Neuroleptyk to specjalny lek stosowany w różnych zaburzeniach psychicznych. Z reguły takie leki stosuje się w leczeniu syndromów nerwicowych, psychoz, a lek można również stosować na halucynacje. Ponadto przepisywane są leki przeciwpsychotyczne, aby zapobiec głównym objawom choroby psychicznej danej osoby.
Główne skutki omawianych leków
Skutki neuroleptyków są wieloaspektowe. Główną cechą farmakologiczną jest rodzaj efektu uspokajającego, który charakteryzuje się zmniejszeniem reakcji na bodźce zewnętrzne, osłabieniem napięcia afektywnego i pobudzenia psychoruchowego, stłumieniem lęku, zmniejszeniem agresywności. Leki przeciwpsychotyczne mogą tłumić halucynacje, urojenia i inne objawy psychopatologiczne, mają działanie terapeutyczne u pacjentów cierpiących na schizofrenię i inne dolegliwości psychosomatyczne.
Niektóre narkotyki w tej grupiemają działanie przeciwwymiotne, taki efekt neuroleptyków osiąga się dzięki selektywnemu hamowaniu obszarów wyzwalających chemoreceptor (wyzwalacz) rdzenia przedłużonego. Niektóre neuroleptyki mogą mieć działanie uspokajające lub aktywujące (energetyzujące). Wiele z tych funduszy charakteryzuje się elementami działania normotymicznego i antydepresyjnego.
Właściwości farmakologiczne różnych leków neuroleptycznych są wyrażane w różnym stopniu. Połączenie głównego działania przeciwpsychotycznego i innych właściwości określa profil ich działania i wskazania do stosowania.
Jak działają leki przeciwpsychotyczne?
Neuroleptyki to leki, które działają depresyjnie na tworzenie siateczkowatego mózgu. Działanie tych leków wiąże się również z wpływem na powstawanie i przewodzenie pobudzenia w różnych częściach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Obecnie najlepiej zbadanym działaniem neuroleptyków jest wpływ na procesy mediatorowe w mózgu. Naukowcy zgromadzili wystarczającą ilość danych na temat wpływu tych leków na procesy adrenergiczne, serotoninergiczne, dopaminergiczne, cholinergiczne, GABAergiczne i inne procesy neuroprzekaźników, które obejmują wpływ na układy neuropeptydowe mózgu. Szczególnie dużo uwagi poświęcono ostatnio procesowi interakcji między strukturami mózgu dopaminowymi a neuroleptykami. Wraz z zahamowaniem mediatorowej aktywności dopaminy pojawia się główny efekt uboczny tych leków, rozwija się tzw. zespół neuroleptyczny, który charakteryzuje się zaburzeniami pozapiramidowymi, np.:takie jak mimowolne skurcze mięśni, akatyzja (niepokój), parkinsonizm (drżenie, sztywność mięśni), niepokój ruchowy, gorączka. Efekt ten jest osiągany dzięki blokującemu wpływowi neuroleptyków na podkorowe formacje mózgu, gdzie zlokalizowana jest duża liczba receptorów wrażliwych na dopaminę.
Skutki uboczne neuroleptyków, które się pojawiają są powodem do korekty leczenia i przepisania specjalnych korektorów (leki "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodynamika
Antypsychotyk to lek, który działając na centralne receptory dopaminy, pod ich wpływem wywołuje pewne zaburzenia endokrynologiczne, w tym stymulację laktacji. Kiedy neuroleptyki blokują receptory dopaminowe przysadki mózgowej, zwiększa się wydzielanie prolaktyny. Działając na podwzgórze, leki te zaburzają wydzielanie hormonu wzrostu i kortykotropiny.
Neuroleptyki to leki, które mają stosunkowo krótki okres półtrwania w organizmie i po pojedynczym wstrzyknięciu działają krótko. Naukowcy stworzyli specjalne preparaty o dłuższym działaniu (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Często leki przeciwpsychotyczne są łączone ze sobą: w pierwszej połowie dnia przyjmują lek stymulujący, w drugiej - środek uspokajający. W celu powstrzymania zespołu afektywno-urojeniowego zaleca się łączne przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych.
Wskazania do stosowania
Neuroleptyki są przepisywane głównie w leczeniu nozogennych reakcji paranoidalnych (reakcji wrażliwych) i przewlekłego bólu somatycznego.
Zasady przepisywania tych leków
Leczenie lekami przeciwpsychotycznymi rozpoczyna się od wyznaczenia średniej dawki terapeutycznej, następnie oceniany jest efekt i podejmowana jest decyzja o konieczności zmiany dawki. Dawka leków przeciwpsychotycznych jest szybko zwiększana do określonej wartości, która następnie jest stopniowo zmniejszana 3-5 razy, a terapia staje się przeciwnawrotowa, wspomagająca. Zmień przepisaną ilość leku ściśle indywidualnie. Dawki podtrzymujące są zmieniane po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego. Bardziej celowe jest prowadzenie terapii przeciw nawrotom lekami o przedłużonym działaniu. Duże znaczenie ma droga podania leków psychotropowych. W początkowej fazie leczenia zaleca się podawanie pozajelitowe, w którym łagodzenie objawów następuje szybciej (strumień dożylny, kroplówka dożylna, domięśniowa). Ponadto lepiej jest przyjmować leki przeciwpsychotyczne doustnie. Lista najskuteczniejszych leków zostanie podana poniżej.
Propazyna
Ten środek ma działanie uspokajające, zmniejsza niepokój i aktywność ruchową. Lek stosuje się w zaburzeniach granicznych u pacjentów z patologią somatyczną, jeśli występują lęki, zaburzenia fobii, obsesja. Lek należy przyjmować w środku 2-3 razy dziennie, w razie potrzeby 25 mg -dawkę można zwiększyć do 100-150 mg na dobę. Przy stosowaniu małych dawek z reguły nie obserwuje się rozwoju objawów parkinsonizmu.
Przygotowanie etaperazyny
Lek ma przeciwpsychotyczne działanie aktywujące i wpływa na zespoły, które charakteryzują się letargiem, letargiem, apatią. Ponadto lek „Etaperazyna” jest stosowany w leczeniu nerwicy, której towarzyszy napięcie, strach, niepokój. Dzienna dawka leku wynosi 20 mg.
Oznacza "Triftazin"
Lek ma zauważalne działanie przeciw urojeniom, zatrzymuje zaburzenia omamowe. Lek ma umiarkowane działanie stymulujące (energetyzujące). Może być stosowany w leczeniu atypowych stanów depresyjnych ze zjawiskiem obsesji. W leczeniu zaburzeń somatycznych lek „Triftazin” łączy się z lekami przeciwdepresyjnymi i uspokajającymi. Dawka leku wynosi 20-25 mg dziennie.
Teralen
Lek ma działanie przeciwhistaminowe i przeciwpsychotyczne. Lek „Teralen” jest łagodnym środkiem uspokajającym i ma pozytywny wpływ na objawy syneopatyczno-hipochondrialne rejestru granicznego, z objawami psychosomatycznymi, które rozwijają się na tle zakaźnych, somatogennych, naczyniowych objawów, z patologiami neurowegetatywnymi. Jest szeroko stosowany w praktyce gerontologicznej i pediatrii. Polecany do stosowania w chorobach alergicznych i swędzeniu skóry. Lek należy przyjmować doustnie w dawce 10-40 mg dziennie,domięśniowo w postaci 0,5% roztworu.
Oznacza "Tyridazyna"
Lek ma działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające, nie powodując letargu i letargu. Lek ma również umiarkowane działanie tymoleptyczne. Lek wykazuje największą skuteczność w zaburzeniach emocjonalnych, które charakteryzują się napięciem, strachem, podnieceniem. W leczeniu stanów granicznych stosuje się 40-100 mg leku dziennie. Przy takich zjawiskach jak neurastenia, zwiększona drażliwość, niepokój, neurogenne czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe i sercowo-naczyniowe, lek należy przyjmować 2-3 razy dziennie, 5-10-25 mg. Z przedmiesiączkowym zaburzeniem nerwowym - 25 mg 1-2 razy dziennie.
Lek „Chlorprothixen”
Lek ma działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające, wzmacnia działanie tabletek nasennych. Lek stosuje się w stanach psychoneurotycznych charakteryzujących się lękami, niepokojami. Stosowanie leku jest wskazane w nerwicy, w tym na tle różnych dolegliwości somatycznych, w przypadku zaburzeń snu, swędzenia skóry, stanów subdepresyjnych. Dawka leku to 5-10-15 mg, lek należy przyjmować po posiłkach, 3-4 razy dziennie.
Lek „Fluanxol”
Ten środek ma działanie przeciwdepresyjne, aktywujące i przeciwlękowe. W leczeniu stanów depresyjnych, apatycznych należy przyjmować 0,5-3 mg leku dziennie. Do leczenia zaburzeń psychosomatycznych z subdepresją, osłabieniem, objawami hipochondrycznymidzienna dawka wynosi 3 mg. Fluanxol nie powoduje senności w ciągu dnia i nie wpływa na uwagę.
Oznacza "eglonil"
Lek ma działanie regulacyjne na centralny układ nerwowy, ma umiarkowane działanie przeciwpsychotyczne, które łączy się z pewnym działaniem stymulującym i przeciwdepresyjnym. Stosuje się go w stanach charakteryzujących się letargiem, letargiem, anergią. Stosuje się go u pacjentów z somatoformą, zaburzeniami somatycznymi na tle subdepresyjnego nastroju oraz w dolegliwościach skórnych, którym towarzyszy świąd. Lek ten jest szczególnie wskazany do stosowania u pacjentów, którzy mają utajoną postać depresji, zaburzenia seneopatyczne. Zaleca się również stosowanie leku "Eglonil" na depresję z wyraźnym zespołem cephalgic, w obecności odczuć takich jak zawroty głowy i migreny. Środek ma również działanie cytoochronne na błonę śluzową żołądka, dlatego jest stosowany w leczeniu stanów takich jak zapalenie żołądka, wrzód dwunastnicy i wrzód żołądka, zespół jelita drażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna. Zalecana dawka leku to 50-100 mg na dobę, w razie potrzeby dawkę dzienną można zwiększyć do 150-200 mg. Lek można przyjmować w połączeniu z uspokajającymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych
Jak każdy inny lek, leki przeciwpsychotyczne mają również negatywne strony, recenzje tych, którzy stosowali takie leki, wskazują na możliwy rozwój niepożądanych skutków. Długotrwałe lub nieprawidłowe stosowanie tych leków może:prowokować następujące zjawiska:
- Wszystkie ruchy przyspieszają, osoba porusza się bez powodu w różnych kierunkach, zwykle z dużą prędkością. Możesz pozbyć się obsesyjnych myśli, wyciszyć się, znaleźć wygodną pozycję dopiero po zażyciu leków psychotropowych.
- Gałka oczna, mięśnie twarzy i różne części ciała są stale poruszane, krzywiąc się.
- Z powodu uszkodzenia mięśni twarzy zmienia się jej rys. „Wykrzywiona” twarz może nigdy nie wrócić do normy, pozostać z osobą do końca życia.
- W wyniku intensywnej terapii lekami przeciwpsychotycznymi i depresji układu nerwowego rozwija się ciężka depresja, która znacząco wpływa na skuteczność leczenia.
- Lek przeciwpsychotyczny to lek, który ma bezpośredni wpływ na przewód pokarmowy, więc podczas leczenia tym lekiem może być odczuwalny dyskomfort w żołądku, suchość w ustach.
- Substancje wchodzące w skład neuroleptyków, takie jak tioksanten i fenotiazyna, niekorzystnie wpływają na widzenie u ludzi.
Atypowe leki przeciwpsychotyczne
Takie leki działają bardziej na receptory serotoniny niż receptory dopaminy. Dlatego ich działanie przeciwlękowe i uspokajające jest silniejsze niż przeciwpsychotyczne. W przeciwieństwie do typowych leków przeciwpsychotycznych, w mniejszym stopniu wpływają na mózg.
Spójrzmy na główne atypowe leki przeciwpsychotyczne.
Leki „Sulpiride”
Ten lek jest stosowany w leczeniu schorzeń takich jaksomatyzowane zaburzenia psychiczne, zespoły hipochondryczne, senestopatyczne. Lek ma działanie aktywujące.
Lek "Solian"
Działanie tego środka jest podobne do poprzedniego leku. Stosuje się go w stanach z hipobulią, apatycznymi objawami, w celu powstrzymania zaburzeń omamowo-urojeniowych.
Klozapina
Lek ma wyraźne działanie uspokajające, ale nie powoduje depresji. Lek stosuje się w leczeniu zespołów katatonicznych i omamowo-urojeniowych.
Oznacza "Olanzalin"
Lek jest stosowany w zaburzeniach psychotycznych i zespole katatonicznym. Długotrwałe stosowanie tego leku może powodować otyłość.
Risperidon
Ten nietypowy środek jest najczęściej używany. Lek ma działanie elektywne w odniesieniu do objawów omamowo-urojeniowych, katatonicznych, stanów obsesyjno-kompulsyjnych.
Oznacza "Rispolept-consta"
To długo działający lek, który stabilizuje samopoczucie pacjentów. Narzędzie wykazuje również wysoką skuteczność w odniesieniu do ostrych zespołów omamowo-paranoidalnych pochodzenia endogennego.
Lek „Kwetiapina”
Ten lek, podobnie jak inne atypowe leki przeciwpsychotyczne, działa zarówno na receptory dopaminy, jak i serotoniny. Stosuje się go w zespołach paranoidalnych, halucynacyjnych, podnieceniu maniakalnym. Lek ma działanie przeciwdepresyjne i umiarkowaniewyraźny efekt stymulujący.
Ziprazydon
Lek wpływa na receptory dopaminy D-2, receptory 5-HT-2, a także blokuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i serotoniny. To decyduje o jego skuteczności w leczeniu ostrych zaburzeń omamowo-urojeniowych, a także afektywnych. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w arytmii i obecności patologii układu sercowo-naczyniowego.
Oznacza "arypiprazol"
Lek jest stosowany we wszystkich rodzajach zaburzeń psychotycznych. Lek pomaga przywrócić funkcje poznawcze w leczeniu schizofrenii.
Oznacza "Sertindol"
Lek jest stosowany w stanach ospale-apatycznych, poprawia funkcje poznawcze, ma działanie przeciwdepresyjne. Sertindol stosuje się ostrożnie w patologiach sercowo-naczyniowych – może wywołać arytmię.
Lek Invega
Lek zapobiega zaostrzeniu katatonicznych, omamowo-urojeniowych objawów psychotycznych u pacjentów ze schizofrenią.
Skutki uboczne atypowych leków przeciwpsychotycznych
Działaniu leków takich jak Klozapina, Olanzapina, Risperidon, Ariprazol towarzyszy zjawisko neurolepsji i znaczne zmiany w układzie hormonalnym, które mogą powodować przyrost masy ciała, rozwój bulimii i wzrost poziomu niektórych hormonów (prolaktyny). Podczas leczenia klozapiną mogą wystąpić napady padaczkowe i agranulocytoza. Często przyjmuje się kwetiapinępowoduje senność, bóle głowy, podwyższenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, przyrost masy ciała.
Warto zauważyć, że dzisiaj naukowcy zgromadzili wystarczająco dużo dowodów na to, że wyższość atypowych leków przeciwpsychotycznych nad typowymi nie jest tak znacząca. A ich odbiór jest zalecany, gdy przy użyciu typowych leków przeciwpsychotycznych nie obserwuje się znaczącej poprawy stanu pacjenta.
Neuroleptyczny zespół odstawienia
Podobnie jak każdy inny lek o właściwościach psychoaktywnych, leki przeciwpsychotyczne powodują silne uzależnienie psychiczne i fizyczne. Nagłe odstawienie leku może wywołać rozwój ciężkiej agresji, depresji. Osoba staje się zbyt niecierpliwa, marudna. Mogą również wystąpić oznaki choroby, w przypadku której stosowano leki przeciwpsychotyczne.
Z fizjologicznego punktu widzenia objawy odstawienia leków przeciwpsychotycznych są podobne do objawów odstawienia leków: człowieka dręczą bóle kości, bóle głowy, bezsenność. Mogą wystąpić nudności, biegunka i inne zaburzenia jelitowe.
Psychologiczne uzależnienie nie pozwala osobie odmówić zażywania tych leków, ponieważ dręczy go lęk przed powrotem do ponurego, depresyjnego życia.
Jak przestać brać leki przeciwpsychotyczne bez zakłócania normalnego stanu zdrowia? Przede wszystkim powinieneś wiedzieć, że przeciwwskazane jest stosowanie leków przeciwpsychotycznych bez recepty. Tylko doświadczony specjalista może odpowiednio ocenićstan pacjenta i przepisać niezbędne leczenie. Lekarz udzieli również zaleceń dotyczących zmniejszenia dawki przyjmowanego leku. Dawkę leku należy zmniejszać stopniowo, nie powodując silnego uczucia dyskomfortu. Ponadto specjalista przepisuje leki przeciwdepresyjne, które wspomogą stan emocjonalny pacjenta i zapobiegną rozwojowi depresji.
Środek przeciwpsychotyczny to lek, który pozwala normalizować stan psychiczny danej osoby. Aby jednak uniknąć rozwoju skutków ubocznych, należy przestrzegać zaleceń lekarza i nie stosować samoleczenia. Bądź zdrowy!
