Każdy lek należy do określonej grupy farmakologicznej. Oznacza to, że niektóre leki mają ten sam mechanizm działania, wskazania do stosowania i skutki uboczne. Jedną z głównych grup farmakologicznych są beta-agoniści. Leki te są szeroko stosowane w leczeniu patologii układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.
Czym są agoniści receptora B?
Beta-agoniści to grupa leków stosowanych w leczeniu różnych schorzeń. W organizmie wiążą się ze specyficznymi receptorami zlokalizowanymi w mięśniach gładkich oskrzeli, macicy, serca i tkanki naczyniowej. Ta interakcja powoduje stymulację komórek beta. W rezultacie aktywowane są różne procesy fizjologiczne. Kiedy β-agoniści wiążą się z receptorami, stymulowana jest produkcja takich substancji biologicznych, jak dopamina i adrenalina. Inna nazwa tych związków to beta-agoniści. Ich główne efekty to zwiększenie częstości akcji serca, wzrost ciśnienia krwi oraz poprawa przewodnictwa oskrzelowego.
Betaadrenomimetyka: działanie w ciele
Beta-agoniści dzielą się na agonistów B1 i B2. Receptory tych substancji znajdują się w narządach wewnętrznych. Po związaniu z nimi beta-agoniści prowadzą do aktywacji wielu procesów w organizmie. Wyróżnia się następujące efekty działania beta-agonistów:
- Zwiększony automatyzm serca i lepsze przewodzenie.
- Podwyższone tętno.
- Przyspieszenie lipolizy. Dzięki zastosowaniu agonistów witaminy B1 we krwi pojawiają się wolne kwasy tłuszczowe, które są produktami rozpadu trójglicerydów.
- Podwyższone ciśnienie krwi. To działanie jest spowodowane stymulacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS).
Wiązanie adrenomimetyków z receptorami B1 prowadzi do wymienionych zmian w organizmie. Znajdują się one w mięśniu sercowym, naczyniach krwionośnych, tkance tłuszczowej oraz aparacie przykłębuszkowym komórek nerkowych.
Receptory B2 znajdują się w oskrzelach, macicy, mięśniach szkieletowych, ośrodkowym układzie nerwowym. Ponadto znajdują się w sercu i naczyniach krwionośnych. Beta-2-agoniści wywołują następujące efekty:
- Poprawa przewodnictwa oskrzeli. Działanie to wynika z rozluźnienia mięśni gładkich.
- Przyspieszenie glikogenolizy w mięśniach. W rezultacie mięśnie szkieletowe kurczą się szybciej i silniej.
- Odprężenie mięśniówki macicy.
- Przyspieszenie glikogenolizy w komórkach wątroby. Prowadzi to do wzrostu poziomu cukru we krwi.
- Podwyższone tętno.
Które leki należą do grupy B-agonistów?
Lekarze często przepisują beta-agonistów. Leki należące do tej grupy farmakologicznej dzielą się na leki krótkodziałające i szybkodziałające. Ponadto izolowane są leki, które mają selektywny wpływ tylko na niektóre narządy. Niektóre leki działają bezpośrednio na receptory B1 i B2. Najbardziej znanymi lekami z grupy beta-agonistów są leki Salbutamol, Fenoterol, Dopamina. Agoniści receptora β-adrenergicznego znajdują zastosowanie w leczeniu chorób płuc i serca. Również niektóre z nich są używane na oddziale intensywnej terapii (lek „Dobutamina”). Rzadziej leki z tej grupy są stosowane w praktyce ginekologicznej.
Klasyfikacja beta-agonistów: rodzaje leków
Beta-agoniści to grupa farmakologiczna obejmująca dużą liczbę leków. Dlatego są podzielone na kilka grup. Klasyfikacja agonistów receptora B obejmuje:
- Nieselektywni beta-agoniści. Ta grupa obejmuje leki „Orcyprenalina” i „Izoprenalina”.
- Wybiórczy agoniści B1. Stosowane są na oddziałach kardiologii i intensywnej terapii. Przedstawicielami tej grupy są leki Dobutamina i Dopamina.
- Wybiórczy beta-2-agoniści. Do tej grupy należą leki stosowane w chorobach układu oddechowego. Z kolei selektywni agoniści B2 dzielą się na leki krótko działające i leki o długim czasie działaniaEfekt. Pierwsza grupa obejmuje leki „Fenoterol”, „Terbutalin”, „Salbutamol” i „Heksoprenalina”. Leki długo działające to leki Formoterol, Salmeterol i Indakaterol.
Wskazania do stosowania B-agonistów
Wskazania do stosowania agonistów receptora B zależą od rodzaju leku. Obecnie praktycznie nie stosuje się nieselektywnych beta-agonistów. Wcześniej stosowano je w leczeniu niektórych rodzajów arytmii, pogorszenia przewodnictwa serca i astmy oskrzelowej. Lekarze wolą teraz przepisywać selektywne beta-mimetyki. Ich zaletą jest to, że mają znacznie mniej skutków ubocznych. Ponadto leki selektywne są wygodniejsze w użyciu, ponieważ wpływają tylko na niektóre narządy.
Wskazania do wyznaczenia agonistów B1:
- Ostra niewydolność serca.
- Szok o dowolnej etiologii.
- Zwiń.
- Niewyrównane wady serca.
- Rzadko – ciężka choroba wieńcowa.
B2-agoniści są przepisywani na astmę oskrzelową, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. W większości przypadków leki te są stosowane w postaci aerozoli. Czasami lek „Fenoterol” jest stosowany w praktyce ginekologicznej w celu spowolnienia porodu i zapobiegania poronieniu. W takim przypadku lek podaje się dożylnie.
Kiedy stosowanie agonistów receptora B jest przeciwwskazane?
Należy pamiętać, że leki z grupy beta-agonistów mają szeregprzeciwwskazania i skutki uboczne. Dotyczy to zwłaszcza nieselektywnych agonistów receptora beta. Skutki uboczne tych leków to rozwój hiperglikemii, drżenie kończyn, zaburzenia rytmu serca, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego itp. Agoniści beta-1 są silnymi lekami, dlatego stosuje się je tylko w nagłych przypadkach. Są przeciwwskazane u pacjentów z takimi patologiami w wywiadzie: arytmią komorową, zwężeniem podaortalnym, guzem chromochłonnym. Nie należy ich również używać do tamponady serca.
Agoniści B2 są przeciwwskazani w następujących przypadkach:
- Nietolerancja beta-agonistów.
- Ciąża powikłana krwawieniem, oderwaniem łożyska, groźbą poronienia.
- Dzieci poniżej 2 roku życia.
- Procesy zapalne w mięśniu sercowym, zaburzenia rytmu.
- Cukrzyca.
- Zwężenie aorty.
- Nadciśnienie.
- Ostra niewydolność serca.
- Tyreotoksykoza.
Lek „Salbutamol”: instrukcje użytkowania
Salbutamol jest krótko działającym agonistą B2. Jest stosowany w zespole niedrożności oskrzeli. Najczęściej stosowany w aerozolach, 1-2 dawki (0,1-0,2 mg). Zaleca się, aby dzieci wdychały przez nebulizator. Istnieje również tabletkowa postać leku. Dawka dla dorosłych wynosi 6-16 mg dziennie.
Salbutamol: cena leku
Lek jest stosowany jako monoterapia dlałagodna astma oskrzelowa. Jeśli pacjent ma średni lub ciężki etap choroby, stosuje się leki o przedłużonym działaniu (długodziałający beta-agoniści). Stanowią podstawową terapię astmy oskrzelowej. W celu szybkiego złagodzenia ataku astmy stosuje się lek „Salbutamol”. Cena leku wynosi od 50 do 160 rubli, w zależności od producenta i dawki zawartej w fiolce.
