Zespół nadciśnienia to najczęstsza choroba układu sercowo-naczyniowego, która wiąże się z przewlekłym wzrostem ciśnienia krwi. Według statystyk około 44% rosyjskiej populacji cierpi na jakąś formę tej choroby.
Choroba charakteryzuje się powolnym przebiegiem. Niemniej jednak osoby z podobną diagnozą wymagają wykwalifikowanej pomocy. Brak terapii obarczony jest rozwojem niebezpiecznych powikłań aż do śmierci pacjenta. Czym więc jest choroba? Jakie są czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego? Jak wyglądają objawy we wczesnych stadiach? Czy można jakoś zapobiec rozwojowi choroby? Czy istnieją skuteczne zabiegi? Odpowiedzi na te pytania interesują wiele osób, które borykają się z podobnym problemem.
Nadciśnienie tętnicze (ICD-10): opis choroby
Przede wszystkim warto zrozumieć, na czym polega dolegliwość. Pracą serca i napięciem naczyń steruje układ nerwowy oraz szereg hormonów wydzielanych przez gruczoły dokrewne. Cienkiciśnienie rozkurczowe wynosi 70-90 mm Hg. Art. i skurczowe - 120-140 mm Hg. Sztuka. W przypadku wzrostu tych wskaźników lekarze mówią o takiej chorobie jak nadciśnienie tętnicze.
ICD-10 odnosi tę chorobę do klasy chorób, którym towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. W międzynarodowym systemie klasyfikacji chorobom przypisuje się kody od I10 do I15.
Należy zrozumieć, że krótkotrwały wzrost ciśnienia nie jest oznaką nadciśnienia. Zmiana tego wskaźnika może być związana z różnymi czynnikami, w tym silnym stresem, stresem emocjonalnym, aktywnością fizyczną itp. Mówi się, że choroba występuje w przypadku ustabilizowania się nadciśnienia.
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego
Ta dolegliwość może rozwijać się pod wpływem różnych czynników, towarzyszyć jej mogą różne objawy i przyczyniać się do rozwoju różnych powikłań. Dlatego istnieje wiele schematów usystematyzowania postaci choroby. Na przykład klasyfikacja nadciśnienia tętniczego, w zależności od pochodzenia choroby, obejmuje dwie główne grupy:
- Podstawowa postać choroby. W rzeczywistości jest to pierwotne nadciśnienie tętnicze, którego przyczyny nie zawsze są jasne. Jednak przewlekły wzrost ciśnienia krwi w tym przypadku nie jest związany z uszkodzeniem innych narządów.
- Objawowe nadciśnienie. Jest to wtórna postać choroby, która rozwija się na tle innych chorób. Na przykład przewlekłe nadciśnienie możewystąpić z uszkodzeniem nerek, układu nerwowego, gruczołów dokrewnych, przyjmowaniem wielu leków.
Warto również zauważyć, że istnieją cztery etapy rozwoju choroby, z których każdemu towarzyszy zestaw specyficznych objawów.
Główne przyczyny rozwoju choroby
Czynniki ryzyka nadciśnienia mogą być bardzo różne. Jeśli mówimy o pierwotnej postaci choroby, możemy sporządzić następującą listę możliwych przyczyn:
- Dziedziczna predyspozycja.
- Złe nawyki, zwłaszcza palenie, ponieważ nikotyna powoduje skurcz ścian naczyń krwionośnych, co w konsekwencji zwiększa ciśnienie krwi.
- Siedzący tryb życia wpływa przede wszystkim na pracę serca.
- Nadwaga dodatkowo obciąża układ sercowo-naczyniowy.
- Ciągły stres i napięcie nerwowe wpływają na tło hormonalne, co może być impulsem do rozwoju przewlekłego nadciśnienia.
- Wiek można również przypisać czynnikom ryzyka – częściej zespół nadciśnienia tętniczego diagnozowany jest u osób powyżej 50-55 roku życia.
- Ciągłe spożywanie dużych ilości soli kuchennej wpływa na równowagę elektrolitów, prowadzi do pojawienia się obrzęków, co ma odzwierciedlenie w ciśnieniu krwi.
- Nadciśnienie często dotyka diabetyków.
Warto powiedzieć, że nie zawsze można zidentyfikować przyczyny rozwoju pierwotnej postaci choroby. W odniesieniu do nadciśnienia wtórnego większośćprzypadki rozwija się w takich przypadkach:
- Choroby nerek, w tym przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zwężenie tętnicy nerkowej, nefropatia cukrzycowa, ostre i przewlekłe formy kłębuszkowego zapalenia nerek.
- Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak guz chromochłonny, nadczynność przytarczyc, zespół Cushinga i wiele innych.
- Choroby układu krążenia, wady wrodzone, w tym przetrwały przewód tętniczy, niewydolność zastawki aortalnej.
- Zespół nadciśnienia może rozwinąć się na tle toksycznego wpływu na organizm (używanie narkotyków, nadużywanie alkoholu).
- Nadciśnienie często pojawia się u kobiet w ciąży, ponieważ w tym okresie zwiększa się objętość krwi, zwiększa się obciążenie serca i pojawia się tendencja do powstawania obrzęków.
- Czynniki ryzyka obejmują przyjmowanie niektórych leków, w tym hormonów.
W takich przypadkach pacjent może rozwinąć podobną chorobę. Nadciśnienie tętnicze to poważna choroba, której nie należy lekceważyć. A dla powodzenia terapii ważne jest ustalenie przyczyn rozwoju choroby.
Nowoczesne metody diagnostyczne
Jeśli masz objawy, koniecznie udaj się do lekarza. Aby postawić trafną diagnozę, specjalista musi zebrać jak najwięcej informacji.
- Pomiar ciśnienia to pierwsza procedura diagnostyczna, którą przeprowadza się w przypadku podejrzenia choroby, takiej jak nadciśnienie tętnicze. Nawiasem mówiąc, wytyczne kliniczne sugerują, że pacjenci z:podobne problemy powinny mieć tonometr w domu na okresowe zmiany ciśnienia. Warto przypomnieć, że normalnie ta liczba wynosi 120-140 / 80-90 mm Hg. Sztuka. Utrzymujący się wzrost ciśnienia może wskazywać na nadciśnienie (oczywiście należy wziąć pod uwagę różne czynniki, w tym wiek pacjenta, obecność chorób, leki itp.).
- Zbieranie historii to kolejna ważna część diagnozy. Podczas wywiadu lekarz stara się zidentyfikować czynniki ryzyka, na przykład uzyskać informacje o przebytych chorobach, obecności krewnych z nadciśnieniem, złych nawykach itp.
- Przeprowadzane jest również badanie za pomocą fonendoskopu - specjalista może wykryć zmiany w dźwiękach serca, obecność hałasu.
- Elektrokardiogram - procedura wykrywania zaburzeń rytmu serca. Zespołowi niewydolności tętnic często towarzyszy przerost lewej komory serca – takie zmiany może potwierdzić badanie EKG.
- Echokardiografia pomaga wykryć zmiany w budowie serca, w szczególności określić wzrost grubości ścianek mięśniowych, zidentyfikować wady zastawek.
- Arteriografia to zabieg rentgenowski przeznaczony do badania ścian tętnic i pomiaru ich światła. W ten sposób można np. zdiagnozować wrodzone zwężenia ścian naczyń krwionośnych, stwierdzić obecność blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic.
- Dopplerografia to technika ultrasonograficzna, która pozwala ocenić stan przepływu krwi w naczyniach. Na W przypadku podejrzenia nadciśnienia tętniczego najpierw zaleca się badanie tętnic mózgowych i szyjnych.
- Nie mniej ważne jest biochemiczne badanie krwi, które pozwala określić poziom cukru, cholesterolu i lipoprotein (często wzrost ciśnienia związany jest z rozwojem miażdżycy).
- Ponieważ nadciśnienie jest często związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy, wskazane jest wykonanie badania USG tego narządu.
Diagnostyka różnicowa zespołu nadciśnienia tętniczego obejmuje dodatkowe badania narządów układu krążenia, hormonalnego i wydalniczego. Takie procedury pozwalają ustalić przyczynę rozwoju nadciśnienia wtórnego.
Nadciśnienie pierwszego stopnia: objawy i leczenie
Nadciśnieniu tętniczemu I stopnia towarzyszą wahania ciśnienia krwi w granicach 140-150/90-100 mm Hg. Sztuka. Pacjenci skarżą się na częste bóle głowy występujące podczas wysiłku fizycznego. Czasami pojawiają się bóle po lewej stronie klatki piersiowej, które są podawane na łopatkę. Ludzie cierpią na zawroty głowy, które mogą zakończyć się omdleniem. Inne objawy to zaburzenia snu, pojawienie się czarnych kropek przed oczami, szybkie bicie serca, pojawienie się szumu w uszach. Objawy pojawiają się sporadycznie, przez resztę czasu pacjent czuje się dobrze.
Zwężenie naczyń krwionośnych wpływa na dopływ krwi do narządów. Tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, czemu towarzyszy stopniowa martwica. To z kolei wpływa na wymianęSubstancje. Nadciśnienie tętnicze I stopnia wpływa na pracę całego organizmu. Najczęstsze powikłania to przerost mięśnia sercowego, mikrozawały, miażdżyca nerek.
Pacjentom z podobną diagnozą przepisuje się specjalną dietę, wychowanie fizyczne, ćwiczenia relaksacyjne itp. Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, terapia obejmuje leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki moczopędne (pomagają usunąć nadmiar płynów z organizmu), neuroprzekaźniki, środki przeciwcholesterolowe i uspokajające.
Nadciśnienie drugiego stopnia: objawy i cechy
Nadciśnieniu tętniczemu drugiego stopnia towarzyszy wyraźniejszy wzrost ciśnienia - 160-179/100-109 mm Hg. Sztuka. Pacjenci muszą radzić sobie z ciągłym dyskomfortem – objawy nadciśnienia rzadko znikają całkowicie. Ich lista obejmuje:
- przewlekłe zmęczenie;
- nawracające nudności, pulsujące w głowie;
- zwężenie tętniczek, przekrwienie;
- niewyraźne widzenie, postępująca patologia dna;
- obrzęk tkanek twarzy;
- nadmierna potliwość;
- obecność albuminy w moczu;
- odrętwiałe palce.
Okresowo pojawiają się kryzysy nadciśnieniowe, którym towarzyszy gwałtowny skok ciśnienia krwi (czasami nawet o 50-60 mmHg).
Metody leczenia i możliwe komplikacje
Na tym etapie każdy pacjent wymaga leków - pacjenci przyjmują te same leki, coz nadciśnieniem pierwszego etapu. Tabletki należy przyjmować odpowiedzialnie (lekarze zalecają przyjmowanie ich w tym samym czasie). Oczywiście ważne jest przestrzeganie diety, unikanie tłustych potraw, całkowita rezygnacja z kawy, minimalizacja ilości soli kuchennej.
Nieleczone mogą spowodować niebezpieczne komplikacje. Do najczęstszych należą miażdżyca (która tylko pogarsza sytuację), encefalopatia, tętniak aorty (patologiczny występ ścian naczynia), dusznica bolesna, zakrzepica naczyń mózgowych.
Cechy przebiegu i objawy nadciśnienia tętniczego III stopnia
Trzeci etap to ciężka przewlekła postać choroby, w której ryzyko powikłań jest niezwykle wysokie. Ciśnienie tętnicze wzrasta powyżej 180/110 mm. Ta liczba nigdy nie spada bliżej normy. Oprócz powyższych objawów pacjenci zgłaszają się z innymi:
- rozwija się arytmia;
- zmiana chodu osoby, zaburzona koordynacja ruchów;
- zaburzenie krążenia mózgowego prowadzi do rozwoju niedowładu i paraliżu;
- trwałe upośledzenie wzroku;
- częste i długotrwałe kryzysy nadciśnieniowe, którym towarzyszą pojawianie się ostrych bólów w klatce piersiowej, zmętnienie świadomości, zaburzenia mowy;
- stopniowo pacjenci tracą zdolność swobodnego poruszania się, komunikowania się, służenia sobie.
W miarę postępu choroby coraz więcej narządów jest zaangażowanych w proces. Na tle wysokiego ciśnienia krwi i głodu tlenu możliwe powikłania takie jak zawał mięśnia sercowego, udar, obrzękpłuca, astma sercowa, choroba tętnic obwodowych. Często u pacjentów diagnozuje się niewydolność nerek, nefropatię cukrzycową, stwardnienie nerek. Upośledzenie wzroku często prowadzi do całkowitej ślepoty.
Terapia trzeciego stopnia rozwoju choroby
Terapia farmakologiczna jest określana w zależności od stanu pacjenta i obecności chorób współistniejących. Z reguły pacjentom przepisuje się beta-blokery (Atenolol, Nadolol, Betaksolol), leki moczopędne (Hypotiazyd, Xipamid, Indapamid), inhibitory ACE (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), antagoniści wapnia ("Plendil", "Verapamil" " Nifedypina”). Dodatkowo można przepisać leki w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania nerek, gruczołów dokrewnych, mózgu i narządów wzroku.
Jakie są prognozy dla pacjentów ze zdiagnozowanym nadciśnieniem? Leczenie, leki, odpowiednia dieta, gimnastyka – to wszystko oczywiście pomaga uporać się z niektórymi objawami choroby. Niemniej jednak w trzecim etapie choroba jest trudna do leczenia - pacjentom przypisuje się niepełnosprawność pierwszego stopnia, ponieważ są praktycznie niezdolni do pracy.
Nadciśnienie czwartego stopnia
W nowoczesnej praktyce medycznej niezwykle rzadko diagnozuje się nadciśnienie IV stopnia. Niestety na tym etapie choroba jest prawie niemożliwa do wyleczenia. Kryzysy nadciśnieniowe stają się stałymi towarzyszami pacjenta. W takich chwilach potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Wsparcie. Z reguły choroba na tym etapie rozwoju prędzej czy później kończy się śmiercią.
Skuteczne środki zapobiegawcze
Czy istnieją sposoby na zapobieganie rozwojowi takiej choroby jak nadciśnienie tętnicze? Zalecenia kliniczne w tym przypadku są dość proste. W przypadku słabej dziedziczności ludzie powinni uważnie monitorować ciśnienie, okresowo poddawać się badaniom lekarskim. Niezwykle ważne jest, aby porzucić wszelkie złe nawyki, w tym narkotyki i alkohol, palenie.
Regularne ćwiczenia mają pozytywny wpływ na stan układu krążenia. Jednym z czynników ryzyka jest stres – należy unikać napięcia nerwowego, medytować, przestrzegać normalnego harmonogramu pracy i odpoczynku oraz spędzać czas na świeżym powietrzu. Ważnym elementem profilaktyki jest żywienie – lekarze zalecają zmniejszenie ilości cukru, tłuszczu i soli w diecie. Menu powinno zawierać pokarmy zawierające nienasycone kwasy tłuszczowe i witaminy. Warto zrezygnować z kawy.
Co powinni robić osoby, u których zdiagnozowano już nadciśnienie tętnicze? Pomoc lekarza w tym przypadku jest konieczna. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej sobie z nią poradzić. Zapobieganie w tym przypadku ma na celu zapobieganie powikłaniom. Program obejmuje leki i zdrowy tryb życia.
