Pod zespołem nadciśnienia rozumie się stan, który pojawia się na tle procesów patologicznych, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Inne nazwy tej choroby to zespół nadciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego lub zespół nadciśnienia i wodogłowia.
Opis choroby
Zespół nadciśnienia wyjaśnia większość bólów głowy. Wzrost ciśnienia śródczaszkowego występuje na tle stagnacji krwi w żyłach. To ostatnie z kolei często występuje w wyniku rozwoju patologii kręgosłupa w odcinku szyjnym, takich jak osteochondroza.
Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego lub płynu mózgowo-rdzeniowego pojawia się w rdzeniu kręgowym, zaburzając krążenie. Alkohol w rezultacie zalega w komorach mózgu i wewnątrz jego błon, co prowadzi do nadmiaru krwi w żyłach z dalszym rozszerzeniem zajmowanych przez płyn jam.
Wyświetlenia
Zespół nadciśnienia dzieli się na kilka odmian w zależności od wieku pacjenta:
- Syndrom noworodka.
- Patologia u starszych dzieci.
- Wodogłowie u dorosłych.
W dzieciństwie pojawienie się zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego jest spowodowane chorobami wrodzonymi. W przypadku starszej grupy pacjentów patologia jest nabyta.
Powody
Zespół nadciśnienia może dotyczyć pacjentów w każdym wieku. Jeśli mówimy o dorosłych, to mężczyźni są na to najbardziej podatni. W przypadku dziecka na tę patologię mogą cierpieć zarówno chłopcy, jak i dziewczynki.
Jak wspomniano powyżej, istnieje wrodzona i nabyta odmiana wodogłowia. Przyczynami, które powodują pojawienie się zespołu wrodzonego, mogą być:
- Powikłania ciąży.
- Trudna praca.
- Niedotlenienie płodu.
- Jest wcześniakiem, przed 34 tygodniem.
- Transport i opóźniona dostawa po 42 tygodniach.
- Uraz głowy podczas porodu.
- Zakaźne choroby wewnątrzmaciczne.
- Wrodzone wady mózgu.
- Długi okres bezwodny trwający ponad dwanaście godzin.
W praktyce neurologicznej zespół nadciśnienia tętniczego u dzieci jest diagnozowany jako konsekwencja encefalopatii okresu okołoporodowego, czyli jako patolodzy mózgu niewiadomego pochodzenia.
Czynniki prowokujące
Nabyta forma tego zespołu może rozwijać się na tle takich czynników jak:
- Tworzenia nowotworowe, cysty, krwiaki,ropnie.
- Obecność ciała obcego w obszarze mózgu.
- Uraz czaszkowo-mózgowy. Zwłaszcza jeśli w mózgu pozostają fragmenty kości czaszki.
- Nagły wzrost ciśnienia krwi niewiadomego pochodzenia.
- Choroby zakaźne.
- Udar i powikłania po nim.
- Zaburzenia układu hormonalnego.
Nadciśnieniu często towarzyszy choroba zakaźna. Wraz z przyczynami różnią się również kliniczne objawy choroby u dzieci i dorosłych.
Objawy u dorosłych
Głównym objawem wystąpienia nadciśnienia u dorosłego pacjenta jest ból głowy. Jego przejawy są najbardziej widoczne rano i wieczorem, kiedy ciało ludzkie znajduje się w pozycji poziomej. W takich warunkach dochodzi do aktywacji wydzielania płynu, a tempo jego wchłaniania spada.
Kolejną oznaką zespołu nadciśnienia tętniczego są nudności, które okresowo zmieniają się w wymioty. Najczęściej objawy te pojawiają się rano.
Inne znaki
Ponadto istnieje wiele innych znaków:
- Poważna nerwowość i drażliwość.
- Wzmożone zmęczenie po stresie fizycznym i psychicznym.
- Spadek libido.
- Stan bliski omdlenia. W przypadku nadciśnienia tętniczego u dorosłych zdarza się to dość często.
- Wahania ciśnienia krwi.
- Zależność kondycji człowieka od warunków pogodowych.
- Wysokie tętno.
- Zwiększonapocenie się.
- Ciemne kręgi wokół oczu i sieć małych żył.
Podobne objawy są również typowe dla innych chorób mózgu, więc diagnoza może wymagać dokładnego badania i szczegółowego wywiadu.
Jak objawia się nadciśnienie u dzieci?
Objawy u dzieci
Noworodek z tą chorobą charakteryzuje się niespokojnym zachowaniem i problemami ze snem. Dziecko często płacze bez wyraźnego powodu. W niektórych przypadkach odnotowano pocenie się, zmiany temperatury ciała i nudności, którym towarzyszyły wymioty. Neuropatolog podczas badania może zdiagnozować wodogłowie na podstawie następujących znaków:
- Większy duży ciemiączko.
- Mała sprężyna otwarta.
- Szwy między kośćmi czaszki są również otwarte.
- Wypukła sieć żył odpiszczelowych jest widoczna na czole i skroniach.
- Nieprawidłowy wzrost obwodu głowy.
- Pasek białka jest widoczny nad tęczówką oka.
Ponadto noworodki z zespołem nadciśnienia charakteryzują się spadkiem napięcia mięśniowego. Czasami dziecko odmawia karmienia i źle reaguje na pierś. Dziecko nie ma również wyraźnego odruchu połykania.
Starsi pacjenci mają rano silne bóle głowy. Pojawiają się nudności i chęć wymiotów. Dziecko ma trudności z podniesieniem oczu, a zwykły obrót głowy dostarcza bolesnych wrażeń. Dzieci czują się osłabione, mają zawroty głowy, skóra blednie, pojawia się zwiększona wrażliwość na światło i głośne dźwięki. Objawy zespołu nadciśnienia są bardzo nieprzyjemne.
Diagnoza
Wykrywanie patologii następuje na podstawie kompleksowej diagnozy, która powinna obejmować zarówno instrumentalne metody badawcze, jak i kliniczne. Pacjent musi przejść przez kilku specjalistów, aby wyjaśnić diagnozę. Z reguły pierwsze badanie wykonuje neurolog, psychiatra, okulista i neurochirurg, a w przypadku noworodków także neonatolog.
Aby ustalić dokładną przyczynę procesu patologicznego i postawić diagnozę „zespołu nadciśnienia”, wykonywane są następujące manipulacje medyczne:
- Badania rentgenowskie czaszki. W przypadku dzieci zabieg wykonuje się dopiero po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia.
- Echoencefalografia wykrywa możliwe uszkodzenie mózgu.
- Reoencefalogram. Wykonywany w celu oceny odpływu krwi z żył.
- Elektroencefalografia służy do określania poziomu aktywności mózgu za pomocą impulsów elektrycznych.
- Badanie dna oka w celu wykrycia krwotoków, obrzęków i skurczu naczyń.
- Nakłucie mózgowo-rdzeniowe w celu wykrycia ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
U dzieci poniżej pierwszego roku życia ciemiączko jeszcze nie zarosło, dlatego u noworodków wykonuje się neurosonografię za pomocą USG.
Leczenie dorosłych
Terapia jest wybierana na podstawie pełnego badania. Z reguły schemat leczenia jest przepisywany przez neurologa. Leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i radykalne metodami chirurgicznymi.
Zespół nadciśnienia zagraża życiu, dlatego odpowiednie leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po postawieniu diagnozy. Ważnym etapem leczenia jest przyjmowanie leków moczopędnych. Umożliwiają szybkie usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego i przyspieszenie procesu jego wchłaniania. Jeśli choroba ma nawrót, terapię taką należy prowadzić w sposób ciągły.
W przypadku łagodnego wodogłowia lekarz podaje kilka ważnych zaleceń, których należy przestrzegać:
- Normalizacja reżimu picia.
- Wykonywanie specjalnych ćwiczeń gimnastycznych zmniejszających ciśnienie śródczaszkowe.
- Wykonywanie terapii manualnej i osteopatii w celu rozładowania łożyska żył.
Aby znormalizować dynamikę płynu mózgowo-rdzeniowego i wyeliminować zatory, przepisuje się leki moczopędne, na przykład furosemid, diakarb, acetazolamid itp. Cynaryzyna i Cavinton przyczyniają się do normalizacji krążenia krwi w mózgu. Jeśli zostanie ustalony fakt zakaźnej zmiany w mózgu, do schematu terapeutycznego dodaje się leki przeciwbakteryjne. Dawkowanie i tryb leczenia tego ostatniego dobiera się biorąc pod uwagę wiek pacjenta i charakter choroby.
Również,stosowane są fizjoterapeutyczne metody leczenia. Może to być akupunktura, natryskiwanie okrężne, elektroforeza itp. Ćwiczenia terapeutyczne są również ważne w leczeniu wodogłowia. Pływanie i regularne spacery dają pozytywny wynik. Aktywność fizyczna nie powinna być nadmiernie intensywna.
Rozważ poniżej leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci.
Terapia dzieci
Jeśli choroba jest wrodzona, należy ją leczyć w ciągu pierwszego roku życia dziecka. Ten stan tłumaczy się koniecznością zapobiegania rozwojowi powikłań i opóźnień rozwojowych.
Terapia dzieciństwa ma na celu zmniejszenie ilości produkowanego płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponadto konieczne jest przyspieszenie procesu wypływu z żył. Aby osiągnąć te cele, odbywają się następujące spotkania:
- Furosemid.
- "Diakarb".
- Siarczan magnezu w postaci 25% roztworu.
- Gliceryna w 50% roztworze.
- "Eufillin", "Rigematin" i "Sorbitol" w postaci roztworu.
Ten schemat terapeutyczny zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe. Gdy zespół nadciśnienia nie jest spowodowany nowotworem w mózgu, dopuszczalne jest zastosowanie fizjoterapeutycznych metod leczenia, a także masażu.
Zabieg uzupełnia przyjmowanie witamin z grupy B, Aminalonu, różnych leków nootropowych, Lipocerebryny i kwasu glutaminowego. Czasami stosowane są leki uspokajające.
Jeśli objawy się pogorszą, leczenieprzenosi się do warunków obserwacji stacjonarnej. Dla dzieci konieczne jest stworzenie warunków, które ograniczą ilość płaczu do minimum. Bardzo ważne jest ustalenie rutyny, regularne chodzenie i unikanie infekcji.
Najczęściej możliwe jest ustalenie ciśnienia śródczaszkowego po 6-12 miesiącach terapii. Jednak sama choroba może pozostać i okresowo dać się odczuć. Musisz odwiedzić neurologa dwa razy w roku.
Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, potrzeba go pojawia się, gdy zespół nadciśnienia tętniczego jest spowodowany obecnością guza, ropnia lub krwiaka. Najczęściej wykonuje się przetoczenie jam mózgowych, co pozwala przywrócić odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Również interwencja chirurgiczna może być wymagana w przypadku niedrożności naczyń krwionośnych.
Komplikacje
Jakie są konsekwencje nadciśnienia?
Wodogłowie jest niebezpieczne dla pacjentów w każdym wieku. Najbardziej złożone konsekwencje tej choroby są następujące:
- Występowanie ciemiączka.
- Opóźnienie rozwoju fizycznego
- Nietrzymanie stolca i moczu.
- Ślepota i głuchota.
- Napady padaczkowe.
- Paraliż
- Śpiączka.
Pełne wyzdrowienie jest możliwe w każdym wieku. Ale leczenie choroby należy rozpocząć w początkowej fazie choroby, gdy nie towarzyszą jej jeszcze różne powikłania.
