dorosłych i dzieci w okresie dojrzewania. Choroba jest spowodowana jednostronnym lub obustronnym rozwojem zapalenia spojówek z tworzeniem się filmu na błonie śluzowej powieki dolnej. Występuje również wyraźny obrzęk i zaczerwienienie tkanek otaczających oko, ból, rozszerzenie łożyska naczyniowego w spojówce i gorączka. W przypadku tej choroby układ oddechowy nie jest dotknięty infekcją adenowirusową.
Oznaki zapalenia migdałków i gardła
Choroba rozwija się w wieku przedszkolnym. Charakterystyczną cechą zapalenia migdałków i gardła są zmiany zapalne w tkankach tworzących gardło i migdałki podniebienne. Adenowirus, którego zdjęcie zamieszczono poniżej, jest przyczyną dławicy piersiowej.
Odmiany formy jelitowej
Przejawy infekcji adenowirusowej w jelicie są związane z rozwojem umiarkowanej biegunki wirusowej i zapalenia żołądka i jelit. Wirus powoduje nudności, wymioty, luźne stolce pozbawione zanieczyszczeń oraz niewielki wzrost temperatury ciała. Oprócz zaburzeń jelitowych możliwe jest zakażenie układu oddechowego, na przykład zapalenie nosogardzieli lub zapalenie krtani i tchawicy.
Mesadenitis
Kolejna forma choroby, która powoduje ból brzucha i gorączkę. Nie wyklucza się współistniejącej infekcji bakteryjnej, która wymaga terapii przeciwbakteryjnej.
Jak wykryćwzbudnica
Istnieją specjalne metody określania adenowirusów. Jako materiał badawczy mikrobiologia wykorzystuje kał, wydzieliny z przewodów nosowych, gardła i spojówki oka. W celu ustalenia patogenu stosuje się inokulację, którą przeprowadza się w hodowli ludzkich komórek nabłonkowych.
W diagnostyce laboratoryjnej mikroskopia immunofluorescencyjna wykrywa antygeny adenowirusów. Mikrobiologia w swoim arsenale ma szereg metod, które pozwalają określić tę infekcję. Należą do nich metody:
- RSK - serodiagnostyka infekcji wirusowych w wyniku reakcji na przeciwciała wiążące dopełniacz IgG i IgM.
- RTGA - jest uważana za reakcję hamowania hemaglutynacji w celu identyfikacji wirusów lub przeciwciał w osoczu krwi osoby chorej. Metoda działa poprzez tłumienie antygenów wirusowych przeciwciałami z surowicy odpornościowej, po czym traci się zdolność wirusów do aglutynacji komórek erytrocytów.
- Metoda PH opiera się na zmniejszeniu efektów cytopatogennych w wyniku połączenia wirusa i specyficznego AT.
Możesz wykryć antygen wirusa za pomocą ekspresowej diagnostyki. Zwykle obejmuje następujące badania:
- enzymatyczny test immunologiczny lub ELISA - laboratoryjna metoda immunologicznego oznaczania jakościowych lub ilościowych cech wirusów, oparta na specyficznej reakcji między antygenem a przeciwciałem;
- reakcja immunofluorescencyjna, czyli RIF, która pozwala wykryć przeciwciałainfekcja adenowirusem (przy tej metodzie wykorzystuje się mikroskopię rozmazów uprzednio wybarwionych barwnikiem);
- analiza radioimmunologiczna, czyli RIA umożliwia pomiar dowolnego stężenia wirusów w cieczy.
Jak radzić sobie z infekcją
Po ustaleniu trafnej diagnozy lekarz i pacjent stają przed pytaniem, jak leczyć adenowirusa. Uważa się, że obecnie nie istnieją konkretne leki.
W zależności od stopnia zaawansowania terapię można prowadzić w domu według zaleceń lekarza lub w warunkach szpitalnych. Nie wymagają hospitalizacji łagodne i umiarkowane postacie infekcji, które występują bez powikłań. Ciężkie przypadki lub powikłania powinny być leczone w szpitalu pod nadzorem lekarza.
Aby przezwyciężyć adenowirusa, leczenie łagodnych postaci ogranicza się do leżenia w łóżku. W temperaturze ciała powyżej 38 ° C paracetamol jest przepisywany w dawce 0,2 do 0,4 g 2 lub 3 razy dziennie, co odpowiada 10 lub 15 mg na 1 kg masy ciała na dzień. W przypadku infekcji adenowirusem nie należy przyjmować kwasu acetylosalicylowego.
W zależności od postaci choroby, leczenie objawowe prowadzi się lekami przeciwkaszlowymi, wykrztuśnymi, możliwe jest leczenie „Stoptussin”, „Glaucin”, „Glauvent”, „Muk altin”.
Aerozol dezoksyrybonukleazy jest stosowany w formie inhalacji. Stosuje się je 2 lub 3 razy dziennie przez 15 minut. W przypadku nieżytu nosa do nosa wkrapla się specjalne krople.
W celu podniesienia odporności stosuje się kompleksy witaminowe z obowiązkową zawartością kwasu askorbinowego,tokoferol, rutyna, tiamina i ryboflawina.
Jeśli adenowirus uderzył w oczy, leczenie przeprowadza się kroplami enzymu dezoksyrybonukleazy w postaci roztworu 0, 1- lub 0,2% co 2 godziny, 3 krople. Lekarz może przepisać miejscowe leczenie zapalenia spojówek za pomocą maści glikokortykosteroidowych, preparatów interferonowych, przeciwwirusowych maści do oczu z oksoliną lub tebrofenem.
Środki ochrony przed infekcjami
Aby zapobiec zakażeniu adenowirusem i zmniejszyć częstość występowania ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, szczepienie stosuje się żywymi szczepionkami, które zawierają osłabione komórki wirusowe o dominującym serotypie.
Zazwyczaj używaj takich leków z adenowirusem typu 7 lub 4. Aby chronić przed trawieniem jelitowym, są one pokryte specjalną kapsułką.
Istnieją inne szczepionki w formie żywej i inaktywowanej, ale praktycznie nie są one używane ze względu na onkogenną aktywność adenowirusów.
